AndreyN
Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008 Ñîîáùåíèÿ: 1380 Îòêóäà: Kiev, UKRAINE
|
Ñîîáùåíèå: #1 Äîáàâëåíî: ×ò Èþë 23, 2009 10:26 am Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Êîãäà ïàöèåíò íè æèâ íè ìåðòâ |
|
|
Êîãäà ïàöèåíò íè æèâ íè ìåðòâ
Ïðàâîì íå òîëüêî íà æèçíü, íî è íà ñìåðòü ÷åëîâåê äîëæåí ðàñïîðÿæàòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî
2009-07-22 / Þðèé Àëüáåðòîâè÷ Äìèòðèåâ - äîêòîð þðèäè÷åñêèõ íàóê, ÷ëåí-êîððåñïîíäåíò Ðîññèéñêîé àêàäåìèè îáðàçîâàíèÿ (ÐÀÎ).
Ñòàòüÿ 20 Êîíñòèòóöèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè çàêðåïèëà íåîòúåìëåìîå ïðàâî êàæäîãî ÷åëîâåêà íà æèçíü. Îäíàêî òðàêòîâêà ýòîãî ïðàâà ñâÿçàíà íå òîëüêî ñ íåïðèêîñíîâåííîñòüþ æèçíè ÷åëîâåêà êàê âûñøåé öåííîñòè, íî è ñ ïðàâîì êàæäîãî ñàìîñòîÿòåëüíî åþ ðàñïîðÿæàòüñÿ. Àâòîìàòè÷åñêè ýòî îçíà÷àåò è ïðàâî ÷åëîâåêà ïðåêðàòèòü ñâîå ñóùåñòâîâàíèå ïî ñîáñòâåííîìó óñìîòðåíèþ. Èìåííî ýòîò ìîìåíò âûçûâàåò ñòîëü æàðêèå äèñêóññèè íå òîëüêî â Ðîññèè, íî è ïî âñåìó ìèðó. Ýâòàíàçèþ ãäå-òî ðàçðåøàþò, ãäå-òî çàïðåùàþò çàêîíîäàòåëüíî, ãäå-òî èãíîðèðóþò…
Îäíîé èç çàñëóã Êîíñòèòóöèè Ðîññèè 1993 ãîäà áûëî çàêðåïëåíèå â íåé ïðàâà ÷åëîâåêà íà æèçíü. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ëþáîå ôèçè÷åñêîå ëèöî, íåçàâèñèìî îò ïîëà, âîçðàñòà, íàöèîíàëüíîñòè, âåðîèñïîâåäàíèÿ, ïðèíàäëåæíîñòè ê ãðàæäàíñòâó è äðóãèõ ðàçëè÷èé, âïðàâå ñàìîñòîÿòåëüíî, áåç êàêîãî-ëèáî âîçäåéñòâèÿ èçâíå ðàñïîðÿæàòüñÿ ñâîåé æèçíüþ. Èíûìè ñëîâàìè, ïðàâî íà æèçíü îçíà÷àåò è ïðàâî íà ñìåðòü.  ýòîì ñîñòîèò êîðåííîå ìèðîâîççðåí÷åñêîå è ïðàêòè÷åñêîå âíóòðåííåå ïðîòèâîðå÷èå ýòîãî ôóíäàìåíòàëüíîãî ïðàâà.
Òàê, âðà÷, âîçâðàùàþùèé ê æèçíè ñàìîóáèéöó, ñ îäíîé ñòîðîíû, âûïîëíÿåò ñâîé ïðîôåññèîíàëüíûé äîëã, âûòåêàþùèé èç ñìûñëà çàêîíîäàòåëüíî çàêðåïëåííîé êëÿòâû âðà÷à è êëÿòâû Ãèïïîêðàòà. À ñ äðóãîé – íàðóøàåò ñóâåðåííóþ, ÿñíî âûðàæåííóþ âîëþ ÷åëîâåêà, æåëàþùåãî ðàññòàòüñÿ ñ æèçíüþ. Òî åñòü ñàìîñòîÿòåëüíî ðàñïîðÿäèòüñÿ ñâîèì ïðàâîì íà æèçíü.
Ñ þðèäè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ ýâòàíàçèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îäíó èç ôîðì ðåàëèçàöèè ÷åëîâåêîì ñâîåãî êîíñòèòóöèîííîãî ïðàâà íà æèçíü. Ñìûñë åå ñîñòîèò â òîì, ÷òî ñìåðòåëüíî áîëüíîé ÷åëîâåê, íå èìåþùèé øàíñîâ âûçäîðîâåòü, èñïûòûâàåò ôèçè÷åñêèå è ìîðàëüíûå ñòðàäàíèÿ, ïðè÷èíÿåò èõ ñâîèì áëèçêèì è ïðèíèìàåò îñîçíàííîå ðåøåíèå ñâåñòè ñ÷åòû ñ æèçíüþ. Ðàçëè÷àþò àêòèâíóþ è ïàññèâíóþ ýâòàíàçèþ.  ïîñëåäíåì ñëó÷àå áîëüíîé äîáðîâîëüíî îòêàçûâàåòñÿ îò ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, ïðåïàðàòîâ, îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà, ñïåöèàëüíûõ ïðèáîðîâ è òàêèì ñïîñîáîì óñêîðÿåò íàñòóïëåíèå åñòåñòâåííîé ñìåðòè. Ïîä àêòèâíîé ýâòàíàçèåé ïîíèìàåòñÿ ïîìîùü â íàñòóïëåíèè ñìåðòè ñî ñòîðîíû äðóãîãî ÷åëîâåêà.  ýòîé ðîëè, êàê ïðàâèëî, âûñòóïàåò âðà÷, êîòîðûé äîëæåí èñïîëíèòü äåéñòâèå, êîòîðîå íà ñåãîäíÿøíèé äåíü çàêîí êâàëèôèöèðóåò êàê óáèéñòâî.  ýòîé ñâÿçè âîçíèêàåò ðÿä ïðîáëåì.
Ïðîáëåìà ïåðâàÿ – ýòî ïðîáëåìà îáúåêòèâíîñòè äèàãíîçà. Âðà÷ ïðÿìî èëè êîñâåííî ìîæåò áûòü çàèíòåðåñîâàí â ñìåðòè äàííîãî ïàöèåíòà. Ýòî ìîæåò áûòü êîðûñòü, ñòðåìëåíèå ñêðûòü ñîáñòâåííóþ îøèáêó â äèàãíîçå èëè ñïîñîáàõ ëå÷åíèÿ, ëè÷íûå ìîòèâû è ò.ï. Ñàìûé ïðîñòîé ñïîñîá ïðåîäîëåíèÿ ýòîé ñèòóàöèè – ïðîâåäåíèå êîëëåêòèâíîé, íåçàâèñèìîé, àíîíèìíîé ýêñïåðòèçû.
Âòîðàÿ ïðîáëåìà ñîñòîèò â òîì, ÷òî ñ ïîìîùüþ ïðèáîðîâ, çàìåíÿþùèõ áîëüøèíñòâî æèçíåííî âàæíûõ ÷åëîâå÷åñêèõ îðãàíîâ, òàêèõ êàê ñåðäöå, ëåãêèå, ïå÷åíü, æåëóäîê, áîëüíîé ìîæåò ñóùåñòâîâàòü ñêîëü óãîäíî äîëãî. Ñîáñòâåííî, æèçíüþ ýòî íàçâàòü ìîæíî ñ îïðåäåëåííîé äîëåé óñëîâíîñòè. Ïðèìå÷àòåëüíî, êîãäà ãëàâíûé âðà÷ âîåííîãî ãîñïèòàëÿ â Ïàðèæå õàðàêòåðèçîâàë ñîñòîÿíèå íàõîäÿùåãîñÿ òàì ßñèðà Àðàôàòà, îí âûðàçèëñÿ òàê: «ßñèð Àðàôàò åùå íå óìåð». Íå ñëó÷àéíî âðà÷è íàçûâàþò òàêîå ñîñòîÿíèå âåãåòàòèâíûì. Îäíàêî â ðÿäå ñëó÷àåâ îñòàåòñÿ ïðèçðà÷íàÿ íàäåæäà, ÷òî ìåäèöèíà, íàó÷íûé ïðîãðåññ íàéäóò â áóäóùåì ñïîñîá áîðüáû ñî ñìåðòåëüíîé áîëåçíüþ, è âîçâðàùåíèå ÷åëîâåêà ê íîðìàëüíîé æèçíè ïîëíîñòüþ èëè ÷àñòè÷íî ñòàíåò ðåàëüíîñòüþ.
Òðåòüÿ ïðîáëåìà âèäèòñÿ â òîì, ÷òî â ðÿäå ñëó÷àåâ ñàì áîëüíîé â ñèëó ôèçè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ íå ìîæåò ïðèíÿòü ñàìîñòîÿòåëüíîå ðåøåíèå î äîáðîâîëüíîì óõîäå èç æèçíè. Òîãäà ýòî ðåøåíèå äîëæíû ïðèíÿòü çà íåãî ðîäñòâåííèêè èëè èíûå áëèçêèå åìó ëþäè. À ó íèõ òàêæå ìîãóò áûòü êàêèå-òî ìîòèâû, íå ñâÿçàííûå ñî ñòðåìëåíèåì îáëåã÷èòü åãî ó÷àñòü.  ýòîì ñëó÷àå îíè äîëæíû áóäóò äîêàçàòü ýòî ñâîèìè äåéñòâèÿìè èëè äîêóìåíòàìè.
×åòâåðòàÿ ïðîáëåìà – êòî âïðàâå ïðèíÿòü ðåøåíèå î ïðîâåäåíèè ýâòàíàçèè? Íå ñëåäóåò çàáûâàòü îá óïîìÿíóòîé âûøå êëÿòâå âðà÷à, êîòîðàÿ ïðÿìî çàïðåùàåò åìó ïðèáåãàòü ê ýâòàíàçèè. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ðàç òàêàÿ íîðìà ïîÿâèëàñü â çàêîíå, çíà÷èò, ñëó÷àè àêòèâíîé ýâòàíàçèè ñ ó÷àñòèåì âðà÷åé èìåþò ìåñòî. Î÷åâèäíî, ýòî ðåøåíèå òàêæå äîëæåí ïðèíèìàòü íåçàâèñèìûé êîíñèëèóì ñïåöèàëèñòîâ, ïðè÷åì íå òîò, êîòîðûé âûíåñ ïåðâîíà÷àëüíûé äèàãíîç.
Íàêîíåö, íåëüçÿ çàáûâàòü è î ñîîáðàæåíèÿõ ìàòåðèàëüíîãî ñâîéñòâà. Ñìåðòåëüíî áîëüíûå ëþäè, óõîä çà íèìè òðåáóþò áîëüøèõ ìàòåðèàëüíûõ è ÷åëîâå÷åñêèõ çàòðàò, à íà èõ ìåñòå ìîãëè áû îêàçàòüñÿ áîëüíûå ñ ðåàëüíîé ïåðñïåêòèâîé âûçäîðîâëåíèÿ.
 îáùåì, âñå ýòè ïðîáëåìû ìîðàëüíîãî è ïðàâîâîãî õàðàêòåðà òðåáóþò ñâîåãî ðåøåíèÿ. È âðÿä ëè ïàðëàìåíò è ïðåçèäåíò âïðàâå ïðèíÿòü íà ñåáÿ îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå ýòîãî âîïðîñà.
Àâòîð ÿâëÿåòñÿ ñòîðîííèêîì ââåäåíèÿ â Ðîññèè ïðîöåäóðû àêòèâíîé ýâòàíàçèè. Îäíàêî ýòîò âîïðîñ òðåáóåò îñìûñëåíèÿ íà óðîâíå îáùåñòâåííîé ýêñïåðòèçû, øèðîêîãî îáñóæäåíèÿ è âñåíàðîäíîãî ðåøåíèÿ â ôîðìå ðåôåðåíäóìà. Âèäèìî, ìîæíî áûëî áû íà÷àòü ñ ââåäåíèÿ ïàññèâíîé ýâòàíàçèè è ïîñìîòðåòü íà ðåçóëüòàò. Õîòÿ ïî ôàêòó îòêàç îò ëå÷åíèÿ â îáû÷íûõ, íå ñìåðòåëüíûõ ñëó÷àÿõ â íàøèõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ ïðàêòèêóåòñÿ.
 çàâåðøåíèå îòìå÷ó, ÷òî äàæå â òåõ ãîñóäàðñòâàõ, ãäå ýâòàíàçèÿ þðèäè÷åñêè ðàçðåøåíà (àêòèâíàÿ – Íèäåðëàíäû, Áåëüãèÿ, ïàññèâíàÿ – øòàòû Îðåãîí è Âàøèíãòîí, Øâåéöàðèÿ, Àâñòðàëèÿ), ñëó÷àè åå ïðàêòè÷åñêîé ðåàëèçàöèè åäèíè÷íû.
http://www.ng.ru/politics/2009-07-22/3_kartblansh.html |
|