Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû
Ôîðóì ïîñâÿù¸í âîïðîñàì ðàçâèòèÿ â Óêðàèíå ÷àñòíîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè
 
 Îòñëåæèâàåìûå òåìûÎòñëåæèâàåìûå òåìû   FAQFAQ   ÏîèñêÏîèñê   ÏîëüçîâàòåëèÏîëüçîâàòåëè   ÃðóïïûÃðóïïû   ÐåãèñòðàöèÿÐåãèñòðàöèÿ 
 RSSRSS   ÏðîôèëüÏðîôèëü   Âîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿÂîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ   ÂõîäÂõîä 

ÎÒÊÐÎÂÅÍÈß ÂÐÀ×À: ÏÎ×ÅÌÓ ÌÅÄÈÊÈ ÁÐÀËÈ, ÁÅÐÓÒ È ÁÓÄÓÒ ÁÐÀÒÜ Â

 
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ïðåññà Óêðàèíû î ðîäíîé ìåäèöèíå
Ïðåäûäóùàÿ òåìà :: Ñëåäóþùàÿ òåìà  
Àâòîð Ñîîáùåíèå
Sergiy



Çàðåãèñòðèðîâàí: 20.11.2011
Ñîîáùåíèÿ: 33
Îòêóäà: Lubbock, TX

Ñîîáùåíèå: #1   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ñð Äåê 19, 2012 3:18 am    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: ÎÒÊÐÎÂÅÍÈß ÂÐÀ×À: ÏÎ×ÅÌÓ ÌÅÄÈÊÈ ÁÐÀËÈ, ÁÅÐÓÒ È ÁÓÄÓÒ ÁÐÀÒÜ Â Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Íàïåâíî, ìàéæå âñ³ áà÷èëè öþ çàì³òêó, àëå ÿ íå çì³ã çíàéòè ¿¿ íà íàøîìó ôîðóì³.
Çäàºòüñÿ, íåïîãàíî ï³äñóìîâàíà ñèòóàö³ÿ.

ÎÒÊÐÎÂÅÍÈß ÂÐÀ×À: ÏÎ×ÅÌÓ ÌÅÄÈÊÈ ÁÐÀËÈ, ÁÅÐÓÒ È ÁÓÄÓÒ ÁÐÀÒÜ ÂÇßÒÊÈ

Áîëüøå âñåãî íà îòêàòàõ ïîëó÷àþò ðåàíèìàòîëîãè. Ðåàíèìàöèÿ – ýòî èñïîëüçîâàíèå äîðîãèõ ïðåïàðàòîâ, ïîýòîìó òàì è îòêàòû áîëüøèå(...). Êàêîé áû íèùåé íå áûëà îòå÷åñòâåííàÿ ìåäèöèíà, à âðà÷ âòîðîé êàòåãîðèè (àññèñòèðóþùèé) ñâîè 5-8 òûñÿ÷ íåîôèöèàëüíûõ ãðèâåí «íàêîñèò» â ìåñÿö.

Ñëó÷àé ïîçíàêîìèë ìåíÿ ñ õèðóðãîì, ïûòàþùèìñÿ êóïèòü ñåáå… ðàáî÷åå ìåñòî. Ïîñëå óñëûøàííîãî ìíå çàõîòåëîñü, ÷òîáû ó íàñ â ñòðàíå çàðàáîòàëà íàêîíåö-òî ñòðàõîâàÿ ìåäèöèíà. Íî îòêðîâåíèÿ ìîëîäîãî äîêòîðà íèçâåðãàþò âñå îæèäàíèÿ î ñêîðåéøåì ïåðåõîäå ê öèâèëèçîâàííûì îòíîøåíèÿì âðà÷-ïàöèåíò…

Êîãäà ìîÿ ëüâîâñêàÿ ïîäðóãà ðàññêàçûâàëà î òîì, ÷òî åå çÿòü, çàêîí÷èâ ìåäèíñòèòóò, ðàáîòàåò ìåíåäæåðîì â òîðãîâîé ôèðìå, ÿ ðåøèëà, ÷òî ó ìîëîäîãî ÷åëîâåêà ïðîñòî íå õâàòèëî íàñòîé÷èâîñòè, ÷òîáû íàéòè ñåáå ìåñòî ïî ñïåöèàëüíîñòè, îíà ó íåãî äîñòàòî÷íî ðåäêàÿ – àíåñòåçèîëîã. È êàê-òî íå âåðèëîñü â òî, ÷òî äëÿ óñòðîéñòâà íà ðàáîòó ñ îôèöèàëüíîé çàðïëàòîé â ðàéîíå 2 òûñÿ÷ ãðèâåí íóæíî áûëî äàòü âçÿòêó îò 5 äî 10 òûñÿ÷ äîëëàðîâ. Êàçàëîñü, ÷òî ìîëîäîé ÷åëîâåê ïðîñòî ðàçî÷àðîâàëñÿ â èçáðàííîì ðåìåñëå ëèáî âèäèò äëÿ ñåáÿ áîëüøå ïåðñïåêòèâ â òîðãîâëå, ÷åì â îòå÷åñòâåííîé ìåäèöèíå. Íî, êîãäà îá ýòîì æå çàãîâîðèë è ìîëîäîé êèåâñêèé õèðóðã, ðåøèëà âûÿñíèòü, çà ÷òî òðåáóþò òàêèå áåøåíûå äåíüãè? Ìíå ïðîñòî áûë íåïîíÿòåí ñìûñë: óêðàñòü â ìåäèöèíå íå÷åãî, çàðïëàòû ìèçåðíûå, áîëüíûå «áëàãîäàðÿò» íåîõîòíî.

Ñêîëüêî ñòîèò ñòàòü äîêòîðîì?

Èòàê, ïóòü ëþáîãî ñïåöèàëèñòà íà÷èíàåòñÿ ñ ïîñòóïëåíèÿ â âóç.

- Êîãäà ÿ ïîñòóïàë â ìåäèöèíñêèé, íà áþäæåò ïîïàñòü áûëî íåâîçìîæíî, - ïðèçíàåòñÿ ìîé ñîáåñåäíèê. - Áåç äåíåã èëè áåç ñâÿçåé ýòî ïðîñòî íåðåàëüíî. Íà êîíòðàêò áðàëè âñåõ – ýòî æå çàðàáîòîê óíèâåðñèòåòà. Ïîçæå áþäæåòíèêè ñîçíàâàëèñü â òîì, ÷òî çà èõ ïîñòóïëåíèå ðîäèòåëè îòñòåãíóëè ñîëèäíûå «áàáêè», îò 3 äî 5 òûñÿ÷ ó.å. Ýòà ñóììà ïî÷òè ðàâíà ïëàòå çà âåñü ïåðèîä îáó÷åíèÿ íà êîíòðàêòå (6 òûñ. ó.å.), òîëüêî ñðàçó è áåç ãàðàíòèè, ÷òî ïîñëå ïåðâîé æå ñåññèè íå âûëåòèøü çà íåóñïåâàåìîñòü.  ãîä â ìåäèíñòèòóò ïîñòóïàåò 200-250 ÷åëîâåê. Îêîëî ïîëîâèíû (â çàâèñèìîñòè îò ãîñçàêàçà) - áþäæåòíèêè.

Ðîäèòåëÿì, î÷åâèäíî, íå ñòîèò ðàññêàçûâàòü, ñêîëü òðóäíî â íàøåé ñòðàíå ó÷èòü ñòóäåíòà. Ïî êîíòðàêòó – ïëàòà çà îáó÷åíèå ðîñëà ñ êàæäûì ãîäîì.  îáùåì, ïîëó÷èëîñü, ÷òî çà îáó÷åíèå íàøåãî ñîáåñåäíèêà ðîäèòåëÿì ïðèøëîñü âûëîæèòü â îáùåé ñëîæíîñòè 6 òûñÿ÷ äîëëàðîâ. Ñåãîäíÿ, ïîãîâàðèâàþò, ÷òî îáó÷åíèå êîíòðàêòíèêîâ îáõîäèòñÿ â 2 òûñÿ÷è äîëëàðîâ â ãîä, ò.å. 12 òûñÿ÷ çà øåñòü ëåò.

- Ïëàòèòü çà ñäà÷ó ýêçàìåíîâ ìíå íå ïðèõîäèëîñü, - ñîçíàåòñÿ Àëåêñàíäð. - ß íè çà îäèí çà÷åò, íè çà îäèí ýêçàìåí íå ïëàòèë. Åñòåñòâåííî, íà êðàñíûé äèïëîì ÿ íå ïðåòåíäîâàë, íî ñâîþ òðîéêó âñåãäà ìîæíî áûëî ïîëó÷èòü, åñëè â ãîëîâå õîòü ÷óòü-÷óòü ìîçãîâ èìååòñÿ. Áûâàëè, êîíå÷íî, ñèòóàöèè, êîãäà ÿ íå ñäàâàë ýêçàìåí ñ ïåðâîãî ðàçà, íî ó ìåíÿ âñåãäà áûëà âîçìîæíîñòü åãî ïåðåñäàòü. Âîò, íàïðèìåð, ôàðìàêîëîãèþ ñäàâàëè. Åñëè òû ðåàëüíî ïîíèìàåøü, ÷òî â ãðóïïå 12 ÷åëîâåê, è èç 12-òè 8 ÷åëîâåê – çàïëàòèëè, òî òû ïîíèìàåøü: òâîè øàíñû ñõâàòèòü äâîéêó (åñëè íå ïëàòèë) ñèëüíî óâåëè÷èâàþòñÿ. Òî åñòü â ãðóïïå ïîòåíöèàëüíî ìîãóò æå áûòü (èëè äîëæíû áûòü) äâîå÷íèêè. Ïîýòîìó ÿ ñ ïåðâîãî ðàçà íà ôàðìàêîëîãèþ ïðîñòî íå ïîøåë, à ñäàë ïîçæå è âñå îê.

Õîòÿ â ìåäèíñòèòóòå, ïî ðàññêàçàì Àëåêñàíäðà, ëîáîòðÿñîâ, íå æåëàþùèõ ó÷èòüñÿ, ïðåäîñòàòî÷íî. Òàêèå – ïðîñòî íàõîäêà äëÿ ïðåïîäàâàòåëåé, íå áðåçãóþùèõ âçÿòêàìè. Ýêçàìåí â çàâèñèìîñòè îò ïðåïîäàâàòåëÿ è ñëîæíîñòè ïðåäìåòà ìîã ñòîèòü îò 100 äîëëàðîâ äî 500.

- Ó íàñ, íàïðèìåð, â ãðóïïå ó÷èëñÿ ïàðåíü, êîòîðûé ñ ïåðâîãî ðàçà íèêîãäà íå ñäàâàë ýêçàìåíû. ß ïîäîçðåâàþ, ÷òî îí ñòðàäàë íàñëåäñòâåííûì êðèòèíèçìîì. Òàêæå ó íàñ â ãðóïïå áûë ñòóäåíò ñ äèàãíîçîì øèçîôðåíèÿ, êàê òîëüêî îñåíü-âåñíà – ó íåãî îáîñòðåíèå, - ïðèçíàåòñÿ ïàðåíü.

Åñòåñòâåííî, ó ìåíÿ âîçíèêàåò âîïðîñ: êàê ê òàêîìó äîêòîðó â áóäóùåì äîïóñêàòü ëþäåé?

- Íîðìàëüíî. Ñ âèäó òî îí íîðìàëüíûé. È åãî äèàãíîç íå ìåøàåò åìó îâëàäåâàòü ïðîôåññèåé âðà÷à (È òî ïðàâäà, ó íàñ äàæå ó äåïóòàòîâ íå ñïðàøèâàþò ñïðàâêó î íîðìàëüíîñòè, - Àâò.). Ó íàñ æå â Óêðàèíå íåò çäîðîâûõ ëþäåé, ó íàñ åñòü íåäîîáñëåäîâàííûå, - æåñòêî ïî-ìåäèöèíñêè ïîøóòèë áóäóùèé âðà÷.

Áîã ñ íèìè, ñ íåäîóìêàìè. Èõ ðîäèòåëè òîæå, î÷åâèäíî, õîòÿò, ÷òîáû èõ äåòè ïîëó÷èëè ïðèëè÷íîå îáðàçîâàíèå. Õîòÿ ìíå, êàê ïîòåíöèàëüíîìó ïàöèåíòó, íå õîòåëîñü áû ïîïàñòü íà ïðèåì ê òàêîìó âðà÷ó, íî ìíå òàêîé ãàðàíòèè, êàê ïîíÿòíî, íèêòî íå äàñò.

Èòàê, 6 òûñÿ÷ äîëëàðîâ (à ñåãîäíÿ – è äî 12 òûñ. ó.å.) – ýòî òîëüêî îáó÷åíèå, íå ñ÷èòàÿ ðàñõîäîâ íà ñîäåðæàíèå ìîëîäîãî ÷åëîâåêà: îäåòü, îáóòü, íàêîðìèòü. Êàðìàííûå ðàñõîäû, äåíüãè íà ñðåäñòâà êîììóíèêàöèè è ïðîåçä. À åñëè ó ñòóäåíòà ïîÿâèòñÿ äåâóøêà? À åñëè îí ñîáåðåòñÿ îáçàâåñòèñü ñåìüåé? Áåçóñëîâíî, «åñòåñòâåííûå ðàñõîäû» íà ñîäåðæàíèå âçðîñëîãî ðåáåíêà íå ïóãàþò îëèãàðõîâ. À âîò äëÿ ðîäèòåëåé ñî ñðåäíèì äîñòàòêîì ýòî, ïîâåðüòå, íåëåãêîå èñïûòàíèå. È åñëè â ëþáîì-äðóãîì âóçå ïîñëå ïîëó÷åíèÿ äèïëîìà ìîæíî ñ÷èòàòü, ÷òî ïóòåâêó â æèçíü ðåáåíîê óæå ïîëó÷èë, òî ó ìåäèêîâ âñå ñëîæíåå. Ó íèõ âïåðåäè – èíòåðíàòóðà!

- Èíòåðíàòóðà ïî õèðóðãèè – 3 ãîäà. Åå ÿ ïðîõîäèë â òðåòüåé Êèåâñêîé áîëüíèöå, íà Ïåòðà Çàïîðîæöà, ðÿäîì ñ áîëüíèöåé ñêîðîé ïîìîùè, - ïðîäîëæàåò íàø ñîáåñåäíèê. – È ñíîâà ýòà âðà÷åáíàÿ ïðàêòèêà – çà ñ÷åò ðîäèòåëåé. Êîíòðàêòíèêè çàðïëàòó íå ïîëó÷àþò, áþäæåòíèêè ïîëó÷àþò êàê âðà÷è òðåòüåé êàòåãîðèè, ïðèáëèçèòåëüíî 1200 ãðí. Ìû (êîíòðàêòíèêè) ñòîëüêî æå ïëàòèì çà ñâîþ èíòåðíàòóðó. Ïðè÷åì, äàæå çàêîí÷èâ âóç, êîíòðàêòíèêè íå èìåþò âîçìîæíîñòè ïîñòóïèòü íà èíòåðíàòóðó íà áþäæåòíûå ìåñòà. À ýòî – åùå òðè ãîäà íà øåå ó ðîäèòåëåé…

Óæå íå ñòóäåíò, íî åùå è íå äîêòîð

Åñëè âû äóìàåòå, ÷òî ñ îêîí÷àíèåì èíòåðíàòóðû ðîäèòåëüñêèå êàïèòàëîâëîæåíèÿ â «ñåìåéíîãî» äîêòîðà (èìååòñÿ â âèäó íà äîêòîðà â ñåìüå) çàêîí÷åíû, òî âû ãëóáîêî îøèáàåòåñü. Âïåðåäè – óñòðîéñòâî íà ðàáîòó! Âåäü íàïðàâëåíèå êîíòðàêòíèêè íå ïîëó÷àþò. Ó áþäæåòíèêîâ ïðîùå: äëÿ «áëàòíûõ» ìåñòà «áðîíèðóþòñÿ» çàðàíåå, à ñëó÷àéíûõ (íàñòûðíûõ ñèðîò, ïîñòóïèâøèõ ïî êâîòå, èëè ìåäàëèñòîâ, èìåþùèõ â íåêîòîðûõ âóçàõ ïðåèìóùåñòâåííîå ïðàâî äëÿ ïîñòóïëåíèÿ) - óøëþò â ãëóáèíêó. Îòêàæåøüñÿ – çàïëàòèøü çà âåñü ïåðèîä îáó÷åíèÿ, òîæå ðàäîñòè ìàëî.

- Èç ìîåãî âûïóñêà (â ãðóïïå áûëî 20 õèðóðãîâ) çà ïîëãîäà ïîñëå îêîí÷àíèÿ èíòåðíàòóðû ñìîãëè òðóäîóñòðîèòüñÿ òîëüêî ïàðó ÷åëîâåê, è òî - çà äåíüãè, - ïðîäîëæàåò Àëåêñàíäð. - Áîëüøèíñòâî ðåáÿò óøëè â êëèíè÷åñêóþ îðäèíàòóðó, îíà äëÿ êîíòðàêòíèêîâ òàêæå ïëàòíàÿ, òî åñòü – åùå äâà ãîäà íà øåå ó ðîäèòåëåé (à ýòî - åùå ïëþñ 25 òûñÿ÷ ãðèâåí çà äâà ãîäà è ðàñõîäû íà ñîäåðæàíèå 27-ëåòíåãî ïàðíÿ, åñëè îí åùå íå æåíèëñÿ). Ïðàâäà, êëèíîðäèíàòóðà èíîãäà (ïðè îïðåäåëåííûõ óñëîâèÿõ, ñàìè ïîíèìàåòå êàêèõ) äàåò âîçìîæíîñòü ïåðåïðûãíóòü îäíó êàòåãîðèþ è âûéòè «íà ñâîáîäó» âðà÷îì ïåðâîé êàòåãîðèè. Õîòÿ, â ïëàíå âðà÷åáíîé ïðàêòèêè êëèíîðäèíàòóðà (ó íàñ, ïî êðàéíåé ìåðå) ñîâåðøåííî áåñïîëåçíîå çâåíî. Îäèí ìîé çíàêîìûé ïðèçíàëñÿ, ÷òî çà òå äâà ãîäà îí ñîâåðøåííî íå ïðàêòèêîâàëñÿ. Íóæíóþ êàòåãîðèþ îí, åñòåñòâåííî, ïîëó÷èë, è íà ðàáîòó âïîñëåäñòâèè óñòðîèëñÿ (òîæå çà âçÿòêó), íî ó÷èòüñÿ åìó ïðèøëîñü íà ñâîèõ ïåðâûõ ïàöèåíòàõ.

Íåò, ìîæíî êîíå÷íî, ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ñâîáîäíûå äîêòîðñêèå ñòàâêè åñòü, è äàæå â ñòîëèöå. Íàïðèìåð, â ñåìåéíîé ìåäèöèíå, â òåðàïèè. À âîò â õèðóðãèè, ãèíåêîëîãèè, èëè ìåñò òåõ æå àíåñòåçèîëîãîâ ïðîñòî íåò. È áèðæà, öåíòð çàíÿòîñòè òî åñòü, çäåñü áåññèëüíû. Åñëè äàæå çà äåíüãè íàø ñîáåñåäíèê íå ìîæåò íàéòè ñåáå ðàáî÷åå ìåñòî.

- ß ãîòîâ çàïëàòèòü, íó íàïðèìåð 5 òûñÿ÷ äîëëàðîâ, çà ïîëñòàâêè õèðóðãà â áîëüíèöå èëè â ñòàöèîíàðå, íî ìíå ãîâîðÿò, ÷òî ìåñò íåò, - óòâåðæäàåò Àëåêñàíäð. - Õèðóðãè îíè æå íå óâîëüíÿþòñÿ ñ ðàáîòû, îíè òàì ðàáîòàþò ïîæèçíåííî, ïîêà èõ âïåðåä íîãàìè íå âûíîñÿò. Ìíîãèå âðà÷è ãëóáîêîãî ïåíñèîííîãî âîçðàñòà ïðîäîëæàþò «ñòîÿòü ó ñòàíêà». Íèêòî íå õî÷åò æèòü íà ñâîè îôèöèàëüíûå äîõîäû, ïåíñèþ, íàïðèìåð.

ß âñåãäà ñ÷èòàëà, ÷òî òîò âðà÷, êîòîðîãî óíèæàåò çàðïëàòà â ãîñóäàðñòâåííîé ìåäèöèíå, ìîæåò ïîéòè ðàáîòàòü â ÷àñòíóþ êëèíèêó. Îêàçûâàåòñÿ è òóò ñëîæíîñòè, äà åùå êàêèå! Ïðåæäå ÷åì õèðóðãà, íàïðèìåð, äîïóñòÿò «ê ñòàíêó», îí äîëæåí äîñëóæèòüñÿ äî îïðåäåëåííîé êàòåãîðèè. Ïåðåàòòåñòàöèÿ êàòåãîðèè ïðîèñõîäèò îäèí ðàç â ïÿòü ëåò. Ïîñëå èíòåðíàòóðû (3 ãîäà) òû äîëæåí ïðîðàáîòàòü åùå äâà ãîäà ïî ñïåöèàëüíîñòè, ÷òîáû ïîëó÷èòü ïðàâî íà âòîðóþ êàòåãîðèþ. Âòîðàÿ êàòåãîðèÿ – ýòî åùå íå «ñâîáîäíûé» âðà÷. Ñ÷èòàé åùå ïÿòü ëåò â ïîäðó÷íûõ. Òîëüêî çàòåì ó òåáÿ åñòü âîçìîæíîñòü ïîëó÷èòü ïåðâóþ êàòåãîðèþ, çàòåì – âûñøóþ.

Êâàëèôèêàöèîííàÿ êàòåãîðèÿ – ýòî íå òîëüêî ðàçíèöà â îôèöèàëüíîé çàðïëàòå, ñòàæ ðàáîòû, è äîïóñê ê îïðåäåëåííûì âèäàì îïåðàöèé. Ïåðâàÿ è âûñøàÿ – ýòî âîçìîæíîñòü, íàêîíåö, «îòáèòü» âëîæåííûå â òåáÿ ðîäèòåëÿìè äåíüãè çà äåâÿòü ëåò ó÷åáû è 12 ëåò êàðüåðíîãî ðîñòà.

- Âòîðàÿ êàòåãîðèÿ – ýòî ïðàêòèêóþùèé äîêòîð (÷àùå àññèñòèðóþùèé), ñàìîñòîÿòåëüíîãî äîïóñêà ê õèðóðãè÷åñêîé ïðàêòèêå îí íå èìååò, - îáúÿñíÿåò íàø ñîáåñåäíèê. - Äîêòîðà ïåðâîé è âûñøåé êàòåãîðèè ìîãóò áûòü îòâåòñòâåííûì äåæóðíûì õèðóðãîì. À åñëè òû ïîñëå èíòåðíàòóðû íå ðàáîòàë ïî ñïåöèàëüíîñòè, òî êàòåãîðèþ íå ïîëó÷èøü, ñòàæ òåðÿåòñÿ è íóæíî áóäåò ñíîâà íà÷èíàòü ñ íóëÿ. À íàñ÷åò ÷àñòíîé ìåäèöèíû? Òàê òàì áåðóò íà ðàáîòó òîëüêî âðà÷åé ñ ïåðâîé èëè âûñøåé êàòåãîðèåé. À ÷òîáû ïîëó÷èòü âûñøóþ èëè ïåðâóþ êàòåãîðèþ, ìíå ïîñëå èíòåðíàòóðû íóæíà õèðóðãè÷åñêàÿ ïðàêòèêà ìèíèìóì 7 ëåò.

Èç ÷åãî æå ñîñòîÿò çàðàáîòêè âðà÷à?

È òóò ìû ïëàâíî ïåðåõîäèì ê çàðàáîòêàì ïðàêòèêóþùåãî äîêòîðà. Îáûâàòåëþ ëèøü âðåìÿ îò âðåìåíè ïîëüçóþùåãîñÿ óñëóãàìè îôèöèàëüíîé ìåäèöèíû ñëîæíî îöåíèòü ìàñøòàáû íåòðóäîâûõ äîõîäîâ íàøèõ âðà÷åé. Êàçàëîñü áû, íó áåðóò ïîìàëåíüêó çà îïåðàöèè, íó êàêèå-òî èì òàì êàïàþò äèâèäåíäû îò ëåêàðñòâ. Íî íèêòî íå ìîæåò ïîíÿòü, âî ÷òî âûëèâàþòñÿ ýòè ñóììû â ìåñÿö.

Èòàê, îôèöèàëüíûé îêëàä õèðóðãà – 1200-1250 ãðí. â ìåñÿö.  ñâîåì èññëåäîâàíèè ìû íå ïðåòåíäóåì íà ñêðóïóëåçíóþ òî÷íîñòü, à ïûòàåìñÿ îïðåäåëèòü ïîðÿäîê öèôð: ïëþñ-ìèíóñ. Ê îêëàäó äîáàâüòå ðàçëè÷íûå íàäáàâêè çà äåæóðñòâî, êàòåãîðèþ è ò.ä. Âñå ðàâíî ýòî î÷åíü ìàëî, ÷òîáû íîðìàëüíî æèòü ïî íûíåøíèì ñòàíäàðòàì. Ïåíñèÿ, êñòàòè, òàêæå ó âðà÷åé íåâûñîêàÿ. Ïîýòîìó êàæäûé ïûòàåòñÿ ñòîÿòü «ó ñòàíêà» êàê ìîæíî äîëüøå, ÷òîáû íå îáðåêàòü ñåáÿ íà æàëêîå ñóùåñòâîâàíèå íà äâå, ãðóáî ãîâîðÿ, òûñÿ÷è ãðèâåí â ìåñÿö. Âåäü ïðîäîëæàÿ ïðàêòèêîâàòü, îíè «ñòîëüêî «êîëáàñÿò» äåíåã, ÷òî ïðîñòî òàê èç ïðîôåññèè íå óéäóò», - âûðàæàÿñü ñëîâàìè íàøåãî ñîáåñåäíèêà.

Íàäáàâêè çà ìåäïðåïàðàòû

- Åñòü ìåäèöèíñêèå ïðåïàðàòû è îäíî äåéñòâóþùåå âåùåñòâî, - îáúÿñíÿåò äîêòîð. - Íàïðèìåð, öåôòðèàêñîí. Ýòî àíòèáèîòèê, ïðèìåíÿþùèéñÿ ïåðåä îïåðàöèåé è ïîñëå. Åñòü ôàðìêîíòîðû, âûïóñêàþùèå ýòîò ïðåïàðàò. Íàø, íàïðèìåð, äàðíèöêèé, òàê è íàçûâàåòñÿ – öåôòðèàêñîí. Åñòü èíäèéñêèé àíàëîã – àêñåô, íåìåöêèé è òàê äàëåå.  õèðóðãèþ, ê ïðèìåðó, ïðèõîäèò ïðåäñòàâèòåëü ôàðìêîìïàíèè è äîãîâàðèâàåòñÿ ñ îòäåëåíèåì î ïðèìåíåíèè îïðåäåëåííîãî ïðåïàðàòà. Âîò, ê ïðèìåðó, îòäåëåíèå íà 65 êîåê. Çà ìåñÿö òóò èñïîëüçóþò îêîëî 250-300 ôëàêîíîâ. Ãðóáî ãîâîðÿ, åñëè îòå÷åñòâåííûé ñòîèò 6-8 ãðí, òî èíäèéñêèé – 20. Âîò âàì è îòêàò äîêòîðó – 5 ãðí. ñ ôëàêîíà. Òî åñòü, â ïðåäåëàõ îäíîãî îòäåëåíèÿ ñ íîðìîé èñïîëüçîâàíèÿ 250-300 ôëàêîíîâ â ìåñÿö, ýòî îêîëî 1,5 òûñÿ÷ ãðí. òîëüêî íà îäíîì ïðåïàðàòå. Íå áóäó óòâåðæäàòü, ÷òî ýòè äåíüãè èäóò òîëüêî âðà÷ó. Çíàþ, ÷òî çà ñ÷åò ýòèõ äåíåã èíîãäà äåëàþò ðåìîíò â îòäåëåíèè, ïîêóïàþòñÿ êîíäèöèîíåðû íà÷àëüñòâó â êàáèíåòû, òåëåâèçîðû, êîìïüþòåðû è ò.ä.

- Áîëüøå âñåãî íà îòêàòàõ ïîëó÷àþò ðåàíèìàòîëîãè. Ðåàíèìàöèÿ – ýòî èñïîëüçîâàíèå äîðîãèõ ïðåïàðàòîâ, ïîýòîìó òàì è îòêàòû áîëüøèå. Íàïðèìåð, òîëüêî â êàðäèîðåàíèìàöèè â ñóòêè íà ìåäïðåïàðàòû òðàòèòñÿ îêîëî 100 äîëëàðîâ. Îòêàòû – îò 10 äî 20 ïðîöåíòîâ. Ðåàíèìàöèÿ äëÿ òÿæåëûõ áîëüíûõ ìèíèìóì 5 äíåé, èíîãäà íåäåëÿ-äâå. Âîò è ñ÷èòàéòå, çà îäíîãî ðåàíèìàöèîííîãî áîëüíîãî âðà÷ ïîëó÷àåò òîëüêî îòêàòà îêîëî 100 äîëëàðîâ. À åñëè ó íåãî – òðè ïàëàòû, â êàæäîé – ïî ÷åòûðå ïàöèåíòà. Ñêîëüêî ó íåãî â ìåñÿö áîëüíûõ, ñêîëüêî ó íåãî îòêàòîâ?

Ó õèðóðãè÷åñêîãî «ñòàíêà»

Îäíàêî îñíîâíûå çàðàáîòêè ó õèðóðãà ýòî, åñòåñòâåííî, çà óìåíèå âëàäåòü ñêàëüïåëåì. Ê ïðèìåðó, íåïëàíîâûå îïåðàöèè, òàêèå êàê àïïýíäåêòîìèÿ (áàíàëüíûé àïïåíäèöèò) îáîéäåòñÿ áîëüíîìó â 100-300 äîëëàðîâ. È ýòî åùå ïî-áîæåñêè, óâåðÿåò íàñ äîêòîð. Âåäü ïëàòèòü íóæíî áðèãàäå: îòâåòñòâåííîìó äåæóðíîìó õèðóðãó (âðà÷-îïåðàòîð), êàê ìèíèìóì îäíîìó ïîìîùíèêó è îïåðàöèîííîé ñåñòðå. Ïëþñ îòäåëüíî àíåñòåçèîëîãó ñ ñåñòðîé-àíåñòåçèñòêîé (500-800 ãðí. çà îïåðàöèþ), ýòî ÷òîáû âû ïðîñíóëèñü óäà÷íî ïîñëå îïåðàöèè.

Åñòåñòâåííî, ìåíÿ èíòåðåñîâàë âîïðîñ: ñäåëàþò ëè ñðî÷íóþ îïåðàöèþ áåç äåíåã? Ê ñîæàëåíèþ, â Óêðàèíå ñëó÷àè íåîêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íå ñòîëü óæ ðåäêîå ÿâëåíèå. Ñäåëàþò, óâåðÿåò Àëåêñàíäð, åñëè åñòü óðãåíöèÿ, ÷åëîâå÷åñêèì ÿçûêîì - óãðîçà æèçíè.

 ìåäèöèíå, êàê íèãäå, ñóùåñòâóåò æåñòêàÿ èåðàðõèÿ è ÷åòêîå ðàñïðåäåëåíèå äîõîäîâ. Òàê, ê ïðèìåðó, àññèñòåíòó (ýòî ìîæåò áûòü èíòåðí èëè âðà÷ âòîðîé-òðåòüåé êàòåãîðèè) ïëàòèò îïåðèðóþùèé õèðóðã. Èíòåðíó ìîæåò äàòü 100-200 ãðèâåí, âðà÷ó âòîðîé êàòåãîðèè – 10-20% îò ñâîåãî çàðàáîòêà, òî åñòü 200-400 ãðèâåí. Íà ñðî÷íûõ îïåðàöèÿõ ñâîé õëåá çàðàáàòûâàþò âðà÷è ïåðâîé êàòåãîðèè. À âîò ñàìûå «æèðíûå» îïåðàöèè, ïëàíîâûå, – ó õèðóðãîâ âûñøåé êàòåãîðèè, ìåäèöèíñêîé ýëèòû – ó ïðîôåññóðû, ó çàâåäóþùèõ îòäåëåíèÿìè. Ê ïëàíîâûì îòíîñÿòñÿ îïåðàöèè ïî óäàëåíèþ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, íàïðèìåð, èëè ãðûæè.

- Ïðèõâàòèë ó âàñ, íàïðèìåð, æåë÷íûé, âàñ îòâåçëè ïî ñêîðîé â áîëüíèöó, - ïðîäîëæàåò íàø ñîáåñåäíèê. - Óäàëÿòü åãî ìîæíî òîëüêî â ñîñòîÿíèè ðåìèññèè, òî åñòü, êîãäà ïðèñòóï ïðîøåë. È âðà÷ ãîâîðèò: ñëåäóþùèé ïðèñòóï íåèçâåñòíî, ÷åì ìîæåò çàêîí÷èòüñÿ, âîçìîæíî, ìû âàñ è íå ñïàñåì. Íóæíà îïåðàöèÿ. Åñòåñòâåííî, áîëüíîé íàéäåò äåíüãè, äàæå åñëè èõ íà ñåãîäíÿøíèé ìîìåíò ó íåãî íåò: çàéìåò ó çíàêîìûõ, âîçüìåò êðåäèò, íàéäåò, êîðî÷å, äåíüãè è ïðèäåò íà ïëàíîâóþ îïåðàöèþ.

Òàêèå îïåðàöèè, êàê ïðàâèëî, äåëàþò ïðîôåññîðà èëè çàâåäóþùèå îòäåëåíèÿìè.  õèðóðãèè âòîðíèê, ñðåäà è ÷åòâåðã – îïåðàöèîííûå äíè. Ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ õîëèöýñòåêòîìèÿ (óäàëåíèå æåë÷íîãî ïóçûðÿ ÷åðåç ìàëåíüêèå îòâåðñòèÿ), íàïðèìåð, ñòîèò â ñðåäíåì 5 òûñÿ÷ ãðèâåí. Ýòî òîëüêî âðà÷ó âûñøåé êàòåãîðèè, íå ñ÷èòàÿ ìåäèêàìåíòîâ.

- Âîò è ïîñ÷èòàéòå: òîëüêî çà ýòè îïåðàöèè, äåëàÿ ïî îäíîé â äåíü, ïðîôåññîð ïîëó÷àåò 15 òûñÿ÷ ãðèâåí â íåäåëþ, ëàäíî – ïóñòü äâå îïåðàöèè â íåäåëþ. Çà ìåñÿö – ýòî 40-60 òûñÿ÷ ãðèâåí! Äåëàëè áû è áîëüøå. Ïðîñòî òàêîãî ïîòîêà áîëüíûõ íåò ó íàñ, - ãîâîðèò äîêòîð. - Õîòÿ ïðîôåññîð è ñåãîäíÿ ïîëó÷àåò çà ñâîè çâàíèÿ è ïðî÷èå íàäáàâêè îêîëî 7 òûñÿ÷ ãðèâåí îôèöèàëüíîé çàðïëàòû. Ïëþñ ïåíñèÿ ïðèëè÷íàÿ óæå. À åìó, äîïóñòèì, 75 ëåò. È îí äî ñèõ ïîð – «ó ñòàíêà», êîñèò ñâîå áàáëî. 7 òûñÿ÷ ãðèâåí ó íåãî îôèöèàëüíàÿ çàðïëàòà, 5 òûñ. - ïåíñèÿ è 40 ïî-ìèíèìóìó - çà îïåðàöèè. ×åì íå æèçíü?..

…ß áû ïîñëóøàëà, ÷òî ìíå ñêàæóò â îòâåò íàøè «áåäíûå» âðà÷è. Âîò ïî÷åìó îíè ïëàòÿò çà ñâîå òðóäîóñòðîéñòâî è ïîìàëêèâàþò â òðÿïî÷êó. Êàêîé áû íèùåé íå áûëà îòå÷åñòâåííàÿ ìåäèöèíà, à âðà÷ âòîðîé êàòåãîðèè (àññèñòèðóþùèé) ñâîè 5-8 òûñÿ÷ íåîôèöèàëüíûõ ãðèâåí «íàêîñèò» â ìåñÿö. Ðåàëüíûé çàðàáîòîê âðà÷à ïåðâîé êàòåãîðèè â áîëüøîé ñòåïåíè çàâèñèò îò áîëüíèöû è îò ñîñòîÿòåëüíîñòè åå ïàöèåíòîâ, íî ñâîè äâå øòóêè çåëåíè îí èìååò, íå íàïðÿãàÿñü. Ó âðà÷à âûñøåé êàòåãîðèè íåòðóäîâûå äîõîäû ñîñòàâëÿþò óæå òðè è áîëüøå òûñÿ÷è â àìåðèêàíñêèõ ðóáëÿõ, ïðè÷åì ñàì îí ìîæåò è íå îïåðèðîâàòü, à ïðîñòî ïîëó÷àòü ïðîöåíò îò ïðàêòèêóþùèõ ïîä åãî ðóêîâîäñòâîì âðà÷åé. Ìû íå çíàåì, ñêîëüêî, íàïðèìåð, ñòîèò ìåñòî çàâåäóþùåãî îòäåëåíèåì, ãëàââðà÷à áîëüíèöû èëè êðåñëî â ìèíèñòåðñòâå. Íî ïî÷åìó-òî êàæåòñÿ, ÷òî è òàì ñóùåñòâóþò ñâîè ðàñöåíêè. È çàäà÷à êàæäîãî íîðìàëüíîãî «áèçíåñ-ìýíà» íå ïðîñòî îòáèòü ñâîè èíâåñòèöèè, íî è ïîèìåòü ñ ýòîãî «ìåðîïðèÿòèÿ» åùå è êàêóþ-òî ïðèáûëü.

Âìåñòî P.S. Êîìó, ñêàæèòå, ïðè òàêîì ðàñêëàäå íóæíà áóäåò ñòðàõîâàÿ ìåäèöèíà? Âðà÷àì? Òàê èì è òàê íåïëîõî. Ðàçâå ïîæåëàþò îíè ðàáîòàòü äàæå çà 2 òûñÿ÷è äîëëàðîâ îôèöèàëüíîé çàðïëàòû, åñëè îíè ìîãóò ïîèìåòü íà ïèêå ñâîåé êàðüåðû 10 òûñÿ÷ â ó.å.? Êòî èç ìîëîäûõ äîêòîðîâ âîñïðèìåò ðåôîðìó â ìåäèöèíå ïîëîæèòåëüíî, íå îòáèâ âëîæåííûõ ðîäèòåëÿìè â åãî îáó÷åíèå äåíåã? Åñòü ëè øàíñ ñëîìàòü ýòó ñèñòåìó, åñëè «ñèñòåìà» ñàìà ñèäèò íà îòêàòàõ? Âîò òàêàÿ ó íàñ ñòðàíà…
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Îòïðàâèòü e-mail Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:   
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ïðåññà Óêðàèíû î ðîäíîé ìåäèöèíå ×àñîâîé ïîÿñ: GMT + 2
Ñòðàíèöà 1 èç 1

 
Ïåðåéòè:  
Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ
Âû íå ìîæåòå âêëàäûâàòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ñêà÷èâàòü ôàéëû


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group,
File Attachment © by Meik Sievertsen





© Êàðàâàåâ Â.Í.