Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû
Ôîðóì ïîñâÿù¸í âîïðîñàì ðàçâèòèÿ â Óêðàèíå ÷àñòíîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè
 
 Îòñëåæèâàåìûå òåìûÎòñëåæèâàåìûå òåìû   FAQFAQ   ÏîèñêÏîèñê   ÏîëüçîâàòåëèÏîëüçîâàòåëè   ÃðóïïûÃðóïïû   ÐåãèñòðàöèÿÐåãèñòðàöèÿ 
 RSSRSS   ÏðîôèëüÏðîôèëü   Âîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿÂîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ   ÂõîäÂõîä 

Ê âîïðîñó î íåíîðìàëüíîì þðèäè÷åñêîì ïîëîæåíèè âðà÷åé

 
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Íîâîñòè èç-çà ðóáåæà
Ïðåäûäóùàÿ òåìà :: Ñëåäóþùàÿ òåìà  
Àâòîð Ñîîáùåíèå
AndreyN



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 1380
Îòêóäà: Kiev, UKRAINE

Ñîîáùåíèå: #1   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Âò Èþë 30, 2013 9:24 am    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Ê âîïðîñó î íåíîðìàëüíîì þðèäè÷åñêîì ïîëîæåíèè âðà÷åé Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Ê âîïðîñó î íåíîðìàëüíîì þðèäè÷åñêîì ïîëîæåíèè âðà÷åé
Ð. Ôðîíøòåéí
http://jraffx.livejournal.com/658.html

Ïîäøèâêè «êëèíè÷åñêîé è áûòîâîé ãàçåòû» äëÿ âðà÷åé çà 1907 ãîä

Âñå ñóùåñòâóþùèå çàêîíîäàòåëüñòâà â ïðèíöèïå ñòðåìÿòñÿ ê îõðàíå ïðàâà ñîáñòâåííîñòè ãðàæäàí, ê íåïðèêîñíîâåííîñòè èõ ëè÷íîñòè (÷àñòî ëèøü íà áóìàãå!) è òðóäà è ïîëàãàþò â îñíîâàíèå ñâîå ïîëíîå ðàâåíñòâî âñåõ ãðàæäàí ïåðåä çàêîíîì.

Íàøèì çàêîíîäàòåëüñòâîì òàêæå ïðèíÿòû â îñíîâàíèå ýòè ïðèíöèïû, è ñ ïàäåíèåì ïîçîðíîãî êðåïîñòíîãî ðàáñòâà, ñ ïåðåëîæåíèåì íàòóðàëüíûõ ïîâèííîñòåé íà äåíåæíûå, ñ ïðèíöèïèàëüíûì ðåøåíèåì âîïðîñà î ïîäàòíîé ðåôîðìå ó íàñ, â íàñòîÿùåå âðåìÿ, îñòàëîñü òîëüêî òðè âèäà ïðèíóäèòåëüíîãî òðóäà:
à) òðóä âîèíñêèé,
b) òðóä ïðåñòóïíèêîâ, îñóæäåííûõ íà êàòîðãó, è
ñ) òðóä âðà÷åé, ïðè÷åì ïîñëåäíèå ïîñòàâëåíû ïðè âûïîëíåíèè ñâîåé çàäà÷è äàæå â õóäøèå, êàê ìû ñåé÷àñ óâèäèì, óñëîâèÿ, ÷åì ñîëäàòû è êàòîðæíèêè.

Íåñåíèå âîèíñêîãî òðóäà ëèøü îäíèì ñîñëîâèåì óæå äàâíî ïðèçíàíî âîïèþùåé íåñïðàâåäëèâîñòüþ è âîçëîæåíî ðàâíî íà âñåõ ãðàæäàí, êàê íåèçáåæíàÿ íåîáõîäèìîñòü. Ñâîáîäíûé ëè÷íûé òðóä ïðèçíàí âåëèêèì ïðàâîì âñÿêîãî ãðàæäàíèíà è îõðàíÿåòñÿ çàêîíîì ïðåèìóùåñòâåííî ïåðåä âñÿêèì äðóãèì ïðàâîì íà ñîáñòâåííîñòü, êàê òî: êàïèòàëîì, äâèæèìûì è íåäâèæèìûì èìóùåñòâîì è ò.ï.; è ïî åñòåñòâåííûì çàêîíàì ñâîáîäà òðóäà, âëåêóùàÿ çà ñîáîþ ñîðåâíîâàíèå è êîíêóðåíöèþ, äîëæíà óëó÷øàòü ïðîäóêò. Ïîýòîìó â ïðèíóäèòåëüíîì òðóäå — òðóäå ñîëäàò è êàòîðæíèêîâ, ãäå êîíêóðåíöèè, â ñìûñëå çàâîåâàíèÿ ïîòðåáèòåëåé è ðûíêîâ, áûòü íå ìîæåò — ëó÷øåå âûïîëíåíèå ðàáîòû ïîîùðÿåòñÿ èçâåñòíûìè íàãðàäàìè è óâåëè÷èâàåò âðåìÿ îòäûõà, à íåðàäèâîå âûïîëíåíèå ðàáîòû âëå÷åò çà ñîáîé íàêàçàíèÿ.

Âî âðà÷åáíîì æå òðóäå áîëåå áûñòðîå âûïîëíåíèå ðàáîòû óâåëè÷èâàåò åå, à ëó÷øåå âûïîëíåíèå, õîòü ýòî è ïîêàæåòñÿ ñòðàííûì íà ïåðâûé âçãëÿä — ëèøü óâåëè÷èâàåò øàíñû íà ïîëó÷åíèå íàêàçàíèÿ.

Êàæäûé òðóä äëÿ íàèëó÷øåãî âûïîëíåíèÿ òðåáóåò èçâåñòíûõ, ïðèñïîñîáëåííûõ îðóäèé è, ñëåäîâàòåëüíî, íåêîòîðûõ ìàòåðèàëüíûõ çàòðàò. Âñòóïàÿ íà àðåíó ïðèíóäèòåëüíîãî òðóäà, êàòîðæíèê è ñîëäàò ïîëó÷àþò îðóäèÿ äëÿ âûïîëíåíèÿ åãî, ïîëó÷àþò ïîëíîå ìàòåðèàëüíîå îáåñïå÷åíèå, íåîáõîäèìîå äëÿ ñóùåñòâîâàíèÿ è âûïîëíåíèÿ ðàáîòû, è ðàáîòà èõ ñîîáðàçóåòñÿ ñ ÷åëîâå÷åñêèìè è ôèçè÷åñêèìè ñèëàìè.

Âðà÷ æå ïðè òîì æå ïðèíóäèòåëüíîì òðóäå íå òîëüêî íå ïîëó÷àåò ìàòåðèàëüíîãî îáåñïå÷åíèÿ, íî äàæå íå ïîëó÷àåò îðóäèé ðàáîòû.

Âðåìÿ ðàáîòû âðà÷à áåñïðåäåëüíî. Ñîëäàò è êàòîðæíèê ðàáîòàþò èçâåñòíîå ÷èñëî ÷àñîâ â ñóòêè, âðà÷ æå ïðè ïîëó÷åíèè äèïëîìà îáÿçàí ðàáîòàòü 24 ÷àñà â ñóòêè.

Âçãëÿä íà âðà÷à ñëèøêîì èäåàëåí. Åãî ñ÷èòàþò êàêèì-òî áåñïëîòíûì äóõîì, äîëæåíñòâóþùèì âåçäå áûòü è âñå èñïîëíÿòü.

Íå äàâàÿ âðà÷ó íè ïèùè, íè îäåæäû, íè æèëèùà, íè îðóäèé, íåîáõîäèìûõ äëÿ âûïîëíåíèÿ ðàáîòû, ãîñóäàðñòâî ñ÷èòàåò ñåáÿ âïðàâå òðåáîâàòü îò âðà÷à íå òîëüêî âûïîëíåíèÿ ïðèíóäèòåëüíîé òÿæåëîé ðàáîòû, íî åùå è ðàáîòû ñîâåðøåííîãî êà÷åñòâà. Âñþ ñâîþ æèçíü âðà÷ îáÿçàí ó÷èòüñÿ è ñëåäèòü çà íàóêîé, ÷òî òðåáóåò òàêæå èçâåñòíûõ ìàòåðèàëüíûõ çàòðàò, èíà÷å îí áóäåò îáâèíåí è â íåçíàíèè, è â îøèáêàõ.

Íè îäèí çàêîí íå ïîñòàíîâëÿåò ïî èçâåñòíûì ïðè÷èíàì äëÿ ãðàæäàí áûòü ÷åëîâåêîëþáèâûì è áëàãîòâîðèòåëåì, íî åñëè áû è ìîãëî áûòü óñòàíîâëåíî òàêîå îáÿçàòåëüñòâî, òî ñïðàâåäëèâîñòü è ÷èñòûé ðàçóì òðåáîâàëè áû óñòàíîâëåíèÿ åãî äëÿ âñåõ ñïëîøü, à îòíþäü íå äëÿ îäíîãî ëèøü ñîñëîâèÿ.

Âðà÷ – ðàá îáùåñòâà.

Íå îáåñïå÷åííûé ãîñóäàðñòâîì, íóæäàÿñü â ñàìûõ ïåðâûõ ïîòðåáíîñòÿõ æèçíè è çäîðîâüÿ, âðà÷ íå èìååò ïðàâà íè îò êîãî òðåáîâàòü óäîâëåòâîðåíèÿ ýòèõ ïîòðåáíîñòåé. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, êàæäûé èç ãðàæäàí âïðàâå òðåáîâàòü îò âðà÷à ñîõðàíåíèÿ ñåáå æèçíè è çäîðîâüÿ, ÷òî îáõîäèòñÿ âðà÷ó, êðîìå ìàòåðèàëüíûõ çàòðàò è òðóäà, åùå è ïîñòóïëåíèåì áëàãàìè, òàê îõðàíÿåìûìè çàêîíîì äëÿ âñåõ îñòàëüíûõ ãðàæäàí — ñâîáîäíûì òðóäîì è íåïðèêîñíîâåííîñòüþ ëè÷íîñòè. Íèêòî èç ãðàæäàí íå âïðàâå òðåáîâàòü îò îêðóæàþùèõ ñîäåéñòâèÿ äëÿ ïðàâèëüíîãî è óñïåøíîãî ïîëó÷åíèÿ ïîñîáèÿ îò âðà÷à. È âðà÷ îäèí, áåç ïîìîùíèêîâ, îáÿçóåòñÿ íåñòè íà ñåáå ýòó òÿãîòó.

Ïîÿñíèì ýòó âîïèþùóþ íåñïðàâåäëèâîñòü ïðèìåðàìè: áîëüíîé òðåáóåò ê ñåáå íåìåäëåííî âðà÷à; ðàññòîÿíèå îò äîìà âðà÷à äî æèëèùà áîëüíîãî äîâîëüíî çíà÷èòåëüíî. Èìååò ëè ïðàâî áîëüíîé òðåáîâàòü îò èçâîç÷èêà, ñòîÿùåãî íà áèðæå, ÷òîáû òîò èç ÷åëîâåêîëþáèÿ äîâåç âðà÷à äî áîëüíîãî? Íåò! Íàäî çàïëàòèòü èçâîç÷èêó ïî äîãîâîðó. Ïî çàêîíó âðà÷ íå èìååò ïðàâà òðåáîâàòü ñ áîëüíîãî áîëüøå óñòàíîâëåííîé ïëàòû (15 êîï?). Áîëüøèé æå ðàçìåð ïëàòû çàâèñèò îò äîáðîé âîëè áîëüíîãî. Òåïåðü ÿâëÿåòñÿ âîïðîñ, èìååò ëè ïðàâî âðà÷ çàïëàòèòü èçâîç÷èêó çà ïîåçäêó ÷àñòü ïîëó÷åííîãî çàêîííîãî âîçíàãðàæäåíèÿ (15 êîï.) èëè æå äîëæåí îòäàòü âåñü åãî öåëèêîì, èëè, íàêîíåö, îí îáÿçàí ïðèïëàòèòü åùå ñòîëüêî ñâîèõ äåíåã, ñêîëüêî òðåáóåò çàêîííàÿ èçâîç÷è÷üÿ òàêñà, èëè ýòî çàâèñèò îò äîáðîé âîëè âðà÷à?

Áûòü ìîæåò, ïîñëàííûé îò îïàñíî áîëüíîãî çà âðà÷îì èìååò ïðàâî, âñòðåòèâ íà óëèöå ýêèïàæ, âåçóùèé êîãî-ëèáî íà áàë èëè â òåàòð, òðåáîâàòü, ÷òîáû ïîâåðíóëè ëîøàäåé è äîâåçëè åãî äî äîêòîðà?

Íàêîíåö, ïðåäïîëîæèì òàêîé ñëó÷àé: áîëüíîìó íóæíî íåìåäëåííî ñäåëàòü îïåðàöèþ — èìååò ëè ïðàâî âðà÷ çàéòè â õèðóðãè÷åñêèé ìàãàçèí è âçÿòü òàì íåîáõîäèìûå èíñòðóìåíòû? Äà, êîíå÷íî, îí ìîæåò ýòî ñäåëàòü, íî íåìåäëåííî æå äîëæåí è çàïëàòèòü çà íèõ èç ñîáñòâåííîãî êàðìàíà.

Âðà÷ ïðîïèñàë ëåêàðñòâî — áîëüíîé ìîæåò è íå çàïëàòèòü åìó çà òðóä, íî íå èìååò íèêàêîãî ïðàâà ïîñòóïèòü òàê ñ àïòåêàðåì.

Èòàê, ìû âèäèì, ÷òî çàêîí íå îáÿçûâàåò íèêîãî, êðîìå âðà÷à, áûòü ÷åëîâåêîëþáèâûì è ïîñòóïàòüñÿ ÷åì-ëèáî; íåîáÿçàòåëüíîå æå ñïàñåíèå ïîãèáàþùåãî ñ îïàñíîñòüþ äëÿ ñâîåé æèçíè è îáùåñòâî, è çàêîí ñ÷èòàþò äîáëåñòüþ, äîñòîéíîé êàæäûé ðàç íàãðàäû â âèäå ìåäàëè, îðäåíà è ò. ï.

Êàê âîîáùå âñÿêèé ÷åëîâåê, òàê â ÷àñòíîñòè è âðà÷, ïîåõàâøèé ê áîëüíîìó è ïîïàâøèé â ïîëûíüþ, íå èìååò ïðàâà òðåáîâàòü, ÷òîáû êòî-íèáóäü áðîñèëñÿ â âîäó è âûòàùèë åãî; åñëè æå êòî-íèáóäü ýòî äîáðîâîëüíî ñäåëàåò, òî ãðàæäàíå ïðèõîäÿò â âîñòîðã îò òàêîãî ïîäâèãà, à ãîñóäàðñòâî íàãðàæäàåò ñïàñèòåëÿ. Åñëè æå â äîìå íàõîäèòñÿ áîëüíîé ÷óìîé, ñûïíûì òèôîì èëè èíîé èíôåêöèîííîé áîëåçíüþ èëè ñóìàñøåäøèé â ïðèïàäêå áåëîé ãîðÿ÷êè èëè âîäîáîÿçíè (áåøåíñòâà), òî ïîä ñòðàõîì íàêàçàíèÿ âðà÷ îáÿçûâàåòñÿ áðîñèòüñÿ ê òàêîìó áîëüíîìó è ïîäàâàòü åìó ïîìîùü ñ îïàñíîñòüþ äëÿ ñâîåé æèçíè. Èíà÷å ãîâîðÿ, ñ âðà÷à ïóáëèêà òðåáóåò ñîâåðøåíèÿ ïîäâèãà, çàáâåíèÿ ñîáñòâåííîé áåçîïàñíîñòè è íà ýòîò ïîäâèã ñìîòðåòü êàê íà äåëî, íå ñòîÿùåå âûåäåííîãî ÿéöà.

Êîãäà æå óñòàëûé, áîëüíîé, èçìó÷åííûé äî ïîñëåäíåé ôèçè÷åñêîé âîçìîæíîñòè âðà÷ íå èäåò ê áîëüíîìó, òî ðîäñòâåííèêè ïîñëåäíåãî êëåéìÿò âðà÷à, êàê ïðåñòóïíèêà, èìÿ åãî òðåïëåòñÿ íà ñòîëáöàõ óëè÷íîé ïðåññû, è òîëïà ðàäóåòñÿ ïîäîáíî êàííèáàëàì, ïëÿøåò âîêðóã ïîïàâøåãîñÿ ê íèì â ïëåí åâðîïåéöà!

Ïîêóøåíèå íà ñàìîóáèéñòâî, ýòà ïîïûòêà ïðåêðàùåíèÿ âûñøåãî èç áëàã — ñîáñòâåííîé æèçíè, ïðîÿâëåíèå, åñëè òàê ìîæíî âûðàçèòüñÿ, «íå÷åëîâåêîëþáèÿ ê ñàìîìó ñåáå», íî íå îáëàãàåòñÿ íàêàçàíèåì, òàê êàê íåëüçÿ æå ñ÷èòàòü íàêàçàíèåì ïóñòóþ ôîðìàëüíîñòü — öåðêîâíîå ïîêàÿíèå. Ìåæäó òåì âðà÷ çà ïðîÿâëåíèå íå÷åëîâåêîëþáèÿ ê ëèöó ïîñòîðîííåìó íàêàçóåòñÿ è îáÿçàí ïîäàòü ïîñîáèå è â ýòîì ñëó÷àå è ñïàñàòü îò íåðåäêî æåëàííîé ñìåðòè ïîêóñèâøåãîñÿ íà ñàìîóáèéñòâî.

Îò÷óæäåíèå ÷àñòíîé ñîáñòâåííîñòè äîïóñêàåòñÿ ëèøü â ðåäêèõ è èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ, íî è òóò ýòà îáÿçàííîñòü îáñòàâëåíà òàêèìè óñëîâèÿìè, ÷òî íåðåäêî âñÿêèé ãîòîâ ïî ïðèíóæäåíèþ óñòóïèòü ÷àñòü ñâîèõ âëàäåíèé. Ýêñïðîïðèàöèÿ ÷àñòíîãî òðóäà â ïîëüçó îáùåñòâà îçíà÷àëà áû, ÷òî îáùåñòâî èìååò ðàáîâ; ïðèíóäèòåëüíûé òðóä â ïîëüçó ÷àñòíûõ ëèö ðàâíîçíà÷åí ðàáñòâó. È âîò âðà÷ ÿâëÿåòñÿ òàêèì ðàáîì îáùåñòâà, ÷àñòíûõ ëèö, è áåçâîçìåçäíî ýêñïðîïðèèðóåòñÿ åãî ñîáñòâåííîñòü. ß ïîäðàçóìåâàþ çäåñü ïîä âðà÷åáíîé ñîáñòâåííîñòüþ çíàíèå è ïðàâî âðà÷åâàíèÿ, ïðèîáðåòåííîå òÿæåëûì 13-15-ëåòíèì òðóäîì è çàòðàòîé ñîëèäíîãî êàïèòàëà.

Òîò÷àñ âìåñòå ñ ïîëó÷åíèåì äèïëîìà çíàíèÿ âðà÷à ýêñïðîïðèèðóþòñÿ ãîñóäàðñòâîì: êðîìå îáùåãðàæäàíñêèõ ïîâèííîñòåé íà íåãî âîçëàãàåòñÿ ìàññà ñïåöèàëüíûõ, êàê òî ÿâêà ýêñïåðòîì: 1) ê ïîëèöèè, 2) ê ñëåäîâàòåëÿì, 3) â ðàçëè÷íûå ñóäû, 4) â ðåêðóòñêîå ïðèñóòñòâèå. Ïðîôåññèîíàëüíàÿ ýòèêà âîçëàãàåò íà íåãî îáÿçàííîñòè: 1) ëå÷èòü ïî ïðàâèëàì ìåäèöèíû, 2) íå äåëàòü îøèáîê, âðåäíûõ âðà÷óåìîìó, 3) áûòü âíèìàòåëüíûì ê êàæäîìó, äàæå êàïðèçíîìó áîëüíîìó, 4) õðàíèòü ñåìåéíûå òàéíû, 5) ñëåäèòü çà íàóêîé è ïîìîãàòü óñïåøíîìó ðàçâèòèþ åå è , íàêîíåö, 6) îïóáëèêîâàòü ñâîè îòêðûòèÿ è èçîáðåòåíèÿ äëÿ âñåîáùåãî ïîëüçîâàíèÿ. Àïòåêàðü, îòêðûâøèé íîâîå ñëàáèòåëüíîå, ìîæåò íàæèòü êàïèòàë, à ïðîôåññèîíàëüíàÿ ýòèêà, êîòîðóþ â ïîñëåäíåå âðåìÿ ñóäÿò âêðèâü è âêîñü, íå ïîçâîëÿåò âðà÷ó ýêñïëóàòèðîâàòü ñâîþ ñîáñòâåííîñòü.

Êî âñåì ýòèì ìíîãîñòîðîííèì è òðóäíûì îáÿçàííîñòÿì ïðèáàâëÿåòñÿ åùå îáÿçàòåëüñòâî ÿâèòüñÿ ê êàæäîìó áîëüíîìó. Òðóä, ïîíåñåííûé ïðè èñïîëíåíèè ïåðâûõ îáÿçàííîñòåé (ýêñïåðòèç è ò.ï.), íå âîçíàãðàæäàåòñÿ, âîçíàãðàæäàþòñÿ ëèøü ïîíåñåííûå óáûòêè (ïðîãîíû, ñóòî÷íûå, êâàðòèðíûå è ò.ä.). Ïðè èñïîëíåíèè æå ïîñëåäíåé îáÿçàííîñòè íå âîçíàãðàæäàþòñÿ íè òðóä, íè ïîíåñåííûå óáûòêè, òàê êàê òå 15 êîïååê, êîòîðûå âðà÷ ìîæåò òðåáîâàòü îò áîëüíîãî, îòíþäü íå ìîãóò áûòü âîçíàãðàæäåíèåì.
Îäíîâðåìåííîå èñïðàâëåíèå îáåèõ îáÿçàííîñòåé — âåùü íåìûñëèìàÿ, êîíå÷íî, òåì íå ìåíåå ïðîöåññóàëüíîå ïðàâî Ðîññèéñêîãî ãîñóäàðñòâà ñîâåðøåííî èãíîðèðóåò îáÿçàòåëüñòâî äëÿ âðà÷åé ÿâêè ê áîëüíîìó è íå óïîìèíàåò îá ýòîì â ÷èñëå óâàæèòåëüíûõ ïðè÷èí äëÿ íåÿâêè â ñóä èëè ê ñëåäîâàòåëþ.

Ïîýòîìó âðà÷, îøòðàôîâàííûé çà íåÿâêó â ñóä, âñëåäñòâèå íåîáõîäèìîñòè ïîñåòèòü áîëüíîãî, øòðàôóåòñÿ çà èñïîëíåíèå çàêîíà, ÷òî íåñîìíåííî ÿâëÿåòñÿ àáñóðäîì!

Ïðèíóäèòåëüíàÿ ðàáîòà ìîæåò èìåòü ìåñòî ëèøü â ôèçè÷åñêîì òðóäå, äà è òî ëèøü â ïðîñòåéøèõ ôîðìàõ åãî.

Îêàçàíèå æå âðà÷åáíîãî ïîñîáèÿ åñòü âåñüìà ñëîæíûé, ÷èñòî óìñòâåííûé òðóä. Ñëåäîâàòåëüíî, ïðèíóæäåíèå îêàçûâàòü âðà÷åáíóþ ïîìîùü åñòü ïðèíóæäåíèå ìûñëèòü â èçâåñòíîì íàïðàâëåíèè. Òàê êàê, ñ äðóãîé ñòîðîíû, êîíòðîëü íàä ïðîöåññîì ÷åëîâå÷åñêîãî ìûøëåíèÿ íåâîçìîæåí â âèäó îòñóòñòâèÿ ñïîñîáîâ òî÷íîãî îïðåäåëåíèÿ åãî, òî, êîíå÷íî, î ïðèíóæäåíèè ÷åëîâåêà ìûñëèòü èçâåñòíûì îáðàçîì ïðîòèâ åãî âîëè íå ìîæåò áûòü è ðå÷è. Òàêèì îáðàçîì, ïðèíóæäåíèå âðà÷à ÿâëÿòüñÿ ê êàæäîìó ñâîäèòñÿ ëèøü ê ïðîñòåéøåé ôîðìå ôèçè÷åñêîãî òðóäà: ïðèéòè â áîëüíîìó, âûñëóøàòü åãî æàëîáû è ïðîïèñàòü ðåöåïò. Êàêîâ áóäåò ýòîò ðåöåïò — áåçðàçëè÷íî, ëèøü áû ñðåäñòâî áûëî ïðîïèñàíî íå â òîêñè÷åñêîé äîçå. Òàêîé òðóä, — à ïðîäóêò ïðèíóäèòåëüíîãî òðóäà âñåãäà áóäåò òàêîâ, — öåíû íå èìååò è èìåòü íå ìîæåò, è çà îáÿçàòåëüñòâîì âðà÷à ÿâëÿòüñÿ âî âñÿêîå âðåìÿ è êî âñÿêîìó áîëüíîìó ìîæåò ñòîÿòü ëèøü íåäîìûñëèå èëè íåæåëàíèå ãëóáæå âäóìàòüñÿ â äåëî.

Îáÿçàòåëüñòâî âðà÷à ÿâèòüñÿ ê êàæäîìó áîëüíîìó íå îãðàíè÷åíî ïî çàêîíó äàæå ðàññòîÿíèåì. Áîëüíîé, æèâóùèé âî Âëàäèâîñòîêå, èìååò ïðàâî òðåáîâàòü ê ñåáå âðà÷à èç Ìîñêâû. Äà òàêèõ êðàéíîñòåé äåëî, ïîëîæèì, íå äîõîäèò, íî ìíîãèì èç çåìñêèõ âðà÷åé ïðèõîäèëîñü åñëè íå ñàìèì èñïûòûâàòü íà ñåáå, òî ñëûøàòü îò òîâàðèùåé, ÷òî ïîçîâóò çà 30-50 âåðñò, ÿìùèêó ïðèõîäèòñÿ çàïëàòèòü 5–7 ðóáëåé, à ãîíîðàðà ïîëó÷èøü 3–5 ðóá. Êîãäà æå, íàó÷åííûé ãîðüêèì îïûòîì, âðà÷ òðåáóåò äåíüãè âïåðåä è îãîâàðèâàåòñÿ î ãîíîðàðå, òî ãàçåòû ïîäíèìàþò êðèê î êîðûñòîëþáèè è áåñ÷åëîâå÷íîñòè âðà÷åáíîãî ñîñëîâèÿ.

Çàêîíîäàòåëü, óñòàíîâèâøèé îáÿçàòåëüñòâî äëÿ âðà÷åé ÿâëÿòüñÿ ê êàæäîìó áîëüíîìó, â òî æå âðåìÿ ñàì êàê áû íåñî÷óâñòâåííî îòíîñèëñÿ ê ñâîåìó ïîñòàíîâëåíèþ, ó÷ðåæäàÿ â òî æå âðåìÿ öåëûå êîëëåãèè âðà÷åé ñ îïðåäåëåííûì ñîäåðæàíèåì è îïðåäåëåííûìè îáÿçàííîñòÿìè.  äàëüíåéøåì è ïðàâèòåëüñòâî ñîâåðøåííî èãíîðèðîâàëî ýòî îáÿçàòåëüñòâî âñòóïëåíèåì â äîáðîâîëüíûå ñîãëàøåíèÿ ñ âðà÷àìè. Ñ ââåäåíèåì çåìñêîãî ñàìîóïðàâëåíèÿ îáùåñòâî ïîñïåøèëî èñïðàâèòü íåäîñòàòêè ïðàâèòåëüñòâåííûõ ñäåëîê ñ âðà÷àìè, è â íàñòîÿùåå âðåìÿ â ãîñóäàðñòâå ïî÷òè íåò ïî÷òè íè îäíîãî ÷åëîâåêà, êîòîðûé íå áûë áû çàáëàãîâðåìåííî îáåñïå÷åí âðà÷åáíîé ïîìîùüþ â ñèëó äîáðîâîëüíûõ ñäåëîê ñ âðà÷àìè. Òàê, ñîëäàòû è îôèöåðû ïîëó÷àþò ïîìîùü îò âîåííûõ âðà÷åé; æèòåëè ãîðîäîâ — îò ãîðîäñêèõ è çåìñêèõ; êðåñòüÿíå — îò çåìñêèõ è óåçäíûõ; ðàáî÷èå — îò ôàáðè÷íûõ âðà÷åé è ò.ä. Êðîìå òîãî, ðàçëè÷íûå îáùåñòâà îòêðûâàþò áåñïëàòíûå ëå÷åáíèöû äëÿ ñâîèõ ÷ëåíîâ, è ÷àñòíûå ëèöà íåðåäêî ïðèãëàøàþò ãîäîâûõ âðà÷åé. È åñëè ïðè òàêîì ðàçãðàíè÷åíèè âðà÷, ïî îáøèðíîñòè ñâîåãî ðàéîíà èëè ìàññ áîëüíûõ, íå â ñîñòîÿíèè óäîâëåòâîðèòü âñåõ íóæäàþùèõñÿ â åãî ïîìîùè, òî â ýòîì ñëåäóåò âèíèòü ëèøü ñàìî îáùåñòâî, êîòîðîå ñêóïèòñÿ óâåëè÷èòü ñâîè øòàòû è òàêèì îáðàçîì îáåñïå÷èòü ñâîèì ñî÷ëåíàì âðà÷åáíóþ ïîìîùü. Ïðè ñòðîãîì ïðîâåäåíèè â æèçíü òàêîãî ðàçäåëåíèÿ òðóäà ìåæäó âñåìè âðà÷àìè ïðàâî áîëüíîãî òðåáîâàòü ê ñåáå òîãî âðà÷à, êîãî åìó çàáëàãîðàññóäèòñÿ, ÿâèòñÿ, âî-ïåðâûõ, áåññìûñëåííûì, à, âî-âòîðûõ, è ïðÿìî âðåäíûì äëÿ íåãî ñàìîãî, òàê îíî áóäåò èäòè âðàçðåç ñî ñòðåìëåíèåì ðàçëè÷íûõ âåäîìñòâ è îáùåñòâ îáåñïå÷èòü ïîìîùü ñâîèì ñî÷ëåíàì. Òàê, íàïðèìåð, ðàçâå ìîæåò óòðîì, â ãîñïèòàëå, ïðèíåñòè ïîëüçó âîåííûé âðà÷, ïîñëå òîãî, êàê îí öåëóþ íî÷ü ïðîâîçèëñÿ ñ áîëüíûìè, è íàîáîðîò? Âðåä ýòîãî îòðàçèòñÿ íå òîëüêî íà áîëüíîì, íî è íà ñàìîé íàóêå — íèêîãäà íå áóäóò ïðîäóêòèâíû çàíÿòèÿ ïðîôåññîðà ñî ñòóäåíòàìè, åñëè áîëüíûå ïîñòîÿííî áóäóò îòðûâàòü åãî îò èññëåäîâàíèé è òðóäîâ. Îáÿçàòåëüñòâî ÿâëÿòüñÿ ê êàæäîìó áîëüíîìó íå äîïóñêàåò è âðà÷åáíîé ñïåöèàëèçàöèè, è ïîýòîìó îêóëèñòà íåðåäêî òðåáóþò ê ðîæåíèöå, à ãèíåêîëîãà — ê áîëüíîìó ðåáåíêó.

Âðà÷, âñòóïèâøèé â ñîãëàøåíèå ñ êàêèì-ëèáî âåäîìñòâîì, òîæå ÿâëÿåòñÿ ìåæäó äâóõ îãíåé: åñëè îí íå èñïîëíèò òðåáîâàíèÿ ÷àñòíûõ ëèö, à áóäåò ëèøü, êàê ñëóæàùèé, èñïîëíÿòü ñâîè îáÿçàòåëüñòâà, òî îí íåìèíóåìî äîëæåí ïîäâåðãíóòüñÿ ñóäåáíîìó ïðåñëåäîâàíèþ ñî ñòîðîíû ïðàâèòåëüñòâà. Åñëè æå, ñ äðóãîé ñòîðîíû, îí áóäåò èñïîëíÿòü òðåáîâàíèÿ ñâîèõ êëèåíòîâ è èãíîðèðóåò ñâîþ ñëóæáó, åãî áóäåò ïðåñëåäîâàòü åãî ïðÿìîå íà÷àëüñòâî. Çà÷åì ýòî ñäèðàíèå äâóõ øêóð, åñëè êàæäûé ãðàæäàíèí ïî ñìûñëó çàêîíà îáåñïå÷åí âðà÷åáíîé ïîìîùüþ? Îäíî èç äâóõ: èëè âðà÷è íå äîëæíû áûòü îáÿçàíû ÿâëÿòüñÿ ê êàæäîìó áîëüíîìó, èëè îíè íå äîëæíû èìåòü ïðàâà âõîäèòü â ñîãëàøåíèå ñ îòäåëüíûìè îáùåñòâàìè è îðãàíèçàöèÿìè.

ß õî÷ó åùå îáðàòèòü âíèìàíèå íà òî, îòêóäà îáûêíîâåííî ÿâëÿþòñÿ ïðåñëåäîâàíèÿ ïî ñóäó âðà÷à çà íåÿâêó ê áîëüíîìó, è êòî ÿâëÿåòñÿ èñòöîì â ïîäîáíûõ ïðîöåññàõ? ß ëè÷íî óáåæäåí, è èìåþ îñíîâàíèÿ óòâåðæäàòü, ÷òî â îñíîâå âñåõ ïîäîáíûõ ïðîöåññîâ ëåæèò æåëàíèå ýêñïëóàòèðîâàòü òðóä âðà÷à, òî åñòü æåëàíèå áîëüíîãî âîñïîëüçîâàòüñÿ áåñïëàòíûìè óñëóãàìè âðà÷à. Íè â îäíîì ïðîöåññå äî ñèõ ïîð ìû íå ñëûøàëè, ÷òîáû áîëüíîé, ïðèãëàøàÿ ê ñåáå âðà÷à, âûäàë åìó âïåðåä ãîíîðàð èëè õîòÿ áû óïîìÿíóë îá åãî ðàçìåðå. Ýòî íå ïðèíÿòî — âðà÷, ïðèäÿ ê áîëüíîìó, íå äîëæåí — òàê òðåáóåò ïðîôåññèîíàëüíàÿ ýòèêà — ñïðàøèâàòü, âîçíàãðàäèòü ëè åãî çà òðóä. Ïîäîáíûé âîïðîñ ó ïîñòåëè áîëüíîãî ñ÷èòàåòñÿ íåïîçâîëèòåëüíî ãðóáûì è áåññåðäå÷íûì, à íå çàïëàòèòü âðà÷ó çà òðóä îòíþäü íå ñ÷èòàåòñÿ íåäåëèêàòíûì ïîñòóïêîì.

Ñàìà ïëàòà çà òðóä ïðîèçâîäèòñÿ áîëüíûì èëè åãî ðîäñòâåííèêîì òàéíî, â âèäå êàêîé-òî âçÿòêè : äåíüãè äàþò âðà÷ó â êóëàê, è îí äîëæåí, íå ãëÿäÿ, ïðè áîëüíîì ïîëîæèòü èõ â êàðìàí è ïîñìîòðåòü òîëüêî äîìà. Ïî÷åìó ñóùåñòâóåò òàêîé ñòðàííûé îáû÷àé? Ìíå êàæåòñÿ, ïîòîìó, ÷òî áîëüíîé, ñîçíàâàÿ, ÷òî âîçíàãðàæäàåò âðà÷à íåðåäêî íåñîîáðàçíî ñâîèì ñðåäñòâàì, ñòàðàåòñÿ ãàðàíòèðîâàòü ñåáÿ îò íåëîâêîãî ïîëîæåíèÿ è óêîðà â íåáëàãîäàðíîñòè.

Òàêèì îáðàçîì â îñíîâå ïðîöåññà ëåæèò êîðûñòîëþáèå è ìåñòü çà íåóäàâøóþñÿ ýêñïëóàòàöèþ. Îáâèíÿåìûìè æå ÿâëÿþòñÿ òå âðà÷è, êîòîðûå ñâîèìè çíàíèÿìè çàñëóæèëè íàèáîëüøåå äîâåðèå ìåñòíîãî îáùåñòâà, ïîòîìó ÷òî êàæäûé áîëüíîé ñòðåìèòñÿ ïîëó÷èòü ïîñîáèå îò ëó÷øåãî äîêòîðà, ñ÷èòàÿ ñâîþ áîëåçíü çà íåîáû÷àéíî òðóäíóþ äëÿ äèàãíîçà è ëå÷åíèÿ, à ïîòîìó ïîíÿòíîé íå âñÿêîìó âðà÷ó. Êðîìå òîãî, îáâèíÿåìûìè ÿâëÿþòñÿ îáûêíîâåííî íå òå âðà÷è, êîòîðûå â ñèëó óïîìÿíóòûõ äîáðîâîëüíûõ ñîãëàøåíèé îáÿçàíû îêàçàòü ïîìîùü äàííîìó áîëüíîìó, à âîëüíîïðàêòèêóþùèå âðà÷è èëè âðà÷è, íàõîäÿùèåñÿ íà ñëóæáå ó äðóãèõ âåäîìñòâ è îðãàíèçàöèé.

Ïîëîæèì, ê ñ÷àñòüþ äëÿ âðà÷åé, îáùåñòâî â áîëüøèíñòâå ñâîåì âïîëíå ñîçíàåò âñþ íåñïðàâåäëèâîñòü ïðåäîñòàâëåííîãî åìó ïðàâà òðåáîâàòü ê ñåáå âñÿêîãî âðà÷à, èíà÷å ñóäû áûëè áû çàâàëåíû æàëîáàìè íà íèõ. Òàê êàê âñå ïîæåëàëè áû ëå÷èòüñÿ ó çíàìåíèòîñòè — è çà íåâîçìîæíîñòüþ óäîâëåòâîðèòü âñåõ, çà íåèìåíèåì îïðàâäàíèé: âåäü óòîìëåíèå îïðàâäàíèåì ñëóæèòü íå ìîæåò — çíàìåíèòîñòü âå÷íî äîëæíà áûëà áû îòñèæèâàòü ïîä àðåñòîì íàêàçàíèå.

Ñòåïåíü íàêàçàíèÿ çà îòêàç ïîñåòèòü áîëüíîãî îïðåäåëÿåòñÿ èñõîäîì áîëåçíè áîëüíîãî, à óçíàòü îò ïîñëàííîãî, íàñêîëüêî äåéñòâèòåëüíî â òîì èëè äðóãîì ñëó÷àå íåîáõîäèìà âðà÷åáíàÿ ïîìîùü — äëÿ âðà÷à íåðåäêî íåìûñëèìî. Òàê, ÷àñòî ïîñëàííûé çàÿâëÿåò, ÷òî ó áîëüíîãî ÷èðåé — âðà÷ îòêàçûâàåò â íåìåäëåííîé âèçèòàöèè, è áîëüíîé óìèðàåò îò ñèáèðñêîé ÿçâû, èëè æå íàîáîðîò, âðà÷, îòïðàâèâøèéñÿ ê áîëüíîìó, íàõîäÿùåìóñÿ ÿêîáû â áåññîçíàòåëüíîì ñîñòîÿíèè, íàòûêàåòñÿ íà äàìó, ñèìóëèðóþùóþ îáìîðîê äëÿ óñòðàøåíèÿ ìóæà…

Äà, íàêîíåö, è ñàìî íàêàçàíèå — àðåñò — ÿâëÿåòñÿ àáñóðäîì: âðà÷, äîáðîâîëüíî íå ÿâèâøèéñÿ ê áîëüíîìó, ïðèíóæäàåòñÿ ñèëîé â òå÷åíèå íåêîòîðîãî âðåìåíè íå ÿâëÿòüñÿ ê ñâîèì áîëüíûì. Êòî æå, ñïðàøèâàåòñÿ, ÿâëÿåòñÿ òàêèì îáðàçîì íàêàçàííûì, âðà÷ ëè, êîòîðîìó ïðåäîñòàâëÿåòñÿ îòäûõ, èëè îáùåñòâî, êîòîðîå ëèøèëîñü âðà÷åáíîé ïîìîùè ïî ñâîåé æå ïðîñüáå? Õîðîøî åùå, åñëè âðà÷åé â ìåñòå÷êå íåñêîëüêî, à åñëè âðà÷ îäèí?

Èç âñåãî ñêàçàííîãî ÿ îñìûñëèâàþñü âûâåñòè ñëåäóþùèå çàêëþ÷åíèÿ: ïðèíóäèòåëüíîå îáÿçàòåëüñòâî äëÿ âðà÷à ÿâëÿòüñÿ ê êàæäîìó áîëüíîìó, èìåÿ âèä ðàáñòâà è áóäó÷è èãíîðèðîâàíî êàê îáùåñòâîì, òàê è ïðàâèòåëüñòâîì, íå äîëæíî èìåòü ïðàâîâîãî îñíîâàíèÿ, è â íàñòîÿùåå âðåìÿ ãðÿäóùèõ ðåôîðì âðà÷è äîëæíû ñïëîòèòüñÿ è âëàñòíî ïîòðåáîâàòü ïåðåñìîòðà ïîëîæåíèé, êàñàþùèõñÿ âðà÷åáíîãî ñîñëîâèÿ.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:   
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Íîâîñòè èç-çà ðóáåæà ×àñîâîé ïîÿñ: GMT + 2
Ñòðàíèöà 1 èç 1

 
Ïåðåéòè:  
Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ
Âû íå ìîæåòå âêëàäûâàòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ñêà÷èâàòü ôàéëû


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group,
File Attachment © by Meik Sievertsen





© Êàðàâàåâ Â.Í.