Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû
Ôîðóì ïîñâÿù¸í âîïðîñàì ðàçâèòèÿ â Óêðàèíå ÷àñòíîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè
 
 Îòñëåæèâàåìûå òåìûÎòñëåæèâàåìûå òåìû   FAQFAQ   ÏîèñêÏîèñê   ÏîëüçîâàòåëèÏîëüçîâàòåëè   ÃðóïïûÃðóïïû   ÐåãèñòðàöèÿÐåãèñòðàöèÿ 
 RSSRSS   ÏðîôèëüÏðîôèëü   Âîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿÂîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ   ÂõîäÂõîä 

Ïðèíöèïû áèîýòèêè

 
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ìåæäóíàðîäíîå ìåäèöèíñêîå ïðàâî è áèîýòèêà
Ïðåäûäóùàÿ òåìà :: Ñëåäóþùàÿ òåìà  
Àâòîð Ñîîáùåíèå
AndreyN



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 1380
Îòêóäà: Kiev, UKRAINE

Ñîîáùåíèå: #1   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïí Íîÿ 03, 2008 11:39 am    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Ïðèíöèïû áèîýòèêè Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Ïðèíöèïû áèîýòèêè
(Á. Ã. Þäèí.)

ÁÈÎÝÒÈÊÀ, ñôåðà ìåæäèñöèïëèíàðíûõ èññëåäîâàíèé, ïóáëè÷íûõ äèñêóññèé è ïîëèòè÷. ðåøåíèé, ñâÿçàííûõ ñ îñìûñëåíèåì, îáñóæäåíèåì è ðàçðåøåíèåì ðàçíîîáðàçíûõ ìîðàëüíûõ ïðîáëåì, êîòîðûå ïîðîæäàþò íîâåéøèå äîñòèæåíèÿ áèîìåäèöèíñêîé íàóêè è ïðàêòèêà çäðàâîîõðàíåíèÿ.

Òåðìèí «Á.» áûë âïåðâûå èñïîëüçîâàí â 1970 àìåð. ìåäèêîì Âàí Ð. Ïîòòåðîì (1911–2001), êîòîðûé îáîçíà÷èë Á. êàê îáëàñòü èññëåäîâàíèé, ïðèçâàííóþ ñîåäèíèòü áèîëîãè÷. íàóêè ñ ýòèêîé âî èìÿ ðåøåíèÿ â äëèòåëüíîé ïåðñïåêòèâå çàäà÷è âûæèâàíèÿ ÷åëîâåêà êàê áèîëîãè÷. âèäà ïðè îáåñïå÷åíèè äîñòîéíîãî êà÷åñòâà åãî æèçíè. Ïðèìåðíî â òå æå ãîäû àìåð. ìåäèê À. Õåëëåãåðñ (1926-1979) äàë äð. òðàêòîâêó Á. Îí ïðåäñòàâèë å¸ êàê íîâûé ñïîñîá îñìûñëåíèÿ è ðåøåíèÿ òåõ ìîðàëüíûõ êîíôëèêòîâ, êîòîðûå ïîðîæäàåò âûñîêî òåõíîëîãè÷íàÿ ìåäèöèíà. Èìåííî Õåëëåãåðñ ïðèäàë Á. àêàäåìè÷. ñòàòóñ è ñïîñîáñòâîâàë å¸ ïðèçíàíèþ â áèîìåäèöèíñêèõ íàóêàõ, ïîëèòèêå è ÑÌÈ. Èìåííî åãî ïîíèìàíèå Á. ñòàëî ñî âðåìåíåì ïðåîáëàäàþùèì.  êîí. 1960-õ — íà÷. 1970-õ ãã. â ÑØÀ âîçíèêàþò ïåðâûå öåíòðû, çàíèìàþùèåñÿ ïðîáëåìàìè Á.: Ãàñòèíãñêèé öåíòð (øò. Íüþ-Éîðê) è Èíñòèòóò ýòèêè èì. Êåííåäè Äæîðäæòàóíñêîãî óí-òà (Âàøèíãòîí). Ïåðâîå äåñÿòèëåòèå ñâîåãî ñóùåñòâîâàíèÿ Á. ðàçâèâàëàñü â îñíîâíîì â ÑØÀ, çàòåì ïîñòåïåííî ñòàëà óêîðåíÿòüñÿ òàêæå â Çàï. Åâðîïå è äð. ðåãèîíàõ ìèðà. Ðîññèéñêèé íàöèîíàëüíûé êîìèòåò ïî áèîýòèêå ÐÀÍ ñîçäàí â 1992.  1992 îðãàíèçîâàëàñü Ìåæäóíàðîäíàÿ àññîöèàöèÿ áèîýòèêè, êîòîðàÿ êàæäûå äâà ãîäà ïðîâîäèò Âñåìèðíûå êîíãðåññû. Îòðàñëü èìååò ìíîæåñòâî ïåðèîäè÷. èçäàíèé, ñàìûå àâòîðèòåòíûå èç êîòîðûõ: «Bioethics» (îðãàí Ìåæäóíàðîäíîé àññîöèàöèè áèîýòèêè, ñ 1987); «The Hastings Center Report» (ñ 1970); «Journal of Medical Ethics» (ñ 1975). Îäíàêî â öåëîì Á. ñóùåñòâóåò ñêîðåå â êà÷åñòâå íåïðåñòàííî ðàñøèðÿþùåãîñÿ è óñëîæíÿþùåãîñÿ ïîëÿ ýòè÷. è ïðàâîâûõ ïðîáëåì, êàê ïðàâèëî, íå èìåþùèõ ïðîñòûõ è îäíîçíà÷íûõ ðåøåíèé, ÷åì â êà÷åñòâå íàó÷íîé äèñöèïëèíû ñî ñòðîãèì è îáùåïðèíÿòûì êîíöåïòóàëüíûì àïïàðàòîì. Ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî âåðñèé Á., ïðèíöèïèàëüíî îòëè÷àþùèõñÿ äðóã îò äðóãà ïî ñàìûì ñóùåñòâåííûì ìîìåíòàì.

Á. ìîæíî ïîíèìàòü êàê ïðîäîëæåíèå òðàäèöèîííîé ìåäèöèíñêîé (èëè âðà÷åáíîé) ýòèêè, âåäóùåé ñâî¸ íà÷àëî, ïî ìåíüøåé ìåðå, îò Ãèïïîêðàòà. Îäíàêî åñòü ñóùåñòâ. îòëè÷èÿ. Òðàäèöèîííàÿ ìåäèöèíñêàÿ ýòèêà íîñèëà êîðïîðàòèâíûé õàðàêòåð è èñõîäèëà èç òîãî, ÷òî âî âçàèìîäåéñòâèè âðà÷à è ïàöèåíòà ìîðàëüíî îòâåòñòâåííûì àãåíòîì ÿâëÿåòñÿ âðà÷. Äëÿ Á. æå, íàïðîòèâ, õàðàêòåðíà óñòàíîâêà íà òî, ÷òî â ïðèíÿòèè ìîðàëüíî çíà÷èìûõ è æèçíåííî âàæíûõ ðåøåíèé ó÷àñòâóþò êàê âðà÷, òàê è ïàöèåíò, à çíà÷èò, è áðåìÿ îòâåòñòâåííîñòè ðàñïðåäåëÿåòñÿ ìåæäó îáåèìè ñòîðîíàìè. Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ âî âçàèìîäåéñòâèå ìåäèêà (âðà÷à èëè èññëåäîâàòåëÿ) ñ ïàöèåíòîì (èëè èñïûòóåìûì) âêëþ÷àåòñÿ òðåòüÿ ñòîðîíà — ýòè÷åñêàÿ êîìèññèÿ (êîìèòåò).

Îñíîâíûå ïðîáëåìû áèîýòèêè.

1) Ïîÿâëåíèåì ýôôåêòèâíûõ æèçíåïîääåðæèâàþùèõ òåõíîëîãèé (íàïð., àïïàðàòà èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ë¸ãêèõ) îáíàðóæèëî ïðîáëåìó: êàê äîëãî ñëåäóåò ïðîäëåâàòü æèçíü ïàöèåíòà, â ÷àñòíîñòè, åñëè åãî ñîçíàíèå áåçâîçâðàòíî óòåðÿíî. Ýòà ñèòóàöèÿ íåðåäêî ïîðîæäàåò êîíôëèêò èíòåðåñîâ ìåæäó âðà÷àìè, ñ îäíîé ñòîðîíû, è áîëüíûìè èëè èõ ðîäñòâåííèêàìè — ñ äðóãîé. Ïðåäñòàâèòåëè ïàöèåíòà, íàïð., ìîãóò íàñòàèâàòü íà ïðîäîëæåíèè æèçíåïîääåðæèâàþùåãî ëå÷åíèÿ, êîòîðîå, ïî ìíåíèþ âðà÷åé, ÿâëÿåòñÿ áåñïîëåçíûì; èëè, íàïðîòèâ, ïàöèåíòû (èõ ïðåäñòàâèòåëè) ìîãóò òðåáîâàòü ïðåêðàùåíèÿ ìåäèöèíñêèõ ìàíèïóëÿöèé, êîòîðûå îíè ñ÷èòàþò óíèæàþùèìè äîñòîèíñòâî óìèðàþùåãî. Òàêèå ñèòóàöèè ïðèâåëè ê ïåðåñìîòðó êðèòåðèåâ îïðåäåëåíèÿ ìîìåíòà ñìåðòè. Ïîìèìî òðàäèöèîííûõ êðèòåðèåâ — íåîáðàòèìîé îñòàíîâêè äûõàíèÿ è (èëè) êðîâîîáðàùåíèÿ, êîòîðûå òåïåðü ìîãóò ïîääåðæèâàòüñÿ èñêóññòâåííî, ñòàë ïðèìåíÿòüñÿ êðèòåðèé ñìåðòè ìîçãà.

2) Ðàñïðîñòðàíåíèå è óñïåõè òðàíñïëàíòîëîãèè (ïåðåñàäêè òàêèõ îðãàíîâ, êàê ñåðäöå, ïå÷åíü, ë¸ãêèå) îáíàæèëè äðóãóþ ñòîðîíó ïðîáëåìû êîíñòàòàöèè ñìåðòè. Ïåðåñàäêà îðãàíîâ ïðåäïîëàãàåò èõ èçúÿòèå ó äîíîðà, ó êîòîðîãî êîíñòàòèðîâàíà ñìåðòü ìîçãà; â òî æå âðåìÿ âåðîÿòíîñòü óñïåøíîé òðàíñïëàíòàöèè òåì âûøå, ÷åì ìåíüøå âðåìåíè ïðîøëî ïîñëå ìîìåíòà ñìåðòè.  îáùåñòâå ñòàëè âîçíèêàòü îïàñåíèÿ, ÷òî ïðîäëåíèå æèçíè ðåöèïèåíòà ìîæåò îáåñïå÷èâàòüñÿ öåíîé óñêîðåíèÿ (èëè ïîñïåøíîé êîíñòàòàöèè) ñìåðòè äîíîðà. Êàê ðåàêöèÿ íà ýòè îïàñåíèÿ áûëà ïðèíÿòà íîðìà — ñìåðòü ìîçãà äîëæíà êîíñòàòèðîâàòüñÿ áðèãàäîé ìåäèêîâ, íåçàâèñèìîé îò òåõ, êòî çàíèìàåòñÿ çàãîòîâêîé è ïåðåñàäêîé îðãàíîâ.

3) Ðàçâèòèå (ñ ñåð. 1970-õ ãã.) òåõíîëîãèé èñêóññòâåííîé ðåïðîäóêöèè ÷åëîâåêà ñòàëî åùå îäíèì èñòî÷íèêîì ìîðàëüíûõ äèëåìì. Òàêèå òåõíîëîãèè íåðåäêî âêëþ÷àþò ìàíèïóëÿöèè ñ ÷åëîâå÷åñêèìè ýìáðèîíàìè, êîòîðûå ïðè ýòîì îáðåêàþòñÿ íà ãèáåëü.  ðåçóëüòàòå àêòóàëüíîé è äàë¸êîé îò îáùåïðèíÿòîãî ðåøåíèÿ ñòàíîâèòñÿ è ïðîáëåìà óñòàíîâëåíèÿ êðèòåðèåâ äëÿ òî÷íîãî îïðåäåëåíèÿ íà÷àëà ÷åëîâå÷åñêîé æèçíè êàê ìîìåíòà, ñ íàñòóïëåíèåì êîòîðîãî ðàçâèâàþùèéñÿ îðãàíèçì ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê ìåäèêàìè, òàê è áóäóùèìè ðîäèòåëÿìè â êà÷åñòâå ìîðàëüíîãî ñóáúåêòà.

4) Ïðåäìåòîì îæåñòî÷¸ííûõ äèñêóññèé ñòàëî èñïîëüçîâàíèå â èññëåäîâàòåëüñêèõ è òåðàïåâòè÷åñêèõ öåëÿõ ñòâîëîâûõ êëåòîê, îñîáåííî ýìáðèîíàëüíûõ ñòâîëîâûõ êëåòîê. Ñ îäíîé ñòîðîíû, ïðèìåíåíèå òàêèõ êëåòîê, èçûìàåìûõ ó ýìáðèîíîâ, îñîáåííî óäîáíî è ïåðñïåêòèâíî ñ òî÷êè çðåíèÿ èññëåäîâàòåëåé; ñ äðóãîé ñòîðîíû, äëÿ èõ ïîëó÷åíèÿ ïðèõîäèòñÿ óìåðùâëÿòü æèçíåñïîñîáíûå ýìáðèîíû ÷åëîâåêà.

5) Íåìàëî áèîýòè÷. ïðîáëåì ñâÿçàíî ñ ïðîãðåññîì ãåííîé èíæåíåðèè: ãåíîäèàãíîñòèêîé, ïîçâîëÿþùåé óñòàíàâëèâàòü íàëè÷èå â ãåíàõ äåôåêòîâ, ïàãóáíîå äåéñòâèå êîòîðûõ ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ ëèøü ñ òå÷åíèåì âðåìåíè; ãåíîòåðàïèåé, íàïðàâëåííîé íà èçëå÷åíèå ãåíåòè÷åñêè îáóñëîâëåííûõ ïàòîëîãèé îðãàíèçìà; âîçìîæíîñòÿìè ïðèìåíåíèÿ ìåòîäîâ ãåííîé èíæåíåðèè íå äëÿ ìåäèöèíñêèõ öåëåé, à äëÿ «óëó÷øåíèÿ» ÷åëîâåêà (ò. í. ëèáåðàëüíàÿ åâãåíèêà). Îáñóæäàþòñÿ òàêæå âîçìîæíûå ðèñêè, ñîïðÿæ¸ííûå ñ ñîçäàíèåì è ðàñïðîñòðàíåíèåì â îêðóæàþùåé ñðåäå ãåíåòè÷åñêè ìîäèôèöèðîâàííûõ îðãàíèçìîâ — âèðóñîâ, áàêòåðèé, ðàñòåíèé è æèâîòíûõ. Îñòðûå äèñêóññèè, à çàòåì è ïðèíÿòèå ïîëèòè÷. è þðèäè÷. äîêóìåíòîâ, ïîðîäèëî ïîÿâëåíèå â 1997 ïåðâîãî êëîíèðîâàííîãî æèâîòíîãî — îâöû Äîëëè; îáúåêòîì ðåãóëèðîâàíèÿ â ýòîé ñâÿçè ñòàíîâèòñÿ âîçìîæíîå ïðèìåíåíèå òåõíîëîãèé êëîíèðîâàíèÿ ê ÷åëîâåêó.

6) Íàèáîëüøåå ðàçâèòèå â ïîñëåäíèå 30-40 ëåò ïîëó÷èë òàêîé ðàçäåë Á., êàê ýòè÷åñêîå è ïðàâîâîå ðåãóëèðîâàíèå áèîìåäèöèíñêèõ èññëåäîâàíèé, ïðîâîäèìûõ ñ ó÷àñòèåì ÷åëîâåêà èëè æèâîòíûõ. Äåëî â òîì, ÷òî èíòåðåñû (à â ïëþðàëèñòè÷åñêèõ îáùåñòâàõ — è öåííîñòè) ñòîðîí, âîâëå÷¸ííûõ â ïðîâåäåíèå òàêèõ èññëåäîâàíèé, äàëåêî íå âñåãäà è íå âî âñ¸ì ñîâïàäàþò. Ýòî íåñîâïàäåíèå îáû÷íî áûâàåò îáóñëîâëåíî íå çëîé âîëåé ñòîðîí, à îáúåêòèâíî ñóùåñòâóþùèì êîíôëèêòîì èíòåðåñîâ ìåæäó èññëåäîâàòåëåì è èñïûòóåìûì: äëÿ ïåðâîãî âàæíî ïîëó÷åíèå íîâûõ íàó÷íûõ çíàíèé, òîãäà êàê äëÿ âòîðîãî — óëó÷øåíèå èëè ñîõðàíåíèå ñîáñòâåííîãî çäîðîâüÿ. Îòíîøåíèÿ ñòîðîí ïðè ýòîì äàëåêî íå ñèììåòðè÷íû: èññëåäîâàòåëü îáëàäàåò ñïåö. çíàíèÿìè è óìåíèÿìè, êîòîðûõ îáû÷íî íåò ó èñïûòóåìîãî; âìåñòå ñ òåì èìåííî íà äîëþ ïîñëåäíåãî ïðèõîäèòñÿ ðèñê, âîçíèêàþùèé ïîñòîëüêó, ïîñêîëüêó èññëåäîâàíèå ñâÿçàíî ñ áîëåå èëè ìåíåå ñåðüåçíûì âìåøàòåëüñòâîì â åãî îðãàíèçì èëè ïñèõèêó.

Äëÿ çàùèòû èñïûòóåìûõ ðàçðàáîòàí ìåõàíèçì ýòè÷. ýêñïåðòèçû èññëåäîâàòåëüñêîãî ïðîåêòà. Òàêóþ ýêñïåðòèçó â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå ïðîõîäèò êàæäàÿ çàÿâêà íà áèîìåäèöèíñêîå èññëåäîâàíèå. Ÿ ïðîâîäèò ýòè÷. êîìèòåò, ñòàòóñ êîòîðîãî äîëæåí ãàðàíòèðîâàòü íåçàâèñèìîñòü ýêñïåðòèçû îò àäìèíèñòðàöèè ó÷ðåæäåíèÿ, â êîòîðîì áóäåò ïðîâîäèòüñÿ èññëåäîâàíèå, îò ñàìèõ èññëåäîâàòåëåé è îò òåõ, êòî ôèíàíñèðóåò èññëåäîâàòåëüñêèé ïðîåêò. Äîïîëíåíèåì ýòîãî ìåõàíèçìà ÿâëÿåòñÿ ïîëèòèêà áîëüøèíñòâà âåäóùèõ áèîìåäèöèíñêèõ æóðíàëîâ, íå ïðèíèìàþùèõ ê ïóáëèêàöèè ñòàòüè îá èññëåäîâàíèÿõ, íå ïðîøåäøèõ ýòè÷åñêóþ ýêñïåðòèçó. Äðóãîé ìåõàíèçì, ïðèçâàííûé çàùèòèòü çäîðîâüå, ïðàâà è äîñòîèíñòâî èñïûòóåìûõ, ýòî — èíôîðìèðîâàííîå ñîãëàñèå èñïûòóåìîãî. Ëþáîå èññëåäîâàíèå ìîæåò îñóùåñòâëÿòüñÿ òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê îò èñïûòóåìîãî ïîëó÷åíî êîìïåòåíòíîå, äîáðîâîëüíîå, îñîçíàííîå è ÿâíî âûðàæåííîå ñîãëàñèå. Èñïûòóåìîìó â ïîíÿòíîé äëÿ íåãî ôîðìå ïðåäñòàâëÿåòñÿ íåîáõîäèìàÿ èíôîðìàöèÿ î öåëÿõ èññëåäîâàíèÿ; î âîçìîæíûõ ïîëüçå è ðèñêå, ñâÿçàííûõ ñ åãî ó÷àñòèåì â èññëåäîâàíèè; îá àëüòåðíàòèâíûõ ìåòîäàõ äèàãíîñòèêè èëè ëå÷åíèÿ (êîëü ñêîðî èñïûòóåìûé ÿâëÿåòñÿ ïàöèåíòîì, à èññëåäîâàíèå íàïðàâëåíî íà ïðîâåðêó íîâîãî ìåòîäà äèàãíîñòèêè èëè ëå÷åíèÿ), à òàêæå î åãî ïðàâå â ëþáîé ìîìåíò ïðåêðàòèòü ñâî¸ ó÷àñòèå â èññëåäîâàíèè.

 íàñò. âðåìÿ íîðìà èíôîðìèðîâàííîãî ñîãëàñèÿ ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ïðîâåäåíèè âîîáùå ëþáîãî ìåäèöèíñêîãî âìåøàòåëüñòâà, îñóùåñòâëÿåìîãî íå òîëüêî â èññëåäîâàòåëüñêèõ, íî è â òåðàïåâòè÷åñêèõ öåëÿõ. Âñå îòñòóïëåíèÿ îò ýòîé íîðìû (ñîãëàñèå íå ñàìîãî ïàöèåíòà èëè èñïûòóåìîãî, à åãî ïðåäñòàâèòåëåé, êîãäà îí íåêîìïåòåíòåí; âìåøàòåëüñòâî áåç ñîãëàñèÿ â ÷ðåçâû÷àéíîé ñèòóàöèè è ïð.) òàêæå ðåãóëèðóþòñÿ è ýòè÷åñêè, è þðèäè÷åñêè.

7) Îäíèì èç êëþ÷åâûõ íàïðàâëåíèé Á. â 21 â. ñòàíîâèòñÿ îáùåñòâåííîå çäîðîâüå. Ýòà òåìàòèêà âêëþ÷àåò â ñåáÿ òàêèå ïðîáëåìû, êàê ñïðàâåäëèâîå ðàñïðåäåëåíèå ðåñóðñîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ íà íàöèîíàëüíîì è ìåæäóíàðîäíîì óðîâíå, îáåñïå÷åíèå äîñòóïíîñòè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ è ýëåìåíòàðíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, ïðåæäå âñåãî â ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðàíàõ.

Òåîðåòè÷åñêèå êîíöåïöèè áèîýòèêè.

Íàèáîëüøóþ ïîïóëÿðíîñòü (è íàèáîëåå îñòðóþ êðèòèêó) ïîëó÷èëà ñõåìà, ïðåäëîæåííàÿ àìåð. ôèëîñîôîì Ò. Áè÷àìïîì è òåîëîãîì Äæ. ×èëäðåññîì. Îíà âêëþ÷àåò ÷åòûðå ïðèíöèïà è ðÿä ïðàâèë, îáîñíîâûâàåìûõ ñ ïîìîùüþ ýòèõ ïðèíöèïîâ. Ïðàâèëà, â ñâîþ î÷åðåäü, ñëóæàò äëÿ ìîðàëüíîãî îáîñíîâàíèÿ ðåøåíèé è äåéñòâèé â êîíêðåòíûõ ñèòóàöèÿõ.  ÷èñëî ïðèíöèïîâ âõîäÿò: ïðèíöèï óâàæåíèÿ àâòîíîìèè ïàöèåíòà, êîòîðûì îáîñíîâûâàåòñÿ, â ÷àñòíîñòè, êîíöåïöèÿ èíôîðìèðîâàííîãî ñîãëàñèÿ; âîñõîäÿùèé ê Ãèïïîêðàòó ïðèíöèï «íå íàâðåäè», êîòîðûé òðåáóåò ìèíèìèçàöèè óùåðáà, íàíîñèìîãî ïàöèåíòó ïðè ìåäèöèíñêîì âìåøàòåëüñòâå; ïðèíöèï «äåëàé áëàãî» (beneficence), ïîä÷¸ðêèâàþùèé îáÿçàííîñòü âðà÷à ïðåäïðèíèìàòü ïîçèòèâíûå øàãè äëÿ óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà; ïðèíöèï ñïðàâåäëèâîñòè, óêàçûâàþùèé íà íåîáõîäèìîñòü êàê ñïðàâåäëèâîãî è ðàâíîãî îòíîøåíèÿ ê ïàöèåíòàì, òàê è ñïðàâåäëèâîãî ðàñïðåäåëåíèÿ ðåñóðñîâ (êîòîðûå âñåãäà îãðàíè÷åíû) â ñèñòåìå çäðàâîîõðàíåíèÿ.

Ìåæäóíàðîäíûå îðãàíèçàöèè è ïðàâîâîå ðåãóëèðîâàíèå áèîýòè÷. ïðîáëåì.

 ÞÍÅÑÊÎ äåéñòâóþò äâà êîìèòåòà ïî áèîýòèêå — ìåæäóíàðîäíûé è ìåæïðàâèòåëüñòâåííûé.  Ñîâåòå Åâðîïû ýòîé òåìàòèêîé çàíèìàåòñÿ Ðóêîâîäÿùèé êîìèòåò ïî áèîýòèêå. Ðàáî÷àÿ ãðóïïà ïî áèîýòèêå ñóùåñòâóåò è â ðàìêàõ Âñåìèðíîé Îðãàíèçàöèè Çäðàâîîõðàíåíèÿ.

Ýòè÷åñêîå è ïðàâîâîå ðåãóëèðîâàíèå â îáëàñòè Á. îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâå ìåæäóíàðîäíûõ íîðìàòèâíûõ äîêóìåíòîâ. Âàæíåéøèå èç íèõ: Âñåîáùàÿ äåêëàðàöèÿ î ãåíîìå ÷åëîâåêà è ïðàâàõ ÷åëîâåêà (ÞÍÅÑÊÎ, 1997); Âñåîáùàÿ äåêëàðàöèÿ î áèîýòèêå è ïðàâàõ ÷åëîâåêà (ÞÍÅÑÊÎ, 2005); Äåêëàðàöèÿ î êëîíèðîâàíèè ÷åëîâåêà (ÎÎÍ, 2005); þðèäè÷åñêè îáÿçûâàþùàÿ Êîíâåíöèÿ î çàùèòå ïðàâ è äîñòîèíñòâà ÷åëîâåêà â ñâÿçè ñ ïðèìåíåíèåì äîñòèæåíèé áèîëîãèè è ìåäèöèíû: Êîíâåíöèÿ î ïðàâàõ ÷åëîâåêà è áèîìåäèöèíå (Ñîâåò Åâðîïû, 1997) è äîïîëíèòåëüíûå ïðîòîêîëû ê íåé, êàñàþùèåñÿ çàïðåòà êëîíèðîâàíèÿ ÷åëîâåêà, òðàíñïëàíòîëîãèè, áèîìåäèöèíñêèõ èññëåäîâàíèé. Âûñîêèì ìåæäóíàðîäíûì àâòîðèòåòîì ïîëüçóåòñÿ òàêîé äîêóìåíò, êàê Õåëüñèíêñêàÿ äåêëàðàöèÿ Âñåìèðíîé ìåäèöèíñêîé îðãàíèçàöèè (1964, ïîñëåäíÿÿ ðåäàêöèÿ — 2000) «Ýòè÷åñêèå ïðèíöèïû ïðîâåäåíèÿ íàó÷íûõ ìåäèöèíñêèõ èññëåäîâàíèé ñ ó÷àñòèåì ÷åëîâåêà».

Âî ìí. ñòðàíàõ ìèðà ïðè îðãàíàõ çàêîíîäàòåëüíîé ëèáî èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè äåéñòâóþò äîñòàòî÷íî âëèÿòåëüíûå íàö. ýòè÷åñêèå êîìèòåòû èëè êîìèññèè. Îíè ãîòîâÿò ïîëèòè÷. ðåøåíèÿ ïî íàèáîëåå îñòðûì è àêòóàëüíûì ïðîáëåìàì Á., ïî ïîâîäó êîòîðûõ ñòàëêèâàþòñÿ èíòåðåñû ðàçíûõ ñîöèàëüíûõ, ðåëèãèîçíûõ, ýòíè÷åñêèõ, ïîëîâîçðàñòíûõ è ïð. ãðóïï íàñåëåíèÿ.

Ëèòeðaòóða

Rothman D. J. Strangers at the bedside: A history of how law and bioethics transformed medical decision making. N. Y., 1991;
Áèîýòèêà: ïðîáëåìû è ïåðñïåêòèâû. Ì.: ÈÔÐÀÍ, 1992; Encyclopedia of bioethics / W. T. Reich (editor in chief). 2nd ed., 5 vols. N. Y., 1995; Engelhardt H. T. (Jr.).
The foundations of bioethics. N. Y., 1996;
Áèîìåäèöèíñêàÿ ýòèêà. Ïîä ðåäàêöèåé Â.È. Ïîêðîâñêîãî, Þ.Ì. Ëîïóõèíà. Ì., Âûïóñê 1, 1997; Âûïóñê 2, 1999; Âûïóñê 3, 2002;
Áèîýòèêà: ïðèíöèïû, ïðàâèëà, ïðîáëåìû. Ì., 1998; Ââåäåíèå â áèîýòèêó. Ì., 1998;
Basic ethical principles in European bioethics and biolaw / Ed. by J. D. Reindtorff, P. Kemp. Vol. 1–2. Barcelona, 2000;
Ñãðå÷÷à Ý., Òàìáîíå Â. Áèîýòèêà. Ì., 2001; Beauchamp T. L., Childress J. F. Principles of biomedical ethics. N. Y., 2001;
Ïîòòåð Â. Ð. Áèîýòèêà. Ìîñò â áóäóùåå. Êèåâ, 2002.
Ëîïóõèí Þ.Ì. Áèîýòèêà: èçáðàííûå ñòàòüè è äîêëàäû. Ì., 2003.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:   
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ìåæäóíàðîäíîå ìåäèöèíñêîå ïðàâî è áèîýòèêà ×àñîâîé ïîÿñ: GMT + 2
Ñòðàíèöà 1 èç 1

 
Ïåðåéòè:  
Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ
Âû íå ìîæåòå âêëàäûâàòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ñêà÷èâàòü ôàéëû


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group,
File Attachment © by Meik Sievertsen





© Êàðàâàåâ Â.Í.