Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû
Ôîðóì ïîñâÿù¸í âîïðîñàì ðàçâèòèÿ â Óêðàèíå ÷àñòíîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè
 
 Îòñëåæèâàåìûå òåìûÎòñëåæèâàåìûå òåìû   FAQFAQ   ÏîèñêÏîèñê   ÏîëüçîâàòåëèÏîëüçîâàòåëè   ÃðóïïûÃðóïïû   ÐåãèñòðàöèÿÐåãèñòðàöèÿ 
 RSSRSS   ÏðîôèëüÏðîôèëü   Âîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿÂîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ   ÂõîäÂõîä 

Ïîëîæåíèå î Ìåäèöèíñêîé Ýòèêå â Óñëîâèÿõ Áåäñòâèé (1994)

 
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ìåæäóíàðîäíîå ìåäèöèíñêîå ïðàâî è áèîýòèêà
Ïðåäûäóùàÿ òåìà :: Ñëåäóþùàÿ òåìà  
Àâòîð Ñîîáùåíèå
AndreyN



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 1380
Îòêóäà: Kiev, UKRAINE

Ñîîáùåíèå: #1   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïí Îêò 06, 2008 2:29 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Ïîëîæåíèå î Ìåäèöèíñêîé Ýòèêå â Óñëîâèÿõ Áåäñòâèé (1994) Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Ïðèíÿòî 46-é Ãåíåðàëüíîé àññàìáëååé Âñåìèðíîé Ìåäèöèíñêîé Àññîöèàöèè, Ñòîêãîëüì, Øâåöèÿ, ñåíòÿáðü 1994 ã.

1. Îïðåäåëåíèå ÁÅÄÑÒÂÈß äëÿ öåëåé äàííîãî äîêóìåíòà ñîñðåäîòî÷èâàåòñÿ, ãëàâíûì îáðàçîì, íà ìåäèöèíñêèõ àñïåêòàõ.

Áåäñòâèåì ÿâëÿåòñÿ íåîæèäàííîå âîçíèêíîâåíèå ïàãóáíûõ ñîáûòèé, îáû÷íî íåîæèäàííîãî è èíòåíñèâíîãî õàðàêòåðà, ïðèâîäÿùèõ ê ñóùåñòâåííîìó ìàòåðèàëüíîìó óùåðáó, çíà÷èòåëüíîìó ïåðåìåùåíèþ ëþäåé è/èëè áîëüøîìó ÷èñëó ïîñòðàäàâøèõ è/èëè çíà÷èòåëüíîé äåçèíòåãðàöèè â îáùåñòâå èëè ê êîìáèíàöèè óïîìÿíóòîãî. Ýòî îïðåäåëåíèå â òàêîé ôîðìóëèðîâêå íå âêëþ÷àåò ñèòóàöèè, âîçíèêàþùèå ïðè ìåæäóíàðîäíûõ èëè âíóòðåííèõ êîíôëèêòàõ è âîéíàõ, êîòîðûå ïîðîæäàþò äðóãèå ïðîáëåìû â äîïîëíåíèå ê ïðîáëåìàì, ðàññìîòðåííûì â íàñòîÿùåì Ïîëîæåíèè. Ñ ìåäèöèíñêîé òî÷êè çðåíèÿ áåäñòâåííûå ñèòóàöèè õàðàêòåðèçóþòñÿ îñòðûì è íåïðåäâèäåííûì íåñîîòâåòñòâèåì ìåæäó âîçìîæíîñòÿìè è ðåñóðñàìè ìåäèöèíû è ïîòðåáíîñòÿìè ïîñòðàäàâøèõ èëè ëþäåé, ÷üå çäîðîâüå íàõîäèòñÿ ïîä óãðîçîé, íà ïðîòÿæåíèè äàííîãî ïåðèîäà âðåìåíè.

2. Áåäñòâèÿ, áóäü-òî ñòèõèéíûå (íàïðèìåð, çåìëåòðÿñåíèÿ), òåõíîëîãè÷åñêèå (íàïðèìåð, àâàðèè àòîìíîãî èëè õèìè÷åñêîãî õàðàêòåðà) èëè ñëó÷àéíûå (íàïðèìåð, êðóøåíèå ïîåçäà), õàðàêòåðèçóþòñÿ íåñêîëüêèìè ÷åðòàìè, êîòîðûå ïîðîæäàþò ñïåöèôè÷åñêèå ïðîáëåìû:

à) èõ âíåçàïíîå âîçíèêíîâåíèå, òðåáóþùåå áûñòðûõ äåéñòâèé;

á) íåàäåêâàòíîñòü ìåäèöèíñêèõ ðåñóðñîâ, ïðèñïîñîáëåííûõ ê íîðìàëüíûì óñëîâèÿì: áîëüøîå ÷èñëî ïîñòðàäàâøèõ îçíà÷àåò, ÷òî äîñòóïíûå ðåñóðñû äîëæíû èñïîëüçîâàòüñÿ íàèáîëåå ýôôåêòèâíî ñ òåì, ÷òîáû ñïàñòè êàê ìîæíî áîëüøå æèçíåé;

â) ìàòåðèàëüíûå èëè ïðèðîäíûå ðàçðóøåíèÿ, äåëàþùèå äîñòóï ê ïîñòðàäàâøèì òðóäíûì è/èëè îïàñíûì;

ã) íåáëàãîïðèÿòíîå âëèÿíèå íà ñèòóàöèþ ñî çäîðîâüåì èç-çà çàãðÿçíåíèÿ è îïàñíîñòè ýïèäåìèé.

Òàêèì îáðàçîì, áåäñòâèÿ òðåáóþò ìíîãîñòîðîííèõ îòâåòíûõ äåéñòâèé, âêëþ÷àþùèõ ìíîæåñòâî ðàçëè÷íûõ âèäîâ ïîìîùè îò òðàíñïîðòèðîâêè è ïîñòàâîê ïèòàíèÿ äî ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, îñóùåñòâëÿåìûõ ïðè òùàòåëüíîì îáåñïå÷åíèè áåçîïàñíîñòè (ïîëèöèÿ, ñëóæáà ïîæàðíîé áåçîïàñíîñòè, àðìèÿ è ïð.). Ýòè äåéñòâèÿ òðåáóþò ýôôåêòèâíîãî è öåíòðàëèçîâàííîãî ðóêîâîäñòâà äëÿ êîîðäèíàöèè îáùåñòâåííûõ è ëè÷íûõ óñèëèé. Ñïàñàòåëè è âðà÷è ñòàëêèâàþòñÿ ñ íåîáû÷íîé ñèòóàöèåé, â êîòîðîé èõ ëè÷íàÿ ýòèêà äîëæíà êàêèì-òî îáðàçîì ñî÷åòàòüñÿ ñ ýòè÷åñêèìè òðåáîâàíèÿìè, âûäâèãàåìûìè îáùåñòâîì â òàêîé ýìîöèîíàëüíî íàêàëåííîé îáñòàíîâêå.

Ïðàâèëà ìåäèöèíñêîé ýòèêè, îïðåäåëåííûå è óñâîåííûå ðàíåå, äîëæíû äîïîëíÿòü ëè÷íóþ ýòèêó âðà÷åé.

Íåàäåêâàòíûå è/èëè ðàçðóøåííûå ìåäèöèíñêèå ðåñóðñû, ñ îäíîé ñòîðîíû, è áîëüøîå êîëè÷åñòâî ëþäåé, ðàíåíûõ çà êîðîòêîå âðåìÿ, ñ äðóãîé ñòîðîíû, ïðåäñòàâëÿþò îñîáóþ ýòè÷åñêóþ ïðîáëåìó.

Îáåñïå÷åíèå ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â òàêèõ óñëîâèÿõ ñâÿçàíî ñ òåõíè÷åñêèìè è îðãàíèçàöèîííûìè ïðîáëåìàìè âäîáàâîê ê ýòè÷åñêèì ïðîáëåìàì. Ïîýòîìó Âñåìèðíàÿ Ìåäèöèíñêàÿ Àññîöèàöèÿ ðåêîìåíäóåò ñëåäóþùèå ýòè÷åñêèå óñòàíîâêè äëÿ âðà÷à â ñèòóàöèÿõ áåäñòâèé.

3. Ñîðòèðîâêà.

3.1. Ñîðòèðîâêà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïåðâóþ ýòè÷åñêóþ ïðîáëåìó, âûòåêàþùóþ èç îãðàíè÷åííîñòè íåìåäëåííî äîñòóïíûõ ëå÷åáíûõ ðåñóðñîâ è áîëüøîãî ÷èñëà ïîñòðàäàâøèõ ñ ðàçëè÷íûì ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ. Ñîðòèðîâêà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ìåäèöèíñêóþ äåÿòåëüíîñòü ïî ïðåèìóùåñòâåííîìó ëå÷åíèþ è îêàçàíèþ ïîìîùè, îñíîâàííóþ íà äèàãíîñòèðîâàíèè è ïðîãíîçèðîâàíèè. Âûæèâàíèå ïàöèåíòà çàâèñèò îò ñîðòèðîâêè. Îíà äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ áûñòðî ñ ó÷åòîì ìåäèöèíñêèõ ïîòðåáíîñòåé, âîçìîæíîñòåé äëÿ ìåäèöèíñêîãî âìåøàòåëüñòâà è èìåþùèõñÿ ðåñóðñîâ. Æèçíåííî âàæíûå äåéñòâèÿ ïî ðåàíèìàöèè äîëæíû ïðîâîäèòüñÿ îäíîâðåìåííî ñ ñîðòèðîâêîé.

3.2. Ñîðòèðîâêà äîëæíà áûòü äîâåðåíà óïîëíîìî÷åííîìó îïûòíîìó âðà÷ó, êîòîðîìó ïîìîãàåò êâàëèôèöèðîâàííûé ïåðñîíàë.

3.3. Âðà÷ äîëæåí ñîðòèðîâàòü ðàíåíûõ â ñëåäóþùåì ïîðÿäêå:

à) ïîñòðàäàâøèå, êîòîðûå ìîãóò áûòü ñïàñåíû, íî ÷üè æèçíè íàõîäÿòñÿ â íåïîñðåäñòâåííîé îïàñíîñòè, òðåáóþùèå îêàçàíèÿ ïîìîùè ñðàçó æå èëè â ïðåèìóùåñòâåííîì ïîðÿäêå â òå÷åíèå áëèæàéøèõ íåñêîëüêèõ ÷àñîâ;

á) ïîñòðàäàâøèå, ÷üè æèçíè íå íàõîäÿòñÿ â íåïîñðåäñòâåííîé îïàñíîñòè, è êîòîðûå íóæäàþòñÿ â ñðî÷íîé, íî íå â áåçîòëàãàòåëüíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè;

â) ðàíåíûå, òðåáóþùèå òîëüêî íåçíà÷èòåëüíîé ïîìîùè, êîòîðóþ ìîæíî îêàçàòü ïîçäíåå èëè êîòîðóþ ìîæåò îêàçàòü âñïîìîãàòåëüíûé ïåðñîíàë;

ã) ïñèõîëîãè÷åñêè òðàâìèðîâàííûå, íóæäàþùèåñÿ â óñïîêîåíèè, êîòîðûì íå ìîæåò áûòü îêàçàíà ïîìîùü èíäèâèäóàëüíî, íî êîòîðûì ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ óñïîêîèòåëüíîå èëè ïîêîé â îñòðîé ñòàäèè;

ä) ïîñòðàäàâøèå, ÷üå ñîñòîÿíèå íå ìîæåò áûòü îáëåã÷åíî äîñòóïíûìè òåðàïåâòè÷åñêèìè ðåñóðñàìè, ïîñòðàäàâøèå, ïîëó÷èâøèå êðàéíå òÿæåëûå ðàíåíèÿ, íàïðèìåð îáëó÷åíèå èëè îæîãè, â òàêîé ìåðå è ñòåïåíè, ÷òî èõ æèçíü íå ìîæåò áûòü ñïàñåíà â äàííûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ âðåìåíè è ìåñòà, èëè ñëîæíûå õèðóðãè÷åñêèå ñëó÷àè, òðåáóþùèå îñîáåííî òîíêîé îïåðàöèè, êîòîðàÿ çàéìåò ñëèøêîì ìíîãî âðåìåíè, è âûíóæäàþùèå, òàêèì îáðàçîì, âðà÷à âûáèðàòü ìåæäó íèìè è äðóãèìè ïàöèåíòàìè. Ïî ýòèì ïðè÷èíàì âñå òàêèå ïîñòðàäàâøèå ìîãóò áûòü êëàññèôèöèðîâàíû êàê ñëó÷àè «âíå íåîòëîæíîé ïîìîùè». Ðåøåíèå «íå ïðèíèìàòü ðàíåíîãî» â ðàñ÷åò ïðè ðàñïðåäåëåíèè ïðèîðèòåòîâ, ïðîäèêòîâàííîå ñèòóàöèåé áåäñòâèÿ, íå ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê «íå îêàçàíèå ïîìîùè ÷åëîâåêó, íàõîäÿùåìóñÿ â ñìåðòåëüíîé îïàñíîñòè». Ýòî îïðàâäàíî, åñëè ýòî íàïðàâëåíî íà ñïàñåíèå ìàêñèìàëüíîãî êîëè÷åñòâà ïîñòðàäàâøèõ;

å) òàê êàê ñëó÷àè ìîãóò ýâîëþöèîíèðîâàòü è ïåðåõîäèòü, òàêèì îáðàçîì, â äðóãóþ êàòåãîðèþ, âàæíî, ÷òîáû ñèòóàöèÿ ðåãóëÿðíî ïåðåñìàòðèâàëàñü óïîëíîìî÷åííûìè â ïîðÿäêå ñîðòèðîâêè.

3.4. à) Ñ ýòè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ ïðîáëåìà ñîðòèðîâêè è îòíîøåíèÿ ê ïîñòðàäàâøèì «âíå íåîòëîæíîé ïîìîùè» ñîñòîèò â ïðèìåíåíèè íåìåäëåííî äîñòóïíûõ ñðåäñòâ â èñêëþ÷èòåëüíûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ, íå ïîäâëàñòíûõ êîíòðîëþ ÷åëîâåêà. Íåýòè÷íûì äëÿ âðà÷à ÿâëÿåòñÿ óïîðñòâîâàòü â ïîääåðæàíèè æèçíè áåçíàäåæíîãî ïàöèåíòà ëþáîé öåíîé, ðàñòðà÷èâàÿ, òàêèì îáðàçîì, áåç ïîëüçû äåôèöèòíûå ðåñóðñû, íåîáõîäèìûå ãäå-íèáóäü â äðóãîì ìåñòå. Îäíàêî âðà÷ äîëæåí ïðîÿâëÿòü ñîñòðàäàíèå è óâàæåíèå ê äîñòîèíñòâó ëè÷íîé æèçíè ñâîèõ ïàöèåíòîâ, íàïðèìåð îòäåëèâ èõ îò äðóãèõ è íàçíà÷èâ ñîîòâåòñòâóþùèå áîëåóòîëÿþùèå è óñïîêîèòåëüíûå ñðåäñòâà.

á) Âðà÷ äîëæåí äåéñòâîâàòü â ñîîòâåòñòâèè ñî ñâîåé ñîâåñòüþ ñ ó÷åòîì äîñòóïíûõ ñðåäñòâ. Îí äîëæåí ïîïûòàòüñÿ óñòàíîâèòü òàêîé ïîðÿäîê ïðèîðèòåòîâ ëå÷åíèÿ, êîòîðûé ñïàñ áû ìàêñèìàëüíîå ÷èñëî òÿæåëûõ áîëüíûõ, èìåþùèõ øàíñ íà âûçäîðîâëåíèå, è ñâåë áû ê ìèíèìóìó çàáîëåâàåìîñòü, ó÷èòûâàÿ â òî æå âðåìÿ îãðàíè÷åíèÿ, íàëàãàåìûå îáñòîÿòåëüñòâàìè.

Îñîáîå âíèìàíèå âðà÷ äîëæåí îáðàòèòü íà òî, ÷òî ó äåòåé ìîãóò áûòü ñïåöèôè÷åñêèå ïîòðåáíîñòè.

4. Îòíîøåíèÿ ñ ïîñòðàäàâøèìè.

4.1. Ïîñòðàäàâøèì îêàçûâàåòñÿ ïîìîùü òèïà ïåðâîé è íåîòëîæíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.  ñëó÷àå áåäñòâèÿ âðà÷ äîëæåí îêàçûâàòü ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü êàæäîìó ïîñòðàäàâøåìó áåç êàêîãî-ëèáî îòáîðà, íå îæèäàÿ ïðîñüáû î ïîìîùè.

4.2. Ïðè îòáîðå ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ìîãóò áûòü ñïàñåíû, âðà÷ äîëæåí ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ òîëüêî ñîñòîÿíèåì ïàöèåíòà è äîëæåí èñêëþ÷èòü ëþáûå äðóãèå ñîîáðàæåíèÿ, îñíîâàííûå íà íåìåäèöèíñêèõ êðèòåðèÿõ.

4.3. Îòíîøåíèÿ ñ ïîñòðàäàâøèìè îïðåäåëÿþòñÿ îêàçàíèåì ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è íåîáõîäèìîñòüþ çàùèòû âûñøèõ èíòåðåñîâ ïàöèåíòîâ, ïî âîçìîæíîñòè, ïóòåì ïîëó÷åíèÿ èõ ñîãëàñèÿ â êðèòè÷åñêèõ óñëîâèÿõ. Îäíàêî âðà÷ äîëæåí ïðèíèìàòü âî âíèìàíèå êóëüòóðíûå îñîáåííîñòè íàñåëåíèÿ è äåéñòâîâàòü â ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè ñèòóàöèè. Îí äîëæåí ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ êîíöåïöèåé îïòèìàëüíîé ïîìîùè, êîòîðàÿ âêëþ÷àåò êàê òåõíè÷åñêóþ ïîìîùü, òàê è ýìîöèîíàëüíóþ ïîääåðæêó, íàïðàâëåííûå íà ñïàñåíèå ìàêñèìàëüíîãî ÷èñëà æèçíåé è ñâåäåíèå ê àáñîëþòíîìó ìèíèìóìó çàáîëåâàåìîñòè.

4.4. Îòíîøåíèÿ ñ ïîñòðàäàâøèìè òàêæå âêëþ÷àþò àñïåêòû, ñâÿçàííûå ñ ñîïåðåæèâàíèåì ïîòåðè æèçíè, êîòîðûå íàðÿäó ñ òåõíè÷åñêèìè ìåäèöèíñêèìè äåéñòâèÿìè ñëóæàò ïðèçíàíèåì è ïîääåðæêîé â ïñèõîëîãè÷åñêèõ ïåðåæèâàíèÿõ ïîñòðàäàâøèõ. Ýòè àñïåêòû âêëþ÷àþò óâàæåíèå äîñòîèíñòâà è ìîðàëè ïîñòðàäàâøèõ è èõ ñåìåé, à òàêæå îêàçàíèå ïîìîùè óöåëåâøèì.

4.5. Âðà÷ äîëæåí óâàæàòü îáû÷àè, îáðÿäû è âåðîâàíèÿ ïîñòðàäàâøèõ è äåéñòâîâàòü ñî âñåé áåñïðèñòðàñòíîñòüþ.

4.6. Ïî âîçìîæíîñòè, ïîñòðàäàâøèå äîëæíû ðåãèñòðèðîâàòüñÿ äëÿ ïîñëåäóþùèõ ìåäèöèíñêèõ ìåðîïðèÿòèé.

5. Îòíîøåíèÿ ñ òðåòüèìè ëèöàìè.

Âðà÷ èìååò îáÿçàòåëüñòâî ïåðåä êàæäûì ïàöèåíòîì ïðîÿâëÿòü áëàãîðàçóìèå è îáåñïå÷èâàòü êîíôèäåíöèàëüíîñòü ïðè êîíòàêòàõ ñî ñðåäñòâàìè ìàññîâîé èíôîðìàöèè è äðóãèìè òðåòüèìè ëèöàìè, ïðîÿâëÿòü îñòîðîæíîñòü è îáúåêòèâíîñòü, äåéñòâîâàòü ñ äîñòîèíñòâîì â òîì, ÷òî êàñàåòñÿ ýìîöèîíàëüíîé è ïîëèòè÷åñêîé àòìîñôåðû, îêðóæàþùåé ñèòóàöèè áåäñòâèÿ.

6. Îáÿçàííîñòè âñïîìîãàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà.

Ýòè÷åñêèå ïðèíöèïû, ïðèìåíèìûå ê âðà÷àì, îòíîñÿòñÿ òàêæå ê ïåðñîíàëó, íàõîäÿùåìóñÿ ïîä ðóêîâîäñòâîì âðà÷à.

7. Îáó÷åíèå.

Âñåìèðíàÿ Ìåäèöèíñêàÿ Àññîöèàöèÿ ðåêîìåíäóåò, ÷òîáû îáó÷åíèå ìåäèöèíå áåäñòâèé áûëî âêëþ÷åíî â ó÷åáíûå ïðîãðàììû óíèâåðñèòåòîâ è êóðñû ìåäèöèíñêîãî ïîñòäèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ.

8. Îòâåòñòâåííîñòü.

Âñåìèðíàÿ Ìåäèöèíñêàÿ Àññîöèàöèÿ ïðèçûâàåò ãîñóäàðñòâà-ó÷àñòíèêè è ñòðàõîâûå êîìïàíèè ââåñòè ïðîöåäóðó óìåíüøåííîé îòâåòñòâåííîñòè èëè îòâåòñòâåííîñòè áåç íåâåðíîãî èñïîëíåíèÿ îáÿçàííîñòåé, êîòîðàÿ êîìïåíñèðîâàëà áû êàê îáùåñòâåííûå èçäåðæêè, òàê è ëþáîé ëè÷íûé óùåðá, êîòîðûé ìîæåò áûòü íàíåñåí âðà÷àì, ðàáîòàþùèì â ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ èëè ñèòóàöèÿõ áåäñòâèÿ.

Âñåìèðíàÿ Ìåäèöèíñêàÿ Àññîöèàöèÿ ïðåäëàãàåò ïðàâèòåëüñòâàì:

à) îêàçûâàòü ñîäåéñòâèå è ïîääåðæêó èíîñòðàííûì âðà÷àì è ïðèíèìàòü èõ äåÿòåëüíîñòü, èõ ïðèåçä è ìàòåðèàëüíóþ ïîìîùü (íàïðèìåð, Êðàñíûé Êðåñò, Êðàñíûé Ïîëóìåñÿö) áåç äèñêðèìèíàöèè ïî ðàñîâûì, ðåëèãèîçíûì è äðóãèì ïðèçíàêàì,

á) îòäàâàòü ïðåäïî÷òåíèå ïðåäîñòàâëåíèþ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, à íå âèçèòàì âûñîêîïîñòàâëåííûõ ëèö.

Âûäåëåíèå è êóðñèâ - ìîé. ÀÍ
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:   
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ìåæäóíàðîäíîå ìåäèöèíñêîå ïðàâî è áèîýòèêà ×àñîâîé ïîÿñ: GMT + 2
Ñòðàíèöà 1 èç 1

 
Ïåðåéòè:  
Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ
Âû íå ìîæåòå âêëàäûâàòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ñêà÷èâàòü ôàéëû


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group,
File Attachment © by Meik Sievertsen





© Êàðàâàåâ Â.Í.