Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû
Ôîðóì ïîñâÿù¸í âîïðîñàì ðàçâèòèÿ â Óêðàèíå ÷àñòíîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè
 
 Îòñëåæèâàåìûå òåìûÎòñëåæèâàåìûå òåìû   FAQFAQ   ÏîèñêÏîèñê   ÏîëüçîâàòåëèÏîëüçîâàòåëè   ÃðóïïûÃðóïïû   ÐåãèñòðàöèÿÐåãèñòðàöèÿ 
 RSSRSS   ÏðîôèëüÏðîôèëü   Âîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿÂîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ   ÂõîäÂõîä 

Íóæíû ëè âðà÷åáíûå êàòåãîðèè?

 
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Êîððóïöèÿ â ìåäèöèíå
Ïðåäûäóùàÿ òåìà :: Ñëåäóþùàÿ òåìà  
Àâòîð Ñîîáùåíèå
Àëåêñàíäð Áàáóøêèí



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 846
Îòêóäà: ×åðíèãîâ

Ñîîáùåíèå: #1   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: ×ò Äåê 18, 2014 12:05 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Íóæíû ëè âðà÷åáíûå êàòåãîðèè? Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Âñïîìíèë ìîëîäîñòü, çàãëÿíóë â àðõèâ è îáíàðóæèë ñòàðûå "âîåííûå" õðîíèêè ïî áîðüáå ñ êîððóïöèåé â ìåäèöèíå. Âîò îäíà èç ïîäáîðîê, â ò.÷. è ïî âðà÷åáíûì êàòåãîðèÿì.

Óâàæàåìûå êîëëåãè! Êàê Âû óæå çíàåòå, íà ïðîøëîé íåäåëå â ÍÌÀÏÎ èì. Ï.Ë.Øóïèêà ñîñòîÿëàñü êîíôåðåíöèÿ î ïðîáëåìàõ îðãàíèçàöèè áåñïðåðûâíîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ..  íåé ïðèíèìàëè ó÷àñòèå ïðåäñòàâèòåëè ÌÎÇ, ìåä. ÂÓÇîâ: Â.Ìîñêàëåíêî, À.Âîëîñîâåö, Þ.Âîðîíåíêî, Ã.Äçÿê, Â.Ìîðîç, Î. Ìèíöåð, Â.Ìÿñíèêîâ, Î.Õâèñþê, Â.Ìàð÷åíêî, Í.Ãîéäà, Þ.Âäîâè÷åíêî, Â.×åðíûõ, Ò.Ïåðöåâà, Å.Íåéêî è äðóãèå. Ïîêà ìíå íå èçâåñòíî èõ ðåøåíèå ïî ïîâîäó äàëüíåéøåé ñóäüáû âðà÷åáíûõ êàòåãîðèé, ïðèêàçà ÌÎÇ ¹ 359 îò 19.12.97ã., âíåäðåíèÿ Êîíöåïöèè ðåôîðìèðîâàíèÿ ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ ïî Áîëîíñêîé äåêëàðàöèè, íî óæå ñëûøó îò óâàæàåìîé Í.Ãîéäû (à ðàíåå îò ñàìîãî Þ.Âîðîíåíêî), ÷òî 50% êðåäèòîâ äîêòîðà äîëæíû áóäóò ïîëó÷àòü çà ñ÷åò ó÷¸áû íà êëèíè÷åñêèõ áàçàõ.
À â öåëîì, ÿ î÷åíü ñîìíåâàþñü, ÷òî áóäåò ïðîâåäåí êàêîé-òî ïðîðûâ â ýòîì ãíèëîì áîëîòå, ïîñêîëüêó óâåðåí, ÷òî íèêòî èç äèíîçàâðîâ ýòîãî ñïèñêà íå ðåøèòñÿ ðóáèòü ñó÷êè, íà êîòîðûõ ñàìè ñèäÿò, òî áèøü, íå çàõîòÿò óðåçàòü áþäæåò ñâîèõ Âóçîâ - ýòè ãîñóäàðñòâåííûå êîðìóøêè.
Òóò ÿ âñïîìíèë, ÷òî â ñâî¸ âðåìÿ ïîäûìàë òåìó àòòåñòàöèé, êàòåãîðèé, êóðñîâ è óäèâèëñÿ, ÷òî íàêîíåö-òî (÷åðåç 6 ëåò – êàêàÿ «îïåðàòèâíàÿ» ðåàêöèÿ) äî íèõ «äîøëî», ÷òî ìåíÿòü ÑÈÑÒÅÌÓ íåîáõîäèìî.
Íèæå ÿ ïóáëèêóþ ïîäáîðêó íåêîòîðûõ ñòàòåé èç ãàçåòû «ÂÇ» è ïðåäëîæåíèÿ ïî ïðèêàçó ¹ 359 äëÿ ñàéòà ÓÔÎÇ. Ïðîøó îáðàòèòü âíèìàíèå íà äàòû ïóáëèêàöèé.

ª òàêà äóìêà (Ãàçåòà „Âàøå çäîðîâ’ÿ”, ¹ 37 â³ä 14.09.2001ð.)
ÏÐÎÔÅѲÎÍÀ˲ÇÌ ×È ÇÐÓ×ͲÑÒÜ
ÙÎ ÑÒÀª ÂÈÇÍÀ×ÀËÜÍÈÌ ÄËß ÏÐÈÑÂΪÍÍß ÀÒÅÑÒÀÖ²ÈÍβ ÊÀÒÅÃÎв¯?

Øàíîâíà ðåäàêö³º. Õî÷ó ïîä³ëèòèñÿ ç âàìè ñâî¿ìè äóìêàìè ç ïðèâîäó „ñï³âáåñ³ä”, ÿê³ ïðîâîäÿòüñÿ â àòåñòàö³éíèõ êîì³ñ³ÿõ óïðàâë³íü îõîðîíè çäîðîâ’ÿ ï³ä ÷àñ àòåñòàö³¿ ìåäè÷íèõ ïðàö³âíè¬ê³â íà ïðåäìåò ïðèñâîºííÿ ¿ì ÷è ï³äòâåðäæåííÿ â³äïîâ³äíèõ êâà¬ë³ô³êàö³éíèõ êàòåãîð³é.
ß ââàæàþ, ùî â áàãàòüîõ âè¬ïàäêàõ ÷ëåíè êîì³ñ³¿ íàâìèñíî ÷è íåíàâìèñíî íåâ³ðíî òðàêòóþòü ñëîâî "ñï³âáåñ³äà" (çà ñëîâíèêîì Îæåãîâà, öå ñïåö³àëüíî îðãàí³¬çîâàíà áåñ³äà íà ñóñï³ëüí³ ³ íàó¬êîâ³ òåìè).
Íàòîì³ñòü ñï³âáåñ³äà ï³ä쳬íþºòüñÿ ñïðàâæí³ñ³íüêèì åêçà¬ìåíîì ("åêçàìåí” — îäèí ç ìå¬òîä³â ïåðåâ³ðêè çíàíü... ç âèäà¬÷åþ äèïëîì³â, ñâ³äîöòâ, ùî äà¬þòü ïåâí³ ïðàâà — òàê òðàêòóº öå ïîíÿòòÿ "Âåëèêà ðàäÿíñüêà åíöèêëîïåä³ÿ", äîâ³äíèêè).
Á³ëüø³ñòü ë³êàð³â áî¿òüñÿ òàêî¿ "ñï³âáåñ³äè", ïîäàþòü äîêóìåí¬òè ëèøå íà ï³äòâåðäæåííÿ êàòå¬ãîð³¿, àáè íå áóòè ïðèñóòí³ì ïðè öüîìó ïðèíèçëèâîìó ïðîöåñ³ (÷àñòî éîãî ðåçóëüòàò â³äîìèé çàâ÷àñíî).
À äåõòî âçàãàë³ íå áàæຠàòåñòóâàòèñÿ.
Ñèòóàö³ÿ ïîâíî¿ çàëåæíîñò³ äîë³ ë³êàðÿ â³ä âèñíîâêó àòåñòàö³éíî¿ êîì³ñ³¿ ìîæå ñïðèÿòè, à òî ³ ñïðèÿº, òèñêó íà ñâî¿õ ï³äëåã¬ëèõ ç áîêó êåð³âíèöòâà ìåäè÷íèõ çàêëàä³â. Àäæå ÷ëåíè àòåñòàö³éíèõ êîì³ñ³é ³ ðåöåíçåíòè çâ³ò³â – öå, çäåá³ëüøîãî, ãîëîâí³ ë³êàð³, ãîëîâí³ ñïåö³àë³ñòè. Òîìó ïðîñò³ ë³êàð³ áîÿòüñÿ âèÿâèòè âëàñíó ³í³ö³àòèâó (÷è ïîêàçàòè á³ëüøó îá³ç¬íàí³ñòü ó ñïðàâ³, àí³æ áîñ-"åêçàìåíàòîð"), à çãîäîì — âêàçàòè íà íåäîë³êè, à òî ³ çëîâæèâàííÿ, ó ðîáîò³ êåð³âíèöòâà, îñê³ëüêè öå ìîæå âèëèòèñÿ ï³ä ÷àñ àòåñòàö³¿ ïîâíèì "çàâàëîì". Íà æàëü, ïðåñòèæ ë³êàðÿ ³ ìîæëèâ³ñòü ïðà¬öþâàòè âçàãàë³ çàëåæèòü â³ä íà¬ÿâíîñò³ êàòåãîð³¿. ² öå âñ³ çíàþòü. Íàâ³òü ÿêùî ïîê³ðíî ìîâ÷àòü.
Ìè ëèøå ãîâîðèìî ïðî äåìîê¬ðàò³þ, ïðî "ð³âíÿííÿ" íà ðîçâè¬íóò³ êðà¿íè, àëå, ÿê ³ ðàí³øå, ó íàñ âñå çàëåæèòü â³ä âîë³ ÷èíîâíèêà.
³çüì³òü äëÿ ïðèêëàäó ïðàê¬òèêó àòåñòàö³¿ ó ÑØÀ. Òàì ³ñíóº ºäèíà êîìï'þòåðíà ìåðåæà ç ïðîãðàìîþ àòåñòàö³¿ ë³êàð³â. ˳¬êàð ìîæå ñêëàñòè ³ñïèò (ïðè íà¬ÿâíîñò³ ïåâíîãî ñòàæó, äîñâ³äó ðîáîòè, çà â³äñóòíîñò³ ïîðóøåíü ó ïðîôåñ³éí³é ä³ÿëüíîñò³) â áóäü-ÿêîìó øòàò³ ³ îòðèìàòè ïåâíèé äîïóñê äî ðîáîòè. À íà âèïàäîê "ïðîâàëó" ìîæå ïåðåñêëàñòè êîìï'þòåðíèé åêçàìåí ëèøå ÷å¬ðåç ê³ëüêà ðîê³â. ² í³ÿêî¿ óïåðåä¬æåíîñò³, ñóá'ºêòèâ³çìó â îö³íö³ ð³âíÿ éîãî êâàë³ô³êàö³¿.
À ùî ìàºìî ìè? Íàñê³ëüêè ìåí³ â³äîìî, íå ìàºìî íàâ³òü ³í¬ñòðóêö³é ç ïðîâåäåííÿ ñï³âáåñ³ä ïðî àòåñòàö³þ. Ðîçâ'ÿçóºìî ðó¬êè ÷èíîâíèêó? À ë³êàðþ? Òîä³ ÷îìó äèâóºìîñÿ íèçüêîìó ð³âíþ êàäðîâîãî ìåäè÷íîãî ïîòåíö³à¬ëó (òàêèé âèñíîâîê íàïðîøóºòü¬ñÿ ç îãëÿäó íà ìàëó ê³ëüê³ñòü ïðîàòåñòîâàíèõ ë³êàð³â ³ ùå ìåí¬øó — ë³êàð³â ç âèñîêèìè êàòå¬ãîð³ÿìè). À, ìîæëèâî, òàêå ÿâè¬ùå º íàñë³äêîì íåïðàâèëüíîãî òðàêòóâàííÿ ôîðìè ïðîâåäåííÿ àòåñòàö³¿ ë³êàð³â? ² ùå îäèí ñóì¬í³â. ×è íå ìຠíà ìåò³ òàêà ïðàê¬òèêà îáìåæåíü ó ïðèñâîºíí³ ë³¬êàðÿì êàòåãîð³é åêîíîì³þ áþä¬æåòíèõ êîøò³â, âèä³ëåíèõ íà çàð¬ïëàòó? Òîä³ öå òåæ º ïîðóøåí¬íÿì ïðàâ ëþäèíè. Ç îäíîãî áî¬êó. À ç ³íøîãî — ï³äøòîâõóâàí¬íÿ ë³êàðÿ äî "ë³âîãî" çàðîá³òêó. ijéñíî, ÷è íå ëåãøå "êîìïåíñó¬âàòè" íèçüêó çàðïëàòó çà ðàõó¬íîê ïàö³ºíòà, ç ïðîäàæó ñóìí³â¬íèõ á³îäîáàâîê òîùî, çàì³ñòü çóáðèòè êîíñïåêòè, çàó÷óâàòè íàêàçè ³ òðåìò³òè ïåðåä äâåðè¬ìà àòåñòàö³éíî¿ êîì³ñ³¿?
Àëå íå êîæåí ë³êàð çäàòíèé ïðèíèçèòè ñâîþ ã³äí³ñòü äî íå¬÷åñíîãî çàðîá³òêó. Áàãàòüîì ³ 10 äîäàòêîâèõ, ÷åñíî çàðîáëå¬íèõ ãðèâåíü — ï³äìîãà äî ñ³ìåé¬íîãî áþäæåòó.
Íàäðóêóéòå öüîãî ëèñòà. Ìîæëèâî, êîãîñü öÿ òåìà òåæ õâèëþº? Ìîæëèâî, ì³é ëèñò ñòà¬íå ïîøòîâõîì äî îáãîâîðåííÿ ö³º¿ ïðîáëåìè?
Îëåêñàíäð ÁÀÁÓØʲÍ, ë³êàð, ×åðí³ã³â.


ÄÈÑÊÓÑ²ß (Ãàçåòà „Âàøå çäîðîâ’ÿ”, ¹ 48 â³ä 30.11. 2001ð.)
ÀÒÅÑÒÀÖ²ß: ßÊÎÞ ÂÎÍÀ ÌÀª ÁÓÒÈ
"Ïðîôåñ³îíàë³çì ÷è çðó÷í³ñòü?", ï³ä òàêèì çàãî¬ëîâêîì ó "ÂÇ" ¹37 â³ä 14 âåðåñíÿ 2001 ðîêó áóëî îïóáë³êîâàíî ëèñò ë³êàðÿ Áàáóøê³íà ç ×åðí³ãîâà, â ÿêîìó àâòîð âèñëîâèâ ñâîº êðèòè÷íå ñòàâëåííÿ äî ïðîöåäóðè ïðîâåäåííÿ àòåñòàö³¿ ë³êàð³â.
Ñõîæå, òàêà ïðîáëåìà ä³éñíî òóðáóº íàøèõ ÷è¬òà÷³â, îñê³ëüêè çãàäêà ïðî íå¿ âèêëèêàëà õâèëþ â³ä¬ãóê³â — ÿê ñõâàëüíèõ, òàê ³ íåãàòèâíèõ.

Êàòåãî𳿠ðîçäàþòü íàâ³òü òèì, õòî íà öå íå çàñëóãîâóº
"ÏÐÎ×ÈÒÀ ó "ÂÇ" íàð³êàííÿ ë³êàðÿ íà òå, ùî â íèí³øí³é ïåð³¬îä âàæêî îòðèìàòè êâàë³ô³êàö³é¬íó êàòåãîð³þ. Ó ìåíå çîâñ³ì ïðî¬òèëåæíà äóìêà: êîì³ñ³¿ çàðàç äó¬æå ïîáëàæëèâî ñòàâëÿòüñÿ äî òèõ, õòî ïðîõîäèòü àòåñòàö³þ. ³ä áàãàòüîõ ãîëîâíèõ ë³êàð³â ÷óâ, ùî çàðàç êàòåãî𳿠ðîçäàþòü ÷àñòî íàâ³òü ³ òèì, õòî íà öå íå çàñëóãîâóº. Êîëè ÿ àòåñòóâàâñÿ íà êâàë³ô³êàö³éíó êàòåãîð³þ âïåðøå (ó 1970 ðîö³), ãîëîâîþ êîì³ñ³¿ áóâ äîöåíò ³ç ìåäè÷íîãî ³íñòèòóòó. ² ùîá çäàòè åêçàìåí íà ïåðøó êàòåãîð³þ (à öå áóëè ìàéæå åêçàìåíè), êð³ì ãàðíèõ çíàíü, äîáðèõ ïîêàçíèê³â ó ðî¬áîò³, ïîçèòèâíî¿ ðåöåí糿 íà çâ³ò òà ïîçèòèâíî¿ õàðàêòåðèñòèêè, ïîòð³áíî áóëî ùå ìàòè îäíó-äâ³ íàóêîâî-ïðàêòè÷í³ ðîáîòè, îïóá¬ë³êîâàí³ â æóðíàëàõ ÷è òåìàòè÷¬íèõ çá³ðíèêàõ, ñâ³äîöòâî íà ðà¬ö³îíàë³çàòîðñüê³ ïðîïîçèö³¿. Ùîá àòåñòóâàòèñü íà âèùó êàòåãîð³þ, âèìîãè áóëè ùå á³ëüøèìè. Çà¬ðàç ãîëîâíèé ë³êàð ë³êóâàëüíîãî çàêëàäó, äå ïðàöþþòü 7... 10 ìå¬äè÷íèõ ïðàö³âíèê³â, ìîæå îòðè¬ìàòè âèùó êâàë³ô³êàö³éíó êàòå¬ãîð³þ îðãàí³çàòîðà îõîðîíè çäî¬ðîâ'ÿ, òîä³ ÿê ðàí³øå íå êîæíèé ãîëîâíèé ë³êàð ÖÐË ì³ã îòðèìà¬òè ³ ² êàòåãîð³þ.
Äóìàþ, ùî çàïîðóêîþ îá'ºêòèâíî¿ îö³íêè ïðè àòåñòà¬ö³¿ º äîáð³ çíàííÿ ë³êàðÿ, õî¬ðîø³ ïîêàçíèêè â ðîáîò³, à òà¬êîæ äóìêà ïðî íüîãî ãîëîâíî¬ãî ñïåö³àë³ñòà ³ ãîëîâíîãî 볬êàðÿ. ßêùî òîé, õòî àòåñòóºòü¬ñÿ, íå çãîäåí ç âèñíîâêîì — ïåðåäáà÷åíà ìîæëèâ³ñòü àòåñòóâàííÿ ïðè ÌÎÇ. Ñâîãî ÷àñó ÿ àòåñòóâàâñÿ ïðè ì³í³ñòåðñò¬â³, ³ êîì³ñ³ÿ áóëà îá'ºêòèâíîþ ³ äîáðîçè÷ëèâîþ.
Ìèêîëà ÊÎÑÒÐÓÁÀ. ì.Óìàíü.

Ùî âèùà ïîñàäà – òî „âèùà” êàòåãîð³ÿ
À ÷îìó íå íàâïàêè?
ÏÐÎ×ÈÒÀËÈ â³äãóê ïðî íåäî¬ö³ëüí³ñòü àòåñòàö³¿ ë³êàð³â. Äÿêó¬ºìî çà ïîðóøåíå ïèòàííÿ. Öÿ ïðîáëåìà º íàáîë³ëîþ äëÿ ë³êà¬ð³â íåáàéäóæèõ. ² äàâíî îáãîâî¬ðþºòüñÿ â ë³êàðñüêèõ êóëóàðàõ. Áåçóìîâíî, ï³ñëÿäèïëîìíà ï³ä¬ãîòîâêà é àòåñòàö³ÿ ë³êàð³â ïîò¬ð³áí³. Ò³ëüêè íå â òàêîìó âèãëÿ¬ä³ ÿê çàðàç. ²ñíóþ÷à ñèñòåìà ï³äãîòîâêè, é àòåñòàö³¿ í³÷îãî äëÿ çíàíü'ë³êàð³â íå äàº. Àäæå ñåê* ðåòîì íå áóäå äëÿ âàñ, ùî íà êåð³âí³ ïîñàäè â ìåäèöèí³ ÷àñ¬òî ïðèçíà÷àþòü íå çà çíàííÿìè, à çà ïðèíöèïîì — "ñâîÿ ëþäè¬íà" çðó÷íà äëÿ êåðóâàííÿ. ² òà¬êèé êåð³âíèê àâòîìàòè÷íî îòðè¬ìóº âèùó êàòåãîð³þ — ³, íå îáîâ'ÿçêîâî ìàþ÷è ãàðí³ çíàí¬íÿ. Ïðî íåâ³äïîâ³äí³ñòü âóç³âñü¬êî¿ ï³äãîòîâêè ³ ïðàêòè÷íîãî âè¬êîðèñòàííÿ ñïåö³àë³ñò³â ïèñàâ ùå àêàäåì³ê Òàðººâ. ² îñü âèõî¬äèòü, ùî êîëèøíüîãî â³äì³ííè¬êà â íàâ÷àíí³ íà ðîáîò³ "åêçà¬ìåíóº" êîëèñü ïîñåðåäí³é ñòó¬äåíò ëèøå òîìó, ùî éîãî âèñó¬íóëè íà êåð³âíó ïîñàäó. ×è íå òîìó íàøà ìåäèöèíà "â³äñòàº"? Çãîäí³ ç òèì, ùî àòåñòàö³ÿ — öå ìîæëèâ³ñòü çâåñòè ðàõóíêè ç òèìè ë³êàðÿìè, ÿê³ ìàþòü íåçà¬ëåæíó äóìêó ³ â³äïîâ³äíî ñåáå ïîâîäÿòü.
Â. ÌÀÐÒÈÍÞÊ, Ï. ÊÎÂÀËÜ×ÓÊ. ì.Ëóöüê.

(Ö³ êîìåíòàð³ áóëè ìíîþ íàä³ñëàí³ â ÓÔÎÇ ùå 22.10.03ð., àëå ç òîãî ÷àñó ìàéæå í³÷îãî íå áóëî âèïðàâëåíî, íå çì³íèëîñÿ. Òîìó íàãàäóþ ùå ðàç. Ìîæå ùå õòîñü íàáåðåòüñÿ ñì³ëèâîñò³ âêëþ÷èòèñÿ â îáãîâîðåííÿ Íàêàçó ÌÎÇ ¹ 359?)

Êîìåíòàð³ äî ïðîåêòó íàêàçó „Ïðî ïîäàëüøå óäîñêîíàëåííÿ àòåñòàö³¿ ë³êàð³â, ï³äãîòîâëåíèì Óêðà¿íñüêîþ Ôåäåðàö³ºþ ñïðèÿííÿ îõîðîí³ çäîðîâ’ÿ (ÓÔÎÇ).

Ïî-ïåðøå. Ïîìèëêè:
1. Ó íàçâ³ „Ïîëîæåííÿïðî ïîðÿäîê ïðîâåäåííÿ àòåñòàö³¿ ë³êàð³â” ñëîâà „ïîëîæåííÿ ³ ïðî” íàäðóêîâàí³ áåç ³íòåðâàëó.
2. Ó ï. 4.2 íàäðóêîâàíî „àðîê”, à ïîòð³áíî „ñòðîê”.
3. Ó ï. 4.3 íàäðóêîâàíî „îñâ³òè ² ñêëàäàþòü”, à ïîòð³áíî „îñâ³òè ³ ñêëàäàþòü”; ó äðóãîìó àáçàö³ ï. 2.4 íàäðóêîâàíî „ñòàæóâàííÿ àáî ²íø³ âèäè”, à ïîòð³áíî „ñòàæóâàííÿ àáî ³íø³ âèäè”.
4. Áàãàòî ïîìèëîê ç â³äñóòí³ñòþ ³íòåðâàëó ï³ñëÿ êîìè (,), ³íøå.
Ïî-äðóãå. Âè ïåðåäðóêóâàëè Íàêàç ÌÎÇÓ ¹ 359 â³ä 19.12.97ð. áåç óðàõóâàííÿ Íàêàçó ÌÎÇÓ ¹ 221 â³ä 19.05.03ð. „Ïðî âíåñåííÿ çì³í äî Ïîëîæåííÿ ïðî ïîðÿäîê ïðîâåäåííÿ àòåñòàö³¿ ë³êàð³â”, â ÿêîìó âíåñåíî â³ñ³ì íîâèõ çì³í òà äîïîâíåíü.
ßêùî ââàæàºòå Ôåäåðàö³þ ñîë³äíîþ îðãàí³çàö³ºþ, òà íàâàæèëèñÿ ïîäàòè ïðîåêòè äîêóìåíò³â äî Êàáì³íó òà ÌÎÇÓ, òî ìîãëè õî÷à á ï³äãîòóâàòè ¿õ íàëåæíèì ÷èíîì. Ó Âàñ íà ñàéò³ íàâ³òü ó íàçâ³ îðãàí³çàö³¿ ñëîâî „îõîðîíè³” ç ïîìèëêîþ.(Äÿêóþ, ùî âæå âèïðàâèëè).
Ïî-òðåòº. Íàâ³ùî â³äì³íÿòè íàêàç ¹ 359, ÿêùî éîãî ñóòü ïðàêòè÷íî íå çì³íþºòüñÿ, à äî íüîãî ëèøå âíîñÿòüñÿ äîïîâíåííÿ ïðî ñêëàä àòåñòàö³éíèõ êîì³ñ³é. Ìîæíà ïðîñòî âèäàòè íàêàç ïðî âíåñåííÿ íîâèõ çì³í äî âêàçàíîãî Ïîëîæåííÿ.
(Ïåðøå, äðóãå ³ òðåòº – öå äëÿ ðîçìèíêè, öå äð³á’ÿçîê, ùîá ïîêàçàòè Âàì, ÿê íå ïîòð³áíî ðîáèòè – öå æ íîðìàòèâíèé äîêóìåíò, à ÿêùî íàâ³òü â íüîìó ñò³ëüêè ïîìèëîê, òî ãðîø ö³íà òàêîìó äîêóìåíòó ³ éîãî àâòîðàì).
² îñòàííº. Öåé ïðîåêò, ÿê ³ íàêàç ¹ 359, íå â³äïîâ³äຠâèìîãàì ñüîãîäåííÿ, ºâðîïåéñüêèì ñòàíäàðòàì, íå ÿñíî ñôîðìóëüîâàíèé, íå äåìîêðàòè÷íèé, ìຠðîçá³æíîñò³ ì³æ ïóíêòàìè òà ³íøèìè íîðìàòèâíî-ïðàâîâèìè àêòàìè.
Íàïðèêëàä: ÿê ìîæíà ðîçóì³òè òà îäíî÷àñíî ñïðèéìàòè, ùî „àòåñòàö³ÿ íà ïðèñâîºííÿ (ϲÄÒÂÅÐÄÆÅÍÍß) êâàë³ô³êàö³éíèõ êàòåãîð³é ïðîâîäèòüñÿ çà áàæàííÿì ë³êàðÿ” (ï. 1.10) ³ „...îñîáè, ÿê³ ñâîº÷àñíî íå ïðîéøëè àòåñòàö³þ íà êâàë³ô³êàö³éíó êàòåãîð³þ àáî ÿêèì â³äìîâëåíî ó ïðèñâîºíí³ (ï³äòâåðäæåíí³) äðóãî¿ êâàë³ô³êàö³éíî¿ êàòåãîð³¿, íå ìîæóòü çàéìàòèñÿ ë³êàðñüêîþ ä³ÿëüí³ñòþ ç ö³º¿ ñïåö³àëüíîñò³...” (àáç. 4, ï. 2.1)? Àëå „ï³äâèùåííÿ êâàë³ô³êàö³¿, ïåðåï³äãîòîâêà” ë³êàð³â – öå ¿õ ïðàâî, à íå îáîâ’ÿçîê (ï."â", ñò.77 Çàêîíó „Îñíîâè çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè ïðî îõîðîíó çäîðîâ’ÿ”). Âêàçàíèé Çàêîí íå çîáîâ’ÿçóº ë³êàð³â àòåñòóâàòèñÿ íà êâàë³ô³êàö³éíó êàòåãîð³þ. Çã³äíî òëóìà÷íîãî ñëîâíèêà, ñëîâî „êâàë³ô³êàö³ÿ” îçíà÷ຠ- „ôàõ, ïðîôåñ³ÿ, ñïåö³àëüí³ñòü”. ², ÿêùî ïðîäîâæèòè êîìåíòóâàòè àáçàö 4, ïóíêòó 2.1 Ïîëîæåííÿ - „...áåç ïîïåðåäíüîãî ïðîõîäæåííÿ ñòàæóâàííÿ ó ïîðÿäêó, ïåðåäáà÷åíîìó íàêàçîì ÌÎÇ Óêðà¿íè â³ä 17.03.93 ¹ 48”, òî íàãàäàþ, ùî çãàäàíèé íàêàç ¹ 48 ñòîñóºòüñÿ ò³ëüêè òèõ ë³êàð³â, êîòð³ á³ëüøå 3-õ ðîê³â íå ïðàöþâàëè çà êîíêðåòíîþ ë³êàðñüêîþ ñïåö³àëüí³ñòþ. Ðîçøèðþâàòè ä³þ îäíîãî íàêàçó (¹4Cool ³íøèì íàêàçîì áåç âíåñåííÿ äî ïåðøîãî óñòàíîâëåíèì ïîðÿäêîì â³äïîâ³äíèõ çì³í – íåçàêîííî.
À äëÿ êîãî ðîçðàõîâàíèé äðóãèé àáçàö ïóíêòó 4.3 – „ Ó âèïàäêàõ, êîëè êâàë³ô³êàö³ÿ ë³êàðÿ íå âèêëèêຠñóìí³â³â ó ÷ëåí³â êîì³ñ³¿, àòåñòàö³ÿ íà ï³äòâåðäæåííÿ êâàë³ô³êàö³éíî¿ êàòåãî𳿠ìîæå ïðîâîäèòèñÿ çà ð³øåííÿì àòåñòàö³éíî¿ êîì³ñ³¿ áåç ïðîõîäæåííÿ ïåðåäàòåñòàö³éíîãî öèêëó”? Ó íàø ÷àñ òà â ñèòóàö³¿, êîëè âñå êóïóºòüñÿ òà ïðîäàºòüñÿ (ó ò.÷. ³ ÷åñòü, ³ ñîâ³ñòü), ³ãíîðóþòüñÿ ïðèíöèïè ìåäè÷íî¿ åòèêè – öÿ ÷àñòèíà íîðìàòèâíî-ïðàâîâîãî àêòó ñòâîðþº óìîâè äëÿ ð³çíèõ çëîâæèâàíü.
² ÷îìó â Ïîëîæåíí³ íå âêàçàíà ìîæëèâ³ñòü çâåðíåííÿ äî ñóäó ïðè íåçãîä³ ë³êàðÿ ç ð³øåííÿì àòåñòàö³éíî¿ êîì³ñ³¿ ÷è ÖÀÊ?
Ìîæíà ùå äîâãî êîìåíòóâàòè âêàçàí³ íàêàçè òà Ïîëîæåííÿ. Àëå äëÿ ìåíå òà äëÿ áàãàòüîõ ìî¿õ êîëåã óæå ÿñíî – öå øåäåâð àäì³í³ñòðàòèâíîãî ñâàâ³ëëÿ, íàøî¿ íåçàõèùåíîñò³ òà ðàé äëÿ ðîçêâ³òó êîðóïö³¿ ó ñàì³é ìåäèöèí³. Öåé äîêóìåíò, ÿê ³ éîãî ä³þ÷èé îðèã³íàë (ç íåîá'ºêòèâíèìè "ñï³âáåñ³äàìè" òà ðåöåíç³ÿìè íà çâ³òè), äຠìîæëèâ³ñòü ÷èíîâíèêàì ñòâîðþâàòè äîäàòêîâ³ ïåðåøêîäè äëÿ äîñòóïó íà ðèíîê ñóá'ºêòàì ãîñïîäàðþâàííÿ, çâîäèòè ðàõóíêè ç íåäîãîäæóþ÷èìè ë³êàðÿìè, òèñíóòè íà ñâî¿õ ï³äëåãëèõ, ñïðèÿº ïðîÿâàì ï³äëàáóçíèöòâà, õàáàðíèöòâà, êîðèñëèâîñò³ òà êîðóïö³¿. ² í³ÿêà ó÷àñòü ïðåäñòàâíèê³â ãðîìàäñüêèõ ñòðóêòóð ó öüîìó ïðîöåñ³ íå çì³íèòü ñèòóàö³¿. Ïðîñòî ç’ÿâèòüñÿ ùå îäíà îñîáà, ïåðåä ÿêîþ ë³êàð âèìóøåíèé áóäå „ïðîãíóòèñÿ”.
Ïîâ³ðòå, ÿ âîëîä³þ ³íôîðìàö³ºþ ïðî ä³éñí³ äóìêè êîëåã, äåÿêèõ óïðàâë³íö³â ùîäî öüîãî, ³íøèõ íîðìàòèâíèõ àêò³â òà ïðî ôàõîâ³ àñîö³àö³¿ âçàãàë³. Ìè í³ÿê íå ìîæåìî ïîçáóòèñÿ ñóìí³â³â ïðî òå, ùî ïðåäñòàâíèêè îñòàíí³õ íàìàãàþòüñÿ â³äñòîþâàòè ñâîº ïðàâî âêëþ÷àòèñÿ â ïðîöåñè ë³öåíçóâàííÿ, àòåñòàö³¿ òà àêðåäèòàö³¿ íå çàðàäè âïëèâó íà ë³êàð³â ³ óïðàâë³íö³â äëÿ îòðèìàííÿ ñîá³ äîäàòêîâèõ áëàã.
Øàíîâí³ êîëåãè! ß äîáðå ðîçóì³þ, ùî ìè âñ³ âèéøëè ³ç ñîö³àë³ñòè÷íî¿ åïîõè ³ íàø³ ñòåðåîòèïè ìèñëåííÿ (ó á³ëüøîñò³) çà ö³ ðîêè ùå íå âñòèãëè ïîâí³ñòþ çì³íèòèñÿ. Àëå âñå-òàêè ïîäóìàéòå íà äîçâ³ëë³: ÷îìó á Âàì íå ³í³ö³þâàòè â³äì³íó ³íñòèòóòó ðîçïîä³ëó ë³êàð³â íà êàòåãîð³¿? Íàáåð³òüñÿ ñì³ëèâîñò³ òà ïî÷í³òü õî÷à á ³íîä³ ì³ðêóâàòè íå „ðàäÿíñüêèìè”, à ñó÷àñíèìè ïðàãìàòè÷íèìè êðèòåð³ÿìè. Çàäàéòå ñîá³ ïèòàííÿ: ÷îìó â ³íøèõ, á³ëüø-ìåíø öèâ³ë³çîâàíèõ êðà¿íàõ (îêð³ì êîëèøíüîãî ñîö³àë³ñòè÷íîãî òàáîðó) ë³êàð³ íå ðîçïîä³ëÿþòüñÿ íà êàòåãî𳿠³ ¿õ ïðåñòèæ â³ä öüîãî ñåðåä ïàö³ºíò³â òà ìåäè÷íîãî çàãàëó íå çàëåæèòü?
Íå ïîòð³áíî ëóêàâèòè ïåðåä ñîáîþ, ïàö³ºíòàìè òà êîëåãàìè. Óæå ìàéæå âñ³ ðîçóì³þòü, ùî àòåñòàö³¿ íà êàòåãî𳿠– öå çàäåêëàðîâàíà, ëîá³éîâàíà ÷èíîâíèêàìè ïðèõîâàíà ôîðìà àäì³í³ñòðàòèâíîãî âïëèâó íà ë³êàð³â, ó ò.÷. ³ äî ïðîõîäæåííÿ öèêë³â óäîñêîíàëåííÿ â çàêëàäàõ ï³ñëÿäèïëîìíî¿ îñâ³òè. Êîìó öå âèã³äíî? Ìîæå õòîñü áî¿òüñÿ çàëèøèòèñÿ áåç ðîáîòè? ×è ¿ì â³äîìî, ùî ð³âåíü îñâ³òè òà ï³äãîòîâêè ôàõ³âö³â ìåäè÷íîãî ïðîô³ëþ íàäòî íèçüêèé? Àëå ðàö³îíàëüíèé âèõ³ä äëÿ öèõ çàêëàä³â çàâæäè ìîæíà çíàéòè. Ââàæàþ, ùî ñòàæóâàííÿ, ïåðåäàòåñòàö³éí³ öèêëè (ÿê³ ÷àñòî áóâàþòü ôîðìàëüíèìè àáî íåêîðèñíèìè) ïîâèíí³ ïðîõîäèòè ë³êàð³, ÿê³ íå çäàëè ³ñïèò³â, âòðàòèëè ñâî¿ ïðîôåñ³éí³ íàâèêè, ìàþòü íèçüê³ ðåçóëüòàòè ë³êóâàííÿ òà ïðîÿâèëè çíà÷í³ ïîðóøåííÿ (ó ò.÷. ³ ìåäè÷íî¿ åòèêè). Ïðîâåä³òü àíîí³ìíå îïèòóâàííÿ ë³êàð³â ïðî òåõíîëîã³þ ³ ÿê³ñòü íàâ÷àííÿ, îòðèìàíó êîðèñòü â³ä ð³çíèõ êóðñ³â, âèòðàòè (ó ò.÷. ³ âòðàòè ìîðàëüí³) òà íåîáõ³äí³ñòü ¿õ ïðîõîäæåííÿ. ²íîä³, á³ëüøå çíàíü îòðèìóþòü ç ð³çíèõ äæåðåë çà 2 – 3 äí³, í³æ íà ì³ñÿ÷íèõ öèêëàõ. Íàâ³ùî âèòðà÷àòè äåðæàâí³ êîøòè, â³äðèâàòè ë³êàð³â â³ä ðîáîòè òà ñ³ìåé? À Çàêîí íå çîáîâ’ÿçóº ë³êàð³â íåóõèëüíî „ïîñò³éíî ï³äâèùóâàòè ð³âåíü ïðîôåñ³éíèõ çíàíü òà ìàéñòåðíîñò³” ò³ëüêè íà ð³çíèõ êóðñàõ òà öèêëàõ (ï."ä", ñò.78 "Îñíîâ çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè ïðî îõîðîíó çäîðîâ’ÿ”).
Óæå äàâíî ³ ìàéæå âñ³ ðîçóì³þòü, ùî ãîëîâíèì ñòèìóëîì äî „ï³äâèùåííÿ â³äïîâ³äàëüíîñò³ çà åôåêòèâí³ñòü ³ ÿê³ñòü ðîáîòè” ìîæå áóòè ò³ëüêè äîñòàòíÿ ìàòåð³àëüíî-ô³íàíñîâà êîìïåíñàö³ÿ ö³º¿ ðîáîòè. Íà ñüîãîäí³ ó ë³êàð³â â³äñóòíÿ ìîòèâàö³ÿ äî ï³äâèùåííÿ ö³º¿ â³äïîâ³äàëüíîñò³. Ó á³ëüøîñò³ çíèêëà ìîòèâàö³ÿ íà „óäîñêîíàëåííÿ ä³ÿëüíîñò³ çàêëàä³â îõîðîíè çäîðîâ’ÿ ùîäî ïîäàëüøîãî ïîë³ïøåííÿ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè íàñåëåííþ”. ² í³ÿê³ êàòåãî𳿠òà çâàííÿ ¿¿ íå àêòèâ³çóþòü. Âæå 40% ë³êàð³â íå áàæàþòü àòåñòóâàòèñÿ íà êàòåãîð³þ. ² ÷îìó ¿õ íå çâ³ëüíÿþòü ç ðîáîòè? Òîìó, ùî öå ïðîòèçàêîííî.

Ââàæàºìî, ùî íåîáõ³äíî â³äêðèòî çàäåêëàðóâàòè òà óìîæëèâèòè ð³çí³ ôîðìè ï³ñëÿäèïëîìíîãî íàâ÷àííÿ (ôàêóëüòàòèâíå, äèñòàíö³éíå, íàóêîâ³ ôîðóìè, ³ ò.ä.) òà óñòàíîâèòè îáîâ’ÿçêîâ³ ïåð³îäè÷í³ êîìï’þòåðí³ ³ñïèòè. Íåîáõ³äíî çàäåêëàðóâàòè, ùî ïðàâî âèçíà÷àòè ë³êàðñüêèé ïðîôåñ³îíàë³çì ïîâèíí³ ¿õí³ ïàö³ºíòè, òîáòî âèçíà÷èòè, ùî îñíîâíèì êðèòåð³ºì ÿêîñò³ ðîáîòè ïîâèíåí ñòàòè, íàñàìïåðåä, ñòàí çäîðîâ’ÿ îáñëóãîâàíèõ ïàö³ºíò³â. Òîä³ ë³êàð³ ïðàãíóëè á íå äî ôàëüøèâèõ âèñîêèõ êàòåãîð³é ÷è çâàíü, à äî íàïðàöþâàííÿ ïðàêòè÷íîãî àâòîðèòåòó, òîáòî äî çá³ëüøåííÿ áàæàþ÷èõ ë³êóâàòèñÿ ñàìå ó íèõ. À îïëàòó ïðàö³ ë³êàðÿ, òîáòî „îö³íêó òðóäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³” (ôîðìà „ìàòåð³àëüíîãî ñòèìóëþâàííÿ”) íåîáõ³äíî âèçíà÷àòè íå çà ê³ëüê³ñòþ õâîðèõ, à çà ê³ëüê³ñòþ âèë³êóâàíèõ òà çäîðîâèõ ãðîìàäÿí íà îá’ºêò³ îáñëóãîâóâàííÿ.
Äÿêóþ çà òåðï³ííÿ òèì, õòî äî÷èòàâ äî ê³íöÿ.
Çàâåðøóþ÷è êîìåíòóâàííÿ, õî÷ó çàïåâíèòè, ÿêùî õòîñü ³ç Âàñ â ïðèñóòíîñò³ ³íøèõ óãîëîñ ñêàæå: „Íåçâàæàþ÷è íà éîãî çóõâàë³ñòü, â³í âñå-òàêè ïðàâèé”, òî ³í ââàæàòèìåòüñÿ Ëþäèíîþ ñüîãîäí³øíüîãî, à íå ó÷îðàøíüîãî äíÿ. Òàêîãî ïîòð³áíî ðåêîìåíäóâàòè íà â³äïîâ³äàëüíó ïîñàäó äî ̳í³ñòåðñòâà. Ââàæàþ, ùî ç Íèì Âàì ìîæíà áóäå ïðàöþâàòè ïî ïðîåêòó ñïðèÿííÿ îõîðîí³ çäîðîâ’ÿ òà ðåôîðìóâàííÿ ìåäè÷íî¿ ãàëóç³.
Ïîâàæàþ Âàñ çà ³í³ö³àòèâí³ñòü ³ ãîòîâèé ñï³âïðàöþâàòè.
Ç íàéêðàùèìè ïîáàæàííÿìè.
22.10.03 /Áàáóøê³í Î.À./

P.S. ³äíîñíî ïðîáëåì àòåñòàö³¿ ë³êàð³â äèâ³òüñÿ ìàòåð³àëè ó ãàçåò³ “Âàøå çäîðîâ’ÿ” ¹ 37 â³ä 14.09.01ð. òà ¹ 48 â³ä 30.11.01ð..

05.02.04 ˳êàð Îëåêñàíäð Áàáóøê³í.


http://www.vz.kiev.ua/med/773/6.shtml (Ãàçåòà „Âàøå çäîðîâ’ÿ”, ¹ 47 â³ä 03.12.2004ð.)
ÃÀËÓÇÜ ÂÒÐÀ×Àª ÏÐÈÂÀÁËȲÑÒÜ... ×ÎÌÓ?

Îëåêñàíäð Áàáóøê³í, ë³êàð. ì. ×åðí³ã³â.

Àêòóàëüíå, ãîñòðå ïèòàííÿ ïîðóøèëà íàøà ãàçåòà "Âàøå çäîðîâ'ÿ". Ïîñòóïîâå çíèæåííÿ ïðåñòèæó ïðîôåñ³¿ ë³êàðÿ âèêëèêຠñòóðáîâàí³ñòü êîæíîãî. Ïðè÷èí òàêîãî ñòàíó íåìàëî. ß ñïèíþñÿ íà îäí³é ç íèõ - íà íåçàâèäíîìó ñòàí³ ðåôîðìóâàííÿ ãàëóç³, ùî âèêëèêຠãëèáîêå ðîç÷àðóâàííÿ íå ëèøå ìåäèê³â, à é ïàö³ºíò³â.
Îòîæ ñïðîáóºìî ðîç³áðàòèñÿ: ÷îìó â íàø³é ìåäèöèí³ íå âñå ãàðàçä? ×îìó ìè âæå 12 ðîê³â ÷óºìî ïðî ðåôîðìóâàííÿ ãàëóç³, à çì³í íå íàñòàº? ßê âèéòè ³ç öüîãî ñòàíîâèùà?
Ïàðàäîêñàëüíî, àëå ôàêò: íà ìîþ äóìêó, íå áàæàëà ðåôîðìóâàòè íàøó ãàëóçü ñàìà âëàäà, ÷èíîâíèêè âñ³õ ð³âí³â ñèñòåìè îõîðîíè çäîðîâ'ÿ òà ë³êàðñüêà "åë³òà". Öå ¿ì íå áóëî âèã³äíî. Ïåðøèì - òîìó, ùî âîíè ìîãëè âòðàòèòè àâòîðèòåò, ÿêùî ðåôîðìà "çàâèñíå". Òà é íå ïðåñòèæíîþ äëÿ ïîë³òè÷íîãî ³ì³äæó áóëà òåìà. ²íøèì - òîìó, ùî ï³ä ÷àñ çì³íè îðòîäîêñàëüíî¿ "ñåìàøê³âñüêî¿" àäì³í³ñòðàòèâíî-êîìàíäíî¿ ìîäåë³ ìåäèöèíè âîíè ìîæóòü âòðàòèòè ìîæëèâ³ñòü ðîçâ'ÿçóâàòè ñâî¿ "øêóðí³" ïèòàííÿ. Òà é ïðîñò³ ìåäèêè â á³ëüøîñò³ ùå ìèñëÿòü ñòàðèìè ðàäÿíñüêèìè êàòåãîð³ÿìè. Âîíè íå áàæàþòü âòðà÷àòè õî÷à ³ íåçàêîííèé, àëå íàïðàöüîâàíèé ìåõàí³çì çàáèðàííÿ ãðîøåé ó ïàö³ºíò³â.
Ïàñèâí³ñòü, ñòåðåîòèïíèé ï³äõ³ä äî ðåôîðìóâàííÿ ùå äîâãî áóäóòü ãàëüìóâàòè ðîçâèòîê ãàëóç³. Äåðæàâà íå â çìîç³ óòðèìóâàòè á³ëüø ÿê ì³ëüéîííó àðì³þ ìåäèê³â, â³äïîâ³äí³ ë³êóâàëüí³, îñâ³òí³ ³ íàóêîâ³ çàêëàäè íà íàëåæíîìó ô³íàíñîâîìó ð³âí³. Çì³íè äî ñòàòò³ 49 Êîíñòèòóö³¿ Óêðà¿íè í³õòî íå íàâàæèòüñÿ âíîñèòè. Íàä³ÿ íà îáîâ'ÿçêîâå ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ ò³ëüêè çàñïîêîþº âñ³õ, àëå, íà íàø ïîãëÿä, âîíà íåðåàëüíà çà íèí³øíüî¿ ñèòóàö³¿ â Óêðà¿í³. Âðàõóºìî ìåíòàë³òåò óêðà¿íö³â: á³ëüø³ñòü ç íèõ íå çàõî÷å ñïëà÷óâàòè àâàíñîì ìåäè÷íó ñòðàõîâêó çà ñâî¿ ìàéáóòí³ õâîðîáè. Òà é, âèõîäÿ÷è ç ðåàëüíîãî åêîíîì³÷íîãî ñòàíîâèùà, í³ íàñåëåííÿ, í³ ï³äïðèºìñòâà, í³ ð³çí³ ôîíäè çäåá³ëüøîãî íåñïðîìîæí³ ñïëà÷óâàòè ñòðàõîâ³ âíåñêè.
Õàáàðíèöòâî, êîðóïö³ÿ, âèìàãàííÿ íåçàêîííèõ âèíàãîðîä, ìîðàëüíèé çàíåïàä, íèçüêà ÿê³ñòü îáñëóãîâóâàííÿ - òàê³ ÿâèùà â ìåäèöèí³ óæå íå øîêóþòü, àëå çìèðèòèñÿ ç íèìè íå ìîæíà. Âèêîðèñòàííÿ ðîáî÷îãî ÷àñó, äåðæàâíèõ ïðèì³ùåíü, àïàðàòóðè òà îáëàäíàííÿ ìåäèêàìè ó ñâî¿õ íåçàêîííèõ, êîðèñëèâèõ ö³ëÿõ íåð³äêî íå ïîì³÷àþòü êåð³âíèêè ë³êóâàëüíèõ çàêëàä³â. Öèì âîíè ñïðèÿþòü êîðóïö³¿ ³ íåïðÿìîìó îáêðàäàííþ äåðæàâè.
Çàñòàð³ëà, íååôåêòèâíà çàêîíîäàâ÷à, íîðìàòèâíî-ïðàâîâà áàçà ñòðèìóº âò³ëåííÿ ïðîãðåñèâíèõ ïðîãðàì, ³äåé, òåõíîëîã³é. ² íàéñòðàøí³øå: öþ áàçó áóëî äîðó÷åíî çì³íþâàòè òèì ñàìèì ÷èíîâíèêàì, ÿê³ íå áàæàëè çì³í. Òîìó é êóëüãàþòü ó íàñ ³ âèìîãè Áîëîíñüêî¿ äåêëàðàö³¿, ³ âïðîâàäæåííÿ ñ³ìåéíî¿ ìåäèöèíè, ³ íàìàãàííÿ çì³íèòè ñòðóêòóðó íàäàííÿ ìåäè÷íèõ ïîñëóã: â³ä äóæå çàòðàòíî¿ ñòàö³îíàðíî¿ äî ðîçøèðåííÿ àìáóëàòîðíî¿ äîïîìîãè.
Êîæåí ì³í³ñòð ó íàñ ìàâ ñâîþ êîíöåïö³þ ðåôîðìóâàííÿ ìåäèöèíè, àëå òàê ³ íå âïðîâàäèâ ¿¿ - êåð³âíèêè ãàëóç³ çì³íþâàëèñÿ ìàéæå êîæåí ð³ê.
Çà îñòàíí³ 12 ðîê³â âèéøîâ 231 äîêóìåíò (çàêîíè, óêàçè, ðîçïîðÿäæåííÿ, ïîñòàíîâè Ïðåçèäåíòà òà Êàáì³íó), ó òîìó ÷èñë³ ³ ñòîñîâíî ðåôîðìóâàííÿ ãàëóç³. Àëå â³ç ³ íèí³ òàì.
Âèíèêàþòü ³í³ö³àòèâè çíèçó. Çà ðåçóëüòàòàìè îäíîãî ñîö³îëîã³÷íîãî äîñë³äæåííÿ, ïðîâåäåíîãî â Äîíåöüê³é îáëàñò³, á³ëüø³ñòü ë³êàð³â áàæຠïîºäíóâàòè ñâîþ ïðàêòèêó â äåðæàâíèõ ³ ïðèâàòíèõ çàêëàäàõ. ³äîìî, ùî ùå Àäàì Ñì³ò ïèñàâ: ó ñóñï³ëüñòâ³ ç îáìåæåíèìè ðåñóðñàìè òà íåîáìåæåíèìè ìîæëèâîñòÿìè ïîòð³áåí ðàö³îíàë³çì â ï³äõîä³ äî ðîçâ'ÿçàííÿ ïðîáëåì. ßêùî äåðæàâà íå â çìîç³ äîñòàòíüî çàáåçïå÷èòè ìåäèöèíó áþäæåòíèìè àñèãíóâàííÿìè, òîä³ ïîòð³áíî, ùîá îñòàííÿ çàêîííî ñàìîçàáåçïå÷èëàñÿ.
Âïåâíåíèé, ùî íàøà ìåäèöèíà ìîæå çíîâó â³äðîäèòèñÿ, òà ùå é ïðèíîñèòè ïðèáóòîê ³ êîðèñòü äåðæàâ³, ÿêùî âïðîâàäèòè ÷àñòêîâèé ïåðåõ³ä äî ïðèâàòíî¿ ïðàêòèêè â äåðæàâíèõ çàêëàäàõ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ.
² äàë³: íà ìîþ äóìêó, íåìຠðàö³¿ ðîçïîä³ëÿòè ë³êàð³â íà êàòåãî𳿠(íàêàç ÌÎÇ ¹ 359 â³ä 19.12.97 ð.). Íåîáõ³äíî âèêëþ÷èòè ÷èíîâíèöüêèé ÷èííèê ó âèçíà÷åíí³ ð³âíÿ ïðîôåñ³îíàë³çìó ôàõ³âö³â. Ïåðåêëàñòè ïðàâî âèçíà÷àòè öåé ïðîôåñ³îíàë³çì íà ¿õí³õ ïàö³ºíò³â, àñîö³àö³¿. Ïîòðåáóº ðåîðãàí³çàö³¿ é ñèñòåìà ï³ñëÿäèïëîìíî¿ îñâ³òè - íà çðàçîê çàõ³äíî¿. Óìîæëèâèòè ð³çí³ ôîðìè íàâ÷àííÿ (ôàêóëüòàòèâíå, äèñòàíö³éíå, íàóêîâ³ ôîðóìè ³ ò.ä.), âñòàíîâèòè î÷êîâî-áàëüíó ñèñòåìó îö³íêè ïðîôåñ³îíàë³çìó òà îáîâ'ÿçêîâ³ ïåð³îäè÷í³ êîìï'þòåðí³ ³ñïèòè. À ë³êàð³â, ÿê³ íå ñêëàëè ³ñïèò³â, âòðàòèëè ñâî¿ ïðîôåñ³éí³ íàâè÷êè, ìàþòü íèçüê³ ðåçóëüòàòè ë³êóâàííÿ, çîáîâ'ÿçàòè ïðîõîäèòè â³äïîâ³äíå ïëàòíå ñòàæóâàííÿ ïðè ñïåö³àë³çîâàíèõ êë³í³êàõ.
Ïîòð³áíî ìàêñèìàëüíî ë³áåðàë³çóâàòè óìîâè îòðèìàííÿ ë³öåíç³é ç ìåäè÷íî¿ ïðàêòèêè. Íàø ë³êàð â Óãîðùèí³ îòðèìàâ ë³öåíç³þ çà 15 õâèëèí ³ ïî÷àâ ïðàöþâàòè. Íåâæå òàì ÷èíîâíèêè íåäîóìêóâàò³? ͳ. Ìàáóòü, äëÿ ¿õíüî¿ âëàäè ³ íàðîäó öå âèã³äíî. ²í³ö³þâàòè â³äíîâëåííÿ ïëàòè çà âèäàâàííÿ ë³öåí糿 â ðîçì³ð³ 34 ãðèâí³, ï³äâèùåíî¿ ïîñòàíîâîþ Êàáì³íó â³ä 29.11.2000 ð. çà ¹ 1755 äî 340 ãðí, òà ³í³ö³þâàòè ââåäåííÿ 6-ì³ñÿ÷íèõ ïîäàòêîâèõ "êàí³êóë³â" ìåäè÷íèì ï³äïðèºìöÿì-ïî÷àòê³âöÿì (íà âèêîíàííÿ ñò. 21 Îñíîâ çàêîíîäàâñòâà ïðî îõîðîíó çäîðîâ'ÿ).
Îäíî÷àñíî ç ðåñòðóêòóðèçàö³ºþ ãàëóç³ ïðîïîíóºòüñÿ ðîçðîáèòè, çàðåºñòðóâàòè òà âèíåñòè íà îáãîâîðåííÿ çàêîíîïðîåêò "Ïðî äîáðîâ³ëüíå ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ". Ìè âïåâíåí³, ùî éîãî ìàéæå âñ³ ï³äòðèìàþòü ³ â³í "ïðîéäå" ó Âåðõîâí³é Ðàä³. Öåé çàêîí ëåãàë³çóº ³ñíóþ÷³ "ë³êàðíÿí³ êàñè", ñï³ëêè, ôîíäè òà ³í., ÿê³ ïðàêòè÷íî âèêîíóþòü ðîëü äîáðîâ³ëüíèõ ñòðàõîâèõ îñåðåäê³â. Òî âæå ïîò³ì ìîæíà áóäå îáãîâîðþâàòè ïèòàííÿ ââåäåííÿ îáîâ'ÿçêîâîãî ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ.
Á³ëüø³ñòü ïàö³ºíò³â óæå äîçð³ëè äî ðîçóìíî¿ ïëàòíî¿ ìåäèöèíè. Âîíè ðîçóì³þòü, ùî áåçîïëàòíà - çíà÷èòü áåçâ³äïîâ³äàëüíà, íåÿê³ñíà, áåçäóøíà, ³ áàæàþòü çíàòè êîíêðåòíî: ñê³ëüêè, êîìó òà çà ùî ïëàòèòè. Âîíè ïëàòÿòü çà íàëåæíèé ð³âåíü âèêîíàííÿ ôàõ³âöÿìè ñâî¿õ îáîâ'ÿçê³â. Öå - ïàö³ºíòè. À ë³êàð³?
Ñïðàâæíº, à íå ïàïåðîâå ðåôîðìóâàííÿ ãàëóç³ - îñü êëþ÷ äî â³äíîâëåííÿ êîëèøíüîãî ïðåñòèæó ë³êàðñüêî¿ ïðîôåñ³¿.

³ä ðåäàêö³¿. Ìàòåð³àë, âì³ùåíèé âèùå, º äèñêóñ³éíèì, ìîæëèâî, õòîñü ³ íå ïîãîäèòüñÿ ç ïîçèö³ºþ àâòîðà. Íå â óñüîìó ïîãîäæóºòüñÿ ç íåþ ³ ðåäàêö³ÿ ãàçåòè. Òèì á³ëüøå áóëî á äîö³ëüíî, ùîá íàø³ ÷èòà÷³ - ë³êàð³, â÷åí³, ïðàö³âíèêè óïðàâë³íü îõîðîíè çäîðîâ'ÿ, ïðèëó÷èëèñÿ äî îáãîâîðåííÿ ïèòàíü ðåôîðìóâàííÿ ãàëóç³, ñïîñîá³â ï³äâèùåííÿ ïðåñòèæíîñò³ ë³êàðñüêî¿ ïðîôåñ³¿. Îòîæ ÷åêàºìî ñòàòåé ç ïîðóøåíèõ àâòîðîì ïðîáëåì.


http://www.vz.kiev.ua/med/32-05/6.shtml (Ãàçåòà „Âàøå çäîðîâ’ÿ”, ¹ 32 â³ä 01.09.2005ð.)

Ó ÍÎÂ²É ÍÎÐÌÀÒÈÂÍ²É ÁÀDz ÍÅ ÌÀª ÁÓÒÈ ËÀDzÂÎÊ ÄËß ÇËÎÂÆÈÂÀÍÜ

Ó ãàçåò³ "Âàøå çäîðîâ'ÿ" ¹ 22 â³ä 10.06.2005 ðîêó îïóáë³êîâàíî ïðîåêò Êîíöåïö³¿ ðåôîðìóâàííÿ ñèñòåìè ï³äãîòîâêè ë³êàð³â â Óêðà¿í³. Íàñ, ìåäïðàö³âíèê³â, ïîíàä ì³ëüéîí, ³ ìè íå ïîâèíí³ ñòîÿòè îñòîðîíü òèõ ðåôîðì, ÿê³ íàì ïðîïîíóþòü. Ââàæàþ, ùî íàì ïîòð³áíî óâàæíî çíàéîìèòèñÿ ç ïðîåêòàìè íîðìàòèâíî-ïðàâîâèõ äîêóìåíò³â, îáì³ðêîâóâàòè, îáãîâîðþâàòè ¿õ òà íå áîÿòèñÿ âèñëîâëþâàòè çàóâàæåííÿ, ùîá ïîò³ì íå çâèíóâà÷óâàòè êîãîñü ó ñâî¿é á³äíîñò³, íåçàõèùåíîñò³, áåçïðàâíîñò³ òîùî.
Îëåêñàíäð ÁÀÁÓØʲÍ,
ë³êàð.
ì. ×åðí³ã³â.

Ïîì³òíî, ùî ðîáîòó ç ï³äãîòîâêè çãàäàíîãî ïðîåêòó ïðîâåäåíî ç³ çíàííÿì ñïðàâè, â³äïîâ³äíî äî âèìîã ÷àñó, êâàë³ô³êîâàíî. Øêîäà ëèøå, ùî â íàñ ïîâ³ëüíî âïðîâàäæóþòüñÿ âèçíàí³ ó ªâðîï³ íîâ³ òåõíîëî㳿 îñâ³òè, çîêðåìà é ï³äãîòîâêè ë³êàð³â.
Ìîæíà ò³ëüêè çäîãàäóâàòèñÿ, ÿê³ ïåðåïîíè ñòàâèëèñÿ, ñòàâëÿòüñÿ ³ ñòàâèòèìóòüñÿ îðòîäîêñàëüíî ìèñëÿ÷èì ìåäè÷íèì ³ñòåáë³øìåíòîì òà ïåðåñ³÷íèìè ìåäèêàìè, ùîá çáåðåãòè ñòàðó, âèã³äíó äëÿ ÷èíîâíèê³â-êîðóïö³îíåð³â ñèñòåìó îñâ³òè, ï³äãîòîâêè êàäð³â, àòåñòàö³¿, àêðåäèòàö³¿, ë³öåíçóâàííÿ ³ ìåäè÷íî¿ ñëóæáè â ö³ëîìó.
Òÿãàð ìèíóëîãî, óñòàëåíó äåñÿòèë³òòÿìè õèáíó ñèñòåìó ï³äãîòîâêè ë³êàð³â òà âèçíà÷åííÿ ¿õíüîãî ïðîôåñ³îíàë³çìó, êâàë³ô³êàö³¿ ùå ìîæíà â³äíàéòè â öüîìó äîêóìåíò³. Òàê, äî íîðìàòèâíî¿ áàçè (ïóíêò 1.1.) Êîíöåïö³¿ âêëþ÷åíî íàêàç ÌÎÇ Óêðà¿íè ¹ 359 â³ä 19.12.1997 ðîêó (íàâ³òü áåç çì³í äî Ïîëîæåííÿ, âèçíà÷åíèõ íàêàçîì ÌÎÇ ¹ 221 â³ä 19.05.2003 ðîêó), ÿêèé, íà ìîþ äóìêó, º ðóäèìåíòîì, àíàõðîí³çìîì ñîö³àë³ñòè÷íî¿ ñèñòåìè ðîçïîä³ëó ë³êàð³â íà êâàë³ô³êàö³éí³ êàòåãîð³¿. ×îìó â ³íøèõ, á³ëüø-ìåíø öèâ³ë³çîâàíèõ êðà¿íàõ (îêð³ì êîëèøíüîãî ñîö³àë³ñòè÷íîãî òàáîðó) ë³êàð³ íå ðîçïîä³ëÿþòüñÿ íà êàòåãî𳿠³ ïðåñòèæ ¿õ â³ä öüîãî ñåðåä ïàö³ºíò³â òà ìåäè÷íîãî çàãàëó íå çàëåæèòü? ×îìó æ òîä³ â òåêñò³ Êîíöåïö³¿ (ï³äðîçä³ë "Îñíîâíèìè ïðèíöèïàìè ìåäè÷íî¿ îñâ³òè ìàþòü ñòàòè", ïóíêò 1.1.) ïîðÿä ç îñâ³òíüî-êâàë³ô³êàö³éíèìè âêëþ÷åíî âèìîãè ³ êâàë³ô³êàö³éíèõ õàðàêòåðèñòèê? ³äîìî, ùî îñòàíí³ çàäåêëàðîâàí³ íàêàçîì ÌÎÇ ¹ 208 â³ä 20.09.1993 ðîêó äëÿ àòåñòàö³¿ íà êâàë³ô³êàö³éí³ êàòåãîð³¿. Íà ñüîãîäí³ çãàäàíèé âèùå íàêàç ÌÎÇ ¹ 359 â³ä 19.12.1997 ðîêó ùå íå ñêàñîâàíî. À ïîòð³áíî áóëî á. Áî â³í óæå âòðàòèâ àêòóàëüí³ñòü ³ ò³ëüêè ãàíüáèòü ñèñòåìó âèçíà÷åííÿ ôàõîâîãî ïðîôåñ³îíàë³çìó ç ïîãëÿäó ºâðîïåéñüêèõ òà ðèíêîâèõ âèìîã, ó òîìó ÷èñë³ é êîíêóðåíòíèõ â³äíîñèí.
Ùîäî ë³öåíçóâàííÿ ïðàêòè÷íî¿ ä³ÿëüíîñò³ ë³êàð³â (ïóíêò 1.5.). Ìåí³ çäàºòüñÿ, ùî òóò óñå â³ðíî. ˳öåíçóâàííþ ï³äëÿãຠä³ÿëüí³ñòü óñ³õ ë³êàð³â-ïðàêòèê³â. ˳öåíç³ÿ äຠïðàâî íà ñàìîñò³éíó ìåäè÷íó ïðàêòèêó â óñ³õ áåç âèíÿòêó ìåäè÷íèõ çàêëàäàõ. Àëå âîíà íå ëèøå ìຠïåð³îäè÷íî ï³äòâåðäæóâàòèñÿ íà ï³äñòàâ³ ðåçóëüòàò³â ë³öåíç³éíîãî òà ñåðòèô³êàö³éíèõ ³ñïèò³â, àëå ³ âïåðøå âèäàâàòèñÿ âñ³ì ï³ñëÿ òàêèõ ³ñïèò³â. Ïðî öå ñêàçàíî ó âñòóïí³é ÷àñòèí³ Êîíöåïö³¿. Êðèãà ñêðåñëà. Íàðåøò³ àâòîðè Êîíöåïö³¿ çäîëàëè ñòàðèé ñòåðåîòèï ï³äõîäó äî ïðîöåñó ë³öåíçóâàííÿ ìåäè÷íî¿ ïðàêòèêè. ˳öåíç³ÿ äຠïðàâî ôàõ³âöåâ³ íà ïðàöþ, à íå ïðàâî íà ïðàöåâëàøòóâàííÿ. Ìàáóòü, íåâäîâç³, ùîá îòðèìàòè ë³öåíç³þ, ë³êàðÿì íå ïîòð³áíî áóäå äîâîäèòè, ùî â íèõ º â³äïîâ³äíå ÑͳÏó ïðèì³ùåííÿ äëÿ ðîáîòè, óçãîäæóâàòè çà ãðîø³ ç êîðóìïîâàíèìè ÷èíîâíèêàìè äåñÿòêè äîâ³äîê, âèñíîâê³â, óñòàíîâ÷èõ äîêóìåíò³â, íåîäíîðàçîâî äîäàâàòè ð³çí³ ïîñâ³ä÷åííÿ, ñâ³äîöòâà, êîﳿ ð³çíèõ äîêóìåíò³â, ïëàòèòè âåëèê³ ãðîø³ çà ë³öåíç³éíèé áëàíê. ² âñå öå äëÿ òîãî, ùîá îòðèìàòè ïðàâî íà ïðàöþ ï³ñëÿ äîâãèõ ðîê³â íåëåãêîãî áåçïåðåðâíîãî íàâ÷àííÿ òà ìîðàëüíèõ ³ ìàòåð³àëüíèõ ïðèíèæåíü çà ¿õíüî¿ â³äïîâ³äàëüíî¿ ïðîôåñ³¿.
Àëå æ çàïèñàí³ â öüîìó ïóíêò³ "îðãàí³çàö³éí³ çàõîäè ç ë³öåíçóâàííÿ ìåäè÷íî¿ ïðàêòèêè" íå ìîæóòü ´ðóíòóâàòèñÿ "íà ï³äñòàâ³ â³äïîâ³äíèõ íîðìàòèâíî-çàêîíîäàâ÷èõ àêò³â", ÿê³ ³ñíóþòü íèí³. Ùîïðàâäà, ó íîðìàòèâí³é áàç³ (ïóíêò 1.1.) íåìຠïîñèëàíü íà íåäîñêîíàëèé Çàêîí Óêðà¿íè "Ïðî ë³öåíçóâàííÿ ïåâíèõ âèä³â ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³", íà íåäîëàäíó ùîäî çì³ñòó ïîñòàíîâó Êàáì³íó ¹ 756 â³ä 04.07.2001 ðîêó "Ïðî çàòâåðäæåííÿ ïåðåë³êó äîêóìåíò³â, ÿê³ äîäàþòüñÿ äî çàÿâè ïðî âèäà÷ó ë³öåí糿 äëÿ îêðåìîãî âèäó ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³" (ï.12. Ìåäè÷íà ïðàêòèêà) òà ïàðàëåëüíî ³ñíóþ÷èõ, àëå çîâñ³ì ³íøîãî òëóìà÷åííÿ (ïîäâ³éí³ ñòàíäàðòè äëÿ êîðóïö³îíåð³â) "˳öåíç³éíèõ óìîâ ïðîâàäæåííÿ ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³ ç ìåäè÷íî¿ ïðàêòèêè", çàòâåðäæåíèõ ñï³ëüíèì íàêàçîì ÌÎÇ òà Äåðæï³äïðèºìíèöòâà ¹ 38/63 â³ä 16.02.2001 ðîêó ç³ çì³íàìè (íàêàç ¹ 23/57 â³ä 15.02.2002 ðîêó). Âæå ïîíàä òðè ðîêè ó ÌÎÇ çíàþòü ïðî öþ ïðîòèçàêîííó íåâ³äïîâ³äí³ñòü ³ íå âæèâàþòü í³ÿêèõ çàõîä³â äëÿ ¿¿ óñóíåííÿ. Ìàáóòü, êîìóñü öå âèã³äíî. Ìàºìî íàä³þ, ùî Êîíöåïö³ÿ áóäå ïðèéíÿòà ìåäè÷íîþ ñï³ëüíîòîþ, à çàçíà÷åí³ íîðìàòèâíî-çàêîíîäàâ÷³ àêòè íåâäîâç³ áóäóòü àäàïòîâàí³ äî ºâðîïåéñüêèõ ñòàíäàðò³â.
Êîìåíòóþ÷è ðîçä³ë ²V (ùîäî ôîðì áåçïåðåðâíîãî ïðîôåñ³éíîãî ðîçâèòêó ë³êàð³â), ïîòð³áíî çàçíà÷èòè, ùî â ïðîåêò³ Êîíöåïö³¿ ¿õ íàðåøò³ ïðèâåäåíî ó â³äïîâ³äí³ñòü äî ïîòðåá ðèíêó òà ºâðîïåéñüêèõ âèìîã. Àëå çà òàêèõ íàäòî ïîâ³ëüíèõ òåìï³â íîðìàòèâíî-çàêîíîòâîð÷î¿ ä³ÿëüíîñò³ âñ³õ ã³ëîê âëàäè íàâðÿä ÷è ñêîðî áóäå ââåäåíî êîíòðàêòíó ôîðìó çàðàõóâàííÿ ë³êàð³â äî ìåäèêî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ óñòàíîâ äåðæàâíèõ òà êîìóíàëüíèõ ôîðì âëàñíîñò³, äå ¿õ ïðàöþº á³ëüø³ñòü. Áàæàíî áóëî á, ùîá öå ñòàëîñÿ øâèäøå. À òî ë³êàð³â, ìàáóòü, ùå äîâãî â äîáðîâ³ëüíî-ïðèìóñîâîìó ïîðÿäêó íàïðàâëÿòèìóòü íà ïåðåäàòåñòàö³éí³ öèêëè, â³äðèâàòèìóòü â³ä ñ³ì'¿, ðîáîòè, çíîâó ç íèõ âèêà÷óâàòèìóòü ãðîøîâ³ äîáðîâ³ëüí³ ïîæåðòâè, çà ãðîø³ ïðèéìàòèìóòüñÿ ³ñïèòè, çà 50 áàêñ³â ìîæíà áóäå â³äêóïèòèñÿ â³ä â³äâ³äóâàííÿ çàíÿòü òîùî.
Ìîæíà ò³ëüêè çäîãàäóâàòèñÿ, ÿêà ðåàêö³ÿ íà öþ Êîíöåïö³þ áóäå ó ñòóäåíò³â, ë³êàð³â, óïðàâë³íö³â, ïåäàãîã³â. Îäíèõ âîíà âëàøòîâóâàòèìå, ³íø³ âèøóêóâàòèìóòü ëàç³âêè, äå ìîæíà áóäå óõèëèòèñÿ, à äå óðâàòè. Àâòîðàì ïîòð³áíî ïåðåäáà÷èòè, ùîá ó íîðìàòèâí³é áàç³ íå áóëî òàêèõ ëàç³âîê.
×óâ â³ä ó÷í³â ì³í³ñòðà, ùî ¿õí³é øåô ç åíòóç³àçìîì áåðåòüñÿ çà íîâó ñïðàâó. Õîò³ëîñÿ á, ùîá éîãî åíåðã³ÿ íå ñëàáøàëà. Õîò³ëîñÿ á, ùîá Ìèêîëà ªôðåìîâè÷ ïðî÷èòàâ ö³ ðÿäêè ³ ñêàçàâ ñâî¿ì îïîíåíòàì: íå äî÷åêàºòåñü!

Íó è íà êîíåö:

ÁÅÇÏÅÐÅÐÂÍÈÉ ÏÐÎÔÅѲÉÍÈÉ ÐÎÇÂÈÒÎÊ - ÍÀÑÒÓÏÍÈÉ ÊÐÎÊ ÐÅÔÎÐÌÓÂÀÍÍß ÌÅÄÈ×Íί ÎѲÒÈ Â ÓÊÐÀ¯Í² (Ãàçåòà „Âàøå çäîðîâ’ÿ”, ¹6 â³ä 16.02.2007ð.)
Â.Ì'ßÑÍÈÊÎÂ.
Íàö³îíàëüíà ìåäè÷íà àêàäåì³ÿ ï³ñëÿäèïëîìíî¿ îñâ³òè ³ìåí³ Ï.Ë.Øóïèêà.

Çà ñòàíäàðòàìè Âñåñâ³òíüî¿ ôå¬äåðàö³¿ ìåäè÷íî¿ îñâ³òè, çàêëþ¬÷íîþ ôàçîþ ìåäè÷íîãî íàâ÷àííÿ — íàáóòòÿ ïðîôåñ³îíàë³çìó º áå¬çïåðåðâíèé ïðîôåñ³éíèé ðîçâèòîê (ÁÏÐ), ùî îçíà÷ຠïåð³îä îñâ³òè ³ óäîñêîíàëåííÿ ë³êàð³â ï³ñëÿ çàâå¬ðøåííÿ äîäèïëîìíî¿ ³ ï³ñëÿäèïëî¬ìíî¿ ï³äãîòîâêè, ÿêèé òðèâຠïðî¬òÿãîì óñüîãî ïðîôåñ³éíîãî æèòòÿ êîæíîãî ë³êàðÿ.
ÁÏÐ ïðèíöèïîâî â³äð³çíÿºòü¬ñÿ â³ä äâîõ ïîïåðåäí³õ ôîðìàë³çî¬âàíèõ ôàç ìåäè÷íî¿ îñâ³òè — áà¬çîâî¿ ìåäè÷íî¿ îñâ³òè (äîäèïëîìíî¿) ³ ñèñòåìàòèçîâàíî¿ ï³ñëÿäè¬ïëîìíî¿ ìåäè÷íî¿ îñâ³òè. Ó òîé ÷àñ ÿê îñòàíí³ äâ³ ïðîâîäÿòüñÿ â³äïî¬â³äíî äî êîíêðåòíèõ ïðàâèë òà ³íñòðóêö³é, ÁÏÐ â îñíîâíîìó áà¬çóºòüñÿ íà ñàìîñò³éíîìó íàâ÷àíí³ øëÿõîì ñàìîï³äãîòîâêè ³ íàâ÷àííÿ â ïðîöåñ³ ïðàêòè÷íî¿ ä³ÿëü¬íîñò³ ç âèêîðèñòàííÿì âëàñíîãî äîñâ³äó ³ äîñÿãíåíü êîëåã. Çà ñòà¬íäàðòîì Âñåñâ³òíüî¿ ôåäåðàö³¿ ìå¬äè÷íî¿ îñâ³òè (êàò. 4, ï³äêàò. 2), «íàâ÷àííÿ íà áàç³ ïðàêòèêè ïå¬ðåäáà÷ຠñèñòåìàòè÷íå âèêîðè¬ñòàííÿ äàíèõ ë³êàðñüêî¿ ïðàêòè¬êè â ïðîöåñ³ ï³çíàííÿ ³ ïîë³ïøå¬ííÿ ¿¿ ÿêîñò³ øëÿõîì àíàë³çó ïðà¬êòè÷íîãî äîñâ³äó, à òàêîæ ïîøóêó, îö³íêè òà àñèì³ëÿö³¿ íàóêîâî¿ ³í¬ôîðìàö³¿». Ðàçîì ç òèì ÁÏÐ íå âèêëþ÷ຠïîâí³ñòþ ï³äãîòîâêó ï³ä ÷è¿ìîñü êåð³âíèöòâîì.
Ó íàø³é êðà¿í³ ³ñíóº àíàëîã áå¬çïåðåðâíîìó ïðîôåñ³éíîìó ðîçâè¬òêó — äåðæàâíà ñèñòåìà ï³äâè¬ùåííÿ êâàë³ô³êàö³¿ ë³êàð³â, ÿêà ôà¬êòè÷íî ïîºäíàíà ç ï³ñëÿäèïëîìíîþ ìåäè÷íîþ îñâ³òîþ ì³ñöåì ïðîâåäåííÿ, êîíòèíãåíòîì âèêëà¬äà÷³â, ôîðìàë³çàö³ºþ ïðîöåñó íà¬â÷àííÿ ³ ïðèìóñîâèì õàðàêòåðîì ï³äâèùåííÿ ïðîôåñ³îíàë³çìó. Çà âñ³º¿ ïðèâàáëèâîñò³ òà äîñòóïíî¬ñò³ ³ñíóþ÷î¿ ñèñòåìè âäîñêîíàëåííÿ ë³êàð³â âèçíàòè ¿¿ çàäîâ³ëü¬íîþ çàâàæàþòü òàê³ ÷èííèêè: îá¬ìåæåí³ñòü âèä³â ï³äâèùåííÿ êâà¬ë³ô³êàö³¿; çíà÷íà òðèâàë³ñòü óñ³õ âèä³â ï³äâèùåííÿ êâàë³ô³êàö³¿; âèêîðèñòàííÿ ôîðì íàâ÷àííÿ ïå¬ðåâàæíî ãðóïàìè; æîðñòêà ðåãëàìåíòîâàí³ñòü íàâ÷àëüíîãî ïðîöå¬ñó; îáìåæåíå âèêîðèñòàííÿ òàêèõ ³íäèâ³äóàëüíèõ ôîðì ï³äâèùåííÿ êâàë³ô³êàö³¿, ÿê ñàìîï³äãîòîâêà, çàî÷íå íàâ÷àííÿ, åêñòåðíàò òîùî; îòðèìàííÿ àáî ï³äòâåðäæåííÿ 볬êàðñüêî¿ êàòåãîð³¿, ÿêà çàáåçïå÷óº ïåâíèé äîäàòîê äî çàðîá³òíî¿ ïëà¬òí³, à íå ïðîôåñ³éíèé ðîçâèòîê, — ãîëîâíà ìîòèâàö³ÿ äëÿ á³ëüøîñò³ ñëóõà÷³â öèêë³â ó ñèñòåì³ çàêëà¬ä³â ï³ñëÿäèïëîìíî¿ ìåäè÷íî¿ îñâ³òè.
ßêèì ÷èíîì ïîçáóòèñÿ âàä ³ñ¬íóþ÷î¿ ñèñòåìè ï³äâèùåííÿ êâà¬ë³ô³êàö³¿ ³ ñïðèÿòè ïîë³ïøåííþ êë³í³÷íî¿ ïðàêòèêè, òîáòî íå ò³ëü¬êè ï³äòðèìóâàòè, àëå é ïîãëèáëþ¬âàòè êîìïåòåíòí³ñòü ôàõ³âöÿ? Äî ðå÷³, äî ñêëàäîâèõ êîìïåòåíòíîñò³ çà ñòàíäàðòîì Âñåñâ³òíüî¿ ôåäåðà¬ö³¿ ìåäè÷íî¿ îñâ³òè (êàòåãîð³ÿ 1) âõîäèòü íå ò³ëüêè ïðîôåñ³îíàë³çì, íàäàííÿ åôåêòèâíî¿ äîïîìîãè õâîðèì, íàóêîâèé ïîøóê íà îá¬ðàí³é ìåäè÷í³é íèâ³, îö³íêà çà¬ñòîñóâàííÿ íîâèõ çíàíü äëÿ ïî¬ñò³éíîãî ðîçøèðåííÿ, äîïîâíåííÿ ³ ïîë³ïøåííÿ ìåäè÷íî¿ ïðàêòèêè, àëå é âèêîíàííÿ ôóíêö³é ³íñòðó¬êòîðà, êåð³âíèêà ³ ïåäàãîãà ñòîñî¬âíî êîëåã.
Çíà÷íèì êðîêîì ó íàïðÿì³ ï³¬äâèùåííÿ êâàë³ô³êàö³¿ ñïåö³à볬ñò³â ìຠáóòè ñêàñóâàííÿ ³ñíóþ÷î¿ ñèñòåìè àòåñòàö³¿ ôàõ³âö³â (â³ä쳬íà ³ñíóþ÷èõ êâàë³ô³êàö³éíèõ êà¬òåãîð³é) ³ ââåäåííÿ ïðàêòèêè 볬öåíçóâàííÿ ïðàêòè÷íî¿ ä³ÿëüíî¬ñò³ ë³êàð³â. Ïåð³îäè÷í³ñòü ï³äòâåð¬äæåííÿ ë³öåí糿 (ïðàâà íà ïðàêòè¬êó â³äïîâ³äíèì ñïåö³àë³ñòîì), âè¬ìîãè äî ë³êàð³â, ÿê ³ ïðîöåäóðó, ìàþòü âñòàíîâëþâàòè àñîö³àö³¿ ôàõ³âö³â. Ïðè öüîìó íå âèêëþ÷଺òüñÿ é çàî÷íà ôîðìà ï³äòâåðäæå¬ííÿ ë³öåí糿 çà óìîâè ïðåäñòàâëåííÿ ôîðìàë³çîâàíî¿ ³íôîðìàö³¿ ùîäî ðåçóëüòàò³â ïðàêòè÷íî¿ ä³¬ÿëüíîñò³ çà ïåâíèé ïåð³îä (ïîðò-ôîë³î).
Ó ì³æë³öåíç³éíèé ïåð³îä ë³êàð³ ìàþòü ïîãëèáëþâàòè ñâîþ êîìïå¬òåíòí³ñòü, âèêîðèñòîâóþ÷è ð³çíîìà¬í³òí³ ôîðìè é âèäè íàâ÷àííÿ, ñå¬ðåä ÿêèõ ïð³îðèòåò ñë³ä íàäàâàòè ñàìîñò³éíèì òà ³íäèâ³äóàëüíèì. Îö³íêà ïðîôåñ³éíèõ äîñÿãíåíü ó 쳬æë³öåíç³éíèé ïåð³îä ïåðåäáà÷ຠââåäåííÿ îô³ö³éíî¿ øêàëè íàêîïè÷óâàëüíèõ êðåäèò³â (áàë³â), ùî ñòè¬ìóëþâàòèìå ïðîôåñ³éíèé ðîçâèòîê ôàõ³âö³â. Ó ö³é øêàë³ äî 50% íàêî¬ïè÷óâàëüíèõ êðåäèò³â ìàþòü ñêëà¬äàòè ñèñòåìàòè÷í³ âèäè ï³äâèùå¬ííÿ êâàë³ô³êàö³¿ — êîðîòêî÷àñí³ öèêëè òåìàòè÷íîãî âäîñêîíàëåííÿ, ñòàæóâàííÿ, ñåì³íàðè, êîíôåðåíö³¿, øêîëè òîùî, ùî ïðîâîäÿòü çàêëàäè ï³ñëÿäèïëîìíî¿ îñâ³òè, ïðîôåñ³éí³ àñîö³àö³¿, íàö³îíàëüí³ ³ ì³æíàðîäí³ íàóêîâ³ îðãàí³çàö³¿, ôàðìàöåâòè÷íà ïðîìèñëîâ³ñòü é ³íäóñòð³ÿ ìåäè÷íî¿ òåõí³êè.

È âîò òîëüêî ñåé÷àñ ïîëó÷èë ïîñëåäíèé íîìåð ãàçåòû „ÂÇ”, ïðîñìîòðåë – íèêàêèõ ñâåäåíèé î ðåçóëüòàòàõ âûøå íàçâàííîé êîíôåðåíöèè â ÍÌÀÏÎ íåò. Çíà÷èò èëè íå óñïåëè íàïå÷àòàòü, èëè íèêàêèõ âàæíûõ ðåøåíèé íå ïðèíÿëè íàøè ñâåòèëà ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ.
23.02.07. Ñ Äí¸ì Àðìèè, ìóæèêè!!!

_________________
Òâîðè äîáðî.
Òåë.: (0462)-936226; 097-0017623
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:   
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Êîððóïöèÿ â ìåäèöèíå ×àñîâîé ïîÿñ: GMT + 2
Ñòðàíèöà 1 èç 1

 
Ïåðåéòè:  
Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ
Âû íå ìîæåòå âêëàäûâàòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ñêà÷èâàòü ôàéëû


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group,
File Attachment © by Meik Sievertsen





© Êàðàâàåâ Â.Í.