Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû
Ôîðóì ïîñâÿù¸í âîïðîñàì ðàçâèòèÿ â Óêðàèíå ÷àñòíîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè
 
 Îòñëåæèâàåìûå òåìûÎòñëåæèâàåìûå òåìû   FAQFAQ   ÏîèñêÏîèñê   ÏîëüçîâàòåëèÏîëüçîâàòåëè   ÃðóïïûÃðóïïû   ÐåãèñòðàöèÿÐåãèñòðàöèÿ 
 RSSRSS   ÏðîôèëüÏðîôèëü   Âîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿÂîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ   ÂõîäÂõîä 

Ïàóçà ïåðåä îáâàëîì

 
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ðåôîðìà çà ðóáåæîì
Ïðåäûäóùàÿ òåìà :: Ñëåäóþùàÿ òåìà  
Àâòîð Ñîîáùåíèå
AndreyN



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 1380
Îòêóäà: Kiev, UKRAINE

Ñîîáùåíèå: #1   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Âñ Àâã 07, 2011 7:08 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Ïàóçà ïåðåä îáâàëîì Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Ïàóçà ïåðåä îáâàëîì

Çàêîíîïðîåêò îá îõðàíå çäîðîâüÿ íóæäàåòñÿ íå â ïîïðàâêàõ, à â êàðäèíàëüíîé ïåðåðàáîòêå

2011-07-27 / Âàñèëèé Âèêòîðîâè÷ Âëàñîâ - ïðîôåññîð, ïðåçèäåíò Îáùåñòâà ñïåöèàëèñòîâ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, ÷ëåí èñïîëêîìà Ïèðîãîâñêîãî äâèæåíèÿ âðà÷åé.

 ëåòíþþ æàðó 2010 ãîäà Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ îáíàðîäîâàëî ïðîåêò çàêîíà «Îá îñíîâàõ îõðàíû çäîðîâüÿ ãðàæäàí â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè». Ïðîåêò èñêëþ÷èòåëüíûé ïî ñâîåé íàïðàâëåííîñòè ïðîòèâ ïðàâ ãðàæäàí íà ïîëó÷åíèå ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è íåáûâàëûé ïî íåáðåæíîñòè ïîäãîòîâêè. Ðåàêöèè ãðàæäàíñêîãî îáùåñòâà ïðèøëîñü æäàòü äîëãî. Íî âñå æå ïðèíÿòèÿ çàêîíà åùå äî èñõîäà 2010 ãîäà óäàëîñü èçáåæàòü.  Ìèíçäðàâå èñïðàâèëè îòäåëüíûå âîïèþùèå ãëóïîñòè çàêîíîïðîåêòà è ïðåäñòàâèëè âåñíîé åãî íîâóþ âåðñèþ. Îíà îêàçàëàñü âñå ðàâíî íåãîäíîé. Êîãäà Ëåîíèä Ðîøàëü â î÷åðåäíîé ðàç íàçâàë ãëóïîñòü ãëóïîñòüþ è óêàçàë íà íåïðîôåññèîíàëèçì Ìèíçäðàâà, ýòî âûçâàëî ó íà÷àëüñòâóþùèõ äàì èñòåðèêó.

Ïîñêîëüêó ïî äåéñòâóþùèì ïðèíöèïàì êàðàâàí äîëæåí èäòè, çàêîíîïðîåêò ïîòàùèëè â Äóìó, âñÿ÷åñêè îãðàíè÷èâàÿ ó÷àñòèå îáùåñòâåííîñòè è âðà÷åé â åãî îáñóæäåíèè, íå îñòàíàâëèâàÿñü è ïåðåä ïåðåäåðãèâàíèÿìè. Òàê, 28 èþíÿ íà ñàéòå Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ áûëà ðàçìåùåíà èíôîðìàöèÿ î êðóãëîì ñòîëå, ïðîõîäèâøåì â Èíñòèòóòå èìåíè Ãåëüìãîëüöà ïîä ðóêîâîäñòâîì ñèäåâøèõ ðÿäîì Òàòüÿíû Ãîëèêîâîé è Ëåîíèäà Ðîøàëÿ.  ïðåññ-ðåëèçå ïîñëåäíèé ïðîñòî íå óïîìÿíóò, ðàâíî êàê íå óïîìÿíóò è íè îäèí èç âûñòóïàâøèõ ïðîòèâ çàêîíîïðîåêòà. Ëèøü ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé íà ñàéòå ïîÿâèëàñü ñòåíîãðàììà, ñèëüíî îòëè÷àþùàÿñÿ îò ïåðâîé îôèöèàëüíîé èíôîðìàöèè. Ñîñòîÿëàñü åùå âñòðå÷à Âëàäèìèðà Ïóòèíà ñ Òàòüÿíîé Ãîëèêîâîé è Ëåîíèäîì Ðîøàëåì, íà êîòîðîé ïîñëåäíåìó ïðåäëîæèëè äàòü ïîïðàâêè â çàêîíîïðîåêò. Îíè áûëè ïîäãîòîâëåíû â êðàò÷àéøèå ñðîêè è ïðåäñòàâëåíû ïðåäñåäàòåëþ ïðàâèòåëüñòâà. Ïëàíèðîâàëîñü ïðèíÿòèå çàêîíà ñðàçó âî âòîðîì è òðåòüåì ÷òåíèÿõ 8 èþëÿ. Ïîïðàâêè Ðîøàëÿ è êîëëåã áûëè ïðåäñòàâëåíû 4 èþëÿ. Óæå 6 èþëÿ êîìèòåò Äóìû ïî çäðàâîîõðàíåíèþ è ïðàâîâîå óïðàâëåíèå – îöåíèòå ñêîðîñòü – äàëè ïîëîæèòåëüíîå çàêëþ÷åíèå íà ïîïðàâêè â îáúåìå 249 ñòðàíèö.  òîò æå äåíü ðóêîâîäñòâî Äóìû ïðîçðåëî, è îêàçàëîñü, ÷òî ìîæíî çàêîíîïðîåêò ðàññìîòðåòü è îñåíüþ. Ó ïñèõèàòðîâ «îçàðåíèå» – âàæíåéøèé ïðèçíàê ìàíèôåñòàöèè øèçîôðåíèè.  íàøåé Äóìå – ýòî ïðèçíàê ïîëó÷åíèÿ óêàçàíèé îò àâòîðèòåòíîãî ëèäåðà. Çà÷åì îí ýòî ñäåëàë, ìîæíî òîëüêî äîãàäûâàòüñÿ. Íî íåò îñîáûõ ñîìíåíèé, ÷òî çàêîí áóäóò ïðèíèìàòü áûñòðî è â òàêîì âèäå, â êàêîì îí ñåé÷àñ.

×åì ýòî ãðîçèò?

Îïòèìèñò ñêàæåò, ÷òî äî êîíöà 2011 ãîäà íè÷åãî íå ñëó÷èòñÿ, à ÷òî ïîëó÷èòñÿ ïîòîì, íèêòî íå çíàåò. Äåéñòâèòåëüíî, çàêîíîïðîåêò íåñåò î÷åíü ìàëî íîâîãî. Êàê çàêîí îá îáÿçàòåëüíîì ìåäèöèíñêîì ñòðàõîâàíèè ïèñàëñÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû îòäàòü ñòðàõîâûå äåíüãè íà óñìîòðåíèå ïðàâèòåëüñòâà íà äâà ãîäà, êàê çàêîí îá îáðàùåíèè ëåêàðñòâ ïèñàëñÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû îòäàòü óïðàâëåíèå Ìèíçäðàâó, òàê è çàêîí «Îá îñíîâàõ îõðàíû çäîðîâüÿ…» íàïèñàí â îñíîâíîì ðàäè ñòàòåé 16 è 17. Èìè ìóíèöèïàëèòåòû ëèøàþòñÿ ñâîèõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé è ñíèìàåòñÿ ïðåïÿòñòâèå ê çàêðûòèþ áîëüíèö è äðóãèõ ó÷ðåæäåíèé íà ñåëå, åñëè ãóáåðíñêîå ïðàâèòåëüñòâî ñî÷òåò èõ íåðàöèîíàëüíûìè. Óæå ãîä äåéñòâóåò çàêîí î ïðåîáðàçîâàíèè ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé â àâòîíîìíûå è äðóãèå ôîðìû. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå áóäåò ïîëó÷àòü çàêàç íà îêàçàíèå ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è îïëàòó ðàáîò â ðàìêàõ ýòîãî çàêàçà. Åñëè íàñåëåíèÿ ìàëî, òî è äåíåã ó÷ðåæäåíèå ïîëó÷èò ìàëî. Ïðèäåòñÿ çàêðûòü. Êñòàòè, â çàêîíå îá îáÿçàòåëüíîì ìåäèöèíñêîì ñòðàõîâàíèè óïîìèíàåòñÿ îïëàòà ïî âûïîëíåíèþ çàêàçà íà îêàçàíèå ìåäïîìîùè. Íî íèêòî íå çíàåò, ÷òî òàêîå ýòîò çàêàç. Çàêðîþò ëè ãóáåðíèè ìàëûå áîëüíèöû è äðóãèå ìåäó÷ðåæäåíèÿ? Êîíå÷íî. Ñ 2003 ãîäà íàëîãè â ñòðàíå áûëè ïåðåðàñïðåäåëåíû òàê, ÷òî ôóíêöèîíèðîâàíèå ãóáåðíñêîãî ïðàâèòåëüñòâà âåçäå çàâèñèò îò äåíåã èç Ìîñêâû. À äåíüãè ïåðåäàþò, åñëè â ãóáåðíèè âûïîëíÿþò ìîñêîâñêèå òðåáîâàíèÿ ïî çàãðóçêå áîëüíèö, ÷èñëó âðà÷åé íà 1000 íàñåëåíèÿ è ò.ä. Òî, ÷òî æèòåëÿì äåðåâíè Ñëþíòÿåâêà äî áîëüíèöû 250 êì, Ìèíçäðàâ è Ìèíðåãèîí íå èíòåðåñóåò – â êðèòåðèÿõ îöåíêè äåÿòåëüíîñòè ãóáåðíèè íåò íè÷åãî ëè÷íîãî. Ëèøü æåñòêàÿ ýêîíîìèÿ íà âñåé ñîöèàëüíîé ñôåðå. Çà÷åì? Âîò, íàïðèìåð, çà÷åì: â áëèæàéøèå ãîäû íà çàêóïêó âîåííîãî æåëåçà áóäåò ïîòðà÷åíî 23 òðëí. ðóá. – ñ êàæäîé æèâîé äóøè â ñòðàíå åæåãîäíî ïðèìåðíî ïî 50 òûñ. ñ ëèøíèì ðóáëåé. Ïðåäñòàâëÿåòå, êàêóþ ìåäèöèíó ìîæíî áûëî áû èìåòü, åñëè áû ýòè äåíüãè áûëè ïóùåíû íà íåå?

Ñíîâà ñîçäàåòñÿ ñèòóàöèÿ, ïîäîáíàÿ ñ çàêîíîì î ïåíñèîííûõ âçíîñàõ: åãî ïðèíÿëè, à êîãäà ÷åðåç 10 ëåò ëþäè ñòàëè âûõîäèòü íà ïåíñèþ, îêàçàëîñü, ÷òî íåèçâåñòíî, êàê ýòè ïåíñèè âûïëà÷èâàòü: çàêîíà íà ýòî íåò. Èëè åùå: â ñåíòÿáðå 2004 ãîäà ñðî÷íî áûë ïðèíÿò çàêîí î ìîíåòèçàöèè ëüãîò ñ ÿíâàðÿ 2005-ãî. Ñèñòåìà îêàçàëàñü àáñîëþòíî íå ãîòîâîé ê áåçóìíîìó íîâîââåäåíèþ, è äî ñèõ ïîð ìèëëèîíû ëþäåé ñòðàäàþò îò íåãî. Òåïåðü ïîñëåäñòâèÿ òåõ ðåøåíèé ââîäÿòñÿ â Îñíîâíîé çàêîí î çäðàâîîõðàíåíèè, ïðè÷åì ââîäÿòñÿ ñ ãîðäûì âèäîì ïðàâîòû – ïðÿìî â îñíîâíîì çàêîíå çàïèñûâàåòñÿ, ÷òî áåñïëàòíî ëåêàðñòâàìè îáåñïå÷èâàþòñÿ áîëüíûå ãåìîôèëèåé, ìóêîâèñöèäîçîì, ãèïîôèçàðíûì íàíèçìîì, áîëåçíüþ Ãîøå, çëîêà÷åñòâåííûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè ëèìôîèäíîé, êðîâåòâîðíîé è ðîäñòâåííûõ èì òêàíåé, ðàññåÿííûì ñêëåðîçîì, ïîñëå òðàíñïëàíòàöèè îðãàíîâ è (èëè) òêàíåé. Ïðè ýòîì ïî÷åìó-òî ïðè ðàêå êðîâè áåñïëàòíûå ëåêàðñòâà ïîëîæåíû, à ïðè ðàêå êîñòè èëè ìîçãà – íåò.

Çàêîí íå ãîòîâ ê ïðèíÿòèþ íàñòîëüêî, íàñêîëüêî êî÷åðãà íå ïîõîæà íà âåëîñèïåä.  2005 ãîäó ìåäèöèíñêàÿ îáùåñòâåííîñòü ïðè êîîðäèíàöèè Ìèíçäðàâà ðàçðàáàòûâàëà êîíöåïöèþ ðàçâèòèÿ íàøåãî çäðàâîîõðàíåíèÿ. Åå çàáðîñèëè, çàìåíèâ íåñêîëüêèìè îáòåêàåìûìè ôðàçàìè â êîíöåïöèè ðàçâèòèÿ ñòðàíû äî 2020 ãîäà. Ñîäåðæàíèå ýòèõ ôðàç ïîÿâèëîñü íåèçâåñòíî îòêóäà. Ìåæäó òåì, åñëè ìû íå çíàåì, êóäà ñòðîèòü ìîñò, ìû íå ìîæåì íà÷èíàòü åãî ñòðîèòü. Èìåííî ïîýòîìó Ïèðîãîâñêîå äâèæåíèå âðà÷åé, óêàçûâàÿ íà ÷àñòíûå íåäîñòàòêè ïðîåêòà, ïîëàãàåò, ÷òî åãî íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ ïðèíèìàòü. Ñíà÷àëà äîëæíà áûòü ñîçäàíà êîíöåïöèÿ ðàçâèòèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ, à ïîòîì îïèñûâàþùèé ðàçâèâàþùóþñÿ ñèñòåìó çäðàâîîõðàíåíèÿ çàêîí.

Çàêîí íàñòîëüêî íå ãîòîâ ê ïðèíÿòèþ, íàñêîëüêî íå ãîòîâû ñîñòàâèòåëè ïðîåêòà. Åùå òðè ìåñÿöà íàçàä îíè ãîâîðèëè, ÷òî íå íóæíà ïåðâè÷íàÿ ïîäãîòîâêà âðà÷åé ïîñëå ìåäèíñòèòóòà â ôîðìå èíòåðíàòóðû (îäèí ãîä), à âî âòîðîì ÷òåíèè èíòåðíàòóðà ïîÿâëÿåòñÿ. Äà, îäèí ãîä – ìàëî, íî íóæíî ñîçäàâàòü ñèñòåìó ïîëíîöåííîé ïîñëåâóçîâñêîé ïîäãîòîâêè âðà÷åé, à íå îòìåíÿòü òå íåáîëüøèå äîñòèæåíèÿ, ÷òî óæå åñòü. Áóõãàëòåð ìîæåò ïðèñòóïàòü ê ðàáîòå ïîñëå îêîí÷àíèÿ êóðñîâ èëè ÏÒÓ. Âðà÷, ïîëó÷èâøèé òåîðåòè÷åñêóþ è íà÷àëà ïðàêòè÷åñêîé ïîäãîòîâêè â âóçå, – íå ìîæåò. Ñîâðåìåííîìó âðà÷ó òðåáóåòñÿ ïî êðàéíåé ìåðå ïÿòü ëåò ïîñëå èíñòèòóòà, ÷òîáû íà÷àòü ñàìîñòîÿòåëüíî ðàáîòàòü. Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ ïðåäëàãàåò íåêîìïåòåíòíûå ðåøåíèÿ. Ïðåäûäóùèé ìèíèñòð îáåùàë, ÷òî, ïîñòðîèâ ìîäóëüíûå «öåíòðû âûñîêèõ òåõíîëîãèé», îí îáåñïå÷èò èõ âðà÷àìè èç Ãåðìàíèè, ïðèåçæàþùèìè âàõòîâûì ìåòîäîì. ×òî èç ýòîãî ïîëó÷èëîñü, ìû âèäèì. Ñòðàíå ïîíàäîáèòñÿ åùå ëåò ïÿòü–âîñåìü, äëÿ òîãî ÷òîáû ñïðàâèòüñÿ ñ êàäðîâûìè ïîñëåäñòâèÿìè áûñòðîãî ñîçäàíèÿ ýòèõ «öåíòðîâ âûñîêèõ òåõíîëîãèé».

Ïîä÷åðêíåì: çàêîí êàñàåòñÿ êàæäîãî. Ñ ïîñëåäñòâèÿìè åãî ñòîëêíóòñÿ ìèëëèîíû. ×åãî ñòîèò, íàïðèìåð, ïîëîæåíèå î ïðèîðèòåòå îõðàíû çäîðîâüÿ äåòåé. Ïî÷åìó çàñëóæåííûé ïîæèëîé ÷åëîâåê ìåíåå ïðèîðèòåòåí, ÷åì íîâîðîæäåííûé? Äëÿ ïðàâèòåëüñòâà ïîíÿòíî: ñòàðèê ïåíñèþ ïîëó÷àåò, à íîâîðîæäåííûé ñòàíåò ñîëäàòîì è íàëîãîïëàòåëüùèêîì. Íî äëÿ íîðìàëüíîãî ãðàæäàíèíà ïðèåìëåì ëè òàêîé ïðèîðèòåò? Ïðèîðèòåòû è ñòðàòåãèÿ – íå èñêëþ÷èòåëüíîå ïðàâî ÷èíîâíèêîâ. Ýòî äîëæíû ðåøàòü ãðàæäàíå â øèðîêîì îáñóæäåíèè, æåëàòåëüíî – íà ðåôåðåíäóìå.

Ïîäðîáíåå: http://www.ng.ru/health/2011-07-27/7_pauza.html
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Volodymyr Karavaiev



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 405
Îòêóäà: ã. Ëüâîâ, Óêðàèíà

Ñîîáùåíèå: #2   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïí Àâã 08, 2011 6:25 am    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Ñïàñèáî, Àíäðåé, çà ìàòåðèàë, è íå òîëüêî çà ýòîò!Wink
×èòàÿ ñòàòüþ, íå ìîã îòäåëàòüñÿ îò ìûñëè, ÷òî íå÷òî ïîäîáíîå êîãäà-òî óæå ïèñàëîñü, íî î êàêîé-òî äðóãîé ñòðàíå...
AndreyN ïèñàë(à):
Òî, ÷òî æèòåëÿì äåðåâíè Ñëþíòÿåâêà äî áîëüíèöû 250 êì, Ìèíçäðàâ è Ìèíðåãèîí íå èíòåðåñóåò – â êðèòåðèÿõ îöåíêè äåÿòåëüíîñòè ãóáåðíèè íåò íè÷åãî ëè÷íîãî. Ëèøü æåñòêàÿ ýêîíîìèÿ íà âñåé ñîöèàëüíîé ñôåðå. Çà÷åì? Âîò, íàïðèìåð, çà÷åì: â áëèæàéøèå ãîäû íà çàêóïêó âîåííîãî æåëåçà áóäåò ïîòðà÷åíî 23 òðëí. ðóá. – ñ êàæäîé æèâîé äóøè â ñòðàíå åæåãîäíî ïðèìåðíî ïî 50 òûñ. ñ ëèøíèì ðóáëåé.

Ïîñëå ïðî÷òåíèÿ ïðîöèòèðîâàííîãî àáçàöà â ïàìÿòè âñïëûëè ñëîâà "ÑÑÑÐ", "ãîíêà âîîðóæåíèé", "áîðüáà çà ìèð"...
Çàäóìàëñÿ, î êàêîì îáâàëå èä¸ò ðå÷ü? Ñíîâà âñïîìíèëîñü, êàê ðóõíóëà òà èìïåðèÿ...

_________________
Ñ óâàæåíèåì,
Âëàäèìèð Êàðàâàåâ
÷àñòíîïðàêòèêóþùèé ïñèõîòåðàïåâò
www.cbt-therapist.net
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Îòïðàâèòü e-mail Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:   
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ðåôîðìà çà ðóáåæîì ×àñîâîé ïîÿñ: GMT + 2
Ñòðàíèöà 1 èç 1

 
Ïåðåéòè:  
Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ
Âû íå ìîæåòå âêëàäûâàòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ñêà÷èâàòü ôàéëû


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group,
File Attachment © by Meik Sievertsen





© Êàðàâàåâ Â.Í.