Частная медицина и реформа здравоохранения Украины

[Philosopher]

Недавно человечество отмечало 200 лет со дня рождения Чарльза Дарвина. Гениальный ученый открыл фундаментальный закон природы, который действует и в человеческом обществе, реализуясь в формировании социальных отношений. Суть закона – выживают сильнейшие, которые развиваются из предшествующих форм путем естественного отбора и адаптации. Адаптация позволяет выживать и слабым формам жизни.
В человеческом обществе отношения между сильными и слабыми формами (людьми, сообществами, общественными структурами…) регулируются государством.

В тех общественных блоках, где эти отношения регулируются государством "неправильно" (не по естественным связям, а бюрократически, искаженно, вопреки здравому смыслу), возникают приспособительные связи, компенсирующие искажение Системы( в данном случае Социальной Системы).


Мы можем сколь угодно осуждать медиков за вступление с пациентами в товарные или денежные отношения…, ожидая от них рабского бесплатного труда… в то время как в других сферах социального гомеостаза считаем нормальным значительно большую свободу гибких функциональных приспособительных отношений… в том числе денежных…
Система не подчиниться, а перестроится обязательно, и разовьются новые связи ( деловые и структурные) для поддержания баланса. Мы, абсолютно закономерно, то есть естественно, установим новые функциональные петли общения, которые лицемерное общество (вы, мы) будет продолжать называть коррупцией. Сравнивая с неврологией, можно говорить о формировании условного коррупционного рефлекса. С моральной точки зрения этот рефлекс противоправный. Вместе с тем, он выполняет задачу запрос – ответ, и, таким образом восстанавливает адаптационное равновесие Системы, то есть, оказывается общественно полезным.

Посадить на каждом этаже поликлинике кэгэбиста можно, прослушки поставить в каждом кабинете врача тоже можно, видеокамеры там…
Телефоны доверия – из этой же оперы. Звоните, дескать, пациенты сразу нам, в Центр, если врач нарушил Присягу.


Ничего это не изменит, по сути. Мгновенно мы перестроимся. Потому, что Система, как по Дарвину Природа, органически всегда готова адаптивно ответить на возмущение (колебание, раздражение, отклонение, дисбаланс) Системы образованием новых отношений.
Задача Минздрава – не разрывать связи, а искать новые. Такие, которые совершенствуют отношения Элементов, а не искажают их. В этом заключается философия: регистрировать, регулировать, но не мешать. То есть, буквально, следует и нашему Минздраву выполнять главный завет Медицины: «Не вреди!»

Когда начальствующая структура пытается искоренить коррупцию очередными выдумками, она, как правило, не учитывает интересы взаимодействующих в процессе коррупции сторон.
Не учитывает ИНТЕРЕСЫ, если говорить упрощенно.
Вот недавно прошла информация о возможном введении платных услуг там, в Киеве, в госполиклиниках. Кому-то оставят бесплатное обслуживание… Другие будут платить. Так или иначе, а нагрузка на практического врача возрастет.

Введение платных услуг в приказном порядке (сверху) - еще одно испытание. Хватит ли у вас здоровья работать «на дядю», есть ли возможность, при таком варианте распределения прибыли компенсировать несправедливость другими способами… Предпринимательство под зорким контролем – это не очень хорошо.
Но зато нет бумажной волокиты, а есть какой- то дополнительный заработок.


Сколько же будет получать врач из суммы, которую он заработал, скажем, при проведении платного приема в госполиклинике?

Какой его ИНТЕРЕС?
Можем спорить о проценте.
Но, что интересно. Большая часть коллег, отвечая на этот вопрос, озвучивала цифру… Угадайте, какую. Ну?

Ну?!
---------------------------

Правильно.

Начнете возражать – вам скажут, что Вы не патриот!

Они, ТАМ, хотят что-то поменять, ничего не меняя!

Но я–то хотел опять спросить, почему это Киевская Мэрия выступает инициатором нововведения, а не та Структура, которая функционально обязана заниматься этим …
Складывается впечатление, что Минздрав вообще не видит во внедрении и совершенствовании платной медицины средства улучшения здоровья населения нашей Страны, что именно бесплатная Совковая медицина будет оставаться его, Минздрава, единственной дочерью.
В связи с этим интересно, читаются ли в медвузах лекции по организации приватного сектора, готовятся ли кадры, разбирающиеся в тонкостях регистрации, отчетности, юридических осложнениях и пр. Или же частная медицина остается падчерицей официальной медицины?
Если приватный сектор отечественного здравоохранения имеет с государственным равные права, то почему Минздрав не поддерживает его, упрощая регистрацию мелких и средних предпринимателей? Ведь мы, собственно, освобождаем Государство от множества финансовых и прочих забот, сами покупаем оборудование, платим за аренду, не только зарабатываем себе на жизнь, а и помогаем Обществу - отчисляем часть прибыли в Бюджет…
Участники этого сайта внесли много дельных, подчас уникально рациональных предложений, к которым следовало б интересующимся этим вопросом бюрократам хотя б прислушаться.
А, если уж очень ограничивает их Конституция, надо ее менять, выступая через Верховную Раду с соответствующими инициативами, а не полагаться на авось.
Иначе мы будем массово оставаться в тени… И вовсе не оттого, что мы такие бессовестные. А по Дарвину!

Если Конституция систематически не выполняется, значит она устарела.

Как структура, Конституция представляет собой один из вариантов Системы. Это свод законов (то есть кибернетических связей, как в других Системах), призванных обеспечивать гармоничное саморазвитие Надсистемы, а не мешать этому развитию.
Давно пора изменить Конституцию, а не лицемерить. Конституция должна служить людям, а не наоборот.

Какой же должна быть приватная медицина? Прежде всего – свободно развивающейся.
Равноправной. Прибыльной для работника, и для Надструктуры - Общества.
А из отчислений в качестве налогов пусть государство получит еще один источник пополнения бюджета.
К сожалению, Минздраву и Департаментам сейчас не до нас. Чинуши от медициы обеспокоены не пациентами и не нами, бойцами передней линии. Главное для них в это неспокойное время – удержаться на своей должности. Куда уж лучше, лишь бы не хуже.
Не до внедрения передового опыта пидприемництва…
Под определенный прессинг попадут те, кто поверит вашим призывам, господа, и с легкой душей начнет сбор документов. Сейчас это будет сделать тяжелее, да...
Кризис этот!
Но есть в этой ситуации и положительные моменты. Чинушам будет не до теневиков, не до мелких пескарей… И мы еще какое-то время сможем работать в относительно комфортных условиях, оставляя «на когда-нибудь потом» ходьбу по мукам, эту регистрацию.

А когда дойдет черга до нас… Тогда…


Если процедура оформления Честной Частной Медицины будет оставаться такой сложной, как сегодня, то «ничего» не изменится…
Конечно, мы понимаем, что слово ничего следует поставить в скобки…
В самом деле, ведь потребность в медицинской помощи не уменьшится оттого, что Власть такая тупая (скорее наоборот...). Как и раньше люди будут искать консультативную и лечебную допомогу взамен или вдобавок той, что осуществляется «бесплатно».
И часть ее будет проводиться теневыми предпринимателями. Хотя это и не прозрачный процесс, но все же что-то. Работа будет продолжаться! Будут и приобретения, и траты… Положительное и отрицательное - рядом, а то и одно в другом…
Положительное - это то, что стороны коппупционного (правильно сказать "адаптационного") отношения достигнут своей цели (в кибернетике это "ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ".
Но, все-таки, потеряют при этом все: и пациенты, которые не одобряют такие отношения, и медики, которые предпочли б работать открыто и достойно, и Государство, которое не будет получать скрываемые налоги, а будет, наоборот, и дальше подвергаться критике за свою организационную импотенцию.
А возмущенному населению оно, это Государство, будет лицемерно заявлять, что «носителем Власти является Народ»!

Круг замкнулся!
Ура!



Philosopher

[Александр Бабушкин]

Предлагаю обсудить вариант создания "единого окна" для начинающих врачей-предпринимателей с последующим обращением по этому вопросу в Госпредпринимательство к Кужель.