Àëåêñàíäð Áàáóøêèí
Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008 Ñîîáùåíèÿ: 846 Îòêóäà: ×åðíèãîâ
|
Ñîîáùåíèå: #1 Äîáàâëåíî: Ñð Àâã 21, 2013 4:25 pm Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ â Ãðó糿 |
|
|
Ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ â Ãðó糿: õòî øóêàº, òîé çíàõîäèòü
Á³ëüø³ñòü ïîñòðàäÿíñüêèõ êðà¿í âèáóäîâóþòü íîâ³ ìîäåë³ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ, îð³ºíòîâàí³ íà ðèíêîâ³ â³äíîñèíè ó ñóñï³ëüñòâ³, à çà òèì ³ «ïðèì³ðÿþòü» ð³çí³ ñèñòåìè ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ. Óêðà¿íà òàêîæ ñòî¿òü íà öüîìó ðîçäîð³ææ³. Òîæ êîðèñíî áóëî á ïðîñë³äêóâàòè ³ñòî𳿠ñòàíîâëåííÿ ìåäè÷íèõ ìîäåëåé ñóñ³äí³õ êðà¿í, ùîá çàéâèé ðàç íå ïðîõîäèòè øëÿõîì ïðîá ³ ïîìèëîê. Ö³êàâèì äîñâ³äîì ó ïëàí³ òðèâàëèõ ïîøóê³â âëàñíî¿ ñèñòåìè ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ ìîæå ïîä³ëèòèñÿ Ãðóç³ÿ, â ÿê³é äî 1990 ðîêó òàêîæ ³ñíóâàëà ðàäÿíñüêà ñèñòåìà îõîðîíè çäîðîâ’ÿ Ñåìàøêà.
²íàêøå — íå çàâæäè êðàùå?
Íàäàë³ Ãðóç³ÿ «ï³øëà» çà ³íøèì êóðñîì — ó íàïðÿìêó äî çàïðîâàäæåííÿ ïåðåâàæíî ïðÿìî¿ îïëàòè íàñåëåííÿì ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè (ïðèâàòíî¿ ñèñòåìè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ), ïðè öüîìó äåðæàâíå ñòðàõóâàííÿ çäîðîâ’ÿ ïîøèðþâàëîñÿ ëèøå íà íàéá³äí³ø³ âåðñòâè íàñåëåííÿ.
²ç 2006 ðîêó îñíîâí³ ïðèíöèïè ðåôîðìè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ Ãðó糿 áóëè ñïðÿìîâàí³ íà çàáåçïå÷åííÿ ïîâíîãî ïåðåõîäó ñåêòîðà îõîðîíè çäîðîâ’ÿ íà ðèíêîâ³ â³äíîñèíè: ïðèâàòíå íàäàííÿ ïîñëóã, ïðèâàòíó ñèñòåìó ¿õ çàêóï³âë³, ë³áåðàëüíå ðåãóëþâàííÿ ³ ì³í³ìàëüíèé êîíòðîëü. Ïðèéíÿòòÿ òàêèõ ð³øåíü áóëî ïðîäèêòîâàíå íîâîþ åêîíîì³÷íîþ ïîë³òèêîþ äåðæàâè, ÿêà ìàëà íà ìåò³ çàáåçïå÷åííÿ åêîíîì³÷íîãî çðîñòàííÿ çà ðàõóíîê ë³áåðàë³çàö³¿ òà ðîçâèòêó ïðèâàòíîãî ñåêòîðà. Ó öåé æå ÷àñ Ãðóç³ÿ ðîçïî÷èíຠàêòèâíå áóä³âíèöòâî òà ðåêîíñòðóêö³þ çàêëàä³â ïåðâèííî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, à òàêîæ ïåðåï³äãîòîâêó ñ³ìåéíèõ ë³êàð³â òà ìåäñåñòåð ³ç ìåòîþ ï³äâèùåííÿ ÿêîñò³ òàêî¿ äîïîìîãè.
³äòàê, ïàö³ºíòè îòðèìàëè ïðàâî ñàìîñò³éíî îáèðàòè ñòðàõîâó êîìïàí³þ, êåðóþ÷èñü ð³âíåì ñâî¿õ äîõîä³â ³ ñîö³àëüíèì ñòàíîâèùåì. Ïðè öüîìó âèáèðàòè ä³éñíî áóëî ç ÷îãî — ¿ì ïðîïîíóâàëîñÿ 25 ñòðàõîâèõ ïðîãðàì, ô³íàíñîâàíèõ äåðæàâîþ. Âò³ì, âîíè çàáåçïå÷óâàëè ñòðàõîâêîþ ëèøå ò³ âåðñòâè íàñåëåííÿ, ÿê³ ìàëè ñåðåäí³é ð³âåíü äîõîä³â, á³äí³ø³ æ êàòåãî𳿠íàñåëåííÿ íå ìîãëè ¿¿ îïëàòèòè, òîæ âçàãàë³ çàëèøàëèñÿ «ïîçà çîíîþ» ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ.
Òîìó âæå ó 2007 ðîö³ íà çàêîíîäàâ÷îìó ð³âí³ áóëî ðîçðîáëåíî òàê çâàíó ñèñòåìó îõîðîíè çäîðîâ’ÿ äëÿ íåçàìîæíèõ, ÿêîþ çìîãëî ñêîðèñòàòèñÿ ìàéæå 1/4 íàñåëåííÿ êðà¿íè. Íà òîé ÷àñ 25% óñ³õ çàñòðàõîâàíèõ ó Ãðó糿 îñ³á ñòàíîâèëè â³éñüêîâîñëóæáîâö³, â÷èòåë³, äåðæàâí³ ñëóæáîâö³. Õî÷à äåðæàâà îïëà÷óâàëà ïîñëóãè åêñòðåíî¿ äîïîìîãè, ë³êóâàííÿ îíêîçàõâîðþâàíü ³ ïñèõ³÷íèõ ðîçëàä³â, îäíàê ñòðàõóâàëüíèê ïîâèíåí áóâ ñïëàòèòè 25% âàðòîñò³ ñòðàõîâîãî ïîë³ñà, à ñòðàõîâêà äëÿ íåçàìîæíèõ òàê ³ íå íàáóëà ïîøèðåííÿ íà âñþ òåðèòîð³þ Ãðó糿, îñîáëèâî íà â³ääàëåí³ ðåã³îíè êðà¿íè. Êð³ì òîãî, á³ëüø³ñòü ïðèâàòíèõ êîìïàí³é ó ãàëóç³ ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ ðåòåëüíî «â³äñ³âàëè» ñòðàõóâàëüíèê³â, ÿêùî â îñòàíí³õ áóëè ãåíåòè÷í³ çàõâîðþâàííÿ àáî æ âîíè áóëè ñòàðø³ 45 ðîê³â.
Òîæ íàñòóïíèì ³ ö³ëêîì ëîã³÷íèì êðîêîì äåðæàâè áóëî íîâîââåäåííÿ 2008 ðîêó — çíà÷íà ÷àñòèíà äåðæàâíîãî ô³íàíñóâàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè áóëà ñïðÿìîâàíà íà ïîêðèòòÿ âèäàòê³â çà ïðîãðàìîþ ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ ëþäåé, ùî æèâóòü çà ìåæåþ á³äíîñò³. À âæå íàâåñí³ 2009 ðîêó äåðæàâà âïðîâàäèëà ñèñòåìó ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ äëÿ ãðîìàäÿí Ãðó糿 â³êîì â³ä 3 äî 63 ðîê³â, ÿêå îáîâ’ÿçêîâî ïîêðèâàëî âèòðàòè íà çàãàëüí³ àíàë³çè ñå÷³ ³ êðîâ³, åëåêòðîêàðä³îãðàìó (äâ³÷³ íà ð³ê) ³ òåðì³íîâó ìåäè÷íó äîïîìîãó. Ïðè öüîìó ³ñíóâàëî ê³ëüêà ïàêåò³â, ùî ïðîïîíóâàëè ð³çí³ ìåäè÷í³ ïîñëóãè çà ùîì³ñÿ÷íèé âíåñîê, à òàêîæ ñïåö³àëüíèé ïàêåò äëÿ îñ³á 60 ðîê³â ³ ñòàðøå. Çà 30 ëàð³ (12,2 EUR) íà ð³ê ö³ îñîáè îòðèìóâàëè ïîâíå îáñòåæåííÿ äâ³÷³ íà ð³ê, êð³ì òîãî íàäàâàëàñÿ áåçêîøòîâíà íåâ³äêëàäíà äîïîìîãà àáî îïåðàö³¿ ³ 50% çíèæêà íà àìáóëàòîðíèé îãëÿä (ÓÇÄ, ðåíòãåí, êîíñóëüòàö³¿ ³ ò.ä.). Îêð³ì òîãî áóëà íàäàíà ìîæëèâ³ñòü äîáðîâ³ëüíîãî ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ, ïðè ÿêîìó ñòðàõîâèêîì ìîãëà áóòè áóäü-ÿêà ô³çè÷íà àáî þðèäè÷íà îñîáà. ² áóäü-ÿêà ë³öåíçîâàíà ñòðàõîâà êîìïàí³ÿ ìîãëà çàéìàòèñÿ öèì âèäîì ñòðàõóâàííÿ.
Çà íîâîþ ìåäè÷íîþ êàðòîþ
Ïî÷èíàþ÷è ç 2010 ðîêó, âñþ Ãðóç³þ áóëî ðîçä³ëåíî íà ìåäè÷í³ ðàéîíè ³ â³äòîä³ êîæåí ³ç íèõ îáñëóãîâóâàâñÿ ïåâíîþ ñòðàõîâîþ êîìïàí³ºþ, ÿêà ïåðåìîãëà â äåðæàâíîìó òåíäåð³, òîáòî îáèðàòè ñòðàõîâó êîìïàí³þ ãðîìàäÿíè âæå íå ìîãëè.
Ó 2010 ð. áóëî ïåðåãëÿíóòî ïðîãðàìó ñòðàõóâàííÿ, ñóáñèäîâàíó äåðæàâîþ — äî íå¿ äîäàòêîâî âêëþ÷åíî â³äøêîäóâàííÿ âàðòîñò³ äåÿêèõ ë³ê³â. ²ç 2010 ð. ñòðàõîâ³ êîìïàí³¿ ïî÷àëè áðàòè ó÷àñòü ó áóä³âíèöòâ³ òà ðåêîíñòðóêö³¿ ë³êàðåíü ó ð³çíèõ ðàéîíàõ êðà¿íè. Çà ðàõóíîê äåðæàâíèõ ïðîãðàì òà ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ ïîêðèâàëèñÿ: ìåäè÷íà äîïîìîãà äëÿ îñ³á, ÿê³ çíàõîäèëèñÿ çà ìåæåþ á³äíîñò³, ³íøèõ ãðóï (ó÷èòåë³, âèìóøåí³ ïåðåñåëåíö³, ñèðîòè òîùî) — âñüîãî âîíè ñòàíîâèëè 22% íàñåëåííÿ; íåâ³äêëàäíà äîïîìîãà äëÿ íàñåëåííÿ ñòàðøå 60 ðîê³â (ïðèáëèçíî 19% íàñåëåííÿ); íåâ³äêëàäíà òà ñòàö³îíàðíà äîïîìîãà ä³òÿì äî 3 ðîê³â (5%); ïåðâèííà òà àìáóëàòîðíî-ïîë³êë³í³÷íà äîïîìîãà ä³òÿì äî 6 ðîê³â, ë³òí³ì ëþäÿì ñòàðøå 60 ðîê³â, îíêîõâîðèì òà õâîðèì íà öóêðîâèé ä³àáåò (óñüîãî ïðèáëèçíî 22%); ïåðâèííà äîïîìîãà ó ñ³ëüñüê³é ì³ñöåâîñò³ (47% íàñåëåííÿ); äîïîìîãà æ³íêàì ðåïðîäóêòèâíîãî â³êó; íåâ³äêëàäíà äîïîìîãà — óñ³ì áåç âèíÿòêó.
Êð³ì òîãî, âñ³ì ãðîìàäÿíàì Ãðó糿 áåçêîøòîâíî íàäàâàëàñÿ àíòèðåòðîâ³ðóñíà òåðàï³ÿ ïðè ²Ë/ÑÍ²Ä (öÿ ïðîãðàìà ô³íàíñóâàëàñÿ Ãëîáàëüíèì Ôîíäîì); ë³êóâàííÿ ïñèõ³÷íèõ çàõâîðþâàíü; òåðàï³ÿ åï³ëåïñ³¿ (ÿêùî âîíà ïðîÿâëÿëàñÿ ïñèõîïàòè÷íîþ ïîâåä³íêîþ); ³íñóë³íîòåðàï³ÿ õâîðèì íà ÖÄ; ä³àë³ç (ïðîòå ê³ëüê³ñòü òàêèõ ïàö³ºíò³â îáìåæóâàëàñÿ); óñ³ îáñòåæåííÿ ³ ë³êóâàííÿ òóáåðêóëüîçó. Îäíàê öÿ ñèñòåìà ìàëà ÷èìàëî âèêëèê³â ³ íåäîë³ê³â, ÿê³ ïåðåäóñ³ì ñòîñóâàëèñÿ ð³âíÿ îõîïëåííÿ íàñåëåííÿ ìåäè÷íèì ñòðàõóâàííÿì (éîãî ìàëè ëèøå 30% íàñåëåííÿ: 20% îäåðæóâàëè äåðæàâí³ ñóáñè䳿 äëÿ îòðèìàííÿ ìåäè÷íî¿ ñòðàõîâêè, 10% êóïóâàëè ìåäè÷íó ñòðàõîâêó çà âëàñí³ êîøòè íà äîáðîâ³ëüí³é îñíîâ³). Ðåøòà 70% íàñåëåííÿ íå ìàëè ìåäè÷íî¿ ñòðàõîâêè ³ â ðàç³ íåîáõ³äíîñò³ ñïëà÷óâàëè çà ìåäè÷í³ ïîñëóãè âëàñíèì êîøòîì, ÿêùî, çâè÷àéíî, ìàëè òàêó ìîæëèâ³ñòü. Íèçüêèé ð³âåíü îõîïëåííÿ ìåäñòðàõóâàííÿì ïîðîäæóâàâ íàñòóïíó ïðîáëåìó — íåäîñòàòíþ ô³íàíñîâó çàõèùåí³ñòü íàñåëåííÿ: âèïëàòè ç êèøåí³ ïàö³ºíòà ñòàíîâèëè ïðèáëèçíî 75% â³ä çàãàëüíèõ äåðæàâíèõ âèòðàò. Ùå îäèí íåäîë³ê — áàð’ºðè â äîñòóïíîñò³ äî ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ³ íèçüêèé ð³âåíü âèêîðèñòàííÿ ìåäè÷íèõ ïîñëóã. Çà äàíèìè îáñòåæåííÿ äîìîãîñïîäàðñòâ 2010 ðîêó ïðè âèíèêíåíí³ ãîñòðèõ ñòàí³â ïðèáëèçíî 16% îñ³á íå çìîãëè çâåðíóòèñÿ ïî ìåäè÷íó äîïîìîãó ó çâ’ÿçêó ç ¿õ âèñîêîþ âàðò³ñòþ. Öåé â³äñîòîê íå çì³íèâñÿ çà ïåð³îä 2006-2010 ðð., íå çâàæàþ÷è íà ðåôîðìè â ñèñòåì³ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ êðà¿íè. Íå ìåíø ñóòòºâèì íåäîë³êîì áóëî ³ òå, ùî ñòðàõîâ³ êîìïàí³¿ ïîïðè îòðèìàííÿ ïðèáóòêó íåñëè âèñîê³ àäì³í³ñòðàòèâí³ âèòðàòè — 40-50% (äîñâ³ä ³íøèõ êðà¿í ñâ³ä÷èòü, ùî ïðè âèêîðèñòàíí³ ºäèíîãî ïëàòíèêà, íàïðèêëàä, Ôîíäó ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ, òàê³ âèòðàòè ñòàíîâëÿòü 2-10%).
Ùå îäíà ñïðîáà?
2012 ð³ê òàêîæ çàëèøèâ ñâ³é ñë³ä â ³ñòî𳿠ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ Ãðó糿 — áóëà çàïî÷àòêîâàíà íîâà ïðîãðàìà «Ñòðàõóâàííÿ» ç 1 âåðåñíÿ 2012. Îñê³ëüêè âïðîäîâæ îñòàíí³õ ðîê³â ïðîãðàìè äåðæàâíîãî ñòðàõóâàííÿ â êðà¿í³ çíà÷íî âïîðÿäêóâàëè â³äíîñèíè ì³æ ñòðàõîâèêàìè ³ ïîñòà÷àëüíèêàìè ìåäè÷íèõ ïîñëóã, ðåàë³çàö³ÿ íîâî¿ ïðîãðàìè â³äáóâàëàñÿ áåç ñóòòºâèõ ïðîáëåì. Òîä³ æ Ãðóç³ÿ ìàëà íàì³ð ïåðåéòè íà í³ìåöüêó ìîäåëü ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ. Ïåðåäáà÷àëîñÿ ñòâîðåííÿ ºäèíîãî ñòðàõîâîãî ôîíäó — þðèäè÷íî¿ îñîáè ïóáë³÷íîãî ïðàâà, ÿêà á ä³ÿëà çà ïðèíöèïîì âçàºìíî¿ çãîäè òðüîõ ñòîð³í — äåðæàâè, ë³êàð³â òà ïàö³ºíò³â (òàê çâàíèé òðèïàðòèçì).
Îäíàê ç³ çì³íîþ óðÿäó êðà¿íè ç ëþòîãî 2013 ðîêó â Ãðó糿 ðîçïî÷àëàñÿ íîâà ðåôîðìà — âïðîâàäæåííÿ äåðæàâíî¿ ïðîãðàìè çàãàëüíîãî ñòðàõóâàííÿ, à ç 1 ëèïíÿ çàïðàöþâàëè áàçîâ³ ïàêåòè ñòðàõóâàííÿ, ðîçøèðèâñÿ ïåðåë³ê àìáóëàòîðíèõ òà ä³àãíîñòè÷íèõ äîñë³äæåíü, ÿê³ âõîäÿòü ó ñòðàõîâêó. Íîâîââåäåííÿ òàêîæ ïåðåäáà÷àþòü ïîêðèòòÿ âèäàòê³â íà âàã³òí³ñòü òà ïîëîãè. Íîâîþ ïðîãðàìîþ çàãàëüíîãî ñòðàõóâàííÿ â Ãðó糿 áóäóòü êîðèñòóâàòèñÿ îñîáè â³ä 6 äî 60 ðîê³â, ÿê³ äîñ³ íå ìàëè í³ÿêî¿ ñòðàõîâêè. Çàãàëüíîþ ïðîãðàìîþ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ ïåðåäáà÷åíî ê³ëüêà âèä³â îáñëóãîâóâàííÿ: ïëàíîâå àìáóëàòîðíå, íåâ³äêëàäíå àìáóëàòîðíå òà íåâ³äêëàäíå ñòàö³îíàðíå ë³êóâàííÿ. Ïëàíîâå àìáóëàòîðíå îáñëóãîâóâàííÿ â³äáóâàòèìåòüñÿ çà äâîìà îñíîâíèìè íàïðÿìêàìè. Ïåðøèé: îáñëóãîâóâàííÿ ñ³ìåéíîãî àáî ä³ëüíè÷íîãî ë³êàðÿ ³ ìåäñåñòðè, äî ÿêîãî ââ³éøëè ïåðåäáà÷åí³ íàö³îíàëüíèì êàëåíäàðåì ïðîô³ëàêòè÷í³ ùåïëåííÿ, ëàáîðàòîðí³ äîñë³äæåííÿ ìåòîäîì åêñïðåñ-ä³àãíîñòèêè, åëåêòðîêàðä³îãðàô³ÿ, â³çèò ë³êàðÿ äîäîìó.
Äðóãèé íàïðÿìîê: êë³í³÷í³ ëàáîðàòîðí³ äîñë³äæåííÿ çà ïðèçíà÷åííÿì ë³êàðÿ (çàãàëüíèé àíàë³ç êðîâ³ ³ ñå÷³, êðåàòèí³í, ð³âåíü ãëþêîçè â êðîâ³, òåñò íà âàã³òí³ñòü,âèçíà÷åííÿ ïîêàçíèêà ãåìîãëîá³íó òîùî), ëàáîðàòîðí³ òà ³íñòðóìåíòàëüí³ äîñë³äæåííÿ, ïîâ’ÿçàí³ ç ïëàíîâîþ ãîñï³òàë³çàö³ºþ çà íàïðàâëåííÿì ë³êàðÿ.
Äëÿ ïëàíîâîãî àìáóëàòîðíîãî îáñëóãîâóâàííÿ ãðîìàäÿíèí ìຠïðàâî âèáðàòè ïîë³êë³í³êó íà ñâ³é ðîçñóä ³ êîæí³ äâà ì³ñÿö³ ìîæå çì³íþâàòè îáðàíèé ìåäè÷íèé çàêëàä.
Íåâ³äêëàäíà àìáóëàòîðíà äîïîìîãà îõîïëþº ë³êóâàííÿ òèõ íåâ³äêëàäíèõ ñòàí³â, ÿê³ íå ïîòðåáóþòü 24-ãîäèííîãî ïåðåáóâàííÿ ïàö³ºíòà ó ñòàö³îíàð³. Ïåðåë³ê òàêèõ ñòàí³â âèçíà÷åíî çàçäàëåã³äü: òðàâìè, ïåðåëîìè, ïîðàíåííÿ, òåðì³÷í³ óøêîäæåííÿ (îï³êè/îáìîðîæåííÿ), îòðóºííÿ/³íòîêñèêàö³ÿ, êðîâîòå÷à ç íîñà, àíàô³ëàêòè÷íèé øîê, ñåðöåâî-ñóäèíí³ çàõâîðþâàííÿ (ã³ïåðòîí³÷íèé êðèç, ïîðóøåííÿ ñåðöåâîãî ðèòìó, ãîñòðèé á³ëü.
², íàðåøò³, íåâ³äêëàäíå ñòàö³îíàðíå îáñëóãîâóâàííÿ âêëþ÷àº: ãîñï³òàë³çàö³þ, ïîâ’ÿçàíó ç óñêëàäíåíèì ïåðåá³ãîì âàã³òíîñò³, ïîëîã³â ³ ï³ñëÿïîëîãîâèé ïåð³îä; ïëàíîâ³ õ³ðóðã³÷í³ âòðó÷àííÿ (ó òîìó ÷èñë³ â óìîâàõ äåííèõ ñòàö³îíàð³â) — ð³÷íèé ë³ì³ò òàêîãî ñòðàõóâàííÿ ñòàíîâèòü 15 000 ëàð³; âèòðàòè íà õ³ì³îòåðàï³þ òà ïðîìåíåâó òåðàï³þ — ð³÷íèé ë³ì³ò 12 000 ëàð³; âèòðàòè, ïîâ’ÿçàí³ ç òðàíñïîðòóâàííÿì, — 400 ëàð³.
Ó íîâ³é ñòðàõîâ³é ïðîãðàì³ ìîæå âçÿòè ó÷àñòü áóäü-ÿêèé ìåäè÷íèé çàêëàä, ùî âèÿâèòü äî öüîãî áàæàííÿ ³ ïèñüìîâî ¿¿ ï³äòâåðäèòü, à òàêîæ âèêîíຠóìîâè ïðîãðàìè.
Óðÿä Ãðó糿 çàÿâèâ, ùî ç ê³íöÿ 2013 ðîêó âñ³ ãðîìàäÿíè Ãðó糿 áóäóòü çàñòðàõîâàí³, ³ ñèñòåìà îõîðîíè çäîðîâ’ÿ ðîçâèâàòèìåòüñÿ çà ìîäåëëþ Åñòîí³¿. Îð³ºíòóþ÷èñü íà öþ ìîäåëü, çàêîíîäàâö³ êðà¿íè ðîçðîáëÿþòü â³äïîâ³äíó çàêîíîäàâ÷ó áàçó, ùîá Óðÿä çì³ã îñòàòî÷íî âïðîâàäèòè íîâó ñèñòåìó âæå â íèí³øíüîìó ðîö³.
http://www.vz.kiev.ua/medichne-straxuvannya-v-gruzi¿-xto-shukaye-toj-znaxodit/ _________________ Òâîðè äîáðî.
Òåë.: (0462)-936226; 097-0017623 |
|