AndreyN
Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008 Ñîîáùåíèÿ: 1380 Îòêóäà: Kiev, UKRAINE
|
Ñîîáùåíèå: #1 Äîáàâëåíî: Âò Ìàé 25, 2010 10:36 am Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ: ïîëèñ ÄÌÑ ñòàíåò íå íóæåí? |
|
|
Ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ: ïîëèñ ÄÌÑ ñòàíåò íå íóæåí?
http://www.rian.ru/analytics/20100525/238277637.html
10:08 25/05/2010
Ìàðèÿ Ñåëèâàíîâà, ýêîíîìè÷åñêèé îáîçðåâàòåëü ÐÈÀ Íîâîñòè.
Ñ 2011 ãîäà â Ðîññèè èçìåíèòñÿ ñèñòåìà îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ (ÎÌÑ).  çàêîíîïðîåêòå, êîòîðûé â áëèæàéøèå äíè äîëæåí ïîÿâèòüñÿ íà ñàéòå Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ, áóäóò ÷åòêî ïðîïèñàíû ïðàâà ãðàæäàí ïðè âûáîðå ñòðàõîâîé êîìïàíèè, âðà÷à è ìåäó÷ðåæäåíèÿ. Êðîìå òîãî, âåäîìñòâî ïëàíèðóåò ââåñòè ñòàíäàðòû îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêèõ óñëóã. Ïîìîùü ïî ýòèì ñòàíäàðòàì áóäåò îêàçûâàòüñÿ ïî ïîëèñó ÎÌÑ, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ñíèæåíèþ ñïðîñà íà äîáðîâîëüíîå ìåäèöèíñêîå ñòðàõîâàíèå.
Ïî ñóòè, ïåðåä íàìè - ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ, êîòîðàÿ áûëà àíîíñèðîâàíà âëàñòüþ âåñíîé 2010 ãîäà.  êîíöå àïðåëÿ ïðåìüåð-ìèíèñòð Âëàäèìèð Ïóòèí ïîðó÷èë Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ, Ìèíôèíó è Ôîíäó îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ (ÔÎÌÑ) ïîäãîòîâèòü íîâóþ ðåäàêöèþ Îñíîâ çàêîíîäàòåëüñòâà îá îõðàíå çäîðîâüÿ ãðàæäàí è çàêîíà «Îá îáÿçàòåëüíîì ìåäèöèíñêîì ñòðàõîâàíèè». È âîò ñåé÷àñ ãëàâà Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ Òàòüÿíà Ãîëèêîâà íà êîëëåãèè ìèíèñòåðñòâà ñîîáùèëà, ÷òî âåäîìñòâî äî êîíöà 2010 ãîäà âíåñåò ýòè çàêîíîïðîåêòû íà ðàññìîòðåíèå ïðàâèòåëüñòâà.
Îäèí èç äîêóìåíòîâ - òîò ñàìûé, ñ êîòîðîãî ìû íà÷àëè ðàçãîâîð, òî åñòü çàêîíîïðîåêò «Îá îáÿçàòåëüíîì ìåäèöèíñêîì ñòðàõîâàíèè» - âåäîìñòâî Òàòüÿíû Ãîëèêîâîé áóêâàëüíî íà äíÿõ ãîòîâèòñÿ âûíåñòè íà îáñóæäåíèå îáùåñòâà è êîëëåã èç äðóãèõ ìèíèñòåðñòâ. Îí ïðåäóñìàòðèâàåò çàêðåïëåíèå ñòðàõîâûõ ïðèíöèïîâ ôèíàíñèðîâàíèÿ ìåäïîìîùè, à òàêæå ðàñøèðÿåò ïðàâà ïàöèåíòîâ ïî âûáîðó âðà÷à è ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ.
Ñåé÷àñ áîëüíèöû è ïîëèêëèíèêè ñîäåðæàòñÿ çà ñ÷åò ñðåäñòâ òåððèòîðèàëüíîãî ôîíäà ìåäñòðàõà è ðåãèîíàëüíîãî áþäæåòà. Òåððèòîðèàëüíîå ïîäðàçäåëåíèå ÔÎÌÑ èç ñòðàõîâûõ âçíîñîâ ðàáîòàþùåãî íàñåëåíèÿ ôèíàíñèðóåò ìåäó÷ðåæäåíèÿ, ïî ñëîâàì ãëàâû ÔÎÌÑ Àíäðåÿ Þðèíà, ìåíåå ÷åì íàïîëîâèíó. Îñòàëüíûå äåíüãè âûíóæäåí âûäåëÿòü ñóáúåêò ôåäåðàöèè èç ñâîåãî áþäæåòà. Îòñþäà æå ïîñòóïàþò ñðåäñòâà íà îïëàòó ìåäóñëóã íåðàáîòàþùåãî íàñåëåíèÿ, òî åñòü áåçðàáîòíûõ, äåòåé, ïåíñèîíåðîâ.
Íîâûé çàêîíîïðîåêò ïðåäïèøåò ôèíàíñèðîâàòü íå ó÷ðåæäåíèå, à ìåäèöèíñêóþ óñëóãó. «Çà êàæäûì ïàöèåíòîì áóäóò «èäòè» äåíüãè», - îáåùàåò Âëàäèìèð Çåëåíñêèé, äèðåêòîð äåïàðòàìåíòà ðàçâèòèÿ ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ.
Ïàöèåíòû ïîëó÷àò âîçìîæíîñòü âûáèðàòü ñòðàõîâóþ êîìïàíèþ (íå ÷àùå ðàçà â ãîä), òåðàïåâòà è ìåäó÷ðåæäåíèå. Âûáîð òåðàïåâòà áóäåò î÷åíü âàæåí, ïîñêîëüêó ê óçêèì ñïåöèàëèñòàì ìîæíî áóäåò ïîïàñòü èìåííî ïî åãî íàïðàâëåíèþ.
Åùå ÷èíîâíèêè îáåùàþò ðàñøèðèòü ïåðå÷åíü áåñïëàòíûõ ìåäóñëóã è ÷åòêî ïðîïèñàòü ñòàíäàðòû îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Òàì áóäåò çàôèêñèðîâàíî, êàêèå óñëóãè, ëåêàðñòâà, ïðîöåäóðû è îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíò ìîæåò ïîëó÷èòü áåñïëàòíî ïðè ñâîåì äèàãíîçå, à êàêèå - çà äåíüãè.
Ñòàíäàðòû ìåäïîìîùè áóäóò ñîçäàâàòü ñàìè ìåäèêè, è îíè, ïî âñåé âèäèìîñòè, áóäóò âûñîêèìè. À ðàç òàê, òî èõ ôèíàíñèðîâàíèå çà ñ÷åò ñòðàõîâûõ âçíîñîâ ÔÎÌÑó ìîæåò îêàçàòüñÿ íå ïîä ñèëó, õîòÿ ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî «ñòàíäàðòíàÿ» ìåäïîìîùü áóäåò îêàçûâàòüñÿ ãðàæäàíèíó ïî ïîëèñó ÎÌÑ.
×òî æå òîãäà áóäåò ñ ñèñòåìîé äîáðîâîëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ (ÄÌÑ)? Ñåé÷àñ ïîëèñ äîáðîâîëüíîãî ìåäñòðàõîâàíèÿ ïîçâîëÿåò âûáðàòü íå òîëüêî ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå, íî è áîëåå âûñîêèé óðîâåíü ñåðâèñà, è, êàê ïðàâèëî, áîëüøåå êîëè÷åñòâî ìåäïðîöåäóð, ÷åì ìîæíî ïîëó÷èòü â ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå. Òàêæå îí ïîçâîëÿåò ñýêîíîìèòü âðåìÿ è ïîïàñòü íà ïðèåì ê íóæíîìó ñïåöèàëèñòó èëè, íàïðèìåð, ñäåëàòü ÓÇÈ áûñòðåå, ÷åì ïî ïîëèñó ÎÌÑ.
 Ìèíçäðàâå ïîëàãàþò, ÷òî â íîâîé ñèñòåìå îêàçàíèÿ ìåäïîìîùè ïîëèñ ÄÌÑ äàñò ëèøü ïðàâî ëå÷èòüñÿ â êëèíèêàõ, êîòîðûå íå çàõîòåëè âîéòè â ñèñòåìó ÎÌÑ. Ïî ñëîâàì çàìãëàâû Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ Þðèÿ Âîðîíèíà, ïîëèñ ÄÌÑ ïîçâîëèò ðàñøèðèòü ïåðå÷åíü ó÷ðåæäåíèé, â êîòîðûõ ãðàæäàíèí ìîæåò ïîëó÷èòü ïîìîùü, íî íå êîëè÷åñòâî âèäîâ ïîìîùè è åå êà÷åñòâî.
Âî-ïåðâûõ, ýòî ñîìíèòåëüíî, ïîòîìó ÷òî åñòü õîðîøèå êëèíèêè, à åñòü ïëîõèå. ÄÌÑ - ýòî, ïî áîëüøåé ÷àñòè, õîðîøèå. À åñëè æå Âîðîíèí îêàæåòñÿ ïðàâ, òî òîãäà ïîëèñ ÄÌÑ ìîæåò ïîòåðÿòü ñâîþ ïðèâëåêàòåëüíîñòü, åñëè ñòàíäàðòíóþ ìåäïîìîùü ìîæíî áóäåò ïîëó÷èòü ïî ïîëèñó ÎÌÑ. «ÎÌÑ ãàðàíòèðóåò äîñòàòî÷íûé îáúåì ìåäïîìîùè», - ïîäòâåðæäàåò ïðåçèäåíò Ëèãè çàùèòû ïàöèåíòîâ Àëåêñàíäð Ñàâåðñêèé.
Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî âñå ôåäåðàëüíûå è ìóíèöèïàëüíûå ìåäó÷ðåæåíèÿ âîéäóò â ñèñòåìó ÎÌÑ.  çàÿâèòåëüíîì ïîðÿäêå ýòî ìîãóò ñäåëàòü è äðóãèå êëèíèêè. È ÷òî òîãäà áóäåò?
Ñ îäíîé ñòîðîíû, ðàáîòà ñ ïàöèåíòàìè «ïî ÎÌÑ» ãàðàíòèðóåò ïîòîê áîëüíûõ, à çíà÷èò è äîïîëíèòåëüíûå ñðåäñòâà íà ñîäåðæàíèå áîëüíèöû, îáîðóäîâàíèÿ è ìåäïåðñîíàëà.
Ñ äðóãîé ñòîðîíû, òàðèôû «ïî ÎÌÑ» ìîãóò íå êîìïåíñèðîâàòü ñòîèìîñòü óñëóãè ïðè íåêîòîðûõ âèäàõ ëå÷åíèÿ, êîãäà íóæíû äîðîãîñòîÿùàÿ àïïàðàòóðà è ïðåïàðàòû. Ïðè ýòîì ÔÎÌÑ, ïî ñëîâàì Àíäðåÿ Þðèíà, âûñòóïàåò êàòåãîðè÷åñêè ïðîòèâ êîìáèíèðîâàíèÿ ñòðàõîâîê, êîãäà ÷àñòü óñëóãè ìîãëà áû îïëà÷èâàòüñÿ ïî ïîëèñó ÎÌÑ, à äðóãàÿ ÷àñòü - ïî «äîáðîâîëüíîé» ñòðàõîâêå èëè äàæå èç êîøåëüêà áîëüíîãî. Äîïëà÷èâàòü, ïî ìíåíèþ ÷èíîâíèêà, áóäåò âîçìîæíî ëèøü çà óëó÷øåííûé «ñåðâèñ», íàïðèìåð, áûòîâûå óñëîâèÿ â ïàëàòå.
Ïðàêòèêà âñå ýòî ìîãëà áû ïðîÿñíèòü. Íî ÿñíî, ÷òî ðåôîðìà ñèñòåìû ìåäñòðàõîâàíèÿ âðÿä ëè äàñò âîçìîæíîñòü ïàöèåíòàì îòêàçàòüñÿ îò îïëàòû ëå÷åíèÿ èç ñâîåãî êàðìàíà. Ëþäè ñ äèàãíîçîì «ïðàêòè÷åñêè çäîðîâ» ýòîé ðåôîðìû ìîãóò è íå çàìåòèòü. À âîò îáëàäàòåëÿì áóêåòà áîëåçíåé îôèöèàëüíî èëè íåîôèöèàëüíî ïëàòèòü âñå ðàâíî ïðèäåòñÿ, âåäü î÷åðåäè è êâîòû íà äîðîãîñòîÿùåå è âûñîêîòåõíîëîãè÷íîå ëå÷åíèå íèêòî íå îòìåíèò. |
|