Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû
Ôîðóì ïîñâÿù¸í âîïðîñàì ðàçâèòèÿ â Óêðàèíå ÷àñòíîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè
 
 Îòñëåæèâàåìûå òåìûÎòñëåæèâàåìûå òåìû   FAQFAQ   ÏîèñêÏîèñê   ÏîëüçîâàòåëèÏîëüçîâàòåëè   ÃðóïïûÃðóïïû   ÐåãèñòðàöèÿÐåãèñòðàöèÿ 
 RSSRSS   ÏðîôèëüÏðîôèëü   Âîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿÂîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ   ÂõîäÂõîä 

×îìó àìåðèêàíñüêà ìåäè÷íà íàóêà ñòàëà ñâ³òîâèì ë³äåðîì

 
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Íîâîñòè èç-çà ðóáåæà
Ïðåäûäóùàÿ òåìà :: Ñëåäóþùàÿ òåìà  
Àâòîð Ñîîáùåíèå
Sergiy



Çàðåãèñòðèðîâàí: 20.11.2011
Ñîîáùåíèÿ: 33
Îòêóäà: Lubbock, TX

Ñîîáùåíèå: #1   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ñá Íîÿ 26, 2011 3:35 am    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: ×îìó àìåðèêàíñüêà ìåäè÷íà íàóêà ñòàëà ñâ³òîâèì ë³äåðîì Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

http://www.day.kiev.ua/219606

×îìó àìåðèêàíñüêà ìåäè÷íà íàóêà ñòàëà ñâ³òîâèì ë³äåðîì,
àáî Ùî ÿâëÿº ñîáîþ ñèñòåìà îõîðîíè çäîðîâ’ÿ â ÑØÀ


Ìèõàéëî ÊÐÀÑÍßÍÑÜÊÈÉ, Êàë³ôîðí³ÿ, ÑØÀ

Ó á³ëüøîñò³ íàïðÿì³â ìåäè÷íî¿ íàóêè Àìåðèêà º ñâ³òîâèì ë³äåðîì. Òàê, 18 ³ç 25 îñòàíí³õ ëàóðåàò³â Íîáåë³âñüêî¿ ïðå쳿 ç ìåäèöèíè — àáî àìåðèêàíñüê³ ãðîìàäÿíè, àáî â÷åí³ ç ³íøèõ êðà¿í, ÿê³ ïðàöþâàëè â Ñïîëó÷åíèõ Øòàòàõ. Ïîëîâèíà âñ³õ íîâèõ ïðåïàðàò³â, ðîçðîáëåíèõ ó ñâ³ò³ çà îñòàíí³ 20 ðîê³â, ïðèïàäຠíà àìåðèêàíñüê³ ôàðìàöåâòè÷í³ êîìïàí³¿ (îáîðîò àìåðèêàíñüêîãî ôàðìàöåâòè÷íîãî ðèíêó ñÿãíóâ 250 ìëðä äîëàð³â çà ð³ê). Óñ³ ïåðåäîâ³ ìåäè÷í³ òåõíîëî㳿 øèðîêî âèêîðèñòîâóþòüñÿ â àìåðèêàíñüêèõ ãîñï³òàëÿõ.

Îõîðîíà çäîðîâ’ÿ — îäíà ç íàéá³ëüøèõ ãàëóçåé àìåðèêàíñüêî¿ åêîíîì³êè, ùî ñòàíîâèòü 10% ÂÂÏ ÑØÀ, òîáòî áëèçüêî ï³âòîðà òðèëüéîíà äîëàð³â, ó í³é ñòâîðåíî ïîíàä 12 ì³ëüéîí³â ðîáî÷èõ ì³ñöü. ²ç öèõ 1,5 òðèëüéîíà äîëàð³â áëèçüêî 50% — ïðèâàòíèé ñåêòîð, ðåøòà 750 ì³ëüÿðä³â äîë. — öå äåðæâèòðàòè. Öå ò³ ñàì³ ìåäè÷í³ ïðîãðàìè äëÿ á³äíèõ (Medicaid, Medicare), ÿê³ ñòàþòü ùîäàë³ á³ëüø íåïîñèëüíèìè äëÿ äåäàë³ ñëàáøîãî àìåðèêàíñüêîãî áþäæåòó. Äî òîãî æ àìåðèêàíñüê³ ë³êàð³ — íàéá³ëüø âèñîêîîïëà÷óâàí³ ó ñâ³ò³, ñåðåäíÿ çàðïëàòà õ³ðóðãà, ñêàæ³ìî, ñòàíîâèòü 250 òèñÿ÷ äîëàð³â íà ð³ê — òîìó â ñòðóêòóð³ âèòðàò íà îõîðîíó çäîðîâ’ÿ áëèçüêî 30% ñòàíîâèòü öÿ ñàìà çàðïëàòà ë³êàð³â. Òàêîæ ó ö³íè ìåäè÷íèõ ïîñëóã çàçäàëåã³äü çàêëàäàþòü ñòðàõîâ³ ñóìè, ÿêèìè ë³êàð³ ïîò³ì ðîçïëà÷óþòüñÿ çà ñóäîâèìè ïîçîâàìè äî íèõ çà äîïóùåí³ íèìè æ ìåäè÷í³ ïîìèëêè (malpractice) — ñóìè âèïëàò çà íèõ ó êðà¿í³ ñÿãíóëè 4 ìëðä äîëàð³â íà ð³ê (òóò òðåáà ðîçóì³òè, ùî â ÑØÀ âñ³ ñï³ðí³ ïðîáëåìè âèð³øóþòüñÿ âèêëþ÷íî ÷åðåç ñóä, òîìó àìåðèêàíö³ — âåëèê³ ëþáèòåë³ ñóäîâèõ ðîçãëÿä³â). Äî ðå÷³ (àáî íå äî ðå÷³?), ÷åðåç ö³ ñàì³ ïîáîþâàííÿ ñóäîâèõ ïîçîâ³â àìåðèêàíñüêèé ë³êàð ë³êóâàòèìå âàñ ëèøå çà ðåçóëüòàòàìè òåñò³â; òîáòî ÿêùî âè ñêàðæèòåñü, ïðèïóñòèìî, íà á³ëü ó øëóíêó, à àíàë³çè é òåñòè í³÷îãî íå ïîêàçàëè — â³í ïîðàäèòü âàì (óñíî!) ïðèéìàòè ëèøå òå, ùî º â àïòåêàõ ó â³ëüíîìó ïðîäàæó, áåç ðåöåïòà (õàð÷îâ³ äîáàâêè, êèñëîòîçíèæóâàëüí³, áîëåçàñïîê³éëèâ³) — ³ âñå.

Ó ÑØÀ ³ñíóº òðè òèïè ìåäè÷íèõ óñòàíîâ — ìóí³öèïàëüí³ ãîñï³òàë³, ïðèâàòí³ ãîñï³òàë³ ³ ïðèâàòí³ ë³êàð³-ïðàêòèêè (ç íåâåëèêèì âëàñíèì îô³ñîì), ïðîòå âñ³ âîíè ÏËÀÒͲ. Áåçêîøòîâíîãî ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ â ÑØÀ íå ³ñíóº. ßêùî âàì ïîòð³áíà ìåäè÷íà äîïîìîãà â ãîñï³òàë³ — ó âàñ ìຠáóòè ìåäñòðàõîâêà. Õòîñü ïîâèíåí êóïèòè ¿¿ äëÿ âàñ — ô³ðìà, äå âè ïðàöþºòå (ÿêùî öå òàê³ ã³ãàíòè, ÿê Google àáî Bank of America — ñåðåäí³é ³ ìàëèé á³çíåñ íå ìîæå îïëà÷óâàòè ìåäñòðàõîâêó ñâî¿ì ñï³âðîá³òíèêàì, ³íàêøå â³í øâèäêî çáàíêðóòóº), âè ñàì³ (ÿêùî º ãðîø³: ïðèñòîéíà ìåäñòðàõîâêà «òÿãíå» íà 800 äîë./ì³ñ., ïðîòå âîíà ìîæå ïîâí³ñòþ ïîêðèòè ñêëàäíó îïåðàö³þ âàðò³ñòþ 200 òèñÿ÷ äîë.) àáî äåðæàâà (ÿêùî âè ïîòðàïèëè â äåðæïðîãðàìó ÿê ëþäèíà ç íèçüêèìè äîõîäàìè — ñ³ì’ÿ ç òðüîõ îñ³á îòðèìóº â ÑØÀ ñòàòóñ «á³äíî¿» çà óìîâè ð³÷íîãî äîõîäó, íèæ÷îãî â³ä 17,5 òèñÿ÷³ äîë.). Îäíàê ³ âàø ïðàöåäàâåöü, ³ âè ñàì³, ³ äåðæàâà ìîæóòü êóïèòè öþ ñòðàõîâêó ò³ëüêè ó ÏÐÈÂÀÒÍÈÕ ìåäè÷íèõ ñòðàõîâèõ ôîíä³â — äåðæàâíèõ ñòðàõîâèõ êîìïàí³é ó ÑØÀ íåìຠçîâñ³ì (íà â³äì³íó â³ä ªâðîïè ³ Êàíàäè). Çàïðîïîíîâàíèé ïðåçèäåíòîì Îáàìîþ ïðîåêò ðåôîðìè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ, ÿêèé ïåðåäáà÷àâ çàïðîâàäæåííÿ äåðæìåäñòðàõóâàííÿ, çóñòð³â øàëåíèé îï³ð ç áîêó âåëèêèõ ïðèâàòíèõ ñòðàõîâèõ ³ ôàðìàöåâòè÷íèõ êîìïàí³é, ÿê³ ìàþòü âïëèâîâå ëîá³ â Êîíãðåñ³ ÑØÀ, ³ ïóíêò ïðî äåðæìåäñòðàõóâàííÿ áóëî çâ³äòè âèëó÷åíî. Àäæå çàðàç ôàêòè÷íî äåðæàâà ç³ ñâîãî áþäæåòó ñïëà÷óº ñîòí³ ì³ëüÿðä³â äîëàð³â íà ð³ê (ö³ ñàì³ âèùåçãàäàí³ 750 ì³ëüÿðä³â äîë.!) öèì ñàìèì ïðèâàòíèì ñòðàõîâèì ³ ôàðìàöåâòè÷íèì êîðïîðàö³ÿì, ïîêðèâàþ÷è ìåäè÷í³ âèòðàòè á³äíèõ. Õòî æ â³ääàñòü òàêèé êóø!

Äî ïðèâàòíîãî ë³êàðÿ-ïðàêòèêà ìîæíà ïðèéòè áåç ñòðàõîâêè (îïëàòà íà ì³ñö³). Ïðîòå äëÿ òèõ, õòî íå ìຠñòðàõîâêè, âèêëèê «øâèäêî¿» ç áðàâèìè ïàðàìåäèêàìè, íàïðèêëàä, êîøòóâàòèìå 1500 äîë. (³ öå ò³ëüêè «äîñòàâêà»!), à îäèí äåíü ïåðåáóâàííÿ â ãîñï³òàë³ îá³éäåòüñÿ â³ä 1000 äî 3000 äîë. (ùîïðàâäà, äëÿ àìåðèêàíñüêèõ ë³êàðåíü õàðàêòåðí³ êîðîòê³ òåðì³íè ãîñï³òàë³çàö³¿). ßêùî æ ó âàñ íåìàº í³ ìåäñòðàõîâêè, í³ ãðîøåé — âè í³äå íå îòðèìàºòå í³ÿêî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè. Òàêîæ âè íå çìîæåòå êóïèòè â àïòåö³ áåç ðåöåïòà ë³êàðÿ (à ðåöåïò âè íå îòðèìàºòå áåç â³çèòó äî ë³êàðÿ!) í³÷îãî, êð³ì àñï³ðèíó, àíàëüã³íó òà àíòèçàñòóäíèõ ï³ãóëîê.

Àìåðèêàíñüêà «øâèäêà äîïîìîãà» òàêîæ º îäí³ºþ ç êðàùèõ ó ñâ³ò³: ÿêùî âè òóäè ïîòðàïèëè, âàñ ö³ëîäîáîâî äîñë³äæóâàòèìóòü ³ çä³éñíþâàòèìóòü ìîí³òîðèíã íà ñóïåðñó÷àñíîìó îáëàäíàíí³, ïîêè íå âñòàíîâëÿòü òî÷íèé ä³àãíîç âàøî¿ íåäóãè é íå óñóíóòü çàãðîçó æèòòþ; ïðè öüîìó ¿¿ ë³êàð³ ìàþòü íàéâèùó çàðïëàòó, òîìó òóäè ïîòðàïëÿþòü êðàù³ ç êðàùèõ. Íà âèêëèê «øâèäêî¿» çàâæäè ç³ ñòðàøíèì ðåâîì ì÷àòü äâ³ ìàøèíè — âëàñíå êàðåòà «øâèäêî¿ äîïîìîãè», îáëàäíàíà «çà îñòàíí³ì ñëîâîì», ³ ïîæåæíà ìàøèíà (áåç âîãíåãàñíî¿ ðå÷îâèíè, àëå ç ïîæåæíîþ äðàáèíîþ), à â êàá³í³ ö³º¿ äðóãî¿ ìàøèíè ñèäÿòü íå ïîæåæíèêè, à äèïëîìîâàí³ ïàðàìåäèêè («ìåäáðàòè») — äóæ³ õëîïö³, ÿê³ ìîæóòü âèíåñòè òÿæêîõâîðîãî çâ³äêè çàâãîäíî: õî÷ ÷åðåç äâåð³, õî÷ ÷åðåç â³êíî äåñÿòîãî ïîâåðõó (ë³êàð³ â ÑØÀ õâîðèõ íà ñîá³ íå òÿãàþòü), çðîáèòè øòó÷íå äèõàííÿ òîùî. Êîëè ö³ äâ³ ìàøèíè ç ðåâîì ì÷àòü íà âèêëèê, ³íø³ ó÷àñíèêè äîðîæíüîãî ðóõó áóêâàëüíî êèäàþòüñÿ âð³çíîá³÷, çâ³ëüíÿþ÷è ïðî¿çä — ³íàêøå çàãðîæóº âåëè÷åçíèé øòðàô.

Îò ÿêèì º ë³êóâàííÿ ïî-àìåðèêàíñüêè. Ïðèïóñòèìî, ó âàñ çàêîëîëî ó áîêó. Âè òåëåôîíóºòå ñâîºìó ñ³ìåéíîìó ë³êàðåâ³ (primary care provider) ³ äîìîâëÿºòåñü ïðî â³çèò. ßê ïðàâèëî, âåñü éîãî ÷àñ íà ê³ëüêà äí³â íàïåðåä óæå ðîçïèñàíèé, ³ âàøà çóñòð³÷ â³äáóäåòüñÿ ò³ëüêè ÷åðåç òðè-÷îòèðè äí³; à ïîêè ùî îô³ñ äîêòîðà ðàäèòü âàì ïèòè áîëåçàñïîê³éëèâå, à ÿêùî á³ëü ñòàíå íåñòåðïíèì — âèêëèêàòè «øâèäêó». Àëå îò âè ïðèéøëè äî ë³êàðÿ.  àìåðèêàíñüêèõ ë³êàðíÿõ âè ÷åêàºòå íà ïðèéîì ó õîë³, à âñ³ ë³êàð³ òà ìåäñåñòðè â³ää³ëåí³ â³ä õîëó àâòîìàòè÷íèìè äâåðèìà, ³ ó âàñ íåìຠí³ÿêî¿ ìîæëèâîñò³ «ïðîðâàòèñÿ» äî ë³êàðÿ. Ïîò³ì äî âàñ âèõîäèòü ìåäñåñòðà ³ âåäå âàñ ó òàê çâàíó «îãëÿäîâó ê³ìíàòó» (ðîáî÷èé êàá³íåò âàøîãî ë³êàðÿ äåñü ó ñòîðîí³-ãëèáèí³ ãîñï³òàëþ, ³ âè äî íüîãî í³êîëè íå ïîòðàïèòå), âèì³ðþº âàø³ êðîâ’ÿíèé òèñê ³ âàãó. ϳñëÿ öüîãî òóäè ïðèõîäèòü ïîì³÷íèê ë³êàðÿ (çàçâè÷àé öå àñï³ðàíò ìåäóí³âåðñèòåòó, ÿêèé ïðàöþº íàä äèñåðòàö³ºþ), äåòàëüíî ðîçïèòóº âàñ, ÿêùî òðåáà — ïàëüïóº, òàêîæ â³í äèâèòüñÿ â êîìï’þòåð³ âàøó ìåä³ñòîð³þ. Òîä³ éäå äîïîâ³äàòè âñå öå ë³êàðåâ³. Íàðåøò³ ç’ÿâëÿºòüñÿ ë³êàð. Ó íüîãî íà âàñ — 15 õâèëèí. ˳êàð, ÿê ïðàâèëî, íå îãëÿäຠ³ òèì á³ëüøå íå ïàëüïóº õâîðîãî (öå ñïðàâà ïîì³÷íèêà), à, ïîñòàâèâøè ïàðó äîäàòêîâèõ çàïèòàíü, îäðàçó ãîâîðèòü, ùî òðåáà ðîáèòè — ñêàæ³ìî, íàñòóïíå: öå ñõîæå íà ïðîáëåìó ç íèðêîþ, òðåáà çðîáèòè òðè àíàë³çè ³ äâà òåñòè, ï³ñëÿ ÷îãî ï³òè äî ñïåö³àë³çîâàíîãî ë³êàðÿ-íåôðîëîãà — ³ éäå. Âñå, âàø â³çèò çàê³í÷åíî. À äå æ ðåöåïòè, íàïðàâëåííÿ íà àíàë³çè-òåñòè? — Íå âñå îäðàçó! Âñ³ ñâî¿ ðåêîìåíäàö³¿ âàø ë³êàð íàäñèëຠó âàøó ñòðàõîâó êîìïàí³þ, â³ä ÿêî¿ ÷åðåç äâà-òðè äí³ âè îäåðæèòå ëèñòà, êóäè áóäå âêëàäåíî âñ³ ñõâàëåí³ ðåöåïòè ³ íàïðàâëåííÿ íà àíàë³çè-òåñòè ³ äî ñïåö³àë³çîâàíèõ ë³êàð³â ç òî÷íèìè äàòàìè ³ ÷àñîì. Àëå òóò ìîæëèâ³ âàð³àíòè: à) âñ³ ðåêîìåíäàö³¿ ë³êàðÿ áóäå ñõâàëåíî ³ îïëà÷åíî; á) îäèí ç³ ñêëàäíèõ òåñò³â âàøà ñòðàõîâêà íå ïîêðèâຠ³ òðåáà çàïëàòèòè çà íüîãî ïàðó òèñÿ÷ äîëàð³â — àáî â³äìîâèòèñü; â) îäí³ ç âèïèñàíèõ ë³ê³â ñòðàõîâêà íå ïîêðèâàº, à ïîêðèâຠâîíà äâà-òðè íàéìåíóâàííÿ àíàëîã³÷íèõ, àëå ìåíø äîðîãèõ (çàòå ç á³ëüø íåãàòèâíèìè ïîá³÷íèìè åôåêòàìè). Òîáòî ôàêòè÷íî âàøà ñòðàõîâà êîìïàí³ÿ ÷àñòêîâî äèêòóº âàøîìó ë³êàðåâ³, ÿê âàñ ë³êóâàòè. Ïðîòå òàì, äå ë³êóâàííÿ ñõâàëåíå, — âñå áóäå «íà âèñîò³»: ñó÷àñíå îáëàäíàííÿ, âèñîêîêâàë³ô³êîâàí³ ë³êàð³, óâàæí³ ìåäñåñòðè.

Ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü æèòòÿ â ÑØÀ âèñîêà — 78 ðîê³â, àëå öå íå íàéêðàùèé ïîêàçíèê (íàïðèêëàä, ó ßïîí³¿ — 82 ðîêè). Àëå îñü ùî ö³êàâî. ßêùî âçÿòè, ñêàæ³ìî, ïî ñîòí³ 40-ð³÷íèõ àìåðèêàíö³â ³ óêðà¿íö³â — íàâðÿä ÷è òàì áóäå âåëèêà ð³çíèöÿ ó ð³âí³ çäîðîâ’ÿ (çâ³ñíî, ³ â 40-ð³÷íèõ ìîæóòü ïî÷èíàòèñÿ ïðîáëåìè ç³ çäîðîâ’ÿì, ïðèì³ðîì: ó óêðà¿íö³â — ïðîáëåìè ç ëåãåíÿìè, íèðêàìè, ïå÷³íêîþ ÷åðåç çàáðóäíåí³ñòü ïîâ³òðÿ òà âîäîïðîâ³äíî¿ âîäè, ó àìåðèêàíö³â îñíîâíå ëèõî — îæèð³ííÿ: çà ñòàòèñòèêîþ, 30% æèòåë³â ÑØÀ ò³ºþ ÷è ³íøîþ ì³ðîþ ñòðàæäàþòü â³ä çàéâî¿ âàãè). Àëå ÷åðåç 35 ðîê³â, êîëè âñ³ì ¿ì áóäå ïî 75 (àáî ðàí³øå, ÿêùî õòîñü ³ç íèõ ñòàíå ³íâàë³äîì) — ð³çíèöÿ áóäå ñóòòºâà. Àìåðèêàíñüêà ñòðàõîâà ìåäèöèíà ë³êóº ³ «âèòÿãóº» ñâî¿õ ÇÀÑÒÐÀÕÎÂÀÍÈÕ ëþäåé ïîõèëîãî â³êó òà ³íâàë³ä³â áóêâàëüíî äî îñòàííüîãî ïîäèõó: âñ³ âîíè ïðîõîäÿòü ùîð³÷íå ïîãëèáëåíå òåñòóâàííÿ (ò³ëüêè àíàë³ç êðîâ³ ðîáèòüñÿ çà 50—60 ïàðàìåòðàìè, à âàðò³ñòü òàêîãî àíàë³çó — 2,5 òèñÿ÷³ äîë.), òàê³ ³íâàë³äè ³ íåì³÷í³ ëþäè ïîõèëîãî â³êó ìàþòü ³íâàë³äí³ â³çêè ç åëåêòðè÷íèì ïðèâîäîì (óñ³ âèäè ãðîìàäñüêîãî òðàíñïîðòó â ÑØÀ îáîâ’ÿçêîâî îáëàäíàí³ ñïåö³àëüíèì ï³äéîìíèêîì äëÿ êîëÿñî÷íèê³â, à âñ³ äåðæóñòàíîâè ³ âåëèê³ ïðèâàòí³ ñåðâ³ñè ìàþòü ñïåö³àëüí³ «êîëÿñî÷í³» â’¿çäè), ÿêùî íåîáõ³äíî — ¿ì ðîáëÿòü ñêëàäí³ îïåðàö³¿, òÿæêî õâîð³ ï³äêëþ÷àþòüñÿ äî øòó÷íèõ ëåãåí³â àáî íèðîê ³ òàêå ³íøå. Îñü ö³ ÎÑÒÀÍͲ ï’ÿòü-â³ñ³ì ðîê³â, ìîæëèâî, ³ ñòàíîâëÿòü ð³çíèöþ â ñåðåäí³é òðèâàëîñò³ æèòòÿ àìåðèêàíö³â òà óêðà¿íö³â.

Àìåðèêàíñüê³ ìåäè÷í³ âèòðàòè íà äóøó íàñåëåííÿ âèù³, í³æ ó áóäü-ÿê³é ³íø³é êðà¿í³: âîíè ñòàíîâëÿòü 5,5 òèñÿ÷³ äîëàð³â íà ð³ê. Ïðîòå, õî÷ ÿê äèâíî, â ðåéòèíãó ÂÎÎÇ (ÿêèé áàçóºòüñÿ íà ÷îòèðüîõ ïîêàçíèêàõ: òðèâàë³ñòü æèòòÿ ³ ð³âåíü ñìåðòíîñò³, ð³âåíü ìåäïåðñîíàëó ³ ìåäòåõíîëîã³é, ÷àñòêà âèòðàò íà îõîðîíó çäîðîâ’ÿ â ÂÂÏ êðà¿íè, äîñòóïí³ñòü ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ð³âí³ñòü ó ö³é ñôåð³) ïåðøå ì³ñöå ïîñ³äຠÔðàíö³ÿ ç óäâ³÷³ ìåíøèìè âèòðàòàìè «íà äóøó» (öèòàòà ç³ çâ³òó ÂÎÎÇ: «Ôðàíö³þ ìîæíà ââàæàòè çðàçêîì òîãî, ÷îãî ìîæíà äîñÿãòè â ðàìêàõ ñèñòåìè çàãàëüíîãî ìåäè÷íîãî äåðæàâíîãî ³ ïðèâàòíîãî ñòðàõóâàííÿ»), à îñü àìåðèêàíñüêà ñèñòåìà îõîðîíè çäîðîâ’ÿ ïîòðàïèëà àæ... íà 37-å ì³ñöå! Íà æàëü, ï³äâ³â îñòàíí³é ïîêàçíèê — «äîñòóïí³ñòü ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ³ ð³âí³ñòü ó ö³é ñôåð³», ÿêèé ó ÑØÀ âèÿâèâñÿ íàéíèæ÷èì ñåðåä ðîçâèíåíèõ åêîíîì³ê. Çã³äíî ç îô³ö³éíîþ ñòàòèñòèêîþ, 46,5 ì³ëüéîíà àìåðèêàíö³â (òîáòî 15% àáî ìàéæå êîæåí ñüîìèé) íå ìàþòü ìåäè÷íî¿ ñòðàõîâêè (ùîïðàâäà, ïåâíó ¿õ ÷àñòèíó ñòàíîâëÿòü ìîëîä³ ëþäè ç õîðîøèì çäîðîâ’ÿì, ÿê³ ââàæàþòü çà êðàùå íå âèòðà÷àòèñü íà ñòðàõîâêó, à çàïëàòèòè çà â³çèò äî ë³êàðÿ, ÿêùî «ïðèïå÷å»). Ïîëîâèíó àìåðèêàíö³â ñåðåäíüîãî äîñòàòêó ç òèõ, õòî ïîäàâ çàÿâó ïðî áàíêðóòñòâî, ïðèâåëè äî öüîãî âåëè÷åçí³ ìåäè÷í³ ðàõóíêè ó çâ’ÿçêó ç òÿæêèìè çàõâîðþâàííÿìè, ùî âèìàãàëè ñåðéîçíî¿ õ³ðóðã³÷íî¿ îïåðàö³¿ ³ òðèâàëîãî ï³ñëÿîïåðàö³éíîãî ë³êóâàííÿ. Òàêîæ ó ÑØÀ ìຠì³ñöå àêòèâíèé ëîá³çì ôàðìàöåâòè÷íèõ êîðïîðàö³é, ÿê³ ñòèìóëþþòü ë³êàð³â âèïèñóâàòè ïàö³ºíòàì íîâîðîçðîáëåí³ ïðåïàðàòè (çàçâè÷àé äîðîæ÷³, í³æ ïîïåðåäí³). ²íêîëè öåé ëîá³çì äàëåêî ïåðåõîäèòü ðàìêè ë³êàðñüêî¿ åòèêè. Òàê, íåùîäàâíî àìåðèêàíñüêèé ñóä îøòðàôóâàâ ôàðìàöåâòè÷íó êîìïàí³þ «Eli Lilly» íà ï³âòîðà ì³ëüÿðäà äîëàð³â çà òå, ùî âîíà ï³äêóïîâóâàëà ë³êàð³â, ùîá âîíè âèïèñóâàëè ïàö³ºíòàì ¿¿ íîâ³ ë³êè â³ä øèçîôðåí³¿ Zyprexa, ùî ìàëè íåïðèéíÿòíî âèñîê³ ïîêàçíèêè ñòðàøíèõ ïîá³÷íèõ åôåêò³â, àæ äî ñìåðò³ — íó é ÷õàòè íà øòðàô, öå æ êîï³éêè ïîð³âíÿíî ç 36 ìëðä äîë., çàðîáëåíèìè ö³ºþ êîìïàí³ºþ íà ïðîäàæó ñâîãî Zyprexa â 2000—2008 ðð.

ÇÀÃÀËÎÌ: àìåðèêàíñüêà ìåäè÷íà íàóêà, áåçóìîâíî, º ë³äåðîì äëÿ âñüîãî ñâ³òó, àëå àìåðèêàíñüêà ñèñòåìà îõîðîíè çäîðîâ’ÿ, õî÷ âîíà çà áàãàòüìà ïîêàçíèêàìè ³ º îäí³ºþ ç êðàùèõ ó ñâ³ò³, íå ìîæå áóòè ïðèêëàäîì äëÿ íàñë³äóâàííÿ, îñê³ëüêè ôàêòè÷íî ïåðåáóâຠâ ðóêàõ âåëèêèõ ïðèâàòíèõ ñòðàõîâèõ êîìïàí³é ³ òðàíñíàö³îíàëüíèõ ôàðìàöåâòè÷íèõ êîðïîðàö³é, à ðîëü äåðæàâè çàñóíóòà íèìè êóäèñü çà ð³ã. ² öå îäíà ç ãîëîâíèõ ïðè÷èí ñòðàøåííîãî ïîäîðîæ÷àííÿ àìåðèêàíñüêî¿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ, ùî ñïóñòîøóº ÿê ãàìàíö³ ñâî¿õ ãðîìàäÿí, òàê ³ áþäæåò ÑØÀ. Òîæ ïîñòðàäÿíñüêèì êðà¿íàì òðåáà áóòè äóæå îáåðåæíèìè ç óïðîâàäæåííÿì ïðèâàòíîãî ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ: ùå íåâ³äîìî, ùî öå áóäå çà äæèí, ÿêèé âèë³çå ç ïëÿøêè...
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Îòïðàâèòü e-mail Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Sergiy



Çàðåãèñòðèðîâàí: 20.11.2011
Ñîîáùåíèÿ: 33
Îòêóäà: Lubbock, TX

Ñîîáùåíèå: #2   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ñá Íîÿ 26, 2011 3:54 am    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Çàãàëîì, ãàðí³ ñïîñòåðåæåííÿ.
Íàïåâíî, ëþäèíà, íå ìåäè÷íèé ïðàö³âíèê ó ÑØÀ, îïèñóº ñâî¿ îñîáèñò³ âðàæåííÿ.

Ç á³ëüø³ñòþ ïîãîäæóþñÿ, àëå ìàþ äåê³ëüêà çàóâàæåíü.
ß ïðàöþþ îðòîïåäîì ó Áàëòèìîð³. Ìî¿ ñïîñòåðåæåííÿ òàê³:

ßêùî âè íå ìàºòå ñòðàõîâêè, àëå ç ïåðåëîìîì ïîòðàïèëè äî â³ää³ëåííÿ íåâ³äêëàäíî¿ äîïîìîãè - âàñ ãîñï³òàë³çóþòü, ïðîîïåðóþòü ³ âèïèøóòü ëèøå êîëè çìîæåòå ïåðåñóâàòèñÿ. ˳êàðíÿ íå âèæåíå âàñ íà âóëèöþ - ³íàêøå ¿¿ çàñóäÿòü.

 Ìåð³ëåíä³ ³ñíóº äåðæàâíèé ôîíä, ÿêèé ïîêðèâຠë³êóâàííÿ íàñë³äê³â òðàâì. Ó íàñ ï³âòîðà ðîêè ëåæàâ õëîï÷èíà ï³ñëÿ âîãíåïàëüíîãî ïîðàíåííÿ ó ÷åðåâî - ÊÒ éîìó ðîáèëè ðàç³â 50, â ³íòåíñèâí³é òåðàﳿ â³í ïðîâ³â äåñü ï³â-ðîêó, àíòèá³îòèêè éîìó äàâàëè - íàéäîðîæ÷³.
 òîé æå ÷àñ, ÿêùî âè ïîòðàïèòå ï³ä ìàøèíó äåñü ï³ä Ïîëòàâîþ... ñàì³ çíàºòå ùî.

Íà åëåêòðè÷íèõ â³çî÷êàõ òóò ¿çäÿòü íå ëèøå áàãàò³ àìåðèêàíö³ ç ãàðíîþ ïðèâàòíîþ ñòðàõîâêîþ - à â ïåðøó ÷åðãó ëþäè ç íèçüêèì ð³âíåì äîõîäó, ÿêèì ö³ â³çî÷êè êóïóþòü íà ãðîø³ ïî ³íâàë³äíîñò³ (disability).

"Àñï³ðàíòè, ÿê³ âàñ äèâëÿòüñÿ ïåðåä ë³êàðåì" - öå, íàïåâíî, áóëè ðåçèäåíòè - ìàáóäü öå â³äáóâàëîñÿ ó íàâ÷àëüí³é ë³êàðí³. 15 õâèëèí íà ïðèéîì ïàö³ºíòà - òàê, öå ðåàëüí³ñòü. Àëå çíîâó æ òàêè, çàëåæèòü â³ä îêðåìîãî ë³êàðÿ - ëþäè, ÿê ³ ñêð³çü, áóâàþòü ð³çí³. Çâè÷àéíî âè íå ï³äåòå ç ïðèéîìó äîêè íå îòðèìàºòå â³äïîâ³ä³ íà âñ³ ñâî¿ çàïèòàííÿ. - à ïàö³ºíòè òóò îá³çíàí³, äî ïðèéîìó ðåòåëüíî âèâ÷àþòü âñå â ³íòåðíåò³.

Ëîá³çì ôàðìàöåâòè÷íèõ êîìïàí³é - òàê, ÿê ³ ñêð³çü. Àëå äâà ðîêè òîìó ïðåäñòàâíèêàì ôàðì êîìïàí³é ïî÷àëè çàáîðîíÿòè êóïóâàòè ïîäàðóíêè ë³êàðÿì; áóäü-ÿê³ ëåêö³¿ ñóïðîâîäæóþòüñÿ ðîçãîëîøåííÿì çâ’ÿçê³â ç êîìïàí³ÿìè.

Òå, ùî âàñ íå ë³êóâàòèìóòü áåç äîäàòêîâèõ ìåòîä³â äîñë³äæåííÿ - öå íåïðàâäà. Âñå çàëåæèòü â³ä áàæàííÿ ë³êàðÿ òà éîãî ìîæëèâîñò³ îá´ðóíòóâàòè ä³àãíîç òà ë³êóâàííÿ.  îïåðàö³éíó íà àðòðîñêîï³þ áåç ÌÐÒ íå â³çüìóòü - öå ïðàâäà, àëå îìåïðàçîë áåç ãàñòðîñêîﳿ - áåç ïðîáëåì, êóðñ ñòåðî¿ä³â íà ø³ñòü äí³â áåç ÌÐÒ õðåáòà - áåç ïðîáëåì.

Òàê, ç³ ñòðàõîâèìè êîìïàí³ÿìè äîâîäèòüñÿ áîðîòèñÿ çà ïðèçíà÷åííÿ äîðîãèõ ìåòîä³â, àëå ÷àñòî öå ëèøå ôîðìàëüí³ñòü - âàì ïðîñòî òðåáà ïðîäèêòóâàòè êîðîòêèé ëèñò ç îá´ðóòíóâàííÿì.

À âçàãàë³, ç á³ëüø³ñòþ ïîãîäæóþñÿ. Áåç ìåäè÷íî¿ ñòðàõîâêè òóò íå ìîæíà.

Äóæå äÿêóþ àâòîðó çà äîêëàäíå âèêëàäåííÿ.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Îòïðàâèòü e-mail Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
AndreyN



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 1380
Îòêóäà: Kiev, UKRAINE

Ñîîáùåíèå: #3   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ñá Íîÿ 26, 2011 3:21 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

çàãîëîâîê íå îò òîé ñòàòüè Smile òàê è íå èññëåäîâàí âîïðîñ "Ïî÷åìó àìåðèêàíñêàÿ íàóêà ñòàëà ìèðîâûì ëèäåðîì?"

ôàêòè÷åñêè - ñî âñåì ñîãëàñåí, âèäåë àìåðèêàíñêèé ãîñïèòàëü èçíóòðè â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü. Òàêóþ òðóäîâóþ äèñöèïëèíó è ìîòèâàöèþ ïåðñîíàëà íóæíî âîñïèòûâàòü ñ äåòñòâà. Ãëàâíîå îòëè÷èå: àìåðèêàíñêèé ãîñïèòàëü - íå ñîöèàëüíîå ó÷ðåæäåíèå, îí äåëàåò áèçíåñ. Ñîöèàëüíûì ó÷ðåæäåíèåì ÿâëÿåòñÿ çàêàç÷èê óñëóã - ïðàâèòåëüñòâà ðàçíûõ óðîâíåé, îïëà÷èâàþùèõ óæå âûïîëíåííûå óñëóãè äëÿ ñîöèàëüíî óÿçâèìûõ...
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Sergiy



Çàðåãèñòðèðîâàí: 20.11.2011
Ñîîáùåíèÿ: 33
Îòêóäà: Lubbock, TX

Ñîîáùåíèå: #4   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ñá Íîÿ 26, 2011 4:07 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

AndreyN ïèñàë(à):
Ãëàâíîå îòëè÷èå: àìåðèêàíñêèé ãîñïèòàëü - íå ñîöèàëüíîå ó÷ðåæäåíèå, îí äåëàåò áèçíåñ. Ñîöèàëüíûì ó÷ðåæäåíèåì ÿâëÿåòñÿ çàêàç÷èê óñëóã - ïðàâèòåëüñòâà ðàçíûõ óðîâíåé, îïëà÷èâàþùèõ óæå âûïîëíåííûå óñëóãè äëÿ ñîöèàëüíî óÿçâèìûõ...


Ñàìå òàê!
 ³äåàë³ ñèñòåìà ìຠïðàöþâàòè òàêèì ÷èíîì: º çàìîâíèê ñîö³àëüíèõ ïîñëóã - äåðæàâà, º âèêîíàâö³ öüîãî çàìîâëåííÿ - ìåäè÷í³ óñòàíîâè вÇÍί ôîðìè âëàñíîñò³. Ïàö³ºíò ³äå òóäè, äå â³í ìîæå îòðèìàòè íàéêðàù³ óìîâè äëÿ ë³êóâàííÿ, à äåðæàâà (÷è ñòðàõîâà êîìïàí³ÿ) îïëà÷óº ö³ ïîñëóãè.

Ñàìå òàê ³ ïîâèíí³ áóäóâàòèñÿ ñòîñóíêè ì³æ äåðæàâíîþ òà ïðèâàòíîþ ìåäèöèíîþ - íå çàì³ñòü, à ïîðÿä. Öå ñòâîðþâàòèìå êîíêóðåíö³þ ³ ï³äâèùóâàòèìå ÿê³ñòü íàäàííÿ ïîñëóã, ÿê³ñòü ï³äãîòîâêè ïåðñîíàëó òà ³íøå.

² äîçâîëèòü ë³êàðþ âèáèðàòè, äå ïðàöþâàòè - äå êðàù³ óìîâè, äå êðàùå ïëàòÿòü.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Îòïðàâèòü e-mail Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:   
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Íîâîñòè èç-çà ðóáåæà ×àñîâîé ïîÿñ: GMT + 2
Ñòðàíèöà 1 èç 1

 
Ïåðåéòè:  
Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ
Âû íå ìîæåòå âêëàäûâàòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ñêà÷èâàòü ôàéëû


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group,
File Attachment © by Meik Sievertsen





© Êàðàâàåâ Â.Í.