Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû
Ôîðóì ïîñâÿù¸í âîïðîñàì ðàçâèòèÿ â Óêðàèíå ÷àñòíîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè
 
 Îòñëåæèâàåìûå òåìûÎòñëåæèâàåìûå òåìû   FAQFAQ   ÏîèñêÏîèñê   ÏîëüçîâàòåëèÏîëüçîâàòåëè   ÃðóïïûÃðóïïû   ÐåãèñòðàöèÿÐåãèñòðàöèÿ 
 RSSRSS   ÏðîôèëüÏðîôèëü   Âîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿÂîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ   ÂõîäÂõîä 

5 ïëþñîâ è 3 ìèíóñà àìåðèêàíñêîé ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ

 
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ðåôîðìà çà ðóáåæîì
Ïðåäûäóùàÿ òåìà :: Ñëåäóþùàÿ òåìà  
Àâòîð Ñîîáùåíèå
AndreyN



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 1380
Îòêóäà: Kiev, UKRAINE

Ñîîáùåíèå: #1   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Âñ Àâã 11, 2013 10:19 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: 5 ïëþñîâ è 3 ìèíóñà àìåðèêàíñêîé ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

5 ïëþñîâ è 3 ìèíóñà àìåðèêàíñêîé ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ

Èíôîðìàöèÿ îò ðîññèéñêèõ âðà÷åé, ïðàêòèêîâàâøèõ è ïðàêòèêóþùèõ â ÑØÀ.

ÏËÞÑÛ

Êîìôîðòíûå óñëîâèÿ ðàáîòû

Àíòîí Âåðáèí, íåôðîëîã, ïðîõîäèë ðåçèäåíòóðó â ÑØÀ, St. Luke's Hospital (Ïåíñèëüâàíèÿ):

«Âñå â ãîñïèòàëå ñäåëàíî äëÿ ìàêñèìàëüíîãî óäîáñòâà ïàöèåíòîâ, ìíîãîå — äëÿ óäîáñòâà äîêòîðîâ è ñåñòåð, è ãîðàçäî ìåíüøå — äëÿ óäîáñòâà íà÷àëüñòâà».

Àíàñòàñèÿ Äàíèëîâà, êàíäèäàò â ðåçèäåíòóðó ïî àíåñòåçèîëîãèè, Cook County Hospital (×èêàãî):

«Âñå îáîðóäîâàíèå îäíîðàçîâîå, êðàñèâîå, ÷èñòîå, ìîæíî íå ñ÷èòàòü ôèçðàñòâîð è íå äåëàòü êëèçìû èç ñàìîäåëüíîãî ãèïåðòîíè÷åñêîãî ðàñòâîðà (âîäà ñ ñîëüþ â ïðîïîðöèè «êàê òåáå êàæåòñÿ»), âñå ðàáîòàåò, ìîíèòîðû ïèùàò, âñþäó êíîïêè».

Êîìàíäà

Àíàñòàñèÿ Äàíèëîâà:

«×òî ïîòðÿñàþùå, òàê ýòî íàâûêè ðàáîòû â êîìàíäå. Òî, êàê êàæäûé ÷åëîâåê çíàåò, ÷òî â êàæäóþ åäèíèöó âðåìåíè îí äîëæåí äåëàòü, çà ÷òî îòâå÷àåò — óäèâèòåëüíàÿ ïðîòîêîëèðîâàííîñòü ëþáîé ýêñòðåííîé ñèòóàöèè. È äëÿ âðà÷à áîëüøîå ñ÷àñòüå ó÷àñòâîâàòü â òàêîì, à íå áîðîòüñÿ ñ êóðÿùåé ìåäñåñòðîé, ñïÿùåé ñàíèòàðêîé è â èòîãå äåëàòü âñå ñàìîìó. Ìëàäøèé è ñðåäíèé ìåäèöèíñêèé ïåðñîíàë çäåñü íà âûñîòå».

Àíäðåé Àâåðáàõ, õèðóðã, ÷àñòíàÿ ïðàêòèêà (Áàëòèìîð), áîëüøå 20 ëåò â ÑØÀ:

«Ìåäñåñòðû — èñòèííûå ïðåäñòàâèòåëè àìåðèêàíñêîãî ñðåäíåãî êëàññà — õîðîøî îáðàçîâàííûå, îòâåòñòâåííûå, êâàëèôèöèðîâàííûå, ñ ÷óâñòâîì ñîáñòâåííîãî äîñòîèíñòâà, íàñòîÿùàÿ ïîääåðæêà äëÿ âðà÷åé.

Êðîìå òîãî, â ÑØÀ — óíèôèöèðîâàííûå ñòàíäàðòû ìåäèöèíñêîãî óõîäà è îáðàçîâàíèÿ ïî âñåé ñòðàíå. È ïîýòîìó òû âñåãäà çíàåøü, ÷òî îæèäàòü îò êîëëåã, ãîñïèòàëÿ, â êîòîðîì ðàáîòàåøü. È íåâàæíî, ãäå òû íàõîäèøüñÿ — â ñòîëèöå øòàòà èëè â ãîñïèòàëå ìàëåíüêîãî ãîðîäêà».

Ïîëîæåíèå âðà÷åé

Äàíèèë Òóâèí, õèðóðã, Waterbury Hospital (Êîííåêòèêóò), 9 ëåò â ÑØÀ:

«Âðà÷è â âåäåíèè áîëüíûõ ðàâíîïðàâíû. Äà, åñòü ïðèçíàííûå àâòîðèòåòû â òîé èëè èíîé îáëàñòè, íî îñòàëüíûå âðà÷è ñóùåñòâóþò íå ÷òîáû íîñèòü øëåéô ñâåòèëà, à èìåþò ïîëíóþ ñâîáîäó äåéñòâèé è ïðèíèìàþò ðåøåíèÿ ñàìîñòîÿòåëüíî».

Àíäðåé Àâåðáàõ:

«Ìíå íðàâèòñÿ, ÷òî â ÑØÀ âîçìîæíà ïðîôåññèîíàëüíàÿ íåçàâèñèìîñòü. Ó ìåíÿ ÷àñòíàÿ ïðàêòèêà, è íèêòî íå ãîâîðèò ìíå, êàê è êîãäà ÿ äîëæåí ïðîâîäèòü îïåðàöèè. ß ïðèíèìàþ ñîáñòâåííûå ðåøåíèÿ, îñíîâûâàÿñü íà çíàíèÿõ, îïûòå è ñâîåì ïðåäñòàâëåíèè î òîì, ÷òî ëó÷øå äëÿ ïàöèåíòà. Òàêàÿ ñâîáîäà òðåáóåò îòâåòñòâåííîãî îòíîøåíèÿ: íóæíî ïîñòîÿííî ïîääåðæèâàòü ïðîôåññèîíàëüíûå çíàíèÿ è íàâûêè, ïðîõîäèòü ñåðòèôèêàöèþ äëÿ ïîääåðæàíèÿ ïðîôåññèîíàëüíîãî óðîâíÿ ïî ñïåöèàëüíîñòè (ïðîôåññèîíàëüíîå ñîîáùåñòâî) è äåéñòâèòåëüíîé ëèöåíçèè íà ïðàêòèêîâàíèå ìåäèöèíû (ïðàâèòåëüñòâî êàæäîãî øòàòà), ñîõðàíÿòü õîðîøåå ïîëîæåíèå â ïðîôåññèîíàëüíîì õèðóðãè÷åñêîì ñîîáùåñòâå. Öåíà îøèáêè èç-çà íåïîëíîòû ïðîôåññèîíàëüíûõ çíàíèé, õàëàòíîñòè èëè íåïðîôåññèîíàëèçìà — ýòî òâîÿ ðåïóòàöèÿ, ðèñê ñóäåáíûõ èñêîâ îò ïàöèåíòîâ èëè ïîòåðÿ ìåäèöèíñêîé ëèöåíçèè. ß çàíèìàþñü ñâîèì ïðîôåññèîíàëüíûì äåëîì, è åñëè ñîòðóäíèêè ãîñïèòàëÿ, ñ êîòîðûì ÿ ðàáîòàþ, íå îáåñïå÷èâàþò ìíå íóæíûõ óñëîâèé äëÿ ðàáîòû, òî ÿ îòïðàâëÿþ ñâîèõ áîëüíûõ íà îïåðàöèþ â äðóãîé ãîñïèòàëü, ãäå íóæíûå ìíå óñëîâèÿ ìîãóò áûòü îáåñïå÷åíû».

Àíòîí Âåðáèí:

«Äëÿ ìíîãèõ âðà÷åé ñî âñåãî ìèðà, êîòîðûå ëþáÿò è óìåþò ó÷èòüñÿ è ðàáîòàòü, àìåðèêàíñêàÿ ðåçèäåíòóðà — õîðîøèé øàíñ ñîäåðæàòü ñåìüþ ñâîèì òðóäîì è íàéòè äîñòîéíîå ìåñòî ïîä ñîëíöåì íå áëàãîäàðÿ ñåìåéíûì ñâÿçÿì è «êàðüåðíûì íàâûêàì», à ñâîèì âðà÷åáíûì êà÷åñòâàì. ß î÷åíü áëàãîäàðåí àìåðèêàíñêîé ðåçèäåíòóðå (à êîíêðåòíî — ïðîãðàììå â ãîñïèòàëå Ñâÿòîãî Ëóêè â Ïåíñèëüâàíèè) çà âûñîêîêà÷åñòâåííîå îáó÷åíèå è äåìîêðàòè÷íîñòü.

Êðîìå òîãî, äîëæåí ñêàçàòü, ÷òî âðà÷åé â ÑØÀ ëþáÿò, ê íèì îòíîñÿòñÿ ñ óâàæåíèåì âñå: îò äîìîõîçÿåê äî ïîëèöåéñêèõ. Ýòî äîðîãîãî ñòîèò».

Êà÷åñòâî ìåäèöèíñêîé ïîìîùè

Àíòîí Âåðáèí:

«Çà 5 ëåò ðàáîòû â ðàçëè÷íûõ ãîñïèòàëÿõ â ÑØÀ ÿ íå âèäåë íè îäíîãî ïàöèåíòà, êîòîðîìó áûëî áû îòêàçàíî â àäåêâàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè (à âèäåë ÿ â äåíü â ñðåäíåì â òðè ðàçà áîëüøå ïàöèåíòîâ, ÷åì çà âðåìÿ îáó÷åíèÿ â Ðîññèè). Áîëåå òîãî, ïî-ìîåìó, êà÷åñòâî ïîìîùè, äàæå áåñïëàòíî îêàçàííîé ìàëîèìóùèì â «ðåçèäåíòñêîé» ïîëèêëèíèêå è «ðåçèäåíòñêèìè» áðèãàäàìè â ãîñïèòàëå, âûøå, ÷åì òî, êîòîðîå ïîëó÷èò ìîñêîâñêèé áèçíåñìåí èëè äåïóòàò â ëþáîì ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè Ìîñêâû çà ëþáûå äåíüãè.  ÑØÀ ýòî òàê, áëàãîäàðÿ íàëàæåííîé ñèñòåìå ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ñ ôàêòè÷åñêèì âûïîëíåíèåì äîêàçàòåëüíûõ ñîâðåìåííûõ ðåêîìåíäàöèé. Êàê ïîêàçûâàåò îïûò, ïðîñòî çàêóïêàìè îáîðóäîâàíèÿ èëè ïðèâëå÷åíèåì íåìíîãèõ õîðîøèõ âðà÷åé ýòîãî íå äîáüåøüñÿ».

Äàíèèë Òóâèí:

«Ñêîðàÿ ïîìîùü ïîñòàâëåíà òóò ïðåêðàñíî. Ïðèåçæàþò ìãíîâåííî, äîñòàâëÿþò â áîëüíèöó âîâðåìÿ, ïî äîðîãå îêàçûâàþò âñþ íåîáõîäèìóþ ïîìîùü».

Àíàñòàñèÿ Äàíèëîâà:

«Óðîâåíü îáùåíèÿ ñ ïàöèåíòàìè â ÑØÀ «super nice» (ñóïåðâåæëèâûé), ïðîñòî çàøêàëèâàåò. Åñòü ïî÷òè îòäåëüíûé ýêçàìåí «Êëèíè÷åñêèå íàâûêè» (Clinical Skills), â êîòîðîì âàæåí êîìïîíåíò «ñîïåðåæèâàíèå»: êàê òû ãîâîðèøü ñ ïàöèåíòîì, êàê òû åãî ïîõëîïàë ïî ïëå÷ó, êàê ïîñìîòðåë è êèâíóë, êàê ïîâòîðèë, ÷òî îí ñêàçàë, íî ñâîèìè ñëîâàìè, — âñå ýòî êëþ÷åâîå. È ïàöèåíòàì, êîíå÷íî, ýòî î÷åíü âàæíî».

Ëåêàðñòâà

Äàíèèë Òóâèí:

«Áîëüøèíñòâî ëåêàðñòâ ïðîäàåòñÿ òîëüêî ïî ðåöåïòó. Ýòî ëîãè÷åñêè î÷åâèäíîå ðåøåíèå. Åñëè åñòü ñïåöèàëèñò, êîòîðûé âñþ æèçíü çàíèìàåòñÿ îïðåäåëåííîé ïðîáëåìîé è ïîñòîÿííî ïîääåðæèâàåò êâàëèôèêàöèþ, ÷èòàÿ ñòàòüè è ïîñåùàÿ êîíôåðåíöèè, òî ïóñòü ýòîò ñïåöèàëèñò è âûáèðàåò ïðàâèëüíûå ïðåïàðàòû».



ÌÈÍÓÑÛ

Áèçíåñ

Àíàñòàñèÿ Äàíèëîâà:

«Ãëàâíîå, ÷åìó ó÷àò âðà÷åé â Àìåðèêå: «Medicine is a business of saving lives» («Ìåäèöèíà — ýòî áèçíåñ ïî ñïàñåíèþ æèçíåé»). Êëþ÷åâîå ñëîâî — «áèçíåñ». Ìíå êàê âûïóñêíèöå ðîññèéñêîé øêîëû, ãäå íàì ðàññêàçûâàëè ïðî ãåðîèçì, ïðî ëþáîâü ê ëþäÿì, ýòî íå î÷åíü áëèçêî. Îñíîâíîé â ÑØÀ ïðèíöèï, ïî êîòîðîìó ðàáîòàåò âðà÷, — ýòî «ýôôåêòèâíîñòü çàòðàò» (cost effectiveness). Òî åñòü âðà÷ äóìàåò: ÷òî âûãîäíåå — ñäåëàòü àíàëèç ñåé÷àñ, èëè êîãäà íà÷íóòñÿ ïðîáëåìû?»

Àíäðåé Àâåðáàõ:

«Â áîëüøåé ñòåïåíè ïðàâèëà â ìåäèöèíñêîé èíäóñòðèè óñòàíàâëèâàþò íå âðà÷è, à ðàçíûå àññîöèàöèè è ëîááèñòû ãîñïèòàëåé, ôàðìàöåâòè÷åñêèõ êîìïàíèé è êîìïàíèé, êîòîðûå ïðîäàþò ìåäèöèíñêîå îáîðóäîâàíèå. Èíäóñòðèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ â ÑØÀ — ýòî ìíîãîìèëëèàðäíûé áèçíåñ, ïî îáúåìó çíà÷èòåëüíî ïðåâûøàþùèé âîåííûå ðàñõîäû. Ñîîòâåòñòâåííî, ìíîãèå áèçíåñ-èãðîêè äîáèâàþòñÿ âûãîäíîãî äëÿ ñåáÿ ïîëîæåíèÿ èëè ïðàâèë. Ê ïðèìåðó, ôàðìàöåâòè÷åñêàÿ èíäóñòðèÿ äîáèâàåòñÿ çàêîíà, êîòîðûé çàïðåùàåò ïîêóïàòü òå æå ñàìûå ëåêàðñòâà â Êàíàäå íà 50% äåøåâëå è ïðåäïèñûâàåò ïîêóïàòü ýòè ëåêàðñòâà ïî ïîëíîé öåíå â ÑØÀ.

Âðà÷è è èõ àññîöèàöèè íå èìåþò ïðÿìîãî âëèÿíèÿ íà ðåøåíèå òàêèõ áèçíåñ-âîïðîñîâ â îòðàñëè. È äåëî íå â òîì, ÷òî âðà÷è äîëæíû âñå ðåøàòü (÷àñòî îíè ïëîõèå àäìèíèñòðàòîðû, ýòî ñîâñåì äðóãàÿ ñïåöèàëüíîñòü), íî åñëè äîêòîð ñ÷èòàåò, ÷òî êàêîå-òî ëåêàðñòâî ðàáîòàåò, ìåíåäæåð äîëæåí èìåòü âîçìîæíîñòü äîñòàâèòü åãî âðà÷ó ïî áîëåå íèçêîé öåíå».

Ñòðàõîâêà

Àäðåé Àâåðáàõ:

«Â ÑØÀ îêîëî 40 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê íå èìåþò ìåäèöèíñêîé ñòðàõîâêè. Äî íåäàâíåãî âðåìåíè áûëî îáÿçàòåëüíî èìåòü ñòðàõîâêó íà ìàøèíó, çàòî ïðèîáðåòåíèå ìåäèöèíñêîé ñòðàõîâêè áûëî äîáðîâîëüíûì — èñõîäÿ èç æåëàíèÿ è ôèíàíñîâûõ âîçìîæíîñòåé. Ïðîáëåìà ñ îòñóòñòâèåì òàêîé ñòðàõîâêè â òîì, ÷òî òàê èëè èíà÷å ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïåðèîäè÷åñêè íóæíà êàæäîìó. Ïî ôåäåðàëüíîìó çàêîíó, åñëè ó âàñ ñëó÷èëñÿ àïïåíäèöèò è âû ïðèåõàëè â îòäåëåíèå íåîòëîæíîé ïîìîùè, åå âàì îáÿçàíû îêàçàòü âíå çàâèñèìîñòè îò íàëè÷èÿ ñòðàõîâêè. Ïîíÿòíî, ÷òî ñòîèìîñòü ëå÷åíèÿ áåç ñòðàõîâêè ëîæèòñÿ íà ãîñïèòàëü (åñëè ïàöèåíò æèâåò íèæå îôèöèàëüíîãî ïîðîãà áåäíîñòè).  ðåçóëüòàòå ãîñïèòàëüíàÿ ñèñòåìà íåñåò ìèëëèàðäíûå óáûòêè, ïîñêîëüêó áåäíîå íàñåëåíèå íà÷èíàåò èñïîëüçîâàòü îòäåëåíèå íåîòëîæíîé ïîìîùè êàê ïîëèêëèíèêó».

Àíàñòàñèÿ Äàíèëîâà:

«Â Ìîñêâå êàê: ÷óòü ÷òî — âûçûâàé ñêîðóþ. Çäåñü æå, äàæå åñëè ó òåáÿ àïïåíäèöèò è òû óæå ñîãíóëñÿ â òðè ïîãèáåëè è äåðæèøüñÿ çà ñâîþ íåñ÷àñòíóþ ïðàâóþ ïîäâçäîøíóþ îáëàñòü, ñêîðóþ òû íå áóäåøü âûçûâàòü. Íó òîëüêî åñëè òû óæå ëåæèøü íà ïîëó è âñòàòü íå ìîæåøü. Âî âñåõ îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ âûçûâàé òàêñè èëè ïðîñè äðóãà òåáÿ âåçòè â emergency room. Ïîòîìó ÷òî äàæå ñ õîðîøåé ìåäèöèíñêîé ñòðàõîâêîé ýòîò âûçîâ ñêîðîé òû áóäåøü åùå ãîä îïëà÷èâàòü. À åñëè ó òåáÿ íåò ñòðàõîâêè? Àïïåíäýêòîìèÿ áåç ñòðàõîâêè â ñàìîé îáû÷íîé áîëüíèöå ×èêàãî ñòîèò äî 10 000 äîëëàðîâ.

Åùå îäíà ñòàòüÿ ðàñõîäîâ ñâÿçàíà ñ òåì, ÷òî áîëüøèíñòâî ëåêàðñòâ ïðîäàåòñÿ òîëüêî ïî ðåöåïòó. È ýòî òàê ðàçäðàæàåò! Ëþáîé ïîõîä ê âðà÷ó — ýòî äåíüãè, à ïîòîì åùå è ëåêàðñòâà ïîêóïàòü — ýòî òîæå áîëüøèå äåíüãè, äàæå ïðè òîì, ÷òî ó òåáÿ åñòü ñòðàõîâêà. È ýòî ñòðàøíî áåñèò! À ÿ âåäü âðà÷, ÿ ñàìà çíàþ, ÷òî ìíå íóæíî ïðèíèìàòü, íî íåò, íàäî èäòè ê äðóãîìó âðà÷ó çà ðåöåïòîì â ëþáîì ñëó÷àå. Ñàìîé ñåáå íè÷åãî âûïèñàòü íåëüçÿ, à ÷òîáû äàæå êòî-òî â áîëüíèöå âûïèñàë, íóæíà ðåãèñòðàöèÿ îôèöèàëüíîãî ïðèåìà ó âðà÷à, ïîòîìó ÷òî âñå ïðèåìû ïðîõîäÿò ÷åðåç ñòðàõîâûå êîìïàíèè. Ïîýòîìó êàæäûé ðàç ïðîñèøü ïðèâåçòè àíòèáèîòèêè èç Ìîñêâû, íó è âîîáùå ëåêàðñòâà íà âñå ñëó÷àè æèçíè».

Èñêè

Àíäðåé Àâåðáàõ:

«Ñòîèìîñòü âðà÷åáíîé ñòðàõîâêè îò âñòðå÷íîãî èñêà â áîëüøèíñòâå øòàòîâ î÷åíü âûñîêà. Ýòî âûçâàíî âëèÿíèåì þðèñòîâ, ïðåïÿòñòâóþùèõ ïðîõîæäåíèþ â êîíãðåññå çàêîíà, êîòîðûé îãðàíè÷èâàåò âûïëàòû èñêîâ ðàçóìíûìè ïðåäåëàìè. Þðèñòîâ, êîòîðûå ñïåöèàëèçèðóþòñÿ íà ýòîé ïðîáëåìå, ìíîãî ïî âñåé ñòðàíå, è îíè ÿâëÿþòñÿ çàìåòíûìè äîíîðàìè, îñîáåííî äåìîêðàòè÷åñêîé ïàðòèè. Âðà÷è ïðîäîëæàþò íàçíà÷àòü òûñÿ÷è òåñòîâ, êîòîðûå íå âñåãäà íóæíû è ëèøü ïðèêðûâàþò âðà÷à, åñëè àäâîêàò îáâèíåíèÿ ñïðîñèò, ïî÷åìó ýòîò òåñò íå áûë íàçíà÷åí. Åñòü ðàñõîæàÿ øóòêà: ïðîùå ïîäàòü â ñóä íà ñâîåãî äîêòîðà è âûèãðàòü äåëî, ÷åì âûèãðàòü â ëîòåðåþ».

Àíòîí Âåðáèí:

«Ñóäåáíûå èñêè — ýòî ñåðüåçíàÿ óãðîçà äëÿ âðà÷à, ðàáîòàþùåãî â Øòàòàõ. ß ëè÷íî íå ïîïàäàë ïîä óäàð, íî ìíå ïðèõîäèëîñü âèäåòü ñëó÷àè, êîãäà èñêè ïîäàâàëè íà î÷åíü ãðàìîòíûõ âðà÷åé, ïðîñòî îêàçàâøèõñÿ â «íåóäà÷íîå âðåìÿ â íåóäà÷íîé ñèòóàöèè». Áîëåå òîãî, èíîãäà ëþäè åùå äî êîíñóëüòàöèè ïàöèåíòà çíàëè, ÷òî ñèòóàöèÿ ðèñêîâàííàÿ, íî íå ìîãëè îòêàçàòü ïàöèåíòó èëè êîëëåãàì (ïðè ïîäà÷å ñóäåáíîãî èñêà îáû÷íî óïîìèíàþò ôàìèëèè âñåõ âðà÷åé, «îòìåòèâøèõñÿ» â èñòîðèè áîëåçíè). È äàæå åñëè äåëî íå äîõîäèò äî âçûñêàíèÿ äåíåã â ïîëüçó ïàöèåíòà, òî äîïîëíèòåëüíûå ïðîáëåìû ïðè ëèöåíçèðîâàíèè è óäîðîæàíèå ñòðàõîâêè îáåñïå÷åíû. Äà è ïñèõîëîãè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ äëÿ «îáìàíóòîãî â ëó÷øèõ ÷óâñòâàõ» âðà÷à íåëüçÿ ñáðàñûâàòü ñî ñ÷åòà».

http://medportal.ru/mednovosti/main/2013/08/05/001usa/
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Àëåêñ13
Ãîñòü





Ñîîáùåíèå: #2   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Âò Îêò 01, 2013 5:06 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Êàê ÿ ïîíèìàþ, Îáàìà ñåé÷àñ ïðåäëàãàåò óäåøåâèòü ñòîèìîñòü ñòðàõîâêè çà ñ÷åò áþäæåòà, òî åñòü ñäåëàòü ñòðàõîâàíèå îáùåäîñòóïíûì. À åãî ðóãàþò. Ñêîëüêî æå òàì â ÑØÀ ñòîèò àìáóëàíñ âûçâàòü?
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:   
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ðåôîðìà çà ðóáåæîì ×àñîâîé ïîÿñ: GMT + 2
Ñòðàíèöà 1 èç 1

 
Ïåðåéòè:  
Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ
Âû íå ìîæåòå âêëàäûâàòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ñêà÷èâàòü ôàéëû


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group,
File Attachment © by Meik Sievertsen





© Êàðàâàåâ Â.Í.