Частная медицина и реформа здравоохранения Украины

[Полина]

Почему нас убивают?


Прошло всего три дня с тех пор, как я помогала подруге пережить горе, смерть отца. Неутешительный, распространенный сейчас диагноз - рак, двухмесячная борьба за выживание, около 70 тысяч гривень, собранных на лечение отовсюду, а результат один -смерть.

В итоге у людей горе, не стало близкого человека, накопились сумасшедшие долги, в очередной раз убедились в неспособности нашей медицины вытаскивать с того света сложных пациентов.

Именно в этот период мне попалось в сети письмо врача Нины Лучевой, где она описывает схему, по которой фармкомпании: производители и дистрибьюторы зарабатывают свои миллионы на трагедиях таких людей, как моя подруга.

И, ладно бы, просто очередное письмо, в конце концов, подобного материала в сети предостаточно. Но ведь Нина (если это ее настоящее имя) выложила копии слайдов одного из самых крупных дистрибьюторов - компании БаДМ из Днепропетровска, где прямым текстом врача стимулируют удлинять курс лечения пациента дорогими препаратами, а деньги за это платит производитель в виде скидки, и сам пациент.

Для моей подруги и других таких же людей, такие врачи и дистрибьюторы ничем не отличаются от убийц и рэкетиров. А в случае нашего либерального законодательства, БаДМ и его коллеги ничего не нарушили, мало того, они выдают свои программы за заботу о пациентах.

Я пишу этот комментарий к письму врача Лучевой в преддверии выборов в Верховную Раду с робкой надеждой: вдруг наши народные избранники, правоохранительные органы, Минздрав, налоговая заинтересуются тем, что вытворяют горе производители в связке с горе дистрибьюторами, помогая углублять демографическую яму. Но если завтра на нашей земле не останется ее граждан, сюда придут другие, те, кто и подсаживает украинцев на фармацевтическую иглу, не гнушаясь тысячами жизней ради миллионов в карманах. И они приведут за собой другую власть.



Ниже привожу письмо Нины Лучевой. Авторская орфография и пунктуация сохранены.



Полина Завадовская



Почему нас заставляют обманывать



Часто по телевидению говорят, в Украине коррумпированная медицина, врачи выписывают дорогие лекарства, получают вознаграждение за каждую таблетку. При этом люди почему-то не задумываются, что не все врачи добровольно соглашаются на откаты от медпредставителей, есть и те, кто никогда не нарушал клятву Гиппократа.

Но как можно работать честно, если заведующая поликлиникой, например, сама приносит тебе номерную пластиковую карту с новой акцией от очередной западной компании, и ставит план с учетом количества пациентов, страдающих теми или иными заболеваниями. Тут либо выполняешь план, либо ищешь новую работу, либо жалуешься. Тех кто жаловался, за 18 лет работы я видела много, никто потом не прижился, и никого из них не услышали наверху, потому что именно туда тянутся ниточки.

Недавно депутаты приняли закон, который запрещает стимулировать врачей и ввели для нас ответственность с огромными штрафами. С одной стороны это справедливо, но с другой стороны, почему терапевт или онколог будет отвечать за то, что выполняет указания Главврача? Или в МОЗ и Раде не знают, как работает схема с поощрениями и откатами? В такие схемы втянуты тысячи людей Я могу описать ее на примере нашего региона и нашего ЛПУ.

У нас основные продажи препаратов ведущих компаний идут через крупного дистрибьютора из Днепропетровска компанию БаДМ.

Работа компании с госпитальным сегментом называется "Система управления лояльностью" (http://www.fayloobmennik.net/2084971). Этот документ общедоступен, он открыто рассылается всем иностранным производителям и аптечным сетям.

Программа работает так, врач выписывает пациенту дорогостоящий препарат того производителя, который имеет бонусную программу. Кроме высокой цены препарата, прямой задачей врача является удлинение курса лечения пациента минимум в два раза (см. раздел Приложения "Выгоды производителя"), даже если он уже здоров: чем дольше лечим, тем больше бонус от производителя. Деньги перечисляют на карточку или выдают врачу наличными сотрудники дистрибьютора. Производителям программа также обещает увеличение продаж на 250% и привлечение все большего количества новых пациентов.

Но это еще не все, деньги зарабатывают не только на производителях. От нас пациент с "нужным" рецептом на бланке, который специально печатает производитель, идет в подконтрольную БаДМу аптеку (аптечная сеть "Аптека 24") и производит покупку. Постоянным клиентам препараты, везут домой без всякого чека.

У нас в регионе врачей, работающих на БаДМ, около пятидесяти человек, думаю, что по Украине это несколько тысяч. А есть еще остальные дистрибьюторы помельче. Неудивительно, что обороты крупных дистрибьюторов официально составляют около несколько миллиардов гривень в год на каждого, плюс неофициальные.

В разделе Приложения "Экономика проекта на примере" можно увидеть, как по одной из уже действующих подобных программ БаДМ с помощью врачей увеличил продажи препарата Х с 950 000 долларов США до 2 400 000 долларов США за 2 года. Отсюда и рост оборотов.

Стимулированием врачей занимаются известные западные компании (я знаю не все): Астра Зенека (препараты Золадекс, Касодекс), Бофур (Диспорт, Диферелин), Глаксо фармасьютикалз Украина, Берингер (Актилизе), Шварц фарма (Вазопростан), Рош (пегасис, копегус, онкологические препараты) и другие. Все перечисленные препараты стоят в разы, иногда в десятки раз дороже отечественных аналогов, но именно их мы обязаны выписывать своим пациентам.

Справедливости ради скажу, что в большинстве случаев эти препараты лучше украинских, но не все пациенты способны потратить десятки тысяч гривень на один курс лечения от вирусного гепатита и якобы получить скидку - бесплатный "пятый пакет", хотя для выздоровления достаточно трех.

Все это никто не скрывает, даже афишируют в виде различных программ лояльности, где указаны контакты сотрудников с номерами телефонов (см.раздел "Наши контакты" Badm Loyalty_Program_2012 ....pptx ), почитайте форумы медпредставителей в интернете, или расспросите их о том, как работают схемы, и какие зарплаты по сравнению с нами они получают.

Все это происходит прямо под носом у контролирующих органов.

Я передаю данную информацию всем заинтересованным лицам, депутатам, министрам, журналистам. Ее можно и нужно использовать для того, чтобы открыть людям глаза, как и кто их обманывает. Дайте врачам нормальную зарплату вместо штрафов, и никто не будет соглашаться работать с медрепами по системе откатов.

Ловите и наказывайте не врача, который выполняет приказы начальства, а компании, которые зарабатывают миллионы на болезнях украинцев и тратят их у себя в Европе. Когда люди увидят, кто на самом деле зарабатывает на их горе и смертях, только тогда остальные дистрибьюторы и производители со своими схемами начнут бояться и задумаются о том, что кроме Божьего суда есть еще власть, которая заботится о простых людях, а не миллионерах от фармы.



С уважением,



Нина Лучева

[Александр Бабушкин]

Уверен, что туда добавляют наркотики - вначале лучше, а потом ломка при отмене (видел на приеме стариков после "лечения" бальзамом Битнера).
Никому не назначаю БАДы и поливитамины - наоборот пишу в перечень противопоказаний, не смотря на их 30% эффект в качестве плацебо.

[Sergiy]

Дозволити собі бути незалежним від таких компаній та завідувачів може лише фінансово незалежна людина.

Ще один привід обговорювати приватну медицину.

[catcookl1]