Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû
Ôîðóì ïîñâÿù¸í âîïðîñàì ðàçâèòèÿ â Óêðàèíå ÷àñòíîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè
 
 Îòñëåæèâàåìûå òåìûÎòñëåæèâàåìûå òåìû   FAQFAQ   ÏîèñêÏîèñê   ÏîëüçîâàòåëèÏîëüçîâàòåëè   ÃðóïïûÃðóïïû   ÐåãèñòðàöèÿÐåãèñòðàöèÿ 
 RSSRSS   ÏðîôèëüÏðîôèëü   Âîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿÂîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ   ÂõîäÂõîä 

ÎÑέÁËÈ­ÂέÑÒ² ÍÀ­Ö²­ÎÍÀËÜ­ÍέÃÎ ÑÒÐÀ­ÕÓ­ÂÀ­ÍÍß Â ÀÂÑ­ÒÐÀ­Ë²

 
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ìåäñòðàõîâàíèå çà ðóáåæîì
Ïðåäûäóùàÿ òåìà :: Ñëåäóþùàÿ òåìà  
Àâòîð Ñîîáùåíèå
AndreyN



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 1380
Îòêóäà: Kiev, UKRAINE

Ñîîáùåíèå: #1   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: ×ò Èþí 10, 2010 11:07 am    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: ÎÑέÁËÈ­ÂέÑÒ² ÍÀ­Ö²­ÎÍÀËÜ­ÍέÃÎ ÑÒÐÀ­ÕÓ­ÂÀ­ÍÍß Â ÀÂÑ­ÒÐÀ­Ë² Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

ÎÑέÁËÈ­ÂέÑÒ² ÍÀ­Ö²­ÎÍÀËÜ­ÍέÃÎ ÑÒÐÀ­ÕÓ­ÂÀ­ÍÍß Â ÀÂÑ­ÒÐÀ­Ë²¯

²ë­ëÿ Ͳ­ÊÁÅÐÃ,
ïðî­ôå­ñîð.
ѳ­äíåé, Àâñ­òðà­ë³ÿ.

Îä­í³­ºþ ³ç íàé­âà­æëè­â³­øèõ óìîâ çà­áå­çïå­÷å­ííÿ äî­ñòó­ïó íà­ñå­ëå­ííÿ Àâñ­òðà­ë³¿ äî îò­ðè­ìà­ííÿ ìå­äè­÷íî¿ äî­ïî­ìî­ãè º ïðèé­íÿ­òà â ö³é êðà­¿í³ ñè­ñòå­ìà ìå­äè­÷íî­ãî ñòðà­õó­âà­ííÿ. Ñó­÷à­ñíà ñòðó­êòó­ðà ìå­äè­÷íî­ãî ñòðà­õó­âà­ííÿ â Àâñ­òðà­ë³¿ îõî­ïëþº äâ³ ñêëà­äî­â³ — äå­ðæà­âíó ³ ïðè­âà­òíó (÷àñ­òêî­âî çì³­øà­íó, çà ó÷à­ñòþ äå­ðæà­âíî­ãî êà­ï³­òà­ëó).

Îñ­íî­âîþ äå­ðæà­âíî­ãî ìå­äè­÷íî­ãî ñòðà­õó­âà­ííÿ º ïî­êðè­òòÿ íè­çêè ìå­äè­÷íèõ âè­òðàò íà­ñå­ëå­ííÿ ñè­ñòå­ìîþ «Medicare». ¯¿ ô³­íà­íñî­âà áà­çà ôî­ðìó­ºòü­ñÿ çà ðà­õó­íîê îáîâ’ÿç­êî­âî­ãî ïî­äà­òêó, ÿêèé ñòà­íî­âèòü 1,5% â³ä çà­ðî­á³­òíî¿ ïëà­òè òà ³í­øèõ äî­õî­ä³â íà­ñå­ëå­ííÿ. Êð³ì öü­îãî, äëÿ ÷àñ­òêî­âî­ãî ïî­êðè­òòÿ âè­òðàò íà­ñå­ëå­ííÿ íà ïðè­âà­òíå ñòðà­õó­âà­ííÿ ñòÿ­ãó­ºòü­ñÿ äî­äà­òêî­âèé 1,0% ïî­äà­òîê ç ãðî­ìà­äÿí, ÿê³ ìà­þòü ³í­äè­â³­äó­àëü­íèé ð³­÷íèé äî­õ³ä ïî­íàä 70 000 äî­ëà­ð³â (îäè­íà­êè) àáî ñó­êó­ïíèé (ñ³­ìåé­íèé) ïî­íàä 140 000 äî­ëà­ð³â. ³ä ïî­äà­òêó çâ³ëü­íÿ­þòü­ñÿ ò³, õòî îäå­ðæóº äî­ïî­ìî­ãó ó çâ’ÿç­êó ³ç õâî­ðî­áîþ, ñë³­ï³, âå­òå­ðà­íè çáðîé­íèõ ñèë òà ³í­ø³ îñî­áè, ÿê³ ìà­þòü ïðà­âî íà ïî­äà­òêî­â³ ï³ëü­ãè.

Ïðà­âî íà äî­ïî­ìî­ãó â³ä «Medicare» ìà­þòü óñ³ ãðî­ìà­äÿ­íè Àâñ­òðà­ë³¿ (ó òî­ìó ÷è­ñë³ ³ì³­ãðà­íòè, ÿê³ íå îò­ðè­ìà­ëè ãðî­ìà­äÿíñ­òâî, à ìà­þòü â³­çó íà ÏÌÏ), à òà­êîæ âëà­ñíè­êè â³ç ³ç äî­çâî­ëîì íà ðî­áî­òó â Àâñ­òðà­ë³¿. «Medicare» çà­áå­çïå­÷óº îï­ëà­òó (àáî ÷àñ­òêî­âî ¿¿ êî­ìïå­íñóº) çà â³­äâ³­äó­âà­ííÿ ë³­êà­ð³â çà­ãàëü­íî¿ ïðà­êòè­êè, ë³­êà­ð³â «âóçü­êî¿» ñïå­ö³­àë³­çà­ö³¿ (çà íà­ïðà­âëå­ííÿì ë³­êà­ðÿ çà­ãàëü­íî¿ ïðà­êòè­êè), ëà­áî­ðà­òî­ðí³, ðåí­òãå­íî­ðà­ä³­îëî­ã³­÷í³, ñî­íî­ãðà­ô³­÷í³ òà íè­çêà ³í­øèõ äî­ñë³­äæåíü, ïå­ðå­áó­âà­ííÿ ³ ë³­êó­âà­ííÿ â øïè­òà­ëÿõ. ϳ­äðà­õî­âà­íî, ùî ìàé­æå êî­æåí ÷å­òâå­ðòèé àâñ­òðà­ë³­ºöü â³­äâ³­äóº ë³­êà­ðÿ çà­ãàëü­íî¿ ïðà­êòè­êè ðàç íà 2 òè­æí³. Ïå­ðå­äáà­÷à­ºòü­ñÿ, ùî ó 2009—2010 ô³­íà­íñî­âî­ìó ðî­ö³ «Medicare» âè­òðà­òèòü íà êî­ìïå­íñà­ö³þ ìå­äè­÷íèõ âè­òðàò íà­ñå­ëå­ííÿ 15 ì³­ëü­ÿð­ä³â äî­ëà­ð³â. Ó 2007—2008 ðð. «Medicare» ò³ëü­êè íà îï­ëà­òó ïî­ñëóã ñ³­ìåé­íèõ ë³­êà­ð³â âè­ä³­ëèâ 4,5 ì³­ëü­ÿð­äà äî­ëà­ð³â. Çíà­÷íà ÷à­ñòè­íà êî­øò³â âè­ä³­ëÿ­ºòü­ñÿ «Medicare» äëÿ êî­ìïå­íñà­ö³¿ âè­òðàò ëþ­äåé ïî­õè­ëî­ãî â³­êó òà ïå­íñ³­îíå­ð³â íà ïðè­äáà­ííÿ ë³­êàðñ­ü­êèõ çà­ñî­á³â. Ó 2009—2010 ðð. òà­ê³ âè­ïëà­òè ïå­ðå­âè­ùàòü 8,2 ì³­ëü­ÿð­äà äî­ëà­ð³â.

Îä­íàê äå­ÿê³ âè­äè ìå­äè­÷íî­ãî îá­ñëó­ãî­âó­âà­ííÿ íå ïî­êðè­âà­þòü­ñÿ «Medicare» (ñòî­ìà­òî­ëî­ã³­÷íå îá­ñòå­æå­ííÿ òà ë³­êó­âà­ííÿ, ïî­ñëó­ãè øâè­äêî¿ äî­ïî­ìî­ãè, ô³­ç³­îòå­ðà­ï³ÿ, ëî­ãî­ïå­ä³ÿ, ãî­ëêî­âêî­ëþ­âà­ííÿ, ïðè­äáà­ííÿ îêó­ëÿ­ð³â, êî­íòàê­òíèõ ë³íç, ñëó­õî­âèõ àïà­ðà­ò³â òà ³í­øèõ ìå­äè­÷íèõ ïðè­ëà­ä³â, ìå­äè­÷í³ òà ë³­êà­ðíÿ­í³ âè­òðà­òè ï³ä ÷àñ çà­êî­ðäî­ííèõ ïî­¿ç­äîê, êî­ñìå­òè­÷íà õ³­ðó­ðã³ÿ òî­ùî).

Ö³ îá­ìå­æå­ííÿ çìó­øó­þòü áà­ãà­òü­îõ àâñ­òðà­ë³é­ö³â êî­ðè­ñòó­âà­òè­ñÿ ïî­ñëó­ãà­ìè ïðè­âà­òíèõ ñòðà­õî­âèõ êî­ìïà­í³é. ij­ÿëü­í³ñòü îñ­òà­íí³õ ðå­ãó­ëþ­ºòü­ñÿ ñïå­ö³­àëü­íèì «Çà­êî­íîì ïðî ïðè­âà­òíå ìå­äè­÷íå ñòðà­õó­âà­ííÿ».  Àâñ­òðà­ë³¿ ³ñ­íóº áå­çë³÷ ñòðà­õî­âèõ îð­ãà­í³­çà­ö³é, ÿê³ çä³é­ñíþ­þòü îïå­ðà­ö³¿ ç ìå­äè­÷íî­ãî ñòðà­õó­âà­ííÿ. Ïðî­òå íàé­á³ëüø âà­ãî­ì³ ñïå­ö³­àë³­çî­âà­í³ ïðè­âà­òí³ ñòðà­õî­â³ ôî­íäè, çà­ãàëü­íà ê³ëü­ê³ñòü ÿêèõ ñòà­íî­âèòü 38 (äà­í³ çà 2008 ð³ê).
Òîé, õòî ïðè­äáàâ ïðè­âà­òíó ñòðà­õî­âêó çà­ëå­æíî â³ä âà­ðòî­ñò³ ñòðà­õî­âèõ âíå­ñê³â, íà­áó­âຠïðà­âî íà íè­çêó äî­äà­òêî­âèõ êî­ìïå­íñà­ö³é, ÿêèõ íå îõî­ïëþº äå­ðæà­âíå ñòðà­õó­âà­ííÿ. Çî­êðå­ìà, ñòî­ìà­òî­ëî­ã³­÷íå îá­ñòå­æå­ííÿ òà ë³­êó­âà­ííÿ, ïðà­âî íà øïè­òà­ë³­çà­ö³þ òà ïî­ñëó­ãè â ïðè­âà­òíî­ìó øïè­òà­ë³, ÷àñ­òêî­âå ïî­êðè­òòÿ âè­òðàò ïà­ö³­ºí­òà ç ïðè­âà­òíîþ ñòðà­õî­âêîþ â ðà­ç³ é­îãî øïè­òà­ë³­çà­ö³¿ ó äå­ðæà­âíî­ìó øïè­òà­ë³, ïî­ñëó­ãè ôà­õ³­âö³â ç ãî­ëêî­òå­ðà­ï³¿, ìà­ñà­æó, ïðè­äáà­ííÿ îêó­ëÿ­ð³â, ïðè­ëà­ä³â äëÿ âè­ì³­ðþ­âà­ííÿ òè­ñêó êðî­â³, ãëþ­êî­ìå­òð³â òî­ùî.

Îä­íèì ³ç âà­æëè­âèõ àñ­ïå­êò³â ïðè­âà­òíî­ãî ñòðà­õó­âà­ííÿ º ïñè­õî­ëî­ã³­÷íèé — òîé, õòî ìຠïðè­âà­òíó ñòðà­õî­âêó, ñïî­ê³é­í³­øå ñòà­âèòü­ñÿ äî ïî­òå­íö³é­íî¿ íå­îá­õ³­äíî­ñò³ øïè­òà­ë³­çà­ö³¿, äëÿ íèõ çíà­÷íî çìå­íøó­þòü òå­ðì³í ¿¿ î÷³­êó­âà­ííÿ, ç’ÿâ­ëÿ­ºòü­ñÿ ïðà­âî âè­áî­ðó ë³­êà­ðÿ, á³ëüø êî­ìôîð­òí³ óìî­âè ïå­ðå­áó­âà­ííÿ â øïè­òà­ë³ òî­ùî.

Âëà­ñíèê ïðè­âà­òíî¿ ñòðà­õî­âêè ìຠïðà­âî áó­òè øïè­òà­ë³­çî­âà­íèì ³ äî äå­ðæà­âíî­ãî øïè­òà­ëþ íà óìî­âàõ á³ëüø êî­ìôîð­òíî­ãî ïå­ðå­áó­âà­ííÿ â íü­îìó. Çà äà­íè­ìè Àâñ­òðà­ë³é­ñ­ü­êî­ãî ³í­ñòè­òó­òó îõî­ðî­íè çäî­ðîâ’ÿ ³ ñî­ö³­àëü­íî­ãî çà­áå­çïå­÷å­ííÿ (2008 ð.), íå­îá­õ³­äí³ñòü ó øïè­òà­ë³­çà­ö³¿ ó â³­êî­â³é ãðó­ï³ 20—30 ðî­ê³â âè­íè­êຠâ êî­æíî­ãî ï’ÿòî­ãî, ó â³­ö³ 31—40 ðî­ê³â ó êî­æíî­ãî ÷å­òâå­ðòî­ãî, ó â³­ö³ ïî­íàä 50 ðî­ê³â — ó êî­æíî­ãî òðå­òü­îãî æè­òå­ëÿ êðà­¿íè.

Ïðè­âà­òíó ìå­äè­÷íó ñòðà­õî­âêó ìà­þòü ïî­íàä ïî­ëî­âè­íó âñ³õ àâñòðà­ë³é­ö³â. Ïðè­âà­òí³ ìå­äè­÷í³ ôî­íäè ùî­ð³­÷íî âè­ïëà­÷ó­þòü ñâî­¿ì êë³­ºí­òàì 6—8 ì³­ëü­ÿð­ä³â äî­ëà­ð³â.

Çíà­÷íó âè­ãî­äó ìຠïðè­äáà­ííÿ ñ³­ìåé­íî¿ ñòðà­õî­âêè, ÿê­ùî ñ³ì’ÿ íà­ë³­÷óº 5—6 îñ³á, îñ­ê³ëü­êè âà­ðò³ñòü òà­êî¿ ñòðà­õî­âêè òà­êà æ, ÿê ³ â ðà­ç³ ñòðà­õó­âà­ííÿ ñ³ì’¿ ç 2 îñ³á.

Íàé­á³ëü­øèì ³ç ïðè­âà­òíèõ ñòðà­õî­âèõ ôî­íä³â º ñòâî­ðå­íèé ó 1975 ð. «Ìå­ä³­áàíê», ÿêèé íà­ëå­æèòü óðÿ­äó (â³í º îñ­íî­âíèì àê­ö³­îíå­ðîì), àëå ïðà­öþº â ðà­ìêàõ ñï³ëü­íî­ãî íî­ðìà­òè­âíî-ïðà­âî­âî­ãî ðå­æè­ìó, óñ­òà­íî­âëå­íî­ãî äëÿ âñ³õ ³í­øèõ ïðè­âà­òíèõ ìå­äè­÷íèõ ôî­íä³â.
«Ìå­ä³­áàíê» ïå­ðå­äáà­÷ຠòðè ð³­âí³ ñòðà­õó­âà­ííÿ: áà­çî­âèé, ñå­ðå­äí³é ³ çà­ãàëü­íèé.

Ñòðà­õó­âà­ííÿ «Ìå­ä³­áà­íêîì» ïå­ðå­äáà­÷àº: âè­á³ð ë³­êà­ðÿ, âè­á³ð øïè­òà­ëþ, ïå­ðå­áó­âà­ííÿ â ïðè­âà­òíî­ìó øïè­òà­ë³, çðó­÷íî­ñò³ ïðè­âà­òíî­ãî øïè­òà­ëþ ï³ä ÷àñ ïå­ðå­áó­âà­ííÿ â äå­ðæà­âíî­ìó øïè­òà­ë³, òðàí­ñïî­ðòó­âà­ííÿ ìà­øè­íîþ øâè­äêî¿ äî­ïî­ìî­ãè, ð³­çí³ âè­äè ë³­êàðñ­ü­êî¿ äî­ïî­ìî­ãè (çî­êðå­ìà õ³­ðó­ðã³­÷íî¿, êð³ì ïëà­ñòè­÷íèõ îïå­ðà­ö³é, íè­ðêî­âèé ä³­àë³ç òî­ùî) ³ äî­ïî­ì³­æíî­ãî îá­ñëó­ãî­âó­âà­ííÿ ï³ä ÷àñ ïå­ðå­áó­âà­ííÿ ó øïè­òà­ë³. Ìà­êñè­ìàëü­íà ñó­ìà ñòðà­õî­âî­ãî âíå­ñêó ñòà­íî­âèòü 2000 äî­ëà­ð³â êðå­äè­òó çà ð³ê. Àëå íà äå­ÿê³ âè­äè äî­ðî­ãî­âà­ðò³­ñíî­ãî îá­ñëó­ãî­âó­âà­ííÿ âñòà­íî­âëå­íî òðè­âà­ëèé ïå­ð³­îä î÷³­êó­âà­ííÿ (ð³ê, äâà ³ á³ëü­øå). Çà ïðåé­ñêó­ðà­íòîì, ââå­äå­íèì â ä³þ ç 1 êâ³­òíÿ 2009 ð., ñòÿ­ãó­ºòü­ñÿ ùî­ì³­ñÿ­÷íèé âíå­ñîê ó ñó­ì³ 95 äî­ëà­ð³â.  îá­ì³í íà öå ñòðà­õî­âè­êè çà­áå­çïå­÷ó­þòü ô³­íà­íñî­âå ïî­êðè­òòÿ ïå­ðå­ðà­õî­âà­íèõ âè­ùå ³ äå­îí­òî­ëî­ã³­÷íèõ ïî­ñëóã (çà­ëå­æíî â³ä îá­ñÿ­ãó ïå­ð³­îä î÷³­êó­âà­ííÿ òðè­âຠâ³ä 2 äî 12 ì³­ñÿ­ö³â, ïðè öüîìó ë³­ì³ò íà âå­ëè­ê³ ïðî­öå­äó­ðè, â ò.÷. îð­òî­äî­íòè­÷í³, — íå á³ëü­øå 2500 äî­ëà­ð³â çà 2 ðî­êè). «Ìå­ä³­áàíê» òà ³í­ø³ ñòðà­õî­â³ ôî­íäè îï­ëà­÷ó­þòü ïðè­äáà­ííÿ ³í­äè­â³­äó­àëü­íî­ãî ãëþ­êî­ìå­òðà (1 ðàç íà 2 ðî­êè), ñëó­õî­âî­ãî àïà­ðà­òà (1 ðàç íà òðè ðî­êè), äâîõ ïàð îêó­ëÿ­ð³â (àáî îä­í³­º¿ ïà­ðè á³­ôî­êàëü­íèõ îêó­ëÿ­ð³â) — 1 ðàç íà 2 ðî­êè.
̳­í³­ìàëü­íà ñó­ìà ñòðà­õî­âî­ãî âíå­ñêó íà äî­â³­÷íå ñòðà­õó­âà­ííÿ — 100 äî­ëà­ð³â íà ì³­ñÿöü, çà­ëå­æèòü â³ä ïî­÷à­òêî­âî­ãî â³­êó çàñ­òðà­õî­âà­íî­ãî (íàé­ìå­íøà ñó­ìà — äëÿ îñ³á äî 30 ðî­ê³â, ïî­÷è­íà­þ÷è ç êî­æíî­ãî íà­ñòó­ïíî­ãî ðî­êó öÿ ñó­ìà çá³ëü­øó­ºòü­ñÿ íà 2%).

Ñòðà­õî­âèé ôîíä âñòà­íî­âëþº ãðà­íè­÷í³ ñó­ìè ñòðà­õî­âî¿ êî­ìïå­íñà­ö³¿ â³ä 5000 äî 50 000 äî­ëà­ð³â, ³ çà­ëå­æíî â³ä öèõ ñóì òà â³­êó çàñ­òðà­õî­âà­íî­ãî ïå­ðå­äáà­÷ຠ䳭àïà­çîí ñòðà­õî­âî­ãî âíå­ñêó â³ä 17 äî 66 äî­ëà­ð³â (â³ê äî 44 ðî­ê³â) ³ â³ä 56 äî 517 äî­ëà­ð³â (â³ê 75 ðî­ê³â). Ñó­ìà ñòðà­õî­âî¿ âè­ïëà­òè íà âè­ïà­äîê ñìå­ðò³ â³ä íå­ùà­ñíî­ãî âè­ïà­äêó ñòà­íî­âèòü 500 000 äî­ëà­ð³â.

Ãðî­ìà­äÿ­íè ìî­æóòü çàñ­òðà­õó­âà­òè­ñÿ ëè­øå íà âè­ïà­äîê âè­êëè­êó øâè­äêî¿ ìå­äè­÷íî¿ äî­ïî­ìî­ãè òà íà­äà­ííÿ íåþ íå­â³ä­êëà­äíî¿ äî­ïî­ìî­ãè. Ñó­ìà ñòðà­õî­âî­ãî âíå­ñêó ç íà­äà­ííÿ òà­êî¿ ïî­ñëó­ãè ñòà­íî­âèòü äëÿ îäè­íà­ê³â 7 äî­ëà­ð³â, äëÿ ñ³ì’¿ — 14 äî­ëà­ð³â ùî­ì³­ñÿ­÷íî.

Ïî­êó­ïåöü ìå­äè­÷íî¿ ñòðà­õî­âêè çà­ïî­âíþº ôî­ðìó­ëÿð, â³­äïî­â³­äà­þ÷è íà çà­ïè­òà­ííÿ ñòî­ñî­âíî é­îãî çäî­ðîâ’ÿ òà ñïî­ñî­áó æè­òòÿ. Âà­ãî­ìèì ÷è­ííè­êîì ðè­çè­êó âè­íè­êíå­ííÿ ñòðà­õî­âî­ãî ³í­öè­äå­íòó º êó­ð³­ííÿ. Ïðè­ì³­ðîì, óê­ëà­äà­þ÷è äî­ãî­â³ð íà ñòðà­õî­âó êî­ìïå­íñà­ö³þ â ñó­ì³ 400 000 äî­ëà­ð³â, áàíê âñòà­íî­âëþº ùî­ì³­ñÿ­÷íèé ñòðà­õî­âèé âíå­ñîê: äëÿ ÷î­ëî­â³­ê³â, ùî íå êó­ðÿòü, ó â³­ö³ 46—49 ðî­ê³â — 242 äî­ëà­ðè, à äëÿ æ³­íîê — 217 äî­ëà­ð³â. Äëÿ òèõ, õòî êó­ðèòü, â³­äïî­â³­äíî, 510 ³ 372 äî­ëà­ðè.

ÑÒÐÀ­ÕÓ­ÂÀ­ÍÍß Ë²­ÊÀ­Ð²Â

Äó­æå â³­äïî­â³­äàëü­íîþ ôî­ðìîþ ìå­äè­÷íî­ãî ñòðà­õó­âà­ííÿ º ñòðà­õó­âà­ííÿ ïðî­ôå­ñ³é­íî¿ ä³­ÿëü­íî­ñò³ ë³­êà­ð³â. ²ñ­íóº 6 îñ­íî­âíèõ ñïå­ö³­àë³­çî­âà­íèõ ôî­íä³â, ÿê³ çä³é­ñíþ­þòü òà­êå ñòðà­õó­âà­ííÿ. Ùî­ð³­÷íî ðîç­ãëÿ­äà­þòü ìàé­æå 2000 ñòðà­õî­âèõ ïðå­òå­íç³é, ïîâ’ÿçà­íèõ ³ç ïðî­áëå­ìà­ìè, ùî âè­íè­êëè ó çâ’ÿç­êó ç ïðî­ôå­ñ³é­íîþ ä³­ÿëü­í³­ñòþ ë³­êà­ð³â. Õî­÷à á³ëü­ø³ñòü ïðå­òå­íç³é îá­õî­äÿòü­ñÿ ñòðà­õî­âè­êàì â ìå­æàõ 100 000 äî­ëà­ð³â êî­æíà, 5% òà­êèõ ïðå­òå­íç³é ïî­òðå­áó­þòü á³ëü­øå âè­òðàò — ïî 500 000 ³ á³ëü­øå. Íà ¿õ ÷àñ­òêó ïðè­ïà­äຠïî­íàä 40% âè­ïëàò öü­îãî âè­äó ñòðà­õó­âà­ííÿ. ϳëü­ãî­âå ì³­ñöå â ñè­ñòå­ì³ ñòðà­õó­âà­ííÿ ïðî­ôå­ñ³é­íî¿ ä³­ÿëü­íî­ñò³ ë³­êà­ð³â íà­ëå­æèòü ôà­õ³­âöÿì õ³­ðó­ðã³­÷íî­ãî ïðî­ô³­ëþ, îñ­ê³ëü­êè ñà­ìå â íèõ íàé­÷à­ñò³­øå âè­íè­êà­þòü ñè­òó­àö³¿, ùî ïî­òðå­áó­þòü ñòðà­õî­âî­ãî â³ä­øêî­äó­âà­ííÿ. ³­äïî­â³­äíî âè­ñî­êèì º ³ ð³­âåíü ñòðà­õî­âèõ âíå­ñê³â ë³­êà­ð³â-õ³­ðó­ðã³â. Äëÿ äå­êî­ãî ç íèõ ùî­ð³­÷í³ âè­òðà­òè íà ìå­äè­÷íå ñòðà­õó­âà­ííÿ îá­÷è­ñëþ­þòü­ñÿ äå­ñÿ­òêà­ìè òè­ñÿ÷ äî­ëà­ð³â, à ³íî­ä³ — äî 100 ³ á³ëü­øå òè­ñÿ÷.

Íà â³­äì³­íó â³ä ïðè­íöè­ïó äî­áðî­â³ëü­íî­ñò³ ïðè­âà­òíî­ãî ìå­äè­÷íî­ãî ñòðà­õó­âà­ííÿ ãðî­ìà­äÿí Àâñ­òðà­ë³¿, ñòðà­õó­âà­ííÿ çà­ðó­á³­æíèõ ñòó­äå­íò³â íà ïå­ð³­îä íà­â÷à­ííÿ â êðà­¿í³ º îáîâ’ÿç­êî­âèì. Á³ëü­øå òî­ãî, íà­ÿâ­í³ñòü äî­êó­ìå­íòà ïðî ñòðà­õó­âà­ííÿ º îä­íîþ ç íå­îä­ì³­ííèõ óìîâ, ùî âè­çíà­÷à­þòü ìî­æëè­â³ñòü ïå­ðå­áó­âà­ííÿ òà íà­â÷à­ííÿ â Àâñ­òðà­ë³¿. Óìî­âè òà ôî­ðìè òà­êî­ãî ñòðà­õó­âà­ííÿ âè­çíà­÷à­þòü ñïå­ö³­àëü­í³ ñõå­ìè. Çíà­÷íà óâà­ãà ïðè­ä³­ëÿ­ºòü­ñÿ ìå­äè­÷íî­ìó ñòðà­õó­âà­ííþ îñ³á, ÿê³ òè­ì÷à­ñî­âî âè­¿ç­äÿòü çà ìå­æ³ Àâñ­òðà­ë³¿.
Õî­÷à öåé âèä ñòðà­õó­âà­ííÿ º àá­ñî­ëþ­òíî äî­áðî­â³ëü­íèì, äî íüîãî âäà­þòü­ñÿ ìàé­æå âñ³, õòî ¿äå â òó­ðè­ñòè­÷íó ÷è ³í­øó çà­êî­ðäîíí³ ïî­¿ç­äêè. Òà­êå ñòðà­õó­âà­ííÿ çä³é­ñíþ­þòü ÿê âå­ëè­ê³ ñòðà­õî­â³ êîìïà­í³¿ çà­ãàëü­íî­ãî ïðè­çíà­÷å­ííÿ, òàê ³ ñïå­ö³­àë³­çî­âà­í³. Îä­í³­ºþ ç íèõ º «Worldwide Travel Insurance». Âî­íà, çî­êðå­ìà, çä³é­ñíþº ö³­ëî­äî­áî­âå ñòðà­õó­âà­ííÿ íà âè­ïà­äîê íå­îá­õ³­äíî­ñò³ íà­äà­ííÿ íå­â³ä­êëà­äíî¿ ìå­äè­÷íî¿ äî­ïî­ìî­ãè â ïå­ð³­îä ïî­¿ç­äêè. Îñ­íî­âíè­ìè êðè­òå­ð³­ÿìè äëÿ âè­çíà­÷å­ííÿ ñó­ìè ñòðà­õî­âî­ãî âíå­ñêó º òðè­âà­ë³ñòü ïå­ðå­áó­âà­ííÿ çà êî­ðäî­íîì ³ â³ê çàñ­òðà­õî­âà­íî­ãî (â³í íå ë³­ì³­òó­ºòü­ñÿ).

Ç ìå­òîþ êî­îð­äè­íà­ö³¿ ä³­ÿëü­íî­ñò³ ïðè­âà­òíèõ ñòðà­õî­âèõ êî­ìïà­í³é ³ ¿õ âçà­ºìî­ä³¿ ç óðÿ­äî­âè­ìè ñòðó­êòó­ðà­ìè â 1971 ðî­ö³ áó­ëî ñòâî­ðå­íî Àâñ­òðà­ë³é­ñ­ü­êó àñî­ö³­àö³þ ìå­äè­÷íî­ãî ñòðà­õó­âà­ííÿ. Ñòà­íîì íà ëè­ïåíü 2009 ðî­êó äî íå¿ âõî­äèëè 23 çà­ðå­ºñ­òðî­âà­í³ ñòðà­õî­â³ îð­ãà­í³­çà­ö³¿. Ðà­çîì âî­íè çà­áå­çïå­÷ó­âàëè ìå­äè­÷íèì ñòðà­õó­âà­ííÿì ìàé­æå 94% îñ³á, îõî­ïëå­íèõ ö³­ºþ ôî­ðìîþ ñòðà­õó­âà­ííÿ.

Çà­êîí ïðî ìå­äè­÷íå ñòðà­õó­âà­ííÿ (2007 ð.) ïå­ðå­äáà­÷ຠêîí­òðîëü çà ïðè­âà­òíèì ìå­äè­÷íèì ñòðà­õó­âà­ííÿì ç áî­êó àâñ­òðà­ë³é­ñ­ü­êî­ãî óðÿ­äî­âî­ãî àãåíòñòâà Private Health Insurance Ombudsman. Äî é­îãî ôóí­êö³é âõî­äèòü ðîç­ãëÿä çà­ïè­ò³â òà ñêàðã, àíà­ë³ç çâ³­òíî­ñò³ ïðè­âà­òíèõ ñòðà­õî­âèõ êî­ìïà­í³é, ³í­ôî­ðìà­ö³é­íà ä³­ÿëü­í³ñòü, íà­äà­ííÿ êî­íñóëü­òà­òè­âíî¿ äî­ïî­ìî­ãè. Îä­íàê ó ïðî­öå­ñ³ ðîç­ãëÿ­äó ñêàðã òà àíà­ë³­çó çâ³­òíî­ñò³ öå àãåíòñòâî 䳺 íå­çà­ëå­æíî â³ä óðÿ­äó, ñòðà­õî­âèõ êî­ìïà­í³é, ïðè­âà­òíèõ òà äå­ðæà­âíèõ ë³­êà­ðåíü òà îñ³á, ùî íà­äà­þòü ìå­äè­÷í³ ïî­ñëó­ãè.

Íà äó­ìêó áà­ãà­òü­îõ ñî­ö³­îëî­ã³â íàé­á³ëüø ñïðà­âå­äëè­âèì ³ åêî­íî­ì³­÷íî åôå­êòè­âíèì ìå­õà­í³­çìîì çà­áå­çïå­÷å­ííÿ ìå­äè­êî-ñà­í³­òà­ðíî¿ äî­ïî­ìî­ãè âñ³ì âåðñ­òâàì íà­ñå­ëå­ííÿ º ïî­äà­òêî­âà ñè­ñòå­ìà. Öÿ ïî­çè­ö³ÿ îá­´ðó­íòî­âà­íà òèì, ùî ïðè­âà­òíå ñòðà­õó­âà­ííÿ, ÿêå ïå­ðå­äáà­÷ຠîò­ðè­ìà­ííÿ ô³­íà­íñî­âî¿ âè­ãî­äè â³ä òó­ðáî­òè ëþ­äè­íè ïðî ñâîº çäî­ðîâ’ÿ ³ ÿêå îá­ìå­æå­íå â³­äì³­ííî­ñòÿ­ìè ô³­íà­íñî­âèõ ìî­æëè­âî­ñòåé îê­ðå­ìèõ ëþ­äåé, º íå­ïðè­ïó­ñòè­ìèì ç åòè­÷íî¿ òî­÷êè çî­ðó. Îä­íàê áà­ãà­òî­ð³­÷íèé äî­ñâ³ä îõî­ðî­íè çäî­ðîâ’ÿ Àâñ­òðà­ë³¿ ³ áà­ãà­òü­îõ ³í­øèõ êðà­¿í ïå­ðå­êî­íëè­âî äî­âî­äèòü, ùî ðî­çó­ìíå ïî­ºä­íà­ííÿ òà âçà­ºìî­ä³ÿ äå­ðæà­âíî­ãî ³ ïðè­âà­òíî­ãî ìå­äè­÷íî­ãî ñòðà­õó­âà­ííÿ ìຠñâî¿ ïå­ðå­âà­ãè.

____________________________________________________


ÐÅ­ÔέÐÌÀ ÎÕέÐέÍÈ ÇÄέÐÎÂ’ß ÑØÀ

Äâîì áðè­òàíñ­ü­êèì ôà­ðìà­öå­âòè­÷íèì êî­ìïà­í³­ÿì — GlaxoSmithKline òà AstraZeneca, ÿê ³ ³í­øèì ó÷à­ñíè­êàì ôàð­ìðè­íêó, ïðèé­íÿ­òòÿ çà­êî­íó ïðî ðå­ôî­ðìó îõî­ðî­íè çäî­ðîâ’ÿ â ÑØÀ âè­ã³­äíå, òî­ìó ùî ìå­äè­÷íó ñòðà­õî­âêó äî­äà­òêî­âî îò­ðè­ìà­þòü 32 ìëí àìå­ðè­êà­íö³â, ÿê³ ðà­í³­øå íå ìî­ãëè äî­çâî­ëè­òè ñî­á³ íà­â³òü ïå­ðâè­ííó ìå­äè­÷íó äî­ïî­ìî­ãó.

Öåé ñêëà­äíèé ³ ñó­ïå­ðå­÷ëè­âèé çà­êîí º íàé­á³ëüø çíà­÷íîþ ïî­ä³­ºþ â àìå­ðè­êàíñ­ü­ê³é ñè­ñòå­ì³ îõî­ðî­íè çäî­ðîâ’ÿ çà îñ­òà­íí³ äå­ñÿ­òè­ë³­òòÿ.
Õî­÷à ôàð­ìãà­ëóçü ³ ïî­íå­ñå çíà­÷í³ âè­òðà­òè â íàé­áëè­æ÷³é ïåð­ñïå­êòè­â³, ¿é âäà­ëî­ñÿ ïðî­ëî­á³­þâà­òè ïðî­òè ââå­äå­ííÿ äî çà­êî­íó íè­çêè ïî­ëî­æåíü, ÿê³ â ïî­òå­íö³­àë³ ìî­ãëè á ïðè­íå­ñòè íå­çð³­âíÿ­ííî á³ëü­ø³ çáè­òêè. Êð³ì òî­ãî, âà­æëè­âà ïå­ðå­ìî­ãà ôàðì­ïðî­ìè­ñëî­âî­ñò³ â òî­ìó, ùî â íî­âî­ìó çà­êî­í³ ïå­ðå­äáà­÷å­íî íà­äà­ííÿ ïà­òåí­òíî­ãî çà­õè­ñòó ë³­êàðñ­ü­êèõ çà­ñî­á³â á³­îëî­ã³­÷íî­ãî ïî­õî­äæå­ííÿ ñòðî­êîì íà 12 ðî­ê³â.

Àñî­ö³­àö³ÿ ôà­ðìà­öå­âòè­÷íèõ äî­ñë³­äíè­ê³â ³ âè­ðî­áíè­ê³â ÑØÀ (PhRMA), ÿêà âè­òðà­òè­ëà ó 2009 ð. íà ëî­á³­þâà­ííÿ ñâî­¿õ ³í­òå­ðå­ñ³â 26,2 ìëí äîë. ÑØÀ, â ö³­ëî­ìó â³­òà­ëà íî­âèé çà­êîí ïðî ðå­ôî­ðìó îõî­ðî­íè çäî­ðîâ’ÿ.
ßê ââà­æຠàíà­ë³­òèê áà­íêó Citigroup ×àðëüç Áó­ðåé­ä³, â ðå­çóëü­òà­ò³ ðå­ôî­ðìè äî 2019 ð. îá­ñÿã ïðî­äà­æó ë³­ê³â ó ÑØÀ çá³ëü­øèòü­ñÿ íà 4—6%.

____________________________________________________

Ãв­ÕÈ Ë²­ÊÀ­Ð²Â

ßê â³­äî­ìî, ó Âå­ëè­ê³é Áðè­òà­í³¿ îä­íî­÷à­ñíî ç ïëà­òíîþ ìå­äè­öè­íîþ ³ñ­íóº ³ áå­çêî­øòî­âíà, ÿêà º ïðå­äìå­òîì ïî­ñò³é­íî¿ êðè­òè­êè áðè­òàíñ­ü­êî¿ ïðå­ñè. Òàê, ó íå­äà­âí³é ïó­áë³­êà­ö³¿ ãà­çå­òè The Sun ïðåä­ñòà­âëå­íî ñïè­ñîê «ãð³­õ³â» àí­ãë³é­ñ­ü­êèõ õ³­ðó­ðã³â, ÿê³ çà îñ­òà­íí³ äâà ðî­êè çà­áó­ëè â ò³­ëàõ ñâî­¿õ ïà­ö³­ºí­ò³â áëèçü­êî 800 ñòî­ðî­íí³õ ïðå­äìå­ò³â.

«Íàé­óðî­æàé­í³­øèì» âè­ÿâè­âñÿ 2008 ð³ê, çà ïå­ð³­îä ÿêî­ãî õ³­ðó­ðãè ÷å­ðåç íå­óâà­æí³ñòü çà­ëè­øè­ëè â æè­âî­òàõ ëþ­äåé 722 ñòî­ðî­íí³ ïðå­äìå­òè. Ñå­ðåä çà­ëè­øå­íèõ ïðå­äìå­ò³â — ñêàëü­ïå­ë³, òà­ìïî­íè ³ íà­â³òü ìî­íå­òè. Ñå­ðåä íàé­á³ëüø âî­ëà­þ÷èõ ïî­ìè­ëîê — âè­ïà­äîê, êî­ëè õ³­ðó­ðãè ïî­ìè­ëêî­âî âè­äà­ëè­ëè ÷î­ëî­â³­êî­â³ ÷à­ñòè­íó çäî­ðî­âî­ãî ÿ­º÷­êà, âíà­ñë³­äîê ÷î­ãî â³í ñòàâ áåç­ïë³­äíèì.

http://vz.kiev.ua/med/20-10/2.shtml
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:   
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ìåäñòðàõîâàíèå çà ðóáåæîì ×àñîâîé ïîÿñ: GMT + 2
Ñòðàíèöà 1 èç 1

 
Ïåðåéòè:  
Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ
Âû íå ìîæåòå âêëàäûâàòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ñêà÷èâàòü ôàéëû


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group,
File Attachment © by Meik Sievertsen





© Êàðàâàåâ Â.Í.