Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû
Ôîðóì ïîñâÿù¸í âîïðîñàì ðàçâèòèÿ â Óêðàèíå ÷àñòíîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè
 
 Îòñëåæèâàåìûå òåìûÎòñëåæèâàåìûå òåìû   FAQFAQ   ÏîèñêÏîèñê   ÏîëüçîâàòåëèÏîëüçîâàòåëè   ÃðóïïûÃðóïïû   ÐåãèñòðàöèÿÐåãèñòðàöèÿ 
 RSSRSS   ÏðîôèëüÏðîôèëü   Âîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿÂîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ   ÂõîäÂõîä 

Áèîýòèêà: Ïðîáëåìû è Ïåðñïåêòèâû

 
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ìåæäóíàðîäíîå ìåäèöèíñêîå ïðàâî è áèîýòèêà
Ïðåäûäóùàÿ òåìà :: Ñëåäóþùàÿ òåìà  
Àâòîð Ñîîáùåíèå
AndreyN



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 1380
Îòêóäà: Kiev, UKRAINE

Ñîîáùåíèå: #1   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: ×ò Íîÿ 27, 2008 1:45 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Áèîýòèêà: Ïðîáëåìû è Ïåðñïåêòèâû Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Áèîýòèêà: Ïðîáëåìû è Ïåðñïåêòèâû
À. Ï. Îãóðöîâ

Ôîðìèðîâàíèå áèîýòèêè îáóñëîâëåíî ïðåæäå âñåãî òåìè ãðàíäèîçíûìè èçìåíåíèÿìè, êîòîðûå ïðîèçîøëè â òåõíîëîãè÷åñêîì ïåðåâîîðóæåíèè ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû, êàðäèíàëüíûìè ñäâèãàìè â ìåäèêîêëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå, êîòîðûå íàøëè ñâîå âûðàæåíèå â óñïåõàõ ãåííîé -èíæåíåðèè, òðàíñïëàíòàöèè îðãàíîâ, áèîòåõíîëîãèè, ïîääåðæàíèè æèçíè ïàöèåíòà. Âñå ýòè ïðîöåññû íåâèäàííûì îáðàçîì îáîñòðèëè ìîðàëüíûå ïðîáëåìû, âñòàþùèå ïåðåä âðà÷îì, ïåðåä ðîäñòâåííèêàìè áîëüíûõ, ïåðåä ìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì. Ñóùåñòâóþò ëè ïðåäåëû è êàêîâû îíè â ïîääåðæàíèè æèçíè ñìåðòåëüíî áîëüíîãî ÷åëîâåêà? Äîïóñòèìà ëè ýâòàíàçèÿ? Ñ êàêîãî ìîìåíòà ñëåäóåò ñ÷èòàòü íàñòóïëåíèå ñìåðòè? Ñ êàêîãî ìîìåíòà çàðîäûø ìîæíî ñ÷èòàòü æèâûì ñóùåñòâîì? Äîïóñòèìû ëè àáîðòû? Èëè àáîðòû åñòü óáèéñòâî æèâûõ ñóùåñòâ? Òàêîâû ëèøü íåêîòîðûå èç òåõ âîïðîñîâ, êîòîðûå âñòàþò ïåðåä âðà÷îì, äà è ïåðåä øèðîêîé îáùåñòâåííîñòüþ â óñëîâèÿõ íåâèäàííîãî òåõíîëîãè÷åñêîãî îñíàùåíèÿ ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ.

Áèîýòèêà êàê èññëåäîâàòåëüñêîå íàïðàâëåíèå ìåæäèñöèïëèíàðíîãî õàðàêòåðà ñôîðìèðîâàëîñü â êîíöå 60-õ — íà÷àëå 70-õ ãã. Òåðìèí «áèîýòèêà» ïðåäëîæåí Â. Ð. Ïîòòåðîì â 1969 ã. Òðàêòîâêà åå âåñüìà ðàçíîðîäíà. Ïðåæäå âñåãî áèîýòèêó ïûòàþòñÿ îòîæäåñòâèòü ñ áèîìåäèöèíñêîé ýòèêîé, îãðàíè÷èâ åå ñîäåðæàíèå ýòè÷åñêèìè ïðîáëåìàìè îòíîøåíèé «âðà÷ — ïàöèåíò». Ñóùåñòâóåò è áîëåå øèðîêîå ïîíèìàíèå áèîýòèêè, âêëþ÷àþùåå â ñåáÿ. ðÿä àêñèîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè, ñìåæíîé ñ âðà÷åáíîé, ðÿä ñîöèàëüíûõ ïðîáëåì, ñâÿçàííûõ ñ ñèñòåìàìè çäðàâîîõðàíåíèÿ è, íàêîíåö, ïðîáëåì, îòíîñÿùèõñÿ ê îòíîøåíèþ ÷åëîâåêà ê æèâîòíûì è ðàñòåíèÿì. Òåì ñàìûì áèîýòèêà âêëþ÷àåò â ñåáÿ ýòè÷åñêèå ðåãóëÿòèâû îòíîøåíèÿ ê æèâîòíûì è òîò êðóã ïðîáëåì, êîòîðûé ðàíåå îòíîñèëñÿ ê ýêîëîãè÷åñêîé ýòèêå. Êðîìå òîãî, òåðìèí «áèîýòèêà» óêàçûâàåò íà òî, ÷òî îíà îðèåíòèðóåòñÿ íà èññëåäîâàíèÿ æèâûõ ñóùåñòâ íåçàâèñèìî îò òîãî, íàõîäÿò ëè îíè ñâîå ïðèìåíåíèå â òåðàïèé èëè íåò. Èíûìè ñëîâàìè, áèîýòèêà îðèåíòèðóåòñÿ íà äîñòèæåíèÿ ñîâðåìåííîé áèîëîãèè ïðè îáîñíîâàíèè èëè ðåøåíèè ìîðàëüíûõ êîëëèçèé, âîçíèêàþùèõ â õîäå íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé.

Ñóùåñòâóåò ðÿä èññëåäîâàòåëüñêèõ öåíòðîâ ïî áèîýòèêå. Ñðåäè íèõ íàèáîëåå èçâåñòíû — Ãàñòèíãñ-öåíòð ïîä Íüþ-Éîðêîì (ÑØÀ), Öåíòð ïî áèîýòèêå ïðè ìåäèêî-èññëåäîâàòåëüñêîì èíñòèòóòå Ìîíðåàëÿ (Êàíàäà), Öåíòð ïî áèîýòèêå ïðè Òîðîíòñêîì óíèâåðñèòåòå (Êàíàäà), Èíñòèòóò ïî ýòèêå, îñíîâàííûé Êåííåäè, ïðè Äæîðäæòàóíñêîì óíèâåðñèòåòå (ÑØÀ). Èçäàåòñÿ ðÿä íàöèîíàëüíûõ è ìåæäóíàðîäíûõ æóðíàëîâ.  1978 ã. íà÷àòî èçäàíèå «Ýíöèêëîïåäèè ïî áèîýòèêå». Âûïóùåíî 15 òîìîâ ìåæäóíàðîäíîé áèáëèîãðàôèè ïî áèîýòèêå, ïîäãîòîâëåííîé Ãàñòèíãñ-öåíòðîì (ÑØÀ). Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ýòî âåñüìà èíòåíñèâíî, ðàçâèâàþùàÿñÿ èññëåäîâàòåëüñêàÿ îáëàñòü, â êîòîðîé ñîòðóäíè÷àþò ôèëîñîôû, áèîëîãè, ìåäèêè, òåîëîãè ÑØÀ, Êàíàäû, Ôðàíöèè, Ãåðìàíèè, Âåëèêîáðèòàíèè. Ýòîãî, ê ñîæàëåíèþ, íåëüçÿ ñêàçàòü î Ðîññèè. Ìåæäó òåì êðèçèñ ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ â íàøåé ñòðàíå, êîòîðàÿ ïåðåõîäèò ê ñòðàõîâîé ìåäèöèíå, îáîñòðÿåò ýòè÷åñêèå è ïðàâîâûå ïðîáëåìû â ìåäèöèíñêîé íàóêå è ïðàêòèêå, öåííîñòíûå .êîíôëèêòû êàê â îðãàíèçàöèè îõðàíû çäîðîâüÿ, òàê è â ïîâåäåíèè è ñîçíàíèè ëè÷íîñòè. Ìåòîäû àäìèíèñòðàòèâíîãî êîíòðîëÿ è ðåãóëèðîâàíèÿ, íà êîòîðûõ çèæäèëàñü ïðåæíÿÿ ñèñòåìà çäðàâîîõðàíåíèÿ â íàøåé ñòðàíå, äîïîëíÿëèñü ïàòåðíàëèñòñêèìè íîðìàìè äåîíòîëîãèè, êîòîðûå âîîáùå íå ó÷èòûâàëè, à òî÷íåå, ïîëíîñòüþ èãíîðèðîâàëè öåííîñòíûå îðèåíòàöèè ðàçëè÷íûõ ýòíè÷åñêèõ è êîíôåññèîíàëüíûõ ãðóïï, ïî-ðàçíîìó îòíîñÿùèõñÿ ê æèçíè è ñìåðòè, ê çäîðîâüþ è áîëåçíÿì, ê äåòñòâó è ñòàðîñòè. Ðàçâèòèå áèîýòèêè â Ðîññèè ìîæåò, ïî ìîåìó ìíåíèþ, ïîìî÷ü íàøåìó îáùåñòâó àäàïòèðîâàòüñÿ ê íîâîé ñèñòåìå ñòðàõîâîé ìåäèöèíû, ïîçâîëèò âûðàáîòàòü öåííîñòíûå îðèåíòàöèè ëè÷íîñòè, êîòîðûå ñîîòâåòñòâîâàëè áû ïðàâàì ÷åëîâåêà, æèçíè è äîñòîèíñòâó ãðàæäàí, ôóíäàìåíòàëüíûì ãóìàíèñòè÷åñêèì öåííîñòÿì ÷åëîâå÷åñòâà. Ðàçâèòèå áèîýòèêè â íàøåé ñòðàíå ïðåäïîëàãàåò îñìûñëåíèå òåõ òðàäèöèé, êîòîðûå ñóùåñòâîâàëè â ýòè÷åñêîé ìûñëè â Ðîññèè, àíàëèç èõ ôèëîñîôñêèõ îñíîâàíèé è òåõ ãîðèçîíòîâ, êîòîðûå îíè îòêðûâàþò â íîâûõ îòíîøåíèÿõ ÷åëîâåêà ê æèçíè.

Ýòèêà æèçíè è òðàäèöèè ðóññêîé ôèëîñîôèè

Ðóññêóþ ýòè÷åñêóþ ìûñëü ìîæíî íàçâàòü ýòèêîé æèçíè. Äëÿ íåå õàðàêòåðíî ïðåæäå âñåãî îñîçíàíèå ñàìîöåííîñòè æèçíè, íðàâñòâåííîå îñâÿùåíèå æèçíè êàê ôóíäàìåíòàëüíîé öåííîñòè, ïðè÷åì æèçíè, íàïîëíåííîé äóõîâíûì ñìûñëîì. Ýòîò äóõîâíûé ñìûñë æèçíè ïî-ðàçíîìó òðàêòîâàëñÿ â ðàçëè÷íûõ ôèëîñîôñêèõ êîíöåïöèÿõ. Ðåëèãèîçíàÿ ôèëîñîôèÿ èñõîäèëà èç ìèôîëîãåì ïðàâîñëàâèÿ, îòñòàèâàÿ èäåè âîñêðåñåíèÿ ÷åëîâåêà ïîñëå Ñòðàøíîãî ñóäà è áåññìåðòèÿ äóøè ÷åëîâåêà. Îñâÿùåíèå äóõîâíîãî ñìûñëà æèçíè áûëî ñâÿçàíî ñ ïîíèìàíèåì ñìåðòè êàê âðàò ê íîâîé æèçíè. Èäåÿ âîñêðåñåíèÿ ïðåäïîëàãàëà íå òîëüêî òî, ÷òî ïîäëèííàÿ æèçíü õðèñòèàíèíà âïåðåäè, â áóäóùåì âåêå, â çàãðîáíîì ìèðå — ìèðå ðàäîñòè è áëàæåíñòâà, íî è ðåëèãèîçíîå îñâÿùåíèå ìèðñêîé æèçíè, ïîòîìó ÷òî íîâàÿ æèçíü, íà÷èíàþùàÿñÿ ïîñëå Âîñêðåñåíèÿ, íå ìîæåò íå áûòü ïðîäîëæåíèåì çåìíîé æèçíè.

Èäåè ïðàâîñëàâèÿ ëåæàëè â îñíîâàíèè ýòè÷åñêèõ ðàçìûøëåíèé òàêèõ ðóññêèõ ôèëîñîôîâ, êàê Í. Ô. Ôåäîðîâ, Ô. Ì. Äîñòîåâñêèé, Â. Ñ. Ñîëîâüåâ, Í. À. Áåðäÿåâ, Ñ. Áóëãàêîâ, Ñ. Ë. Ôðàíê è äð. Âñå îíè ñòðåìÿòñÿ óêîðåíèòü ýòèêó â öåííîñòÿõ õðèñòèàíñòâà, ïðåæäå âñåãî ïðàâîñëàâèÿ, ïîíèìàåìîãî îòíþäü íå äîãìàòè÷åñêè. Çäåñü îáñóæäàþòñÿ ìíîãèå ïðîáëåìû òåîðåòè÷åñêîé ýòèêè — æèçíü è ñìåðòü, ýñõàòîëîãè÷íîñòü ÷åëîâå÷åñêîé èñòîðèè, ìåñòî ÷åëîâåêà â êîñìîñå. Èäåè ïðàâîñëàâèÿ çàäàâàëè ôóíäàìåíòàëüíóþ ñèñòåìó îòñ÷åòà ýòè÷åñêèõ ïîñòðîåíèé ðóññêèõ ôèëîñîôîâ — îò êîñìèçìà ýòèêè âñååäèíñòâà Â. Ñ. Ñîëîâüåâà äî ôèëîñîôñêîé àíòðîïîëîãèè Í. À. Áåðäÿåâà, îò ïðîåêòà Í. Ô. Ôåäîðîâà âîñêðåøåíèÿ îòöîâ è ïîáåäå íàä ñìåðòüþ äî õðèñòèàíñêîãî ñîöèàëèçìà Ñ. Áóëãàêîâà. Êàê ìû âèäèì, èäåè ïðàâîñëàâèÿ ïîñëóæèëè èñòîêîì âåñüìà ðàçëè÷íûõ ôèëîñîôñêî-ýòè÷åñêèõ êîíöåïöèé.

Èäåé ðåãóëÿöèè ïðèðîäû, ñîçíàòåëüíîãî óïðàâëåíèÿ âñåìè ïðèðîäíûìè ñèëàìè âïëîòü äî êîñìè÷åñêèõ ñîñòàâëÿåò ñóòü ôèëîñîôèè îáùåãî äåëà Í. ô. Ôåäîðîâà. Èòîãàìè ýòîãî ïðîöåññà äîëæíà ñòàòü ïîáåäà íàä ñìåðòüþ, âîñêðåøåíèå ïðåäêîâ:

«Âñåîáùåå âîñêðåøåíèå åñòü ïîëíàÿ ïîáåäà íàä ïðîñòðàíñòâîì è âðåìåíåì»[1]. ðåãóëÿöèè åñòåñòâåííûõ ñèë ïðèðîäû Í. Ô. Ôåäîðîâ âèäèò «âíåñåíèå â ïðèðîäó âîëè è ðàçóìà»[2], ïðîöåññ îäóõîòâîðåíèÿ ïðèðîäû. Àíàëîãè÷íûì îáðàçîì Â. Ñ. Ñîëîâüåâ, îñìûñëÿÿ îòíîøåíèå ÷åëîâåêà ê ïðèðîäå, âèäèò â íðàâñòâåííîì îäóõîòâîðåíèè ïðèðîäû ïóòü óòâåðæäåíèÿ äîáðà: «Öåëü òðóäà ïî îòíîøåíèþ ê ìàòåðèàëüíîé ïðèðîäå íå åñòü ïîëüçîâàíèå åþ äëÿ äîáûâàíèÿ âåùåé è äåíåã, à ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ åå ñàìîé — îæèâëåíèå â íåé ìåðòâîãî, îäóõîòâîðåíèå âåùåñòâåííîãî… Áåç ëþáâè ê ïðèðîäå äëÿ íåå ñàìîé íåëüçÿ îñóùåñòâèòü íðàâñòâåííóþ îðãàíèçàöèþ ìàòåðèàëüíîé æèçíè… Â îáùåé æèçíè ÷åëîâå÷åñòâà áîðüáà ñ âíåøíåþ çåìíîé ïðèðîäîé è ïîêîðåíèå åå åñòü òîëüêî íåîáõîäèìûé ïåðåõîä, à íå îêîí÷àòåëüíàÿ íîðìà äåÿòåëüíîñòè: íîðìàëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü çäåñü åñòü êóëüòèâèðîâàíèå çåìëè, óõàæèâàíèå çà íåþ, â âèäó åå áóäóùåãî îáíîâëåíèÿ è âîçðîæäåíèÿ»[3].

Ýòèêà ñîñòàâëÿëà ÿäðî ðóññêîé ðåëèãèîçíîé ôèëîñîôèè. Äàæå ýêîíîìè÷åñêèå è ñîöèîëîãè÷åñêèå ïîñòðîåíèÿ, îñóùåñòâëåííûå, íàïðèìåð, Ñ. Áóëãàêîâûì è Ñ. Ë. Ôðàíêîì, îñíîâûâàëèñü íà ôóíäàìåíòàëüíûõ íðàâñòâåííûõ ïðèíöèïàõ ýòèêè ñîëèäàðíîñòè. Áîëåå òîãî, â ðóññêîé ôèëîñîôèè áûëà ïðåäëîæåíà êîíöåïöèÿ ýòè÷åñêîé ãíîñåîëîãèè, ò. å. ãíîñåîëîãèè, âêëþ÷àþùåé â ñåáÿ ýòè÷åñêèå ðåãóëÿòèâû.  ðàáîòå «Îò êðèòèöèçìà ê ýòè÷åñêîé ãíîñåîëîãèè» Ä. È. Ìåíäåëååâ â ïðîòèâîâåñ íåîêàíòèàíñêîé èäåå î öåííîñòíîé íåéòðàëüíîñòè íàóêè ïðîâîäèò ïðèíöèïèàëüíî èíîé ïîäõîä — ýòè÷åñêîé íàãðóæåííîñòè ëþáîãî çíàíèÿ. Òðàêòóÿ ïîçíàíèå êàê ïîçíàâàòåëüíóþ äåÿòåëüíîñòü, ðåãóëèðóåìóþ îïðåäåëåííûìè íîðìàìè è èäåàëàìè, îí ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî â ñàì ïîçíàâàòåëüíûé ïðîöåññ âêëþ÷åíû ýòè÷åñêèå ðåãóëÿòèâû. Ê ñîæàëåíèþ, ýòîò ïîäõîä, äåëàþùèé àêöåíò íà ýòè÷åñêîé îöåíêå ëþáûõ ôîðì çíàíèÿ è ìåòîäîâ íàóêè, íà âûÿâëåíèè ïîçíàâàòåëüíûõ èäåàëîâ ðàçíûõ íàóê, íå ïîëó÷èë â äàëüíåéøåì êàêîãî-ëèáî ïðîäîëæåíèÿ è ðàçâèòèÿ. Ëèøü â íàøè äíè, êîãäà îñòðî âñòàë âîïðîñ î íåîáõîäèìîñòè îöåíêè è èññëåäîâàòåëüñêèõ ïðîåêòîâ, è òåõíîëîãè÷åñêèõ íîâîââåäåíèé, îñîçíàåòñÿ ïåðñïåêòèâíîñòü èäåè ýòè÷åñêîé ãíîñåîëîãèè.

Ýòè÷åñêèå êîíöåïöèè, ðàçâèòûå â ðóññêîé ðåëèãèîçíîé ôèëîñîôèè, íå ñìîãëè ñòàòü òåîðåòè÷åñêèì îñíîâàíèåì äëÿ ïîñòðîåíèÿ áèîýòèêè. Îíè ëèøü çàäàâàëè âåäóùèé âåêòîð îòíîøåíèÿ ÷åëîâåêà ê ìèðó, ê æèçíè, ê îêðóæàþùåé ïðèðîäå. Ê ñîæàëåíèþ, îíè, áóäó÷è âåñüìà ñïåêóëÿòèâíûìè, áûëè äàëåêè îò ìîðàëüíûõ êîëëèçèé, âîçíèêàâøèõ â ïîâñåäíåâíîé æèçíè, â ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå, â îòíîøåíèÿõ ÷åëîâåêà ê æèâûì ñóùåñòâàì. Äëÿ òîãî ÷òîáû ýòà òðàäèöèÿ ðóññêîé ôèëîñîôèè, ñóùåñòâóþùàÿ â òåêñòàõ âûäàþùèõñÿ ðóññêèõ ìûñëèòåëåé, ñòàëà æèâîé òðàäèöèåé, íåîáõîäèìî îñìûñëèòü ñ ïîçèöèé, ðàçâèòûõ ýòèìè ìûñëèòåëÿìè, íîâûå ìîðàëüíûå êîëëèçèè è àëüòåðíàòèâû, âñòàþùèå â íàøå âðåìÿ. Ìåæäó òåì ñîâðåìåííûå èåðàðõè ðóññêîé ïðàâîñëàâíîé öåðêâè â îòëè÷èå îò êàòîëè÷åñêèõ èäåîëîãîâ äàëåêè îò ýòè÷åñêèõ ïðîáëåì áèîòåõíîëîãèè è ìåäèöèíû è âîîáùå íå îáñóæäàþò èõ.

 îòå÷åñòâåííîé ôèëîñîôñêîé ìûñëè ñóùåñòâóåò è äðóãîå íàïðàâëåíèå, êîòîðîå òàêæå ìîæíî îõàðàêòåðèçîâàòü êàê ýòèêó æèçíè. Ýòî — «æèâàÿ ýòèêà», ðàçâèòàÿ ðÿäîì ïðåäñòàâèòåëåé áóääèñòñêîé ìûñëè. Íàèáîëåå èçâåñòíûì ïðåäñòàâèòåëåì ýòîãî íàïðàâëåíèÿ ÿâëÿåòñÿ Í. Ê. Ðåðèõ — ñîçäàòåëü òàê íàçûâàåìîé «Æèâîé Ýòèêè». Ñîãëàñíî Í. Ê. Ðåðèõó, íàøà ïëàíåòà âñòóïèëà â ýïîõó Îãíÿ, ãäå âîçðàñòàåò ðîëü ïñèõè÷åñêèõ ýíåðãèé è âîîáùå êîñìè÷åñêèõ ýíåðãèé. Îâëàäåíèå ïñèõè÷åñêîé ýíåðãèåé ïðåäïîëàãàåò íðàâñòâåííîå ïðåîáðàçîâàíèå ïðèðîäû. Îóì — ïñèõè÷åñêàÿ ýíåðãèÿ òðåõ ìèðîâ. Ñåðäöå — ñðåäîòî÷èå ïñèõè÷åñêîé ýíåðãèè, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ îáùåé, êîñìè÷åñêîé ýíåðãèè. Íåîáõîäèìî ñîåäèíèòü ñåðäöà è ñîîòâåòñòâåííî ïñèõè÷åñêèå ýíåðãèè «â õîðîâîä ñîãëàñèÿ». Ïîýòîìó äóõîâíîå ïðåîáðàæåíèå ÷åëîâåêà îñóùåñòâëÿåòñÿ íå â îäèíî÷åñòâå, à â îáùèíå, â ñîòðóäíè÷åñòâå ñ êîñìè÷åñêîé èåðàðõèåé. Ñàìè íàçâàíèÿ ýòè÷åñêèõ ñòàòåé Í. Ê. Ðåðèõà — «Îáùåå äåëî», «Æèâàÿ ìóäðîñòü», «Ìèð âñåìó æèâóùåìó», «Ñâîáîäà ïîçíàíèÿ», «Áîðüáà ñ íåâåæåñòâîì», «Ñïðàâåäëèâîñòü», «×óòêîñòü», «Ïîìîùü», «Ïîëüçà Äîâåðèÿ», «Áëàãîæåëàòåëüñòâî», «Òðóä», «Ñîäðóæåñòâî», «Âçàèìíîñòü», «Ìèëîñåðäèå», «Ñîïðîòèâëåíèå çëó» — ïîêàçûâàþò, ÷òî ýòî áûëà ýòèêà âçàèìíîé ñîëèäàðíîñòè, ìèëîñåðäèÿ è ñïðàâåäëèâîñòè, îñíîâàííàÿ íà ðåëèãèîçíûõ è ôèëîñîôñêèõ öåííîñòÿõ áóääèçìà.

Ìåíåå èçâåñòíî òî, ÷òî Ê. Ý. Öèîëêîâñêèé — îñíîâàòåëü êîñìîíàâòèêè òàêæå ñâÿçûâàë ñâîþ «êîñìè÷åñêóþ ýòèêó» ñ áóääèçìîì.  ðÿäå ñâîèõ ðàáîò — «Íèðâàíà», «Íàó÷íàÿ ýòèêà», «Ýòèêà, èëè åñòåñòâåííûå îñíîâû íðàâñòâåííîñòè» îí ðàçâèâàë ôèëîñîôèþ ïàíïñèõèçìà, êîòîðàÿ èñõîäèò èç èäåè îäóøåâëåííîñòè Âñåëåííîé, äîïóùåíèÿ áåññìåðòèÿ äóõîâíûõ àòîìîâ, áëóæäàþùèõ â ìèðå è ïåðåñåëÿþùèõñÿ â ðàçíûå îðãàíèçìû. Ïîä÷åðêèâàÿ íåîáõîäèìîñòü óñòðàíåíèÿ ñòðàäàíèé, Öèîëêîâñêèé ðàññìàòðèâàåò ýòèêó êàê ïóòü ïðåîäîëåíèÿ ñìåðòè è ÷åëîâå÷åñêèõ ñòðàäàíèé, êàê ïóòü îäóõîòâîðåíèÿ ïðèðîäû. Âåäóùèì ïðèíöèïîì ýòèêè ÿâëÿåòñÿ òðåáîâàíèå, ÷òîáû «âñå æèâîå áëàãîäåíñòâîâàëî», âåäü «æèçíü íåïðåðûâíà, ñìåðòè íåò»[4]. È ýòà — áóääèñòñêàÿ ïî ñâîåé ñóòè — ìûñëü ïðîâîäèòñÿ Öèîëêîâñêèì è â ðàííåé ðàáîòå «Ýòèêà, èëè åñòåñòâåííûå îñíîâû íðàâñòâåííîñòè», è â ïîçäíåé «Íàó÷íîé ýòèêå», íàïèñàííîé â 1930 ã.

È ýòî íàïðàâëåíèå â ðóññêîé ýòèêå áûëî âñå æå äàëåêèì îò ìîðàëüíûõ êîëëèçèé ïîâñåäíåâíîé æèçíè, îò àíàëèçà êðèòè÷åñêèõ ñèòóàöèé, òðåáóþùèõ ìîðàëüíîãî âûáîðà. Îíà âûäâèãàëà ñêîðåå àáñîëþòíûé âåêòîð â îðèåíòàöèÿõ ÷åëîâåêà, â åãî îòíîøåíèÿõ ê ìèðó, ê äðóãèì ëþäÿì, ê æèâîòíûì è æèçíè âîîáùå. Ïðàâäà, íàäî ñêàçàòü, ÷òî Ï. Áàäìàåâ, îñíîâàâøèé â Ïåòåðáóðãå ëå÷åáíóþ øêîëó òèáåòñêîé ìåäèöèíû è ïåðåâåäøèé îñíîâíîé òðàêòàò ïî òèáåòñêîé ìåäèöèíå «Õóä-øè», ïûòàëñÿ îñìûñëèòü ýòèêó âðà÷åé, èñõîäÿ èç áóääèçìà.  «Ýòèêå òèáåòñêèõ âðà÷åé» Ï. Áàäìàåâ ïîä÷åðêèâàë, ÷òî «òðàäèöèè âðà÷åáíîãî ñîñëîâèÿ òðåáóþò îò êàæäîãî âðà÷à øåñòè óñëîâèé: áûòü âïîëíå ñïîñîáíûì äëÿ âðà÷åáíîé äåÿòåëüíîñòè, áûòü ãóìàííûì; ïîíèìàòü ñâîè îáÿçàííîñòè, áûòü ïðèÿòíûì äëÿ áîëüíûõ, íå îòòàëêèâàòü èõ îò ñåáÿ ñâîèì îáõîæäåíèåì, áûòü ñòàðàòåëüíûì â äåëàõ è áûòü îçíàêîìëåííûìè ñ íàóêàìè»[5]. Îñíîâíîå òðåáîâàíèå ê âðà÷àì çàêëþ÷àåòñÿ â «èñïîëíåíèè äîëãà». È âñå æå Ï. Áàäìàåâ áûë ñêîðåå ïåðåâîä÷èêîì òèáåòñêîãî òðàêòàòà, îí ñòðåìèëñÿ îçíàêîìèòü îáùåñòâåííîñòü Ðîññèè è ñ ýòè÷åñêîé òåîðèåé, è ñ ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêîé Òèáåòà, íî íå ïîñòðîèòü, èñõîäÿ èç êàíîíîâ áóääèçìà, ìåäèöèíñêóþ ýòèêó, îòâå÷àþùóþ íîâûì óñëîâèÿì è íîâûì çàäà÷àì, âñòàâøèì ïåðåä âðà÷àìè.

Ñóùåñòâîâàëî â Ðîññèè è òðåòüå íàïðàâëåíèå â ýòèêå æèçíè, êîòîðîå, ïî-ìîåìó, áûëî ãîðàçäî áëèæå ê îñòðûì êîëëèçèÿì ïîâñåäíåâíîé æèçíè è êðèòè÷åñêèì ñèòóàöèÿì, òðåáóþùèì ìîðàëüíîãî âûáîðà. Ýòî íàïðàâëåíèå ìîæíî íàçâàòü íàòóðàëèñòè÷åñêèì, ïîñêîëüêó îðèåíòèðóåòñÿ íà åñòåñòâåííûå íàóêè, íà áèîëîãèþ ïðåæäå âñåãî, õîòÿ è óêàçûâàåò íà îãðàíè÷åííîñòü ñóùåñòâóþùèõ â åñòåñòâîçíàíèè òåîðèé. Ïðåäñòàâèòåëåé ýòîãî íàïðàâëåíèÿ ýòèêè æèçíè â ðóññêîé ìûñëè äîñòàòî÷íî ìíîãî, è îíè ïðåäëîæèëè èíòåðåñíûå è ïåðñïåêòèâíûå ýòè÷åñêèå êîíöåïöèè. Èõ îáúåäèíÿåò ñòðåìëåíèå îñìûñëèòü æèçíü êàê ïðèðîäíî-èñòîðè÷åñêèé ôåíîìåí è îáîñíîâàòü ýòèêó èç èäåè áîðüáû ñî ñìåðòüþ.

Íàèáîëåå èçâåñòíûì ïðåäñòàâèòåëåì ýòîãî íàïðàâëåíèÿ â íà÷àëå XX â. áûë Í. À. Óìîâ — âûäàþùèéñÿ ðóññêèé ôèçèê, ôèëîñîôñêèå ðàáîòû êîòîðîãî, â òîì ÷èñëå è ýòè÷åñêèå, ê ñîæàëåíèþ, ìàëî èçâåñòíû.  ñâîèõ ñòàòüÿõ — «Agaph», «Íåäîðàçóìåíèÿ â ïîíèìàíèè ïðèðîäû», «Çàäà÷è òåõíèêè â ñâÿçè ñ èñòîùåíèåì çàïàñîâ ýíåðãèè íà çåìëå», «Êóëüòóðíàÿ ðîëü ôèçè÷åñêèõ íàóê» Í. À. Óìîâ ðàçâèâàåò êîìïëåêñ èäåé, îáîñíîâûâàþùèõ ýòèêó æèçíè. Îí èñõîäèò èç òîãî, ÷òî æèçíü ñïåöèôè÷íà ïî ñâîåé îðãàíèçàöèè è äëÿ åå ïîñòèæåíèÿ íåäîñòàòî÷íî ôèçèêàëèñòñêèõ ïîíÿòèé è ìåòîäîâ. Ñïåöèôèêà æèçíè çàêëþ÷àåòñÿ â åå àíòè-ýíòðîïèéíîñòè, â òîì, ÷òî âñåãäà ñâÿçàíà ñ áîðüáîé ñ òåì, ÷òî Óìîâ íàçûâàåò «íåñòðîéíîñòüþ». Ýòîò òåðìèí ïî ñâîåé ñóòè òîæäåñòâåí òîìó, ÷òî â ñîâðåìåííîé ôèçèêå íàçûâàþò õàîñîì, íåîðãàíèçîâàííîñòüþ, áåñïîðÿäêîì. Ïî ñëîâàì Óìîâà, «íåñòðîéíîñòü åñòü òî âåðîÿòíîå ñîñòîÿíèå, ê êîòîðîìó ñòðåìèòñÿ íåîðãàíèçîâàííàÿ ïðèðîäà. Íàïðîòèâ, ñòðîéíîñòü äâèæåíèé åñòü îñíîâà îðãàíèçîâàííîé ìàòåðèè… Êàðòèíó ïðåâðàùåíèÿ íåñòðîéíîñòè â ñòðîéíîñòü ïðåäñòàâëÿåò è èñòîðè÷åñêàÿ æèçíü ÷åëîâå÷åñêîãî îáùåñòâà… Ïðèðîæäåííûå íàì ñòðîéíîñòè çàêëþ÷àþò óæå â ñåáå ýëåìåíòû ýòèêè. Íðàâñòâåííûå ïðèíöèïû íå ìîãëè áû ðóêîâîäèòü ïîâåäåíèåì ñóùåñòâ, ïðèðîäà êîòîðûõ áûëà áû îáðàçîâàíà èç íåñòðîéíîñòåé»[6]. Ïîä÷åðêèâàÿ, ÷òî «ýâîëþöèÿ æèâîé ìàòåðèè â îáùèõ ÷åðòàõ óâåëè÷èâàåò êîëè÷åñòâî è ïîâûøàåò êà÷åñòâî ñòðîéíîñòåé â ïðèðîäå»[7]. Í. À. Óìîâ âûäâèãàåò ïðåäïîëîæåíèå î òîì, ÷òî ñëåäóåò äîïîëíèòü çàêîíû òåðìîäèíàìèêè íîâûì çàêîíîì, êîòîðûé ôèêñèðîâàë áû àíòèýíòðîïèéíîñòü æèâîãî è òåì ñàìûì âêëþ÷èë áû ïðîöåññû æèçíè â ïðîöåññû ïðèðîäû[8].

Íå ïðèåìëÿ íåîêàíòèàíñêîãî îãðàíè÷åíèÿ ýòèêè àíàëèçîì íðàâñòâåííîãî ïîñòóïêà ëè÷íîñòè è íðàâñòâåííûõ îòíîøåíèé ìåæäó ëþäüìè, ðàçðûâà ìåæäó òåîðåòè÷åñêèì è ïðàêòè÷åñêèì ðàçóìîì, Í. À. Óìîâ ïðîâîäèò ìûñëü î òîì, ÷òî ýòèêà äîëæíà îñíîâûâàòüñÿ íà îñìûñëåíèè ñïåöèôè÷íîñòè -æèçíè, ÷òî ýòèêà íåðàçðûâíî ñâÿçàíà ñ åñòåñòâîçíàíèåì: «Ïîãðóæåíèå ìûñëè èñêëþ÷èòåëüíî â îáëàñòü óçêî÷åëîâå÷åñêèõ èíòåðåñîâ ïðèâîäèò ê íðàâñòâåííîé áåñïîìîùíîñòè ïðè íåóäîâëåòâîðåííîñòè æèçíè»[9]. Ñîõðàíÿÿ îðèåíòàöèþ íà íàóêó, íà åñòåñòâîçíàíèå (âûñîêî îöåíèâàÿ, â ÷àñòíîñòè, çíà÷åíèå òåîðèè ýâîëþöèè Äàðâèíà), Í. À. Óìîâ íàñòàèâàåò íà òîì, ÷òî îñíîâíàÿ öåëü ýòèêè — â ñòðåìëåíèè óñòðàíèòü áåäñòâèÿ ÷åëîâå÷åñêîé æèçíè ñ ïîìîùüþ äåÿòåëüíîãî âìåøàòåëüñòâà â æèçíü ïðèðîäû, â ïðåâðàùåíèè õàîòè÷åñêèõ ñèë ïðèðîäû â îðãàíèçîâàííûå, «ñòðîéíûå». Îí âûäâèãàåò .íîâóþ çàïîâåäü íîâîé ýòèêè: «Òâîðè è ñîçèäàé íà îñíîâå íàó÷íîãî çíàíèÿ»[10]. Êàê ìû âèäèì, âåäóùèå öåííîñòè íîâîé ýòèêè æèçíè — áîðüáà ñ õàîñîì, ëþáîâü è òâîð÷åñòâî — îòíþäü íå ïðîòèâîïîñòàâëÿþòñÿ Í. À. Óìîâûì ïðèðîäíûì ïðîöåññàì, íàîáîðîò, îíè âûâîäÿòñÿ èç æèçíè, èç åå ñïåöèôèêè êàê àíòèýíòðîïèéíîãî ÿâëåíèÿ.-Ýòè öåííîñòè óêîðåíåíû â æèçíè: «Ýâîëþöèÿ æèâîé ìàòåðèè ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé åñòåñòâåííóþ èñòîðèþ áîðüáû çà îñóùåñòâëåíèå âûñøèõ ïðîÿâëåíèé ñòðîéíîñòè ýòè÷åñêèõ èäåàëîâ»[11]. Ýòè÷åñêèå èäåàëû íå ïðîòèâîïîñòàâëÿþòñÿ æèçíè, ïîäîáíî òîìó, êàê ýòî äåëàëè íåîêàíòèàíöû, ïðîòèâîïîñòàâëÿÿ ñôåðó äîëæíîãî ñôåðå ñóùåãî. Íàîáîðîò, îíè äîëæíû áûòü âûâåäåíû èç æèçíè, èç ïåðâè÷íûõ ôîðì ñòðîéíîñòåé, ñóùåñòâóþùèõ â îðãàíè÷åñêîé æèçíè è ðàçâèâàþùèõñÿ äî âûñøåé ôîðìû — ýòè÷åñêèõ èäåàëîâ äîáðà è ëþáâè. Òåì ñàìûì Í. À. Óìîâ çàäàåò íîâûé îðèåíòèð ýòèêå — îðèåíòèð áîðüáû ñ ñèëàìè õàîñà, áåñïîðÿäêà âî èìÿ óòâåðæäåíèÿ æèçíè. «Âåëè÷åñòâåííàÿ çàäà÷à ãåíèÿ ÷åëîâå÷åñòâà — îõðàíåíèå, óòâåðæäåíèå æèçíè íà çåìëå».

 ýòî æå ñàìîå âðåìÿ Ï. À. Êðîïîòêèí ðàçðàáàòûâàåò ýòèêó àëüòðóèçìà, êîòîðàÿ, ïî åãî ñëîâàì, ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íîâóþ ðåàëèñòè÷åñêóþ íàóêó î íðàâñòâåííîñòè, îñâîáîæäåííóþ îò ðåëèãèîçíîãî äîãìàòèçìà, ñóåâåðèé è ìåòàôèçè÷åñêîé ìèôîëîãèè è âìåñòå ñ òåì îäóõîòâîðåííóþ âûñøèìè ÷óâñòâàìè è ñâåòëûìè íàäåæäàìè, âíóøàåìûìè íàì ñîâðåìåííûì çíàíèåì î ÷åëîâåêå è åãî èñòîðèè. Íàóêà äîëæíà äàòü îñíîâû ýòèêè. Ýòèêó íåîáõîäèìî îáîñíîâàòü íàó÷íî, ò. å. ïîñòðîèòü íà áàçå åñòåñòâîçíàíèÿ, â ÷àñòíîñòè, òåîðèè ýâîëþöèè Äàðâèíà. Âûñîêî îöåíèâàÿ çíà÷åíèå òåîðèè Äàðâèíà, Ï. À. Êðîïîòêèí ðåøèòåëüíî êðèòèêóåò åå îñíîâíîé ïðèíöèï — ïðèíöèï áîðüáû çà ñóùåñòâîâàíèå. Åãî íåîáõîäèìî äîïîëíèòü ïðèíöèïîì âçàèìíîé ïîìîùè êàê îäíèì èç âàæíåéøèõ ôàêòîðîâ ýâîëþöèîííîãî ïðîöåññà. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî êîðíè íðàâñòâåííîñòè — â èíñòèíêòå îáùèòåëüíîñòè, óæå èçíà÷àëüíî ñóùåñòâóþùåì â îðãàíè÷åñêîé ïðèðîäå. Ïðèðîäà íàçûâàåòñÿ Êðîïîòêèíûì ïåðâûì ó÷èòåëåì ýòèêè, íðàâñòâåííûì íà÷àëîì ýòèêè. Ïîýòîìó â ðàáîòàõ Êðîïîòêèíà — «Âçàèìíàÿ ïîìîùü êàê ôàêòîð ýâîëþöèè», «Ýòèêà» ìíîãî âíèìàíèÿ óäåëåíî îïèñàíèþ ðàçëè÷íûõ ôîðì âçàèìîïîìîùè â æèâîòíîì ìèðå, äëÿ òîãî ÷òîáû ïîêàçàòü—ýòè÷åñêèå íîðìû óêîðåíåíû â ïðèðîäíîì ìèðå, èñòîêè àëüòðóèçìà — â èíñòèíêòå îáùèòåëüíîñòè è âçàèìîïîìîùè, ïðèñóùèõ óæå æèâîòíûì[12]. Òåì ñàìûì íðàâñòâåííîñòü âûâîäèòñÿ èç ïðèðîäíûõ îñíîâàíèé, à ýòèêà îáðåòàåò ñöèåíòèñòñêîå îáîñíîâàíèå. Îäíàêî äëÿ òîãî, ÷òîáû íàéòè ðåøåíèå äðóãîé ïðîáëåìû, âîçíèêøåé ïåðåä Ï. À. Êðîïîòêèíûì, à èìåííî ïðîáëåìû ñâîáîäû ÷åëîâåêà, îí âûíóæäåí çàáûòü îá ýòèêå àëüòðóèçìà, êîòîðàÿ, êîíå÷íî, îãðàíè÷èâàåò ñâîáîäó ÷åëîâåêà, è ââåñòè ìíîãèå ìîòèâû èç ýòèêè óòèëèòàðèçìà. Ïîýòîìó Êðîïîòêèí óñìàòðèâàåò èñòîêè ÷åëîâå÷åñêèõ ïîñòóïêîâ â ñòðåìëåíèè ê ñ÷àñòüþ, ê óäîâîëüñòâèþ, â ñòðåìëåíèè èçáåæàòü íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé. Ýòèêà àëüòðóèçìà íå ñòûêóåòñÿ ñ ýòèêîé àíàðõèçìà, êîòîðóþ ðàçâèâàë Ï. À. Êðîïîòêèí. Âåäü äëÿ ýòèêè àíàðõèçìà õàðàêòåðíî ñòðåìëåíèå ïîä÷åðêíóòü íåîãðàíè÷åííîñòü ÷åëîâå÷åñêîé ñâîáîäû, åå íåïîäâëàñòíîñòü íèêàêèì ñîöèàëüíûì íîðìàì è óñòàíîâëåíèÿì, â òîì ÷èñëå è ìîðàëüíûì íîðìàì. Ñâîáîäà, ïîíÿòàÿ êàê ñâîåâîëèå ëè÷íîñòè, êîíå÷íî æå, ïðîòèâîðå÷èò ïðèíöèïó âçàèìíîé ïîìîùè, íà êîòîðîì ñòðîèòñÿ ýòèêà àëüòðóèçìà. È ýòî âåñüìà î÷åâèäíî èç ñëåäóþùåãî âûñêàçûâàíèÿ Ï. À. Êðîïîòêèíà: «Ìû ïðèçíàåì ïîëíåéøóþ ñâîáîäó ëè÷íîñòè. Ìû õîòèì ïîëíîòû è öåëüíîñòè åå ñóùåñòâîâàíèÿ, ñâîáîäíîãî ðàçâèòèÿ âñåõ åå ñïîñîáíîñòåé. Ìû íå õîòèì íè÷åãî åé íàâÿçûâàòü...». Òåì ñàìûì ÷åëîâåê ìîæåò ïîñòóïàòü, êàê åìó çàáëàãîðàññóäèòñÿ. Çà îáùåñòâîì îòðèöàåòñÿ ïðàâî íàêàçàíèÿ êîãî áû òî íè áûëî è êàêèì áû òî íè áûëî îáðàçîì çà ëþáîé àíòèîáùåñòâåííûé ïîñòóïîê, êîòîðûé ÷åëîâåê ñîâåðøèë, ñâîáîäà îêàçûâàåòñÿ ïîäìåíåííîé ñâîåâîëèåì ÷åëîâåêà. Îäíàêî åñëè èñõîäèòü èç òîãî, ÷òî «äîáðî — òî, ÷òî ïîëåçíî îáùåñòâó», à «çëî — òî, ÷òî âðåäíî ýòîìó îáùåñòâó», òî òàêîãî ðîäà ïîçèöèÿ íåóìîëèìî âåäåò íå ïðîñòî ê ðåëÿòèâèçàöèè ìîðàëüíûõ íîðì è íðàâñòâåííîñòè, íî è ê îòðèöàíèþ ñàìîöåííîñòè ëè÷íîñòè, åå ñâîáîäû è íðàâñòâåííîãî âûáîðà. Íàòóðàëèñòè÷åñêè-ñöèåíòèñòñêèé âàðèàíò îáîñíîâàíèÿ ýòèêè àëüòðóèçìà è îäíîâðåìåííî ýòèêè àíàðõèçìà íå óäàëñÿ. Ïðè áëèæàéøåì ðàññìîòðåíèè ýòè÷åñêîå ó÷åíèå Ï. À. Êðîïîòêèíà ðàñêîëîëîñü íà äâà ó÷åíèÿ, êîòîðûå íå ñòûêóþòñÿ äðóã ñ äðóãîì.

 1903 ã. Â. Âåðåñàåâ, îòâå÷àÿ êðèòèêàì «Çàïèñîê âðà÷à», ïèñàë: «Êàê ýòî íè ïå÷àëüíî, íî íóæíî ñîçíàòüñÿ, ÷òî ó íàøåé íàóêè äî ñèõ ïîð íåò ýòèêè. Íåëüçÿ æå ðàçóìåòü ïîä íåþ òó ñïåöèàëüíî-êîðïîðàòèâíóþ âðà÷åáíóþ ýòèêó, êîòîðàÿ çàíèìàåòñÿ ëèøü íîðìèðîâêîþ íåïîñðåäñòâåííûõ îòíîøåíèé âðà÷åé ê ïóáëèêå è âðà÷åé ìåæäó ñîáîþ. Íåîáõîäèìà ýòèêà â øèðîêîì, ôèëîñîôñêîì ñìûñëå, è ýòà ýòèêà ïðåæäå âñåãî äîëæíà îõâàòèòü âî âñåé ïîëíîòå… âîïðîñ î âçàèìíîì îòíîøåíèè ìåæäó âðà÷åáíîþ íàóêîþ è æèâîþ ëè÷íîñòüþ. Ìåæäó òåì äàæå ÷àñòè÷íûå âîïðîñû òàêîé ýòèêè ïî÷òè íå ïîäíèìàþòñÿ ó íàñ è ïî÷òè íå äåáàòèðóþòñÿ»[13].

Ïîä÷åðêèâàÿ, ÷òî «íåò íè îäíîé íàóêè, êîòîðàÿ ïðèõîäèëà áû â òàêîå íåïîñðåäñòâåííî-áëèçêîå è ìíîãîîáðàçíîå ñîïðèêîñíîâåíèå ñ ÷åëîâåêîì, êàê ìåäèöèíà», îí âèäèò ãëàâíóþ çàäà÷ó ýòèêè «âî âñåñòîðîííåì òåîðåòè÷åñêîì âûÿñíåíèè âîïðîñà îá îòíîøåíèè ìåæäó ëè÷íîñòüþ è âðà÷åáíîþ íàóêîþ â òåõ ãðàíèöàõ, çà êîòîðûìè èíòåðåñû îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà ìîãóò áûòü ïðèíîñèìû â æåðòâó èíòåðåñàì íàóêè. Ïîíÿòíî, ÷òî ýòî íå åñòü ñïåöèàëüíûé âîïðîñ êàêîé-òî îñîáåííîé âðà÷åáíîé ýòèêè,—ýòî áîëüøîé âåêîâå÷íûé îáùèé âîïðîñ îá îòíîøåíèè ìåæäó ëè÷íîñòüþ è âûøå åå ñòîÿùèìè êàòåãîðèÿìè — îáùåñòâîì, íàóêîþ, ïðàâîì è ò. ä. Åå (ìåäèöèíû.— Àâò.) òåñíàÿ è ðàçíîñòîðîííÿÿ ñâÿçü ñ æèâûì ÷åëîâåêîì äåëàåò íåîáõîäèìûì, ÷òîáû âñå, äàæå ÷èñòî íàó÷íûå âîïðîñû ðåøàëèñü ïðè ñâåòå ýòîãî îñíîâíîãî ýòè÷åñêîãî âîïðîñà». Ïîëåìèçèðóÿ ñ òåìè âðà÷àìè, êîòîðûå âî èìÿ ïðîãðåññà ìåäèöèíñêîé íàóêè äîïóñêàëè âîçìîæíîñòü ýêñïåðèìåíòîâ íà ëþäÿõ è îãðàíè÷åíèå èõ ïðàâ, Âåðåñàåâ îñîáî ïîä÷åðêíóë: «âîïðîñ è î ïðàâàõ ÷åëîâåêà ïåðåä ïîñÿãàþùåþ íà ýòè ïðàâà ìåäèöèíñêîþ íàóêîþ íåèçáåæíî ñòàíîâèòñÿ êîðåííûì, öåíòðàëüíûì âîïðîñîì âðà÷åáíîé ýòèêè».

Òî, ÷òî áûëî â íà÷àëå XX â. íðàâñòâåííûì óðîäñòâîì îòäåëüíûõ âðà÷åé, âûçûâàâøèõ âïîëíå ñïðàâåäëèâîå íåãîäîâàíèå, ïîñëå 1917 ã. ñòàëî áåçíðàâñòâåííîé ãîñóäàðñòâåííîé ïîëèòèêîé.  1925 ã. íàðêîì çäðàâîîõðàíåíèÿ Í. À. Ñåìàøêî îáúÿâèë âðà÷åáíóþ òàéíó ïåðåæèòêîì ñòàðîé êàñòîâîé. âðà÷åáíîé ïðàêòèêè (áîÿçíü ïîòåðÿòü ïàöèåíòà) è ñòàðûõ ãëóïûõ ïðåäðàññóäêîâ (ñòûä çà ñâîþ áîëåçíü) è ïîä÷åðêíóë, ÷òî ñîâåòñêîå çäðàâîîõðàíåíèå äåðæèò «òâåðäûé êóðñ íà óíè÷òîæåíèå âðà÷åáíîé òàéíû, ïåðåæèòêà áóðæóàçíîé ìåäèöèíû»[14]. Âûñòóïàÿ ñ ýòîé ðàçðóøèòåëüíîé äëÿ ìåäèöèíñêîé ýòèêè ïðîãðàììîé, Í. À. Ñåìàøêî íå âñòðåòèë âîçðàæåíèé ñî ñòîðîíû âðà÷åé. Íà äèñïóòå â ÿíâàðå 1928 ã. â Ìîñêâå ïðîô. À. È. Àáðèêîñîâ ïîëíîñòüþ ïîääåðæàë íàðêîìà. Ëèøü Âåðåñàåâ â ïðåäèñëîâèè ê 12-ìó èçäàíèþ «Çàïèñîê âðà÷à» (1928) ïîäâåðã êðèòèêå Í. À. Ñåìàøêî: «Òî÷êà çðåíèÿ, ýíåðãè÷íî âûäâèãàåìàÿ Í. À. Ñåìàøêî, íà ïðàêòèêå, â ðÿäîâîé ìàññå âðà÷åé, âåäåò ê óæàñàþùåìó ëåãêîìûñëèþ è ê âîçìóòèòåëüíåéøåìó ïðåíåáðåæåíèþ ê ñàìûì çàêîííûì ïðàâàì áîëüíîãî»[15].

Òîòàëèòàðèçì ïîäàâëÿë ïðàâà ÷åëîâåêà è ñòðåìèëñÿ ðàçðóøèòü ïðîôåññèîíàëüíóþ ýòèêó âðà÷åé. Îí íå äîïóñêàë äàæå îáñóæäåíèÿ ïðîáëåì ïðîôåññèîíàëüíûõ ýòè÷åñêèõ íîðì è òåì áîëåå ôèëîñîôñêèõ ïðîáëåì ìåäèöèíñêîé ýòèêè. Íî îí íå ñìîã ïîäàâèòü ôèëîñîôñêî-ýòè÷åñêèõ ðàçìûøëåíèé, êîòîðûå, íå äîõîäÿ äî ïóáëèêàöèè, îñòàâàëèñü â ðóêîïèñÿõ. Ýòî îòíîñèòñÿ è ê ðàáîòå Â. Ô. Âîéíî-ßñåíåöêîãî «Äóõ, äóøà, òåëî», îïóáëèêîâàííîé óæå ïîñëå ñìåðòè õèðóðãà-åïèñêîïà, è ê òðóäó Â. È. Âåðíàäñêîãî «Íàó÷íàÿ ìûñëü êàê ïëàíåòíîå ÿâëåíèå», è ê ðóêîïèñè Ä. Ï. Ôèëàòîâà «Íîðìà ïîâåäåíèÿ, èëè ìîðàëü ñ åñòåñòâåííî-èñòîðè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ», è ê ñòàòüå À. À. Ëþáèùåâà «Îñíîâíîé ïîñòóëàò ýòèêè». Âñå ýòè ðàáîòû íàïèñàíû â ãîäû æåñòîêîãî òîòàëèòàðíîãî ðåæèìà Ñòàëèíà, êîòîðûé âñå æå íå ñìîã ïîäàâèòü ñâîáîäíóþ ìûñëü.

 1940 ã. âûäàþùèéñÿ ñîâåòñêèé áèîëîã Ä. Ï. Ôèëàòîâ íà÷èíàåò ïèñàòü ðàáîòó «Íîðìà ïîâåäåíèÿ, èëè ìîðàëü ñ åñòåñòâåííî-èñòîðè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ».

Óâÿçûâàÿ ýòèêó ñ òåîðèåé ýâîëþöèè è ýòîëîãèåé, Ôèëàòîâ ïðîâîäèë ìûñëü, ÷òî ÷åëîâåê íà ïåðâûõ ôàçàõ ýâîëþöèè óíàñëåäîâàë îò æèâîòíîãî ìèðà íîðìó îáîðîíèòåëüíîãî ïîâåäåíèÿ, ýãîèñòè÷åñêî-èíñòèíêòèâíîå íà÷àëî â ïîâåäåíèè. Ýãîèçì ïåðâè÷åí â æèçíè æèâîòíûõ. Ýòà ôàçà â ýâîëþöèè ÷åëîâåêà ïîä÷èíåíà çàêîíàì åñòåñòâåííîãî îòáîðà, äåéñòâèå êîòîðûõ â ïîñëåäóþùåì îñëàáëÿåòñÿ.  ñîîòâåòñòâèè ñ ýòèì óìåíüøàåòñÿ è æèçíåííîå çíà÷åíèå ýãîèçìà è óâåëè÷èâàåòñÿ ðîëü ëþäåé, äëÿ êîòîðûõ õàðàêòåðíû ëþáîâü ê æèçíè è ïðèðîäå â öåëîì. Äëÿ ìîðàëè áóäóùåãî, ïî ìíåíèþ Ôèëàòîâà, êàê ðàç è áóäåò õàðàêòåðíî ïîâûøåíèå àíòèýãîèñòè÷åñêèõ íîðì ìîðàëè è ïîâåäåíèÿ ëþäåé, êîòîðûå «ïîñòóïàþò òàê, êàê ïîñòóïèë áû çàáîòëèâûé õîçÿèí æèçíè: íè÷åãî äëÿ ñåáÿ è âñå — äëÿ îêðóæàþùåãî. È òàê êàê îíè ïîñòóïàþò òàê íå â ñèëó âçÿòîãî íà ñåáÿ ïðèíöèïà, à â ñèëó ñâîåãî âñåîáúåìëþùåãî èíòåðåñà ê æèçíè, èõ óäîâëåòâîðåíèå ïîñòîÿííî». Îíè — «íîñèòåëè îáúåäèíåííîé, ñïàÿííîé â îäíî öåëîå ëþáâè êî âñåìó è æèâîìó è íåæèâîìó». Ë. Â. Êðóøèíñêèé íàçâàë ðàáîòó Ä. Ï. Ôèëàòîâà «óäà÷íîé ïîïûòêîé îáîáùèòü ñîáñòâåííîå ìèðîâîççðåíèå î ìîðàëè è ýòèêå ñ ïðîáëåìàìè ýâîëþöèè ýòè÷åñêèõ îñíîâ ïñèõèêè ÷åëîâåêà»24. Îáðàùàåò íà ñåáÿ âíèìàíèå òî, ÷òî Ä. Ï. Ôèëàòîâ, ñîõðàíÿÿ îðèåíòàöèþ íà íàóêó, ïûòàåòñÿ ïîñòðîèòü ýòèêó, âûõîäÿùóþ çà ãðàíèöû è íàòóðàëèñòè÷åñêîé, è õðèñòèàíñêîé ýòèêè. Ñâîþ ýòèêó îí íàçûâàåò ýòèêîé ëþáâè ê æèçíè. Ïî ñëîâàì Ôèëàòîâà, «òàêàÿ íîðìà ïîâåäåíèÿ íå ïðåäóñìîòðåíà íè îäíîé èç ðåëèãèé. Îíà øèðå è ãëóáæå, ÷åì òîãî òðåáóåò ìîðàëü ëþáîé ðåëèãèè». Íîâàÿ ìîðàëü, êîòîðóþ âîçâåùàåò Ä. Ï. Ôèëàòîâ, «ñèëüíà òåì, ÷òî îðãàíè÷åñêè ñëèòà ñ ïðèðîäîé ÷åëîâåêà, òàê, ÷òî, âûòåêàÿ èç îäíîãî èñòî÷íèêà ñ åãî ïðèðîäîé, äåéñòâóåò êàê öåëîå è íå íåñåò â ñåáå íèêàêèõ ïðîòèâîðå÷èé»[16]. Ëþáîâü ê áëèæíåìó, íà êîòîðîé îñíîâûâàåòñÿ õðèñòèàíñêàÿ ýòèêà, ÿâëÿåòñÿ, ïî ìíåíèþ Ôèëàòîâà, ëèøü ÷àñòíûì ñëó÷àåì ýòèêè ëþáâè ê æèçíè. Ýòèêà àëüòðóèçìà òàêæå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ÷àñòíûé ñëó÷àé íîâîé ýòèêè, ïîñêîëüêó â öåíòðå åå — íå óçêîëè÷íûå èíòåðåñû ïðåäñòàâèòåëåé íîâîé ìîðàëè, à èíòåðåñû âñåõ ëþäåé è, áîëåå òîãî, âñåãî æèâîãî íà çåìëå. Ëþäè, ïðèíÿâøèå ýòó ìîðàëü âûñøåãî àëüòðóèñòè÷åñêîãî òèïà, ëþáÿò âñþ æèçíü â öåëîì: «èõ ëþáîâü ê ëþäÿì åñòü òîëüêî ïîäðîáíîñòü ýòîé îáùåé ëþáâè è ïîä÷èíåíà åé, êàê ïîä÷èíåíà öåëîìó».  äðóãîì ìåñòå îí íàçûâàåò ëþáîâü ê æèçíè òàêèì îòíîøåíèåì ê æèçíè, áëàãîäàðÿ êîòîðîìó «äîñòèãàåòñÿ òî ïîëíîå ñëèÿíèå ñ ìèðîì, î êàêîì ìíîãèå æèâóùèå ñîçíàòåëüíîé æèçíüþ òîëüêî ìå÷òàþò».

 ýòî æå ñàìîå âðåìÿ Â. È. Âåðíàäñêèé ðàçðàáàòûâàåò ó÷åíèå î ïåðåõîäå áèîñôåðû â íîîñôåðó, ò. å. ñôåðó, ñîçäàííóþ ÷åëîâå÷åñêèì ðàçóìîì, âîïëîùåííûì â íàóêå è òåõíèêå. Ó÷åíèå Âåðíàäñêîãî î íîîñôåðå, ðàçâåðíóòîå â «Ôèëîñîôñêèõ ìûñëÿõ íàòóðàëèñòà», êîíå÷íî, äàëåêî âûõîäèò çà ïðåäåëû ýòèêè. Îäíàêî èç ðàçìûøëåíèé Âåðíàäñêîãî î ïðåâðàùåíèè íàóêè â ñèëó, ïëàíåòàðíóþ ïî ìàñøòàáó ñâîåãî âîçäåéñòâèÿ, íåëüçÿ èñêëþ÷èòü è ýòè÷åñêóþ êîìïîíåíòó. Ýòà êîìïîíåíòà îáíàðóæèâàåòñÿ íå òîëüêî â òîì, ÷òî Âåðíàäñêèé åùå, ïî-âèäèìîìó, â êîíöå XIX â. çàäóìûâàåò ðàáîòó ïî ýòèêå, ïîä÷åðêèâàÿ çíà÷åíèå íàóê î ïîâåäåíèè äëÿ îáîñíîâàíèÿ ýòèêè è êðèòèêóÿ ðåëèãèîçíûå ïðåäñòàâëåíèÿ î íîðìàõ ìîðàëè. Äëÿ íåãî óæå â ýòî âðåìÿ íåñîìíåííî, ÷òî ýòè÷åñêèå ïðèíöèïû íåçàâèñèìû îò ðåëèãèîçíûõ ó÷åíèé, ÷òî íåëüçÿ îòíîñèòü ýòèêó ê îáëàñòè ðåëèãèè[17]. Ýòî æå áûëî äëÿ íåãî íåñîìíåííî è â ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ æèçíè, êîãäà îí ïèñàë ðàáîòó «Íàó÷íàÿ ìûñëü êàê ïëàíåòíîå ÿâëåíèå».  íàáðîñêàõ ïëàíîâ ðóêîïèñè «Îá îñíîâíûõ ïîíÿòèÿõ áèîãåîõèìèè», êîòîðóþ îí çàäóìûâàë â ýòî æå âðåìÿ, åñòü ïóíêò «Î ìîðàëè íàóêè». Ýòîò ðàçäåë, çàäóìàííûé èì, îñòàëñÿ, ê ñîæàëåíèþ, íåíàïèñàííûì.

Ýòè÷åñêàÿ êîìïîíåíòà â ó÷åíèè Âåðíàäñêîãî î íîîñôåðå âûðàæàåòñÿ ïðåæäå âñåãî â åãî îïòèìèçìå è óòâåðæäåíèè òîãî, ÷òî çàêîíû ðàçâèòèÿ íîîñôåðû íå ïðîòèâîðå÷àò, à ïðîäîëæàþò çàêîíû ýâîëþöèè áèîñôåðû. Âåðíàäñêèé íåîäíîêðàòíî ïîä÷åðêèâàåò åäèíñòâî áèîñôåðû è íîîñôåðû, òî, ÷òî íîîñôåðà ðîæäàåòñÿ èç áèîñôåðû. Ïî åãî ñëîâàì, «ãåîëîãè÷åñêèé ýâîëþöèîííûé ïðîöåññ îòâå÷àåò áèîëîãè÷åñêîìó åäèíñòâó è ðàâåíñòâó âñåõ ëþäåé», ÷òî «èäåàëû íàøåé äåìîêðàòèè èäóò â óíèñîí ñî ñòèõèéíûì ãåîëîãè÷åñêèì ïðîöåññîì, ñ çàêîíàìè ïðèðîäû, îòâå÷àþò íîîñôåðå». Òåì ñàìûì ÷åëîâåê è ÷åëîâå÷åñòâî ïîíèìàëèñü Âåðíàäñêèì êàê çàêîíîìåðíàÿ ÷àñòü îðãàíèçîâàííîñòè æèâîãî âåùåñòâà, êàê çàêîíîìåðíûé ýòàï â ýâîëþöèè áèîñôåðû. Êðîìå òîãî, íðàâñòâåííî-ýòè÷åñêàÿ êîìïîíåíòà îáíàðóæèâàåòñÿ â ó÷åíèè Âåðíàäñêîãî â òîì, ÷òî îí ñâÿçûâàåò âîçíèêíîâåíèå íîîñôåðû ñ ïðåâðàùåíèåì ÷åëîâå÷åñòâà â åäèíîå öåëîå. «×åëîâå÷åñòâî, âçÿòîå â öåëîì, ñòàíîâèòñÿ ìîùíîé ãåîëîãè÷åñêîé ñèëîé. È ïåðåä íèì, ïåðåä åãî ìûñëüþ è òðóäîì ñòàíîâèòñÿ âîïðîñ î ïåðåñòðîéêå áèîñôåðû â èíòåðåñàõ ñâîáîäíî ìûñëÿùåãî ÷åëîâå÷åñòâà êàê åäèíîãî öåëîãî. Ýòî íîâîå ñîñòîÿíèå áèîñôåðû, ê êîòîðîìó ìû, íå çàìå÷àÿ ýòîãî, ïðèáëèæàåìñÿ, è åñòü «íîîñôåðà». Èòàê, îðèåíòèðóÿñü íà íàóêó, Âåðíàäñêèé ðàçâèâàåò îïòèìèñòè÷åñêóþ êîíöåïöèþ ïåðåõîäà áèîñôåðû â ñôåðó ðàçóìà, ãäå ðåøàþùóþ ðîëü èãðàåò íå òîëüêî íàóêà, íî è ýòè÷åñêèé ðàçóì îáúåäèíåííîãî ÷åëîâå÷åñòâà. Íîîñôåðà îáúåäèíÿåò â ñåáå íàó÷íûé ðàçóì ÷åëîâå÷åñòâà ñ åãî íðàâñòâåííûì ðàçóìîì è ñ òåõíèêîé.

Âåðíàäñêèé íèêîãäà íå îòîæäåñòâëÿë íà òåõíîêðàòè÷åñêèé ìàíåð íîîñôåðó ñ òåõíè÷åñêèì ïðèëîæåíèåì íàó÷íîãî çíàíèÿ.  åãî ó÷åíèè î íîîñôåðå ðàçóì ïîíèìàåòñÿ íå ñöèåíòèñòñêè è íå òåõíîêðàòè÷åñêè. Ýòî ïðåæäå âñåãî íðàâñòâåííûé ðàçóì, âîïëîùàþùèéñÿ êàê â íàóêå, òàê è â òåõíèêå. Èñòèíà, êðàñîòà è äîáðî åäèíû â íîîñôåðå. Êîíå÷íî, îïòèìèçì ñîñòàâëÿåò âàæíåéøèé âåêòîð ýòè÷åñêèõ ðàçìûøëåíèé Âåðíàäñêîãî, èñòîêè êîòîðîãî ìîæíî óñìàòðèâàòü è â åãî ôèëîñîôñêî-èñòîðè÷åñêîé ïîçèöèè, è â åãî ñöèåíòèçìå. Íåðåäêî îïòèìèñòè÷åñêîé êîíöåïöèè íîîñôåðû ïðîòèâîïîñòàâëÿëè äðóãîé ïîäõîä, äåëàâøèé àêöåíò íà ðàçðóøåíèè ÷åëîâåêîì ïðèðîäíûõ ýêîñèñòåì è íà íåóìîëèìîñòè äåãðàäàöèè ïðèðîäíûõ ýêîñèñòåì è ñîîáùåñòâ âñëåäñòâèå ýêñïàíñèè ÷åëîâå÷åñòâà. Òàê, èçâåñòíûé ñîâåòñêèé áèîëîã Á. Ñ. Êóçèí ïîëàãàë, ÷òî âñå, ñîçäàííîå ÷åëîâåêîì, ñëåäîâàëî áû íàçâàòü íå íîîñôåðîé, à êàêîñôåðîé, èëè ñôåðîé íåðàçóìèÿ. Ýòà àëüòåðíàòèâíîñòü èñõîäíûõ ïîçèöèé êîðåíèòñÿ â àëüòåðíàòèâíîñòè ýòè÷åñêèõ âåêòîðîâ, îäèí èç êîòîðûõ ñâÿçàí ñ îïòèìèñòè÷åñêèì âèäåíèåì ýâîëþöèè áèîñôåðû è ÷åëîâå÷åñêîé èñòîðèè, à äðóãîé — ñ ôèêñàöèåé äåôîðìèðóþùåãî è ðàçðóøèòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ ÷åëîâåêà íà ïðèðîäó.

 1952 ã. ñîâåòñêèé áèîëîã À. À. Ëþáèùåâ íàïèñàë ñòàòüþ «Îñíîâíîé ïîñòóëàò ýòèêè», êîòîðàÿ áûëà îïóáëèêîâàíà ëèøü íåäàâíî, â 1990 ã. Îáðàùàåò íà ñåáÿ âíèìàíèå óæå òî, ÷òî ýòèêà ìûñëèòñÿ Ëþáèùåâûì êàê íåêàÿ òåîðåòè÷åñêàÿ ñèñòåìà, êîòîðàÿ çèæäåòñÿ íà îñíîâíîì ïîñòóëàòå. Ýòîò ïîñòóëàò, ïî ìíåíèþ Ëþáèùåâà, «äîëæåí óäîâëåòâîðÿòü òðåì òðåáîâàíèÿì:

1) îí äîëæåí áûòü óíèâåðñàëüíûì;
2) îí äîëæåí áûòü íàó÷íî îáîñíîâàííûì;
3) îí äîëæåí ñèíòåçèðîâàòü ïîëîæèòåëüíûå ñòîðîíû âñåõ ýòè÷åñêèõ ñèñòåì ïðîøëîãî»[18]. È ñîîòâåòñòâåííî, ýòèêà, ðàçâèâàåìàÿ À. À. Ëþáèùåâûì, ìûñëèòñÿ êàê óíèâåðñàëüíàÿ, íàó÷íàÿ è ñèíòåòè÷åñêàÿ. Èòàê, çäåñü òàêæå ñîõðàíÿåòñÿ îðèåíòàöèÿ íà íàóêó è ïîä÷åðêèâàåòñÿ íå ïðîñòî âîçìîæíîñòü, íî è íåîáõîäèìîñòü íàó÷íîãî îáîñíîâàíèÿ ýòèêè. Îñíîâíîé ïîñòóëàò ýòèêè çàêëþ÷àåòñÿ, ïî åãî ìíåíèþ, â óòâåðæäåíèè íåîáõîäèìîñòè áîðüáû çà òîðæåñòâî äóõà íàä ìàòåðèåé.

Ýòîò ïîñòóëàò ìîæíî áûëî áû òðàêòîâàòü êàê íåêîå îòðèöàíèå ïðèðîäíî-ìàòåðèàëüíîãî íà÷àëà ðàäè óòâåðæäåíèÿ äóõà. Îäíàêî äëÿ Ëþáèùåâà ýòîò õîä ìûñëè íå ïðèåìëåì. Îí â ñàìîé ýâîëþöèè, â ðàçâèòèè æèçíè óñìàòðèâàåò òîò æå ñàìûé ïðîöåññ: «âñå ðàçâèòèå æèçíè åñòü íåïðåðûâíàÿ áîðüáà äóõà ñ ìàòåðèåé ñî âñå áîëåå îáîçíà÷àþùåéñÿ ïîáåäîé äóõà». Òåì ñàìûì ïðåîäîëåâàåòñÿ âîçìîæíîå ïðîòèâîïîñòàâëåíèå ìàòåðèè è äóõà, ýâîëþöèè æèçíè è äóõà, à äóõîâíîå óêîðåíÿåòñÿ â ïðèðîäíî-æèçíåííîì, ïîëó÷àÿ íàòóðàëèñòè÷åñêîå îáîñíîâàíèå. «Ñïîñîáñòâóÿ ïîáåäå äóõà íàä ìàòåðèåé, ìû îäíîâðåìåííî îñóùåñòâëÿåì ëîçóíã: æèòü ñîãëàñíî èñòèííîìó ñìûñëó ïðèðîäû». Èòàê, ïðèñóùåå Ëþáèùåâó ñòðåìëåíèå äàòü íàó÷íîå îáîñíîâàíèå ýòèêè ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî ýâîëþöèÿ æèâîãî òðàêòóåòñÿ êàê áîðüáà ñ ìàòåðèåé, ñ êîñíûì è èíåðòíûì íà÷àëîì, à ýòèêà, óòâåðæäàþùàÿ òîðæåñòâî äóõà íàä ìàòåðèåé, óêîðåíÿåòñÿ â ýâîëþöèîííîì ïðîöåññå — ýòè÷åñêèå öåííîñòè ñîâïàäàþò ñ èñòèííûì ñìûñëîì ïðèðîäû.

Åñëè ïîäâåñòè èòîãè íàøåìó ðàññìîòðåíèþ ýòè÷åñêèõ êîíöåïöèé, ðàçâèòûõ â ðóññêîé ìûñëè, òî âî âñåõ èõ âàðèàíòàõ — îò ðåëèãèîçíûõ äî íàòóðàëèñòè÷åñêèõ — ìîæíî íàáëþäàòü ñòðåìëåíèå ïðåîäîëåòü ðàçðûâ íðàâñòâåííîñòè è æèçíè, óêîðåíèòü ýòèêó â æèçíè è âûâåñòè èç íðàâñòâåííûõ íà÷àë è ïðàâî, è ïîçíàíèå, è äàæå ðåëèãèþ. Æèçíü, íå òîëüêî ÷åëîâå÷åñêàÿ, íî è ïðèðîäíàÿ, îêàçûâàåòñÿ ýòè÷åñêè íàãðóæåííîé, îíà óæå âêëþ÷àåò â ñåáÿ íðàâñòâåííûå õàðàêòåðèñòèêè, êîòîðûå â ïîëíîé ìåðå ðàçâåðòûâàþòñÿ ëèøü â ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèÿõ. Âàæíåéøåé ÷åðòîé ýòè÷åñêèõ ðàçìûøëåíèé â Ðîññèè ÿâëÿåòñÿ ñòðåìëåíèå ïîíÿòü åäèíñòâî ôàêòîðîâ ýâîëþöèîííîãî ïðîöåññà è ýòè÷åñêèõ öåííîñòåé, îñìûñëèòü æèçíü âî âñåé öåëîñòíîñòè åå ïðîÿâëåíèé, â òîì ÷èñëå è åå âûñøèõ — íðàâñòâåííûõ ïîáóæäåíèé, îðèåíòàöèè, ïîñòóïêîâ. È ýòî îêàçàëîñü âîçìîæíûé ëèøü ïîòîìó, ÷òî æèçíü áûëà ïîíÿòà êàê àíòèýíòðîïèéíûé ïðîöåññ, êàê ïðîöåññ, ïðîòèâîñòîÿùèé õàîñó è íåîðãàíèçîâàííîñòè, êàê ïðîöåññ, îòâåòñòâåííûé çà óâåëè÷åíèå îðãàíèçîâàííîñòè ïðèðîäû è ÷åëîâå÷åñêîé æèçíè. Ýòà ìûñëü ïî-ðàçíîìó âûðàæàëàñü ðóññêèìè ó÷åíûìè è ôèëîñîôàìè. Æèçíü— ýòî áîðüáà ñî ñìåðòüþ è íåîðãàíèçîâàííîñòüþ ïðèðîäû, áîðüáà çà óòâåðæäåíèå íîîñôåðû, çà òîðæåñòâî äóõà íàä ìàòåðèåé,— âñå ýòî ðàçíûå ôîðìóëèðîâêè îáùåãî èñõîäíîãî ïðèíöèïà ýòèêè. È ýòîò îáùèé ïðèíöèï ýòèêè ïðîñâåòëåí îäíèì óìîíàñòðîåíèåì, ïðîíèçûâàþùèì âñå íðàâñòâåííûå ïîèñêè ðóññêèõ ìûñëèòåëåé,— ëþáîâüþ ê æèçíè. Èìåííî ýòî æèçíå÷óâñòâîâàíèå îïðåäåëÿåò ýòè÷åñêèå ðàçìûøëåíèÿ è ðåëèãèîçíûõ ôèëîñîôîâ, è èõ îïïîíåíòîâ — ïðåäñòàâèòåëåé íàòóðàëèñòè÷åñêîé ýòèêè.

Áèîýòèêà è òðàäèöèè ñîâðåìåííîé àìåðèêàíñêîé êóëüòóðû

Áèîýòèêà ñêîíöåíòðèðîâàíà ïðåèìóùåñòâåííî íà àíàëèçå îòäåëüíûõ ñëó÷àåâ, ìîðàëüíûõ êîëëèçèé, êàçóñîâ, òðóäíûõ ñ ìîðàëüíîé òî÷êè çðåíèÿ äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ. Òàêàÿ òðàêòîâêà çàäà÷ áèîýòèêè, ñâîäÿùàÿ åå, ïî ñóòè, ê èçó÷åíèþ è îïèñàíèþ îòäåëüíûõ «êàçóñîâ», íåðàçðûâíî ñâÿçàíà, ïî ìîåìó ìíåíèþ, ñ îïðåäåëåííûìè òðàäèöèÿìè àìåðèêàíñêîé êóëüòóðû, ïðåæäå âñåãî ñ îñîáîé çíà÷èìîñòüþ ïðàâîâûõ èíñòèòóòîâ â àìåðèêàíñêîì îáùåñòâå.

Íàäî ñêàçàòü, ÷òî âëèÿíèå ïðàâà, ïðàâîâîé ñèñòåìû, ïðàâîâîãî ñîçíàíèÿ íà êóëüòóðó è åå öåííîñòè, íà ôèëîñîôèþ, íà ñïîñîáû îðãàíèçàöèè äèñöèïëèíàðíîãî çíàíèÿ è íàó÷íûé äèñêóðñ â öåëîì ìàëî èññëåäîâàíî è â îòå÷åñòâåííîé, è â çàðóáåæíîé ëèòåðàòóðå. Ïðîñòîé êîíñòàòàöèè òîãî, ÷òî íàó÷íûé äèñêóðñ ðàçâåðòûâàåòñÿ íå â âàêóóìå, à â ñîöèîêóëüòóðíîé ñèñòåìå, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ êîíñòåëëÿöèåé ðàçëè÷íûõ ñèëîâûõ ïîëåé, ñîçäàâàåìûõ è ýêîíîìèêîé, è óïðàâëåíèåì, è ïîëèòèêî-ïðàâîâûìè èíñòèòóòàìè, è íàïðÿæåííîñòüþ ìåæäó ðàçëè÷íûìè ñîöèàëüíûìè ãðóïïàìè, ñåãîäíÿ óæå íåäîñòàòî÷íî. Íåîáõîäèìî ðàñêðûòü êîíêðåòíûå ìåõàíèçìû òàêîãî âçàèìîâëèÿíèÿ íàó÷íîãî è ïðàâîâîãî äèñêóðñà, âûÿâèòü êîððåëÿöèè ìåæäó íèìè â ðàçíûõ êóëüòóðàõ.

Áèîýòèêà ìîæåò ñëóæèòü îäíèì èç ÿðêèõ ïðèìåðîâ ýòîãî âçàèìîâëèÿíèÿ ïðàâà è íàóêè, ïðàâîâîãî è íàó÷íîãî äèñêóðñà, ïðàâîâîé ñèñòåìû è ôèëîñîôèè. Èçâåñòíî, ÷òî ñóäåáíàÿ ñèñòåìà ÑØÀ îñíîâàíà íà ïðàâå ïðåöåäåíòà, ïðè êîòîðîì íå äîïóñêàåòñÿ èìïåðàòèâíîñòü, îáùåîáÿçàòåëüíîñòü è ïðèíóäèòåëüíîñòü ïðàâîâîé íîðìû è çàêîíà. Ïðàâî ñîñòîèò íå èç ñèñòåìû îáùåîáÿçàòåëüíûõ íîðì, à èç íåêîòîðûõ ïðàâîâûõ àêòîâ-ðåøåíèé â ñóäåáíûõ öåëÿõ, êîòîðûå äîñòèãàþòñÿ â ñïîðå ðàçëè÷íûõ ñòîðîí è êîòîðûå îáÿçàòåëüíû äëÿ ñóäîâ íèçøåé èíñòàíöèè, à äëÿ èíûõ ñóäîâ ÿâëÿþòñÿ îáðàçöîì ðåøåíèÿ. Ðåøåíèå ñóäà ïðèíèìàåòñÿ ïî àíàëîãèè, ïî îïðåäåëåííîìó îáðàçöó è îíî ñëóæèò íå çàêîíîì, à ëèøü èñòî÷íèêîì çàêîíîäàòåëüíîé èíèöèàòèâû è ñîãëàñèÿ âî ìíåíèè ðàçëè÷íûõ ñòîðîí. Ñòàòóñ ïðàâà çäåñü èíîé. Àìåðèêàíñêàÿ ñèñòåìà ïðàâà íå ïðåäïîëàãàåò ñóùåñòâîâàíèÿ ïðàâîâûõ íîðì âíå è íåçàâèñèìî îò ñîöèàëüíûõ äåéñòâèé ëþäåé è òîæäåñòâåííà ñåðèè ñèòóàöèîííûõ ðåøåíèé ñóäîâ ðàçëè÷íûõ èíñòàíöèé.

Áèîýòèêà ñ ñàìîãî íà÷àëà ñâîåãî âîçíèêíîâåíèÿ èñïûòûâàåò ãðîìàäíîå âîçäåéñòâèå è òîãî âåñà, êîòîðûé ïðèäàåòñÿ â àìåðèêàíñêîì îáùåñòâå èíñòèòóòó ïðàâà, è ñïåöèôè÷íîñòè ýòîé ñèñòåìû êàê ïðàâà ïðåöåäåíòà. Ýòî îáíàðóæèâàåòñÿ óæå â òîì, ÷òî áèîýòèêà îðèåíòèðóåòñÿ ïðåæäå âñåãî íà ïðèíÿòèå ðåøåíèé â òåõ ñèòóàöèÿõ, êîãäà ñóùåñòâóþò ìîðàëüíûå êîëëèçèè, ïðîáëåìû, òðóäíîñòè. Áîëåå òîãî, ïðîöåäóðà ïðèíÿòèÿ ìîðàëüíûõ ðåøåíèé îðãàíèçîâàíà ïî îáðàçó è ïîäîáèþ àìåðèêàíñêîãî ñóäà. Äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèé â ñëó÷àå ìîðàëüíûõ êîíôëèêòîâ è êîëëèçèé â ÑØÀ ñîçäàíà ñèñòåìà òàê íàçûâàåìûõ ýòè÷åñêèõ êîìèòåòîâ, êîòîðûå ñóùåñòâóþò â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå àìåðèêàíñêèõ áîëüíèö.  1983 ã. ëèøü 26% áîëüíèö èìåëè èíñòèòóò ýòè÷åñêèõ êîìèòåòîâ, â 1985 ã. óæå 60%, õîòÿ ñàìè æå àìåðèêàíöû îòìå÷àþò ãðîìàäíûå ðàçëè÷èÿ ìåæäó ðàçëè÷íûìè áîëüíèöàìè. Òàê, ëèøü 6% àìåðèêàíñêèõ ãîñóäàðñòâåííûõ áîëüíèö ñîçäàëè âíóòðè ñåáÿ ýòè÷åñêèå êîìèòåòû. Ðàçðåøåíèå ìîðàëüíûõ êîíòðîâåðç è êîëëèçèé äîñòèãàåòñÿ â õîäå íåðåäêî ìíîãî÷àñîâûõ äèñêóññèé ìåæäó ÷ëåíàìè êîìèòåòà.  ýòè÷åñêèé êîìèòåò îáû÷íî âõîäèò ëå÷àùèé âðà÷, ïðåäñòàâèòåëè ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà è àäìèíèñòðàöèè, ñâÿùåííèê, ïðîôåññèîíàëüíûé ýòèê-ôèëîñîô, ðàáîòíèêè ñëóæá ñîöèàëüíîãî ñòðàõîâàíèÿ è îáåñïå÷åíèÿ è äð.  ïðîöåññå îáñóæäåíèÿ, â êîòîðîì ïðèíèìàþò ó÷àñòèå ðîäèòåëè èëè ðîäñòâåííèêè áîëüíîãî, ÷ëåíû ýòè÷åñêîãî êîìèòåòà âûäâèãàþò ðàçëè÷íûå äîâîäû è êîíòðäîâîäû «çà» è «ïðîòèâ» îïðåäåëåííîãî ðåøåíèÿ, âûÿñíÿþò ìîòèâû ïðåäëàãàåìûõ âàðèàíòîâ ðåøåíèÿ, åãî âîçìîæíûå ïîñëåäñòâèÿ äëÿ ïàöèåíòà, åãî ñåìüè, ñîöèàëüíîãî ñòàòóñà è ïîëîæåíèÿ ïàöèåíòà è ïð. Íàäî ñêàçàòü, ÷òî îòíîøåíèå ñàìèõ ïàöèåíòîâ ê ýòè÷åñêèì êîìèòåòàì äàëåêî íåîäíîçíà÷íî. 76% èç íèõ ñ÷èòàþò, ÷òî ýòè÷åñêèå êîìèòåòû ïîëåçíû, 4% îòðèöàþò òàêóþ ïîëåçíîñòü, 20% íå ìîãóò ñêàçàòü íè òîãî, íè äðóãîãî.

Ñóùåñòâóþò áîëüøèå ðàçëè÷èÿ ìåæäó ïàöèåíòàìè è â îïðåäåëåíèè ôóíêöèé ýòè÷åñêèõ êîìèòåòîâ. 76% îïðîøåííûõ â 1983 ã. ïîëàãàëè, ÷òî ýòè÷åñêèå êîìèòåòû äîëæíû ïîìîãàòü ñîâåòîì è êîíñóëüòàöèÿìè, 12% ñ÷èòàëè, ÷òî çà íèìè — ïðàâî ïðèíÿòèÿ îêîí÷àòåëüíîãî ðåøåíèÿ. Èíòåðåñíî, ÷òî 61% îïðîøåííûõ ïàöèåíòîâ íàñòàèâàþò íà òîì, ÷òî ïðàâî îêîí÷àòåëüíîãî ðåøåíèÿ äîëæíî ïðèíàäëåæàòü ïàöèåíòó, ëèøü 9% çà òî, ÷òîáû îíî áûëî îòäàíî âðà÷àì, è ëèøü 6% — ñåìüå.

Ïðè âñåé íåîäíîçíà÷íîñòè îòíîøåíèÿ îáùåñòâåííîãî ìíåíèÿ ê ýòè÷åñêèì êîìèòåòàì, ïðè âñåé êðèòèêå áþðîêðàòèçàöèè â íèõ, ïðè âñåì íåïðèÿòèè çàâûøåíèÿ ñâîèõ ïîëíîìî÷èé è ôóíêöèé ÷ëåíàìè ýòè÷åñêèõ êîìèòåòîâ, âîçíèêàþùèõ ýòè÷åñêèõ êîëëèçèé âíóòðè ýòè÷åñêèõ êîìèòåòîâ, ñëåäóåò âñå æå ñêàçàòü, ÷òî ñîçäàííàÿ â ÑØÀ ñèñòåìà ýòè÷åñêèõ êîìèòåòîâ — îò áîëüíèö äî øòàòîâ è âïëîòü äî åùå íåäàâíî ñóùåñòâîâàâøåãî Ïðåçèäåíòñêîãî ýòè÷åñêîãî êîìèòåòà — âûïîëíÿåò ñâîè ôóíêöèè è ïðåæäå âñåãî ñïîñîáñòâóåò íàõîæäåíèþ ìîðàëüíîãî ðåøåíèÿ â òðóäíûõ ñèòóàöèÿõ.

Ñïåöèôèêà áèîýòèêè, ðàçâèâàåìîé â ÑØÀ, çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî îíà ìûñëèòñÿ êàê îïèñàíèå è îáîáùåíèå îòäåëüíûõ ñëó÷àåâ, â êîòîðûõ âîçíèêàþò òðóäíîñòè ðåøåíèÿ êîíôëèêòíûõ â ýòè÷åñêîì îòíîøåíèè ñèòóàöèé. Îòäåëüíûé ñëó÷àé, ðàññìîòðåííûé ñ òî÷êè çðåíèÿ ìîðàëüíûõ êîëëèçèé, ïðåäñòàåò íå êàê èìïåðàòèâíàÿ, îáùåîáÿçàòåëüíàÿ è ïðèíóäèòåëüíàÿ íîðìà äëÿ ðåøåíèÿ àíàëîãè÷íûõ êîíôëèêòíûõ ñèòóàöèé, à ëèøü êàê îáðàçåö, êàê ðóêîâîäñòâî äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèé ïî àíàëîãèè. Íà îñíîâå êîíñåíñóñà, äîñòèãàåìîãî â õîäå îáñóæäåíèÿ â ýòè÷åñêîì êîìèòåòå, ôîðìèðóåòñÿ ðåøåíèå, êîòîðîå íå èìååò íîðìàòèâíî-îáÿçàòåëüíîãî õàðàêòåðà, àíàëîãè÷íî òîìó, êàê â õîäå ñóäåáíîãî çàñåäàíèÿ äîñòèãàåòñÿ êîíñåíñóñ ìåæäó ðàçëè÷íûìè ñòîðîíàìè è ïðèíèìàåòñÿ ðåøåíèå, ñëóæàùåå ïðåöåäåíòîì äëÿ ïîñëåäóþùèõ àíàëîãè÷íûõ äåë. Ñàìî ñîáîé ðàçóìååòñÿ, ÷òî ìîðàëüíîå ðåøåíèå, íàéäåííîå â êàêîì-òî îäíîì ñëó÷àå, èíäèâèäóàëèçèðîâàíî, âåäü îíî èìååò äåëî ñ æèçíåííî âàæíûìè äëÿ ÷åëîâåêà ïðîáëåìàìè, êàñàåòñÿ â áóêâàëüíîì ñìûñëå ñëîâà åãî æèçíè è ñìåðòè. È ýòî ðåøåíèå ìîæåò ëèøü âûïîëíèòü ôóíêöèþ îáðàçöà äëÿ ìîðàëüíîãî ðåøåíèÿ äðóãîãî ñëó÷àÿ, êàñàþùåãîñÿ æèçíè è ñìåðòè äðóãîãî ÷åëîâåêà. Èç ðåøåíèÿ-îáðàçöà íåëüçÿ âûâåñòè íðàâñòâåííûå îáÿçàòåëüñòâà âðà÷à è ïàöèåíòà.

Ôîðìèðîâàíèå áèîýòèêè â ÑØÀ ñîâïàëî íå òîëüêî ñ äâèæåíèåì çà àëüòåðíàòèâíóþ íàóêó è òåõíîëîãèþ, íå òîëüêî ñ êðèòèêîé íàóêè è íàó÷íîãî èñòåáëèøìåíòà, íî è îñîçíàíèåì îïàñíîñòåé òåõíîêðàòè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ â ìåäèöèíå. Òåõíîëîãè÷åñêàÿ ðåâîëþöèÿ â ìåäèöèíå ïðèâåëà ê óñèëåíèþ ðîëè íå òîëüêî òåõíè÷åñêîãî «áàçèñà» ìåäèöèíû, íî è ïðåäñòàâèòåëåé òåõíèêî-èíæåíåðíûõ ñïåöèàëüíîñòåé âî âñåì ïðîôåññèîíàëüíîì ñîîáùåñòâå ìåäèêîâ. Ïðîâîäÿ äèñòàíöèþ ìåæäó ñîáîé è ïàöèåíòîì, òàêîãî ðîäà «èíæåíåðû ÷åëîâå÷åñêèõ äóø è òåë» ðàññìàòðèâàëè ÷åëîâåêà êàê îáúåêò íàáëþäåíèÿ, ýêñïåðèìåíòèðîâàíèÿ è ìàíèïóëèðîâàíèÿ.  ïðîòèâîâåñ òàêîìó ïîäõîäó, êîòîðûé Ð. Âè÷ óäà÷íî íàçâàë òåõíèêî-èíæåíåðíîé ìîäåëüþ â îòíîøåíèÿõ âðà÷à è ïàöèåíòà, áèîýòèêà ñ ñàìîãî íà÷àëà ïðîâîçãëàñèëà íåîáõîäèìîñòü íîâîãî ïîäõîäà è, ñôîðìèðîâàâ áèîýòè÷åñêîå äâèæåíèå è ñðåäè ìåäèêîâ, è ñðåäè øèðîêîé îáùåñòâåííîñòè, îñóùåñòâèëà åãî â ðåàëüíîé ïðàêòèêå àìåðèêàíñêîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ. Ýòîò ïîäõîä èñõîäèò èç ôóíäàìåíòàëüíûõ öåííîñòåé ëèáåðàëèçìà, ëåæàùèõ â îñíîâàíèè è ýêîíîìèêè ñâîáîäíîãî ðûíêà, è ãîñóäàðñòâåííî-ïîëèòè÷åñêîé ñèñòåìû ÑØÀ, è ïðàâîâîé ñèñòåìû. Ôóíäàìåíòàëüíûå ïðèíöèïû áèîýòèêè — àâòîíîìíîñòè èíäèâèäà, ñâîáîäû âîëè è âûáîðà, èíôîðìèðîâàííîãî ñîãëàñèÿ — íå ïðîñòî íåñóò íà ñåáå îòïå÷àòîê öåííîñòåé ëèáåðàëèçìà, íî ÿâëÿþòñÿ èõ âûðàæåíèåì â êîíêðåòíîé îáëàñòè ìîðàëüíûõ ðåøåíèé è äåéñòâèé.

È îäíîâðåìåííî áèîýòèêà ñòàëà ôîðìîé êðèòè÷åñêîãî ñàìîñîçíàíèÿ ïðîôåññèîíàëüíîãî ñîîáùåñòâà ìåäèêîâ, îñîçíàíèÿ èìè òåõ óãðîç, êîòîðûå, êàê ïðàâèëüíî îòìåòèë Ï. Ä. Òèùåíêî, ñâÿçàíû ñ ïðîôåññèîíàëüíîé âëàñòüþ ìåäèêîâ, «òðàäèöèîííî ïðåäïîëàãàþùåé ïðàâî ðàñïîðÿæàòüñÿ òåëàìè ïàöèåíòîâ, áåçóñëîâíî ïðåñëåäóÿ áëàãî «ñòðàäàþùåãî äðóãîãî», îäíàêî ìàëî èíòåðåñóÿñü ìíåíèåì êîíêðåòíîãî äðóãîãî ïî ïîâîäó ñîäåðæàíèÿ ýòîãî áëàãà»[19]. Áèîýòèêà, ñäåëàâ ïðåäìåòîì ïðèñòàëüíîãî âíèìàíèÿ è èññëåäîâàíèÿ ìíîãîîáðàçíûå ôîðìû âçàèìîîòíîøåíèé «âðà÷ — ïàöèåíò», èñõîäèëà (îñîáåííî â ïåðâîå äåñÿòèëåòèå ñâîåãî ðàçâèòèÿ) èç ìîäåëè êîëëåãèàëüíîñòè â ýòèõ îòíîøåíèÿõ. Ñ ýòèì ñâÿçàíà è åå êðèòèêà ïàòåðíàëèçìà è â îòíîøåíèè «âðà÷ — ïàöèåíò», è âîîáùå â ñèñòåìå çäðàâîîõðàíåíèÿ, è âîçíèêíîâåíèå öåëîãî ðÿäà àëüòåðíàòèâíûõ äâèæåíèé â ìåäèöèíå (íàïðèìåð, àíòèïñèõèàòðè÷åñêîãî äâèæåíèÿ), êîòîðûå óñìàòðèâàëè â îòíîøåíèè «âðà÷ — ïàöèåíò» ëèøü ôîðìó âëàñòíûõ îòíîøåíèé «õîçÿåâ» è «èõ æåðòâ».

Îäíàêî âñêîðå áûëî îáíàðóæåíî, ÷òî «êîëëåãèàëüíàÿ ìîäåëü» îêàçàëàñü íåàäåêâàòíîé äëÿ îñìûñëåíèÿ ñóòè îòíîøåíèé «âðà÷ — ïàöèåíò», ÷òî òðåáîâàíèå ïîñòðîèòü ñèñòåìó çäðàâîîõðàíåíèÿ ïî ýòîìó îáðàçöó áûëî, êàê ãîâîðèò Ð. Âè÷, «ïóñòîé ìå÷òîé», ÷òî îòíîøåíèÿ «âðà÷ — ïàöèåíò» àñèììåòðè÷íû è íåðàâíîïðàâíû: çäåñü âðà÷ — ðåøàþùàÿ ñòîðîíà, îí ïðåäñòàâëÿåò âëàñòü ïðîôåññèîíàëüíûõ çíàíèé è íàâûêîâ, à ïàöèåíò, ñîõðàíÿÿ çà ñîáîé ïðàâî ëè÷íîãî âûáîðà è ðåøåíèÿ, ñòðîèò åãî íà îñíîâå ñîâåòîâ âðà÷à.

Êðîìå òîãî, áûëî îáíàðóæåíî, ÷òî áèîýòèêà îñòàâëÿëà áåç âíèìàíèÿ ñîöèîêóëüòóðíûé êîíòåêñò ñóùåñòâîâàíèÿ ìåäèöèíû è ïðîôåññèîíàëüíîãî ñîîáùåñòâà ìåäèêîâ, òå óñòàíîâêè è îòíîñèòåëüíî çäîðîâüÿ, è ïðîôåññèîíàëüíîãî ñîîáùåñòâà ìåäèêîâ, êîòîðûå õàðàêòåðíû äëÿ øèðîêîé îáùåñòâåííîñòè. Ñàìè áèîýòèêè îáíàðóæèëè, ÷òî íàó÷íûé äèñêóðñ íå ìîæåò áûòü àáñòðàãèðîâàí è èçîëèðîâàí îò âíåíàó÷íîãî äèñêóðñà, -îò òîãî «æèçíåííîãî ìèðà», âíóòðè êîòîðîãî ñóùåñòâóåò ìåäèöèíñêîå ñîîáùåñòâî è ôóíêöèîíèðóåò ñèñòåìà çäðàâîîõðàíåíèÿ. Çñå ýòî èíòåíñèôèöèðîâàëî äèñêó ðñèè âíóòðè áèîýòèêè, ïîèñêè åå íîâûõ ïðèíöèïîâ è ìîäåëåé.  ýòîì îòíîøåíèè ïîêàçàòåëüíà ñòàòüÿ Á. Äæåííèíãñà[20]. Îáðàòèâøèñü ê ôèëîñîôñêèì ïîíÿòèÿì Ì. Ôóêî (äèñêóðñ, äèñêóðñèâíàÿ ôîðìàöèÿ), Äæåííèíãñ ïðîòèâîïîñòàâëÿåò äâå ìîäåëè â áèîýòèêå — þðèäè÷åñêóþ è ãðàæäàíñêóþ. Þðèäè÷åñêóþ ìîäåëü îí íåïîñðåäñòâåííî óâÿçûâàåò ñ èäåîëîãèåé ëèáåðàëèçìà, îòñòàèâàþùåé öåííîñòè èíäèâèäóàëèçìà, ïðèîðèòåòà ÷àñòíûõ èíòåðåñîâ. È ýòè öåííîñòè íàõîäÿò ñâîå âûðàæåíèå â òîì, ÷òî â áèîýòèêå ãîñïîäñòâóåò (îñîáåííî â ïåðâîì äåñÿòèëåòèè åå ðàçâèòèÿ) þðèäè÷åñêàÿ ïàðàäèãìà ñ ïðèñóùèì åé àêöåíòîì íà èíäèâèäóàëüíîå ìîðàëüíîå ðåøåíèå è äåéñòâèå ñ ïðèíöèïîì àâòîíîìíîñòè è óíèêàëüíîñòè ëè÷íîñòè, ñ ïðèîðèòåòîì ÷àñòíûõ èíòåðåñîâ, ïðàâ ïàöèåíòà è ò. ä. Þðèäè÷åñêàÿ ïàðàäèãìà â áèîýòèêå ïðåäïîëàãàåò íåêèé «âñåîáùèé þðèäè÷åñêèé ðàçóì» — ãàðàíò èñòèííîñòè è îáúåêòèâíîñòè ïðèíèìàåìûõ ìîðàëüíûõ ðåøåíèé, èñòîê è òàéíó ïðîôåññèîíàëüíîé âëàñòè ìåäèöèíñêîãî ñîîáùåñòâà. Òàêîãî ðîäà êîíñòðóêöèÿ, ñîõðàíèâøàÿñÿ ñ ýïîõè Ïðîñâåùåíèÿ, âëå÷åò çà ñîáîé îïðåäåëåííûå ñëåäñòâèÿ, â ÷àñòíîñòè, âîçðîæäåíèå åäèíîãî íîðìàòèâíîãî ñîçíàíèÿ â ýòèêå, ÷òî âñòóïàåò â ÿâíîå ïðîòèâîðå÷èå ñ ïðàâîì ïðåöåäåíòà, ãîñïîäñòâóþùèì â ÑØÀ. Î÷åâèäíî, ïîýòîìó Äæåííèíãñ è ïðåäëàãàåò íîâóþ ìîäåëü äëÿ áèîýòèêè — ãðàæäàíñêóþ ìîäåëü, èëè ïàðàäèãìó, èñõîäÿùóþ èç äåìîêðàòè÷åñêèõ öåííîñòåé è êîíöåïöèé. Èñõîäíîé ôóíäàìåíòàëüíîé öåííîñòüþ äåìîêðàòè÷åñêè-ãðàæäàíñêîé ïàðàäèãìû â áèîýòèêå äîëæíà áûòü, ïî çàìûñëó Äæåííèíãñà, ïðèíöèïèàëüíàÿ çíà÷èìîñòü ñîëèäàðíîñòè, ñâÿçàííîñòè ëþäåé, èõ ðàâåíñòâà â ïîëó÷åíèè ìåäèöèíñêèõ óñëóã è ñîöèàëüíûõ áëàã, èäåÿ êîììóíàëèñòñêèõ èíòåðåñîâ è öåëåé. Ýòîò ïîäõîä ïîçâîëÿåò ðàññìîòðåòü öåííîñòíûå îðèåíòàöèè ìåäèöèíñêîãî ñîîáùåñòâà â áîëåå øèðîêîì ñîöèîêóëüòóðíîì êîíòåêñòå, îïðåäåëèòü ïóòè ñîãëàñîâàíèÿ íàó÷íî-ìåäèöèíñêîãî è îáùåñòâåííîãî äèñêóðñîâ î ñîñòîÿíèè ìåäèöèíû, óðîâíå ðàçâèòèÿ ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ è ò. ï.

Ïîèñê íîâûõ àêñèîëîãè÷åñêèõ îñíîâàíèé áèîýòèêè, òàêèõ, êàê ñîó÷àñòèå, ñîëèäàðíîñòü, ñîñòðàäàíèå, ñî÷óâñòâèå, ñîáåñåäîâàíèå, ñîãëàñèå, ïåðåñòðîéêà áèîýòèêè íà ýòèõ íîâûõ îñíîâàíèÿõ òîëüêî íà÷èíàåòñÿ. Ïðè÷åì ñëåäóåò îñîáî ïîä÷åðêíóòü, ÷òî âîçíèêàþùàÿ íîâàÿ ïàðàäèãìà ìûøëåíèÿ â áèîýòèêå îñîçíàåò îïàñíîñòü è èíäèâèäóàëèçìà, è êîëëåêòèâèçìà, íå ïðèíèìàÿ íè ïàòåðíàëèçìà, íè ìíèìîé êîëëåãèàëüíîñòè è îòñòàèâàÿ ïðèíöèïû äåìîêðàòè÷åñêîé èäåîëîãèè. Ê ÷åìó ïðèâåäóò ýòè ïîèñêè — ïîêàæåò áóäóùåå, íî ÿñíî, ÷òî â õîäå êðèòèêè þðèäè÷åñêîé ïàðàäèãìû ñâîåãî ìûøëåíèÿ áèîýòèêà âûõîäèò íà íîâûå ðóáåæè.

Âîïðîñû ôèëîñîôèè. 1994. ¹3.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:   
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ìåæäóíàðîäíîå ìåäèöèíñêîå ïðàâî è áèîýòèêà ×àñîâîé ïîÿñ: GMT + 2
Ñòðàíèöà 1 èç 1

 
Ïåðåéòè:  
Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ
Âû íå ìîæåòå âêëàäûâàòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ñêà÷èâàòü ôàéëû


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group,
File Attachment © by Meik Sievertsen





© Êàðàâàåâ Â.Í.