Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû
Ôîðóì ïîñâÿù¸í âîïðîñàì ðàçâèòèÿ â Óêðàèíå ÷àñòíîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè
 
 Îòñëåæèâàåìûå òåìûÎòñëåæèâàåìûå òåìû   FAQFAQ   ÏîèñêÏîèñê   ÏîëüçîâàòåëèÏîëüçîâàòåëè   ÃðóïïûÃðóïïû   ÐåãèñòðàöèÿÐåãèñòðàöèÿ 
 RSSRSS   ÏðîôèëüÏðîôèëü   Âîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿÂîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ   ÂõîäÂõîä 

Ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ
Íà ñòðàíèöó 1, 2, 3, 4  Ñëåä.
 
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Îáùèå âîïðîñû ìåäñòðàõîâàíèÿ
Ïðåäûäóùàÿ òåìà :: Ñëåäóþùàÿ òåìà  
Àâòîð Ñîîáùåíèå
Îëåã



Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.11.2008
Ñîîáùåíèÿ: 32

Ñîîáùåíèå: #1   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïí Äåê 22, 2008 1:17 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ òà â³ò÷èçíÿíà ìåäèöèíà. ×è áóäå ñâ³òëî â ê³íö³ òóíåëþ?..
Îëåã ÑÓËÈÌÀ, ë³êàð-õ³ðóðã, ̳ñüêà êë³í³÷íà ë³êàðíÿ øâèäêî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, ì. Ëüâ³â
16(255) 2008 / Âðà÷è, ïàöèåíòû, îáùåñòâî

Óêðà¿íñüêà ìåäèöèíà ïåðåæèâຠäàëåêî íå íàéêðàù³ ÷àñè, äàâíî îïèíèëàñü ó ãëèáîê³é êðèç³ é ïîòðåáóº íåâ³äêëàäíèõ ðåàí³ìàö³éíèõ çàõîä³â. ² öå ôàêò. Òåïåð³øí³é ñòàí ãàëóç³ íå âëàøòîâóº í³ ïàö³ºíò³â, í³ ìåäèê³â. Íàøà äåðæàâà çàéìຠîäíå ç ïåðøèõ ì³ñöü ó ªâðîï³ çà ê³ëüê³ñòþ ë³êàð³â òà ë³êàðíÿíèõ ë³æîê íà äóøó íàñåëåííÿ, òà é ô³íàíñóâàííÿ ùîð³÷íî çá³ëüøóºòüñÿ (31,2 ìëðä ãðí ó 2008 ðîö³). À ùî çì³íèëîñü? Ñòàëà êðàùå ïðàöþâàòè îõîðîíà çäîðîâ'ÿ? ͳ, ÿê ô³íàíñóâàâñÿ ìåäè÷íèé çàêëàä, òàê ³ ô³íàíñóºòüñÿ. Ðåçóëüòàò: ñê³ëüêè íå äàâàé, ãðîø³ â ï³ñîê. Ïàö³ºíò ÿê ïëàòèâ çà ñâîº ë³êóâàííÿ, òàê ³ ïëàòèòü äàë³. Ìåäèêàì — í³ õîëîäíî, í³ ãàðÿ÷å. Äîêè ãðîø³ íå «ï³äóòü» çà ïàö³ºíòîì, òîáòî ìຠîïëà÷óâàòèñü íàäàíà ìåäè÷íà ïîñëóãà ³, â³äïîâ³äíî, àäåêâàòíî (!!!) ðîáîòà ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â, òîëêó íå áóäå í³ÿêîãî. Ó òåïåð³øí³õ óìîâàõ çðîáèòè öå íåìîæëèâî, íåìຠçàêîíîäàâ÷î¿ áàçè. Ùîá îö³íèòè óñ³ äîñÿãíåííÿ â³ò÷èçíÿíî¿ ìåäèöèíè, íåîáõ³äíî çàéòè äî áóäü-ÿêî¿ ïîë³êë³í³êè ÷è ë³êàðí³, ïîãîâîðèòè ç ïàö³ºíòàìè òà ìåäè÷íèì ïåðñîíàëîì, ³ âñå îäðàçó ñòàíå çðîçóì³ëî. Êàðòèíà íå ìàæîðíà: óáîã³ñòü, ðîçäðàòîâàí³ñòü, ïåñèì³çì òà ðîç÷àðóâàííÿ, ñìóòîê â î÷àõ ³ ïîâíà â³äñóòí³ñòü ïåðñïåêòèâ.
Ùå ó âåðåñí³ 2007 ðîêó, â ïåð³îä ÷åðãîâèõ âèáîð³â äî Âåðõîâíî¿ Ðàäè, Ïðåçèäåíò Óêðà¿íè ³êòîð Þùåíêî çàÿâèâ, ùî ñåðéîçí³ çì³íè â îõîðîí³ çäîðîâ'ÿ ìàþòü ñòàòè íàö³îíàëüíèì ïð³îðèòåòîì ¹ 1. Ìàþòü, àëå íå ñòàþòü. Õîò³ëîñÿ á â³ðèòè, àëå ðåà볿 ñòàâëÿòü ï³ä âåëèêèé ñóìí³â â³äïîâ³äí³ çàÿâè. Îäíèõ ñë³â çàìàëî. ßêùî òàêà ïåðøî÷åðãîâ³ñòü áóäå ³ íàäàë³, òî â íåäàëåêîìó ìàéáóòíüîìó ë³êóâàòè íå áóäå êîãî ³ ïð³îðèòåòîì ¹ 1 ñòàíå áóä³âíèöòâî êðåìàòîð³¿â (çåìëÿ æ áî äîðîãà). Íàø³é ïîë³òè÷í³é åë³ò³ òàêîæ íå äî ìåäèöèíè, áî ë³êóþòüñÿ çäåá³ëüøîãî çà êîðäîíîì ³, ïî âåëèêîìó ðàõóíêó, âîíà ¿õ íå ö³êàâèòü. Ó íèõ º ³íø³, á³ëüø âàæëèâ³ ïð³îðèòåòè: âëàäà òà ãðîø³. Òà é ÷îãî ìîæíà î÷³êóâàòè â³ä äåðæàâè, äå êîðóïö³ÿ ïðîöâ³òàº, äå ä³þòü ïîäâ³éí³ ñòàíäàðòè, äå îäíå äóìàþòü, äðóãå ãîâîðÿòü, à òðåòº ðîáëÿòü. À íàðîä, ÿê çàâæäè, çà÷åêàº. ³í ó íàñ òåðïëÿ÷èé, çâèê äî ïðèðîäíîãî â³äáîðó.

Óñ³ áåç âèíÿòêó ïîë³òè÷í³ ñèëè Óêðà¿íè çäîðîâ'ÿì ãðîìàäÿí ïåðåéìàþòüñÿ âèêëþ÷íî ïåðåä âèáîðàìè. «Ãàëî÷êà» ïîñòàâëåíà, áþëåòåíü â óðí³. Ðîáîòà çðîáëåíà, ìîæíà é ïåðåïî÷èòè. Á³ëüø³ñòü îá³öÿíîê, ³ â ìåäè÷í³é ãàëóç³ çîêðåìà, ïëàâíî ïåðåõîäÿòü ó òóìàííèé âèì³ð. Íàø³ îáðàíö³, îòðèìàâøè äîâãîî÷³êóâàíèé ìàíäàò, êð³ì ëîá³þâàííÿ êîðïîðàòèâíèõ òà âëàñíèõ ³íòåðåñ³â, ïðîáëåìàìè íàðîäó íå ïåðåéìàþòüñÿ. À ñë³ä áè é íà ïðîñòèõ âèáîðö³â, òåðï³ííÿ ÿêèõ íå áåçìåæíå, çâåðíóòè óâàãó. À íàðîä âæå íå â çìîç³ «ïåðåâàðèòè» òàêó ê³ëüê³ñòü «ìó÷íèõ âèðîá³â», â³ä ÿêèõ ñóòòºâî çàãîñòðþþòüñÿ äèñïåïòè÷í³ ðîçëàäè, îñîáëèâî â îñòàíí³ ðîêè. Çìèëóéòåñü, øàíîâí³ ïîë³òèêè, ³ äîáðå çàïàì'ÿòàéòå: ó «â³÷í³ñòü» ç ñîáîþ í³÷îãî íå çàáåðåòå. Äâà íà ìåòð + äîðîãèé «øèôîíåð», ³ âñå. À ÷è áóäå â³÷íà ïàì'ÿòü?..

Äëÿ òîãî ùîá â³äáóëèñü ñåðéîçí³ ðåôîðìè â ìåäèöèí³, óñ³ì áåç âèíÿòêó ìîæíîâëàäöÿì ñë³ä ðåãóëÿðíî ïðîõîäèòè «îçäîðîâ÷èé êóðñ ñòðåñîòåðàﳿ», óêðà¿íñüêå íîó-õàó: ïîëåæàòè ó çâè÷àéí³é «VIP-ïàëàò³» ðàéîííî¿ àáî ì³ñüêî¿ ë³êàðí³, ñêóøòóâàòè ë³êàðíÿíî¿ ä³ºòè òà ïðîë³êóâàòèñü âèêëþ÷íî çà ðàõóíîê áþäæåòíîãî ô³íàíñóâàííÿ. ² äóìêà çðàçó ç'ÿâèòüñÿ, ³ ïðîöåñ ï³äå.

Äîñòóïí³ñòü òà áåçêîøòîâí³ñòü íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè (ñò. 49 Êîíñòèòóö³¿ Óêðà¿íè) — ³ñòîðè÷íå ìèíóëå, ùî ìîæíà ñì³ëî ïåðåäàâàòè â àðõ³â. Äëÿ çíà÷íî¿ á³ëüøîñò³ ãðîìàäÿí ìåäè÷íà äîïîìîãà íåäîñòóïíà. Ùîäî ¿¿ áåçêîøòîâíîñò³, òî òàê³ çàÿâè âèêëèêàþòü ò³ëüêè ³ðîí³÷íó óñì³øêó. ¯¿ íåìàº. ̳í³ñòð îõîðîíè çäîðîâ'ÿ Óêðà¿íè Âàñèëü Êíÿçåâè÷ íåäàâíî çàçíà÷èâ, ùî «ïðî áåçêîøòîâíó ìåäèöèíó ñüîãîäí³ ãîâîðèòè íå ïðèõîäèòüñÿ, îñê³ëüêè äåðæàâà íå ìîæå ¿¿ çàáåçïå÷èòè». óðêà ïðàâäà, ³ òî äîáðå. Àëå é ñóñï³ëüñòâî ìຠóñâ³äîìèòè, ùî äîáðà ìåäèöèíà áåçêîøòîâíîþ íå áóâàº. Ïèòàííÿ â ³íøîìó: õòî áóäå ¿¿ îïëà÷óâàòè?

À òèì ÷àñîì ñìåðòí³ñòü òà çàõâîðþâàí³ñòü íàñåëåííÿ çðîñòàº. Ïðåñòèæ ïðîôåñ³¿ ìåäèêà ïàäàº. Äåô³öèò ë³êàðñüêèõ êàäð³â ñêëàäຠìàéæå 48 òèñÿ÷, òà é óêîìïëåêòîâàí³ñòü ë³êàðÿìè â çàêëàäàõ ñèñòåìè ÌÎÇ ñòàíîâèòü 80,3 % . Íàëåæí³ óìîâè ïðàö³ â³äñóòí³, çàðîá³òíà ïëàòíÿ ì³çåðíà, áàãàòî ìåäèê³â (äî 6–7 òèñÿ÷ â ð³ê çã³äíî ç³ ñòàòèñòèêîþ ÌÎÇ) âè¿æäæàþòü çà êîðäîí àáî çì³íþþòü ïðîôåñ³þ. ×åðåç 7–8 ðîê³â íàñ íå áóäå êîìó ë³êóâàòè.

Ùî ñòîñóºòüñÿ ë³êàð³â â Óêðà¿í³, òà é çàãàëîì ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â, òî ¿õí³é ñòàòóñ ìîæíà îõàðàêòåðèçóâàòè íàñòóïíèì ÷èíîì: áåççàõèñí³ «ðàáè», çàðó÷íèêè ñâ ïðîôåñ³¿, ÿê³ ìàþòü ò³ëüêè îáîâ'ÿçêè ïðè ïîâí³é â³äñóòíîñò³ ïðàâ (òåæ ñàìå ñòîñóºòüñÿ é ïàö³ºíò³â). Òàê, «îáñëóãîâóþ÷èé ïåðñîíàë», ÿêîãî íà êîæíîìó êðîö³ ïðèíèæóþòü, «âèòèðàþòü îá íüîãî íîãè» òà îáëèâàþòü áðóäîì ÿê â Ç̲, òàê ³ â ñóñï³ëüñòâ³ çàãàëîì. Ñóö³ëüíà àãðåñ³ÿ òà íåãàòèâ³çì. Çà ùî? Çà òå, ùî âîíè, íåçâàæàþ÷è íà ïîñò³éí³ ñòðåñè, âàæê³ óìîâè ïðàö³ òà ì³çåðíå çàáåçïå÷åííÿ, ùîäåííî ñïàñàþòü òèñÿ÷³ ëþäñüêèõ æèòò³â? Òàêà ïîäÿêà, øàíîâí³ ìåäèêè, çà âàøó ïðàöþ òà íåäîñïàí³ íî÷³. Òàê, íà æàëü, º ³ íåãàòèâí³ ñòîðîíè â ¿õí³é ðîáîò³: õàëàòí³ñòü, íåíàëåæíå ñòàâëåííÿ äî ïàö³ºíòà, íåïðîôåñ³îíàë³çì òîùî. ª ³ íåôîðìàëüí³ â³äíîñèíè. À ÷îìó? ͳõòî íå çàäóìóâàâñÿ? ³äïîâ³äü ïðîñòà: ùîá âèæèòè.

Ñàìà äåðæàâà ñâ³äîìî ñòèìóëþº ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â äî íåïðàâîì³ðíèõ ä³é, ³ ÷åðãîâ³ êîï³é÷àí³ ï³äâèùåííÿ ïîñàäîâèõ îêëàä³â (á³ëüøå íàãàäóþòü äîïîìîãó ïî áåçðîá³òòþ) í³êîëè íå âèð³øàòü ö³º¿ ïðîáëåìè. ßêùî áóòè â³äâåðòèì, òî óñÿ íàøà ìåäè÷íà ãàëóçü ùå æèâîò³º çàâäÿêè ÿêðàç òèì ò³íüîâèì â³äíîñèíàì. Ïðè ¿õ â³äñóòíîñò³ âîíà äàâíî áè «â³äêèíóëà íîãè». À ìîæå, íàøèõ äåïóòàò³â òà ÷èíîâíèê³â «ïîñàäèòè» (ÿêå ãàðíå ñëîâî, ³ ÿê ðîìàíòè÷íî çâó÷èòü) íà ë³êàðñüêó çàðïëàòíþ, à ë³êàðÿì äàòè ¿õíþ? Ö³êàâèé áè âèéøîâ åêñïåðèìåíò, ïðèíàéìí³ ñåíñó áóëî á á³ëüøå. Ôàíòàñòèêà, çâè÷àéíî, àëå äóìêà, ñïîä³âàþñü, âàðòà óâàãè. Æîäåí ïîâàæàþ÷èé ñåáå ë³êàð, à òèì á³ëüøå ïðîôåñ³îíàë, çà ïîäà÷êó â³ä äåðæàâè ó 1 000 ãðí (â ñåðåäíüîìó) ïðàöþâàòè íå áóäå. Ç ïñèõ³êîþ, äÿêóâàòè Áîãó, ó íàøèõ ìåäèê³â óñå ãàðàçä. «Êâàë³ô³êîâàíèé ë³êàð ìຠîòðèìóâàòè äîñòîéíó çàðïëàòíþ ³ ïî÷óâàòèñü ã³äíî», — ñòâåðäæóº ïðîô³ëüíèé ì³í³ñòð. Ç öèì âàæêî íå ïîãîäèòèñü. À äåðæàâí³ ìóæ³ ìóñÿòü äîáðå óñâ³äîìèòè óñþ ñåðéîçí³ñòü ñèòóàö³¿, â ÿê³é îïèíèëèñü ìåäèêè òà é ìåäèöèíà çàãàëîì.
ßêùî ïîð³âíÿòè ñòàòóñ ë³êàðÿ â öèâ³ë³çîâàíèõ êðà¿íàõ òà â Óêðà¿í³, òî ìîâà âçàãàë³ í³ ïðî ÿê³ ïîð³âíÿííÿ éòè íå ìîæå. Öå «+» òà «–», ð³çíèöÿ ì³æ íåáîì òà çåìëåþ, ïðîòèëåæí³ ïîëþñè. ˳êàð «òàì» â³äíîñèòüñÿ äî êàñòè íàéá³ëüø çíà÷óùèõ ó ñóñï³ëüñòâ³ ëþäåé, ç â³äïîâ³äíèì ñòàíîâèùåì, ïîâàãîþ, äîõîäàìè ³ ò.ä. À ó íàñ? Ñóìíî, ñïðàâä³? Äèâóº ïàñèâí³ñòü òà ³íåðòí³ñòü íàøèõ ìåäèê³â. ×îãî áî¿òåñü? Ïåðåñë³äóâàíü, ï³äñòàâ, âòðàòèòè ðîáîòó ÷è ïðèíèçëèâèé äîäàòîê äî çàðïëàòè? ×îãî ìîâ÷èòå? Íà ùî ñïîä³âàºòåñü? Íà òå, ùî äåðæàâà, ÿêà ïî-äîðîñëîìó «îïóñòèëà» âàñ äî «áîìæî-æåáðàöüêîãî» ð³âíÿ, ïîäóìຠïðî âàñ? Íå áóäüòå íà¿âíèìè, äåðæàâ³ «äî ëàìïî÷êè» âàø³ ïðîáëåìè. ×è âè â öüîìó ñóìí³âàºòåñü?..

Óêðà¿íà óâ³éøëà â êàï³òàë³çì (òî÷í³øå — ïðîöâ³òàþ÷èé áàðäàê äèêîãî êàï³òàë³çìó), îáðàëà ðèíêîâ³ â³äíîñèíè, ñòàëà ÷ëåíîì ÑÎÒ. À äå ìåäèöèíà? Çàãàëüíîíàðîäí³ âèñëîâè (íà æàëü, íå äðóêóþòü) òàê ³ íàïðîøóþòüñÿ. Íèí³øíþ ñèñòåìó îõîðîíè çäîðîâ'ÿ íåîáõ³äíî òåðì³íîâî çì³íþâàòè, äîêè âîíà îñòàòî÷íî íå ðîçâàëèëàñü. Äåêîìó, çâè÷àéíî, çì³íè â ìåäèöèí³ íå ïîòð³áí³: ìåäèêàì-ìîíîïîë³ñòàì (1–2 %), âîíè óñï³øíî «êóþòü cash» ³ äîñèòü êîìôîðòíî ñåáå ïî÷óâàþòü; ÷èíîâíèêàì, ³ â³ä ìåäèöèíè â òîìó ÷èñë³, ÿê³, ïðîìîâëÿþ÷è «ëîâèñü ðèáêà ìàëåíüêà òà âåëèêà», óñï³øíî ðèáîëîâëÿòü ó áþäæåòíîìó «ñòàâêó». Óïðîäîâæ 17 ðîê³â îäí³ íàì³ðè, ïëàíóâàííÿ òà ðîçðîáêè. Ñóö³ëüíå êîëèâàííÿ ïîâ³òðÿ. Ìîæå, âèñòà÷èòü? Ñóñï³ëüñòâî âòîìèëîñü, ïîðà ä³ÿòè òà ïðèéìàòè êîíêðåòí³ ð³øåííÿ.

Òåïåð ñòîñîâíî ðåôîðì. Îñíîâíîþ ñêëàäîâîþ ðåôîðìóâàííÿ ìåäè÷íî¿ ãàëóç³ ìຠñòàòè çàïðîâàäæåííÿ îáîâ'ÿçêîâîãî ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ (ÎÌÑ). Ðîáèòè öå ïîòð³áíî ïðîäóìàíî òà ïîì³ðêîâàíî, îñê³ëüêè ö³ çì³íè òîðêíóòüñÿ êîæíîãî ãðîìàäÿíèíà. Ñòðàõîâà ìåäèöèíà âèð³øèòü ïèòàííÿ ãàðàíòîâàíîñò³ òà äîñòóïíîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, çàëó÷èòü äîäàòêîâ³ ô³íàíñîâ³ ðåñóðñè â îõîðîíó çäîðîâ'ÿ, äàñòü ìîæëèâ³ñòü ìåäèêàì îòðèìàòè íàëåæíó îïëàòó çà ñâîþ ðîáîòó, òîìó ùî, ÿê çàçíà÷èâ Âàñèëü Êíÿçåâè÷, «ñòîñóíêè ïåðåéäóòü â åêîíîì³÷íó ïëîùèíó». ßêùî öüîãî íå â³äáóäåòüñÿ, òî ÎÌÑ í³÷îãî íå çì³íèòü ³ âñ³ çóñèëëÿ áóäóòü ìàðíèìè. Ìåäèêè ìàþòü ÷³òêî çíàòè: çà ùî ïðàöþþòü, ³ ùî áóäóòü ìàòè â³ä îáñëóãîâóâàííÿ êîæíîãî çàñòðàõîâàíîãî. Ïðàöþºø äîáðå òà áàãàòî — â³äïîâ³äíî é çàðîáëÿºø áàãàòî. Ïåð³îä ðîáîòè íà ãîëîìó åíòóç³àçì³ âè÷åðïàâ ñâî¿ ìîæëèâîñò³.

Êð³ì öüîãî, ÎÌÑ âò³ëèòü âàæëèâèé ïðèíöèï ñîö³àëüíîãî áàëàíñó: áàãàòèé ïëàòèòü çà á³äíîãî, çäîðîâèé çà õâîðîãî. Äîö³ëüíî çâåðíóòè óâàãó é íà òå, ùî ÎÌÑ (ó ïåðåâàæí³é á³ëüøîñò³ êðà¿í) íå ãàðàíòóº íàäàííÿ óñ³õ ìåäè÷íèõ ïîñëóã, äåÿê³ ïîñëóãè îïëà÷óþòüñÿ àáî çà ðàõóíîê äîáðîâ³ëüíîãî ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ, àáî çà ðàõóíîê âëàñíèõ êîøò³â ïàö³ºíò³â. Ñòàâëåííÿ ñóñï³ëüñòâà äî ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ íåîäíîçíà÷íå, â îñíîâíîìó íåãàòèâíå. ×è ïî íåçíàííþ, ÷è ïî íåðîçóì³ííþ àáî ç ³íøèõ ïðè÷èí. Ìàáóòü, âñå ðàçîì. Ñóñï³ëüñòâî ìຠçðîçóì³òè, ùî àëüòåðíàòèâè ÎÌÑ íåìàº. ßêùî âñå çàëèøèòè áåç çì³í, òî äóæå ñêîðî ìåäè÷íà ãàëóçü ïðèïèíèòü ñâîº ³ñíóâàííÿ.
Ñë³ä êîíñòàòóâàòè, ùî â³ò÷èçíÿíà ìåäèöèíà ùå íå ãîòîâà äî ââåäåííÿ ÎÌÑ. Ïåðø çà âñå ïîòð³áíî ïðîâåñòè ðåîðãàí³çàö³þ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â, âíåñòè çì³íè â ¿õ îðãàí³çàö³éíî-ïðàâîâèé ñòàòóñ, äàòè ìîæëèâ³ñòü ñàìîñò³éíî çàðîáëÿòè ãðîø³ òà ¿õ âèêîðèñòîâóâàòè. Ðîçðîáèòè òà çàòâåðäèòè ñòàíäàðòè íàäàííÿ ìåäè÷íèõ ïîñëóã, ¿õ âàðò³ñòü (ðèíêîâó âàðò³ñòü). Ïðîïèñàòè â³äïîâ³äàëüí³ñòü ë³êàð³â, ïðàâà ìåäèê³â òà ïàö³ºíò³â. ϳäãîòóâàòè â³äïîâ³äíó íîðìàòèâíó òà çàêîíîäàâ÷ó áàçó. Âèçíà÷èòè ïåðåë³ê ïîñëóã, ùî áóäóòü íàäàâàòèñü áåçêîøòîâíî çà ðàõóíîê áþäæåòíîãî ô³íàíñóâàííÿ, à òàêîæ òàêèõ, ùî ïîäàâàòèìóòüñÿ çà ðàõóíîê ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ. Âñå âèùåçàçíà÷åíå ìຠñòàòè ï³äãîòîâ÷èì åòàïîì ïåðåä çàïðîâàäæåííÿì ÎÌÑ, ³ äëÿ ðåàë³çàö³¿ öüîãî ïîòð³áíî á³ëÿ 1 ðîêó. Íàä öèì ïðàöþº ÌÎÇ ³ áåçïîñåðåäíüî çàñòóïíèê ì³í³ñòðà îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ²ãîð ßêîâåíêî, ÿêèé êóðóº ïèòàííÿ ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ.

Äåðæàâà ïîâèííà âèçíà÷èòèñü ñòîñîâíî ìîäåë³ ÎÌÑ. Âðàõóâàòè åêîíîì³÷í³ ìîæëèâîñò³, ïîë³òè÷íó ñòàá³ëüí³ñòü, ìåíòàëüí³ñòü íàö³¿, âçÿòè íàéá³ëüø ïîçèòèâíèé äîñâ³ä ³íøèõ êðà¿í. Êîï³þâàòè ÷èþñü ìîäåëü íåäîö³ëüíî, âîíà íå áóäå ïðàöþâàòè. ²ç óñ³õ âàð³àíò³â ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ, ùî ³ñíóþòü â ñâ³ò³ (áþäæåòíà, ñîö³àëüíà, ïðèâàòíà), íà äóìêó â³ò÷èçíÿíèõ ôàõ³âö³â òà ì³æíàðîäíèõ åêñïåðò³â, äëÿ Óêðà¿íè íàéá³ëüø ïðèéíÿòíîþ º áþäæåòíî-ñòðàõîâà, ÿêà ïåðåäáà÷ຠð³çí³ äæåðåëà ô³íàíñóâàííÿ: áþäæåòíå, îáîâ'ÿçêîâå òà äîáðîâ³ëüíå ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ, ïëàòí³ ïîñëóãè.

Ó Âåðõîâí³é Ðàä³ Óêðà¿íè çàðåºñòðîâàíî 11 ä³àìåòðàëüíî ïðîòèëåæíèõ çàêîíîïðîåêò³â ç ÎÌÑ, ÿê³ âèçíà÷àþòü ïðàâîâ³ çàñàäè ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ. Îäí³ «Ïðî çàãàëüíîîáîâ'ÿçêîâå äåðæàâíå ñîö³àëüíå ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ», ³íø³ «Ïðî îáîâ'ÿçêîâå ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ». Ïåðø³ ïåðåäáà÷àþòü äîô³íàíñóâàííÿ ìåäè÷íî¿ ãàëóç³ òà ñòâîðåííÿ ôîíäó ÎÌÑ (àáî ïåðåïðîô³ëþâàííÿ ôîíäó ñîöñòðàõó ïî òèì÷àñîâ³é íåïðàöåçäàòíîñò³), ÿêèé áóäå âèêîíóâàòè ÿê ôóíêö³þ ñòðàõîâèêà, òàê ³ îðãàí³çàö³éíî-ìåòîäè÷íó, êîíòðîëþþ÷ó é çàãàëîì ïîñåðåäíèöüêó ä³ÿëüí³ñòü ì³æ ìåäè÷íèì çàêëàäîì òà ïàö³ºíòîì. Äðóã³ — ó÷àñòü ñòðàõîâèõ êîìïàí³é. Óñ³ çàêîíîïðîåêòè ìàþòü ñâî¿õ ïðèõèëüíèê³â ³ ïðîòèâíèê³â, ïîçèòèâí³ òà íåãàòèâí³ ñòîðîíè, àëå í³ îäèí íå áóâ ïðèéíÿòèé Âåðõîâíîþ Ðàäîþ. «…Çâàæàþ÷è íà áàãàòî ôàêòîð³â, ñåðåä ÿêèõ ³ ì³æíàðîäíèé äîñâ³ä íàøèõ êîëåã, ìè êîíñòàòóºìî, ùî æîäåí ç íèõ íå çìîæå âèð³øèòè ïðîáëåìè ïàö³ºíò³â òà ïðàö³âíèê³â ìåäè÷íî¿ ãàëóç³», — ñêàçàëà Ãîëîâà êîì³òåòó Âåðõîâíî¿ Ðàäè ç îõîðîíè çäîðîâ'ÿ Òåòÿíà Áàõòººâà íà ² ̳æíàðîäí³é êîíôåðåíö³¿ «Ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ òà ðåôîðìóâàííÿ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ â Óêðà¿í³», ùî â³äáóëàñü 15 êâ³òíÿ 2008 ðîêó â Êèºâ³. Ç öüîãî ìîæíà çðîáèòè âèñíîâîê: áóäå íîâèé çàêîíîïðîåêò, äàé Áîã, îñòàíí³é, ÿêèé âðàõóº óñ³ ïîçèòèâí³ íàïðàöþâàííÿ ïîïåðåäí³õ çàêîíîïðîåêò³â, ºâðîïåéñüêèé äîñâ³ä, ³ ðåôîðìè íàðåøò³ «ðîçðîäÿòüñÿ». Ïîòð³áíî çíàéòè êîìïðîì³ñ, ³íøîãî øëÿõó íåìàº.

Ç ìåòîþ ñòâîðåííÿ 䳺âî¿ ñèñòåìè ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ ˳ãà ñòðàõîâèõ îðãàí³çàö³é Óêðà¿íè (ËÑÎÓ) òà ̳í³ñòåðñòâî îõîðîíè çäîðîâ'ÿ (ÌÎÇ) ðîçðîáèëè òà ïîäàëè íà ðîçãëÿä Äåðæô³íïîñëóã äâ³ êîíöåïö³¿ çàïðîâàäæåííÿ ÎÌÑ â Óêðà¿í³. Âîíè ïîä³áí³ ì³æ ñîáîþ, àëå ìàþòü ³ äåÿê³ ñóòòºâ³ â³äì³ííîñò³. ÎÌÑ ïðîïîíóºòüñÿ çàïðîâàäæóâàòè ó äåê³ëüêà åòàï³â, ³, ÿê â³äçíà÷èâ ì³í³ñòð îõîðîíè çäîðîâ'ÿ Âàñèëü Êíÿçåâè÷, «äåðæàâà òðèìàòèìå ðóêó íà ïóëüñ³ òà êåðóâàòèìå ïðîöåñîì». Âàæëèâèì º òå, ³ íà öüîìó íàéá³ëüøå ñïåêóëÿö³é òà íåïîðîçóì³íü, ùî æîäåí çàñòðàõîâàíèé ñïëà÷óâàòè ñòðàõîâ³ âíåñêè çà âëàñí³ êîøòè íå áóäå. Áþäæåò òà ðîáîòîäàâö³ — îñíîâí³ ïëàòíèêè, çà ðàõóíîê ÿêèõ ãðîìàäÿíè îòðèìàþòü ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ.
Êîíöåïö³ÿ ËÑÎÓ ïåðåäáà÷ຠñòâîðåííÿ Ìåäè÷íîãî ñòðàõîâîãî áþðî Óêðà¿íè (ÌÑÁÓ) — ãàðàíò³éíèé, êîîðäèíàö³éíèé òà êîìïåíñàö³éíèé îðãàí, çàñíîâíèêîì ÿêîãî ìຠñòàòè Êàá³íåò ̳í³ñòð³â Óêðà¿íè. Ó÷àñòü â ÎÌÑ áóäóòü ïðèéìàòè ò³ëüêè ðèçèêîâ³ ñòðàõîâ³ êîìïàí³¿ (ÑÊ, ÿê³ çàéìàþòüñÿ óñ³ìà âèäàìè ñòðàõóâàííÿ, êð³ì ñòðàõóâàííÿ æèòòÿ) ³ º ÷ëåíàìè ÌÑÁÓ. Äëÿ âñòóïó â ÌÑÁÓ ñòðàõîâèì êîìïàí³ÿì íåîáõ³äíî ìàòè øèðîêó ñ³òêó ô³ë³àë³â ïî âñ³é êðà¿í³ òà âíåñòè âñòóïíèé âíåñîê ó ðîçì³ð³ 1 ìëí ºâðî. Äëÿ öüîãî, çã³äíî ç îö³íêàìè åêñïåðò³â, ÑÊ ïîòð³áíî áóäå çàòðàòèòè á³ëÿ 2 ìëðä ãðèâåíü. Ëàéôîâ³ ñòðàõîâ³ êîìïàí³¿ (ñòðàõóâàííÿ æèòòÿ) íå âëàøòîâóº òàêèé ï³äõ³ä, îñê³ëüêè âîíè ïðàêòè÷íî â³äñòîðîíåí³ â³ä ó÷àñò³ â ÎÌÑ. Âàðòî çâåðíóòè óâàãó íà òå, ùî ðèçèêîâå òà ëàéôîâå ñòðàõóâàííÿ — öå ïðèíöèïîâî ð³çí³ âèäè ä³ÿëüíîñò³, â ÿêèõ ð³çí³ âèìîãè äî ðåçåðâ³â, çáåðåæåííÿ òà ïðèìíîæåííÿ. «Ãîëîâíèé íåäîë³ê êîíöåïö³¿ — öå ïðèíöèï ðîáîòè, çà ÿêèì íå âèòðà÷åí³ íà êîìïåíñàö³¿ ïëàòåæ³ ñòàíóòü â³äõîäèòè íà êîðèñòü ÑÊ. Ìè ââàæàºìî, ùî óêðà¿íö³ çîáîâ'ÿçàí³ îòðèìóâàòè áåíåô³ñè: íåâèêîðèñòàí³ ïëàòåæ³ ïîâèíí³ íàêîïè÷óâàòèñÿ íà êîðèñòü ê볺íòà, çàâäÿêè ÷îìó áóäå çá³ëüøóâàòèñÿ îá'ºì éîãî ñòðàõîâîãî ïîêðèòòÿ», — çàçíà÷ຠãîëîâà ïðàâë³ííÿ êîìïàí³¿ «Ïðîñòî-ñòðàõóâàííÿ. Æèòòÿ ³ ïåíñ³ÿ» Ãàëèíà Òðåòüÿêîâà.

Ùî ïðîïîíóº êîíöåïö³ÿ ÌÎÇ? ÎÌÑ ìຠçä³éñíþâàòèñü çà íàêîïè÷óâàëüíèì ïðèíöèïîì (ñóòòºâà â³äì³íí³ñòü â³ä ïðîïîçèö³é ËÑÎÓ). Öå äàñòü çìîãó êîæíîìó çàñòðàõîâàíîìó, çà óìîâè â³äïîâ³äàëüíîãî ñòàâëåííÿ äî ñâîãî çäîðîâ'ÿ, çåêîíîìëåí³ òà íàêîïè÷åí³ êîøòè âèêîðèñòàòè íà ïåíñ³éí³ ïðîãðàìè àáî îäíîðàçîâ³ âèïëàòè. Äæåðåëà ô³íàíñóâàííÿ: çàïðîâàäæåííÿ ºäèíîãî ñîö³àëüíîãî ïîäàòêó, ÷àñòèíà êîøò³â â³ä ÿêîãî ï³äå íà ñïëàòó ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ; ï³äâèùåííÿ àêöèçíèõ çáîð³â íà òþòþí òà àëêîãîëü; ââåäåííÿ ºäèíîãî íåâèñîêîãî çà ñòàâêîþ ïîäàòêó íà àêòèâè äëÿ óñ³õ ñóá'ºêò³â ãîñïîäàðþâàííÿ (ôóíêö³îíóº ó 92 êðà¿íàõ ñâ³òó). Õòî áóäå ïîñåðåäíèêîì ì³æ çàñòðàõîâàíèìè òà ìåäè÷íèìè çàêëàäàìè? Ñòâîðåííÿ öåíòðàë³çîâàíîãî ôîíäó ÎÌÑ, ÿêèé áè àêóìóëþâàâ ñòðàõîâ³ ðåñóðñè òà ñïëà÷óâàâ ìåäè÷í³ ïîñëóãè, º íåäîö³ëüíèì, îñê³ëüêè â³í ìîæå áóòè åôåêòèâíèì ò³ëüêè â íåâåëèêèõ êðà¿íàõ (Ïîëüùà, Åñòîí³ÿ òîùî). Ó ìàñøòàáàõ Óêðà¿íè, äå ùîð³÷íî ðåºñòðóºòüñÿ á³ëÿ 11 ìëí âèïàäê³â ë³êóâàííÿ ó ñòàö³îíàð³ òà á³ëÿ 500 ìëí çâåðíåíü â ïîë³êë³í³êó, ðîáîòà òàêîãî ôîíäó áóäå ìàëîðåçóëüòàòèâíîþ. Êð³ì öüîãî, òàêèé ôîíä — äîäàòêîâà ìîíîïîëüíà ñòðóêòóðà ³ âåëèêèé ðèçèê êîðóïö³éíèõ ä³é. «…Òàêèé âàð³àíò Óêðà¿í³ íå ï³äõîäèòü», — çàçíà÷èâ ²ãîð ßêîâåíêî.
Êîíöåïö³ÿ â ïåðøó ÷åðãó ïðîïîíóº ñòâîðèòè äåðæàâíó ñòðóêòóðó ïðè ÌÎÇ — Àãåíö³þ, âêëþ÷àþ÷è â³äïîâ³äíèé ôîíä òà òåðèòîð³àëüí³ ï³äðîçä³ëè. Ïîëîæåííÿ ïðî Àãåíö³þ çàòâåðäæóº ÊÌÓ. Öåé îðãàí âèêîíàâ÷î¿ âëàäè áóäå â³ä³ãðàâàòè ðîëü äåðæàâíîãî ãàðàíòà òà ôóíêö³îíóâàòè çà ïðèíöèïàìè ñõîæèìè ç ðîáîòîþ Äåðæàâíîãî ïåíñ³éíîãî ôîíäó. Ó ïîäàëüøîìó êîìåðö³éí³ ôóíêö³¿ Àãåíö³¿ ïåðåéäóòü â ÌÑÁÓ. Ïîâíîâàæåííÿ Àãåíö³¿: ïðîãíîçóâàííÿ îáñÿã³â ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, ðîçðàõóíêè âèòðàò äëÿ êîìóíàëüíèõ ï³äïðèºìñòâ, îðãàí³çàö³ÿ ïðîöåñó çáîðó òà ðîçïîä³ëó êîøò³â ì³æ ìåäè÷íèìè çàêëàäàìè, óêëàäàííÿ äîãîâîð³â òà îïëàòà ìåäè÷íèõ ïîñëóã, ïðîâåäåííÿ êîíòðîëþ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, àóäèò òîùî.
Ó÷àñíèêè ÎÌÑ (ïîñåðåäíèêè ì³æ çàñòðàõîâàíèìè òà íàäàâà÷àìè ìåäè÷íèõ ïîñëóã — ìåäè÷íèìè çàêëàäàìè): Àãåíö³ÿ, ñïåö³àë³çîâàí³ ìåäè÷í³ ñòðàõîâ³ êîìïàí³¿ (ÑÌÑÊ), ëàéôîâ³ ñòðàõîâ³ êîìïàí³¿ (ËÑÊ) òà ë³êàðíÿí³ êàñè (ËÊ). Ùî öå îçíà÷àº? Êîæíèé ãðîìàäÿíèí áóäå ìàòè ïðàâî âèáîðó. Ñòðàõóâàòèñü, íàïðèêëàä, â Àãåíö³¿ ÷è ÑÌÑÊ, àáî ËÑÊ ÷è ËÊ. «Ìè íå ìàºìî íàì³ð³â íàñèëüíî çàãàíÿòè âñå íàñåëåííÿ í³ â Àãåíö³þ, í³ â ñòðàõîâ³ êîìïàí³¿…», — ñòâåðäæóº ²ãîð ßêîâåíêî. Ó ÷îìó áóäå ïîëÿãàòè ðîáîòà ïîñåðåäíèêà? ßêùî êîðîòêî, òî â íàñòóïíîìó: îðãàí³çàö³ÿ, êîíòðîëü òà îïëàòà ìåäè÷íèõ ïîñëóã çàñòðàõîâàíîìó (òåæ ñàìå çàðàç ðîáëÿòü ðèçèêîâ³ ÑÊ ïî äîáðîâ³ëüíîìó ìåäè÷íîìó ñòðàõóâàííþ).

Òåïåð á³ëüø äåòàëüí³øå ïðî ïîñåðåäíèê³â. Íà Àãåíö³¿ òà ¿¿ òåðèòîð³àëüíèõ â³ää³ëåííÿõ ìè çóïèíÿòèñÿ íå áóäåìî. ÑÌÑÊ (áóäóòü çàéìàòèñü âèêëþ÷íî ÎÌÑ) â Óêðà¿í³ íåìàº, ¿õ ïîòð³áíî ñòâîðèòè. Äëÿ ïîòóæíèõ ÑÊ, ÿê³ äîâîë³ óñï³øíî çàéìàþòüñÿ äîáðîâ³ëüíèì ìåäè÷íèì ñòðàõóâàííÿì ³ ìàþòü äîñòàòí³é äîñâ³ä, öå íå ïðîáëåìà, õî÷à äëÿ öüîãî ïîòð³áíèé ÷àñ òà çíà÷í³ êîøòè. Ùî ñòîñóºòüñÿ ËÑÊ òà ËÊ, òî òóò ñêëàäí³øå. Ïåðøå. ËÑÊ íå ìàþòü äîñâ³äó ç ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ, îñê³ëüêè â³äøêîäîâóþòü êîøòè ïî ôàêòó íàñòàííÿ ñòðàõîâîãî âèïàäêó, òîä³ ÿê ðèçèêîâ³ ÑÊ (äîáðîâ³ëüíå ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ) ñïëà÷óþòü âàðò³ñòü íàäàíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè áåçïîñåðåäíüî ìåäè÷íèì çàêëàäàì/àïòåêàì, îðãàí³çîâóþòü òà êîíòðîëþþòü ïðîöåñ íàäàííÿ ö³º¿ äîïîìîãè. Äðóãå. Äëÿ òîãî ùîá ËÑÊ çìîãëè áðàòè ó÷àñòü â ÎÌÑ, ïîòð³áíî âíåñòè çì³íè â Çàêîí «Ïðî ñòðàõóâàííÿ» (â³äïîâ³äí³ çì³íè âæå ðîçðîáëåí³ ³ â íàéáëèæ÷èé ÷àñ áóäóòü ïîäàí³ ó Âåðõîâíó Ðàäó), ùî ïåðåäáà÷àþòü êëàñèô³êàö³þ ñòðàõóâàííÿ æèòòÿ — ñòðàõóâàííÿ æèòòÿ, ïåíñ³éíå ñòðàõóâàííÿ, ³íâåñòèö³éíå òà áåçïåðåðâíå ñòðàõóâàííÿ çäîðîâ'ÿ. ijþ÷èé Çàêîí «Ïðî ñòðàõóâàííÿ» ïåðåäáà÷ຠò³ëüêè äîâãîòðèâàëå ñòðàõóâàííÿ æèòòÿ (òåðì³íîì â³ä 10 ðîê³â) ç îáîâ'ÿçêîâèì ðèçèêîì ñìåðò³. ³äíîñíî ËÊ. Âîíè áóäóòü ñòâîðþâàòèñü â ðàìêàõ âåëèêèõ êîðïîðàö³é, ï³ä åã³äîþ ãàëóçåâèõ àáî íåçàëåæíèõ ïðîôñï³ëîê, òåðèòîð³àëüíèõ òà ðåë³ã³éíèõ ãðîìàä. Çàðàç ËÊ çàáåçïå÷óþòü ñâî¿õ çàñòðàõîâàíèõ (÷ëåí³â ËÊ) ìåäèêàìåíòàìè òà ìåäè÷íèìè ìàòåð³àëàìè (÷àñòêîâî ÷è ïîâí³ñòþ) ï³ä ÷àñ íàñòàííÿ ñòðàõîâîãî âèïàäêó. Óñå, êðàïêà. ßê âîíè áóäóòü îðãàí³çîâóâàòè òà îïëà÷óâàòè íàäàííÿ ìåäè÷íèõ ïîñëóã ñâî¿ì çàñòðàõîâàíèì ³ çà ÿê³ êîøòè, âêëþ÷àþ÷è ñòâîðåííÿ ðåçåðâ³â, óòðèìóâàííÿ øòàò³â òîùî, ñêàçàòè âàæêî. Êîíöåïö³ÿ ïåðåäáà÷àº, ùî çä³éñíþâàòè ñâîþ ä³ÿëüí³ñòü ËÊ çìîæóòü íà ï³äñòàâ³ â³äïîâ³äíî¿ ë³öåí糿, ïðè âèêîíàíí³ ïåâíèõ âñòàíîâëåíèõ âèìîã äî ñòàòóòíîãî êàï³òàëó (???), ê³ëüêîñò³ ó÷àñíèê³â, ôàõ³âö³â ³ ò.ä..

г÷íèé ñòðàõîâèé ïëàò³æ çà îäíîãî çàñòðàõîâàíîãî, çã³äíî ç ðîçðàõóíêàìè ÌÎÇ, íå áóäå ïåðåâèùóâàòè 1000 ãðí. Ïåðåäáà÷àºòüñÿ íàäàííÿ àâàíñ³â (ïåðåäîïëàòà ìåäè÷íèõ ïîñëóã) ìåäè÷íèì çàêëàäàì, äëÿ òîãî ùîá âîíè ìàëè îá³ãîâ³ êîøòè äëÿ ïðèäáàííÿ ìåäèêàìåíò³â, îïëàòè çàðïëàòè, êîìóíàëüíèõ ïîñëóã ³ ò.ä. ËÑÎÓ ïðîïîíóº àâàíñ ó ðîçì³ð³ 25 %, ÌÎÇ — 60 %. Ó öüîìó ïèòàíí³ íåîáõ³äíî çíàéòè «çîëîòó» ñåðåäèíó, íàïðèêëàä, 35–40 %. ßêèì ÷èíîì áóäå ïðîâîäèòèñü îïëàòà ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ? Äëÿ óñ³õ ï³äïðèºìñòâ, óñòàíîâ, îðãàí³çàö³é òà ïðèâàòíèõ ï³äïðèºìñòâ áóäå âèçíà÷åíèé ñóìàðíèé ðîçì³ð â³äðàõóâàíü íà ìåäè÷íå ñòðàõóâàííÿ (çàòðàòè â³äíîñÿòüñÿ íà âàëîâ³ âèòðàòè ïëàòíèêà). Ó ïîäàëüøîìó ö³ êîøòè ðîçïîä³ëÿòèñÿ íàñòóïíèì ÷èíîì: îäíà ÷àñòèíà (îñòàòî÷íèé âàð³àíò áóäå âñòàíîâëåíî Çàêîíîì ïî ÎÌÑ) ñïëà÷óºòüñÿ ó ôîíä Àãåíö³¿ ïðè ÌÎÇ (äëÿ ùîì³ñÿ÷íèõ àâàíñîâèõ ïëàòåæ³â ìåäè÷íèì çàêëàäàì ³ ñòâîðåííÿ ðåçåðâíèõ âíåñê³â ç ìåòîþ çä³éñíåííÿ âèð³âíþâàííÿ òà ïîêðèòòÿ ìîæëèâîãî äåô³öèòó ó îêðåìèõ òåðèòîð³àëüíèõ îäèíèöü), äðóãà ÷àñòèíà â³äïîâ³äíî äî âèáîðó êîæíîãî çàñòðàõîâàíîãî — Àãåíö³¿, ÑÌÑÊ, ËÑÊ àáî ËÊ.

Ïî ï³äðàõóíêàì äëÿ ïîâíîö³ííîãî ôóíêö³îíóâàííÿ ÎÌÑ ïîòð³áíî ùîð³÷íî á³ëÿ 30 ìëðä ãðèâåíü. Çðîçóì³ëî, ùî íà ïî÷àòêó íå áóäå òàêèõ êîøò³â, ³ ïî÷èíàòè ïðèéäåòüñÿ äåñü ç 10 ìëðä ãðí. Íà ïåðøîìó åòàï³ äî ÎÌÑ, ÿêèé ìຠòðèâàòè á³ëÿ 2–3 ðîê³â, áóäóòü çàëó÷åí³ ò³ëüêè ïðàöþþ÷³ ãðîìàäÿíè òà ïðèâàòí³ ï³äïðèºìö³. Òàêîæ â ÎÌÑ áóäóòü áðàòè ó÷àñòü ïîë³êë³í³êè òà ñòàö³îíàðè îáëàñíèõ ³ ðàéîííèõ öåíòð³â, çàêëàäè çàãàëüíîîáëàñíîãî õàðàêòåðó, ÿê³ íàáóäóòü ñòàòóñó óí³âåðñèòåòñüêèõ êë³í³ê, ðÿä ñïåö³àë³çîâàíèõ çàêëàä³â òà ïðèâàòí³ êë³í³êè. Íà ïåðøîìó åòàï³ íå áóäóòü çàëó÷åí³ íàñòóïí³ ìåäè÷í³ çàêëàäè: ñòàíö³¿ øâèäêî¿ äîïîìîãè, ïîëîãîâ³ áóäèíêè, äèòÿ÷³ ñòàö³îíàðè òà ïîë³êë³í³êè, ïñèõ³àòðè÷í³ òà òóáåðêóëüîçí³ ë³êàðí³, ñòàíö³¿ ïåðåëèâàííÿ êðîâ³, ãîñï³òàë³ ³íâàë³ä³â â³éíè, âèñîêî ñïåö³àë³çîâàí³ çàãàëüíîäåðæàâí³ öåíòðè. Ïåíñ³îíåðè, áåçðîá³òí³, ñòóäåíòè, ä³òè äî 18 ðîê³â äîëó÷àòüñÿ äî ÎÌÑ çà óìîâè ïðèéíÿòòÿ íà çàêîíîäàâ÷îìó ð³âí³ ï³äâèùåíèõ ñòàâîê àêöèçíèõ çáîð³â (òþòþí, àëêîãîëü) òà ââåäåííÿ ïîäàòêó íà àêòèâè. Çà ðàõóíîê öèõ ö³ëüîâèõ êîøò³â áóäå çàáåçïå÷óâàòèñü ìåäè÷íîþ ñòðàõ³âêîþ âèùåçàçíà÷åí³ êàòåãî𳿠íàñåëåííÿ.

Íà äðóãîìó åòàï³ ÎÌÑ áóäå îõîïëåíî ö³ëà íèçêà ìåäè÷íèõ çàêëàä³â, âêëþ÷àþ÷è çàãàëüíîäåðæàâí³, ñïåö³àë³çîâàí³ öåíòðè, ïåä³àòð³ÿ, ñòàíö³¿ øâèäêî¿ äîïîìîãè, ñ³ëüñüêà ìåäèöèíà òà ìàéæå âñå íàñåëåííÿ Óêðà¿íè, çà âèíÿòêîì îêðåìèõ êàòåãîð³é: ³íâàë³äè â³éíè, çàñóäæåí³ òîùî. Êîæíèé çàñòðàõîâàíèé áóäå ìàòè â³äïîâ³äíèé ïîë³ñ ³ â³äêðèòèé ðàõóíîê, íà ÿêîìó áóäóòü íàêîïè÷óâàòèñÿ âíåñåí³ êîøòè.

ϳñëÿ îçíàéîìëåííÿ òà äåòàëüíîãî âèâ÷åííÿ îáîõ âèùåçàçíà÷åíèõ êîíöåïö³é, Äåðæô³íïîñëóã ðîçðîáèâ ñâîþ êîíöåïö³þ çàïðîâàäæåííÿ ÎÌÑ â Óêðà¿í³, ÿêà â îñíîâíîìó áàçóºòüñÿ íà ïðîïîçèö³ÿõ ÌÎÇ. Çàðàç âîíà ïðîõîäèòü óçãîäæåííÿ â ì³í³ñòåðñòâàõ òà â³äîìñòâàõ. Äåðæô³íïîñëóã, ÌÎÇ òà ËÑÎÓ ïðèñòóïèëè äî ï³äãîòîâêè çàêîíîïðîåêòó ïî ÎÌÑ, ÿêèé ï³ñëÿ çàòâåðäæåííÿ ÊÌÓ áóäå ïîäàíèé íà ðîçãëÿä Âåðõîâíî¿ Ðàäè Óêðà¿íè. «² ò³ëüêè ï³ñëÿ ïðèéíÿòòÿ öüîãî çàêîíó ìîæíà áóäå ãîâîðèòè ïðî çàïðîâàäæåííÿ ñòðàõîâî¿ ìåäèöèíè», — ñêàçàâ çàñòóïíèê ì³í³ñòðà îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ²ãîð ßêîâåíêî.

Àëå â äåðæàâ³ ÷åðãîâà ïîë³òè÷íà êðèçà ³ ÷èì óñå çàê³í÷èòüñÿ íå çíຠí³õòî. Íîâà êîàë³ö³ÿ ÷è íîâ³ âèáîðè? Êîëè ïîâíîö³ííî ïî÷íå ïðàöþâàòè íàø çàêîíîäàâ÷èé îðãàí, â³äîìî õ³áà ùî îäíîìó Áîãó. ² êîëè ä³éäå ÷åðãà äî ðîçãëÿäó çàêîíîïðîåêòó ïî ÎÌÑ, òàêîæ íåâ³äîìî. Çíîâó áîðîòüáà çà âëàäó, «ãðèçíÿ», ñóö³ëüíèé áðóä òà ïîâíà íåçàö³êàâëåí³ñòü ñëóã íàðîäó. Õî÷à á òðîõè ïîäóìàëè ïðî ñâ³é íàðîä. Ñóö³ëüíå «Ìàñêè-øîó», íå á³ëüøå. ßê âæå íàáðèäëî âñå öå. À òàê õî÷åòüñÿ îòðèìàòè â³äïîâ³äü íà çàïèòàííÿ: òî êîëè æ ìè ïîáà÷èìî ñâ³òëî â ê³íö³ òóíåëþ?..
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Àëåêñàíäð Áàáóøêèí



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 846
Îòêóäà: ×åðíèãîâ

Ñîîáùåíèå: #2   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïí Äåê 22, 2008 2:23 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

×èòàë ýòó ñòàòüþ êàæåòñÿ â ãàçåòå "Âàøå çäîðîâüå".
_________________
Òâîðè äîáðî.
Òåë.: (0462)-936226; 097-0017623
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
AndreyN



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 1380
Îòêóäà: Kiev, UKRAINE

Ñîîáùåíèå: #3   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïí Äåê 22, 2008 2:48 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

"Îñíîâíîþ ñêëàäîâîþ ðåôîðìóâàííÿ ìåäè÷íî¿ ãàëóç³ ìຠñòàòè çàïðîâàäæåííÿ îáîâ'ÿçêîâîãî ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ (ÎÌÑ)..."

Ïðîòåñòóþ! Smile Ìåäèöèíñêîå ñòðàõîâàíèå - åùå íå ðåôîðìà. Ýòî îäíà èç ñîñòàâíûõ ÷àñòåé ðåôîðìû.

À ÷òî äåëàòü ñ:

- äâèæèìûì è íåäâèæèìûì èìóùåñòâîì
- êàäðàìè
- ïîäãîòîâêîé êàäðîâ
- ñîöèàëüíîé çàùèòîé ìåäðàáîòíèêîâ
- ñîïðÿæåíèåì êëèíèêè è íàó÷íûõ ó÷ðåæäåíèé
- âçàèìîòíîøåíèÿìè ñ ôàðìïðîèçâîäèòåëÿìè è ìåäòåõíèêàìè
- ñòðóêòóðîé óïðàâëåíèÿ áîëüíèö
- ðàñïðåäåëåíèåì ïîñòóïàþùèõ ñðåäñòâ
- ìåäèöèíñêèìè ïðîôñîþçàìè è àññîöèàöèÿìè
- õîñïèñàìè
- âåäîìñòâåííîé ìåäèöèíîé
- ñòðàòåãèåé ãîñçàêóïîê
- âîçðîæäåíèåì ìåäñåñòðèíñêîãî äåëà
- çàùèòîé ïðàâ ïàöèåíòîâ

âñå ýòè ïðîáëåìû ÎÌÑ íå ðåøèò!


Ïîñëåäíèé ðàç ðåäàêòèðîâàëîñü: AndreyN (Âò Äåê 23, 2008 9:32 am), âñåãî ðåäàêòèðîâàëîñü 1 ðàç
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Àëåêñàíäð Áàáóøêèí



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 846
Îòêóäà: ×åðíèãîâ

Ñîîáùåíèå: #4   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïí Äåê 22, 2008 3:26 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

AndreyN ïèñàë(à):
- ïîäãîòîâêîé êàäðîâ
Âîò òóò íà ñ÷åò ïîäãîòîâêè êàäðîâ è óâàæàåìûé Êîíñòíòèí Âîðîáú¸â äåëàåò ñâîå ïðåäëîæåíèå: http://www.experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=34180 .
_________________
Òâîðè äîáðî.
Òåë.: (0462)-936226; 097-0017623
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Îëåã



Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.11.2008
Ñîîáùåíèÿ: 32

Ñîîáùåíèå: #5   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïí Äåê 22, 2008 6:31 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Àëåêñàíäð Áàáóøêèí ïèñàë(à):
×èòàë ýòó ñòàòüþ êàæåòñÿ â ãàçåòå "Âàøå çäîðîâüå".

Ãàçåòà "Íîâèíè ìåäèöèíè ³ ôàðìàö³¿", ¹ 16, 2008 ð., Îëåã.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Îëåã



Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.11.2008
Ñîîáùåíèÿ: 32

Ñîîáùåíèå: #6   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïí Äåê 22, 2008 6:52 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

AndreyN ïèñàë(à):
âñå ýòè ïðîáëåìû ÎÌÑ íå ðåøèò!

Âè â öüîìó âïåâíåí³? À çàðàç ö³ ïèòàííÿ âèð³øóþòüñÿ? Ïðî ìåäè÷íó ïðîôñï³ëêó ÿ Âàñ ïðîøó íå òðåáà âçàãàë³ çãàäóâàòè... ß (çà ñóì³ñíèöòâîì) 10 ðîê³â çàéìàþñü ìåäè÷íèì ñòðàõóâàííÿì, ³ äîñòàòíüî äîáðå çíàþ, ùî âîíî ìîæå, à ùî í³. Öå ïåðøå. Äðóãå. ß º àâòîðîì çàêîíîïðîåêòó ïî ÎÌÑ (â áåðåçí³ ïîòî÷íîãî ðîêó ïîäàíèé â êîì³òåò ÂÐ ïî îõîðîí³ çäîðîâ`ÿ), ó÷àñíèêîì äâîõ ñîë³äíèõ ôîðóì³â (äîïîâ³äà÷) ïî ìåäñòðàõóâàííþ òîùî. ßêðàç á³ëüø³ñòü Âàøèõ ïèòàíü ³ âèð³øèòü ÎÌÑ, ÿêùî, çâè÷àéíî, íàø³ "Vip-ïîë³òèêè" çìîæóòü ðîçóìíî ï³ä³éòè äî âèð³øåííÿ öèõ ïèòàíü (ÄÓÆÅ ÑÓÌͲÂÀÞÑÜ). Íàøèì êåð³âíèêàì ìåäèöèíè çì³íè àæ í³ÿê íå ïîòð³áí³, áî áóäå ïîñåðåäíèê(è), ÿê³ íå äàäóòü ìîæëèâîñò³ ÄÅÐÈÁÀÍÈÒÈ. ¯ì íàðîä äî ëàìïî÷êè, îäíèì ì³ëüéîíîì á³ëüøå, îäíèì ìåíøå, ¿õ öå íå ö³êàâèòü. ÁÀÁËÎ - ïðèíöèï ðîáîòè òåïåð³øí³õ êåð³âíèê³â ìåäè÷íî¿ ãàëóç³. Îëåã..
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Îëåã



Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.11.2008
Ñîîáùåíèÿ: 32

Ñîîáùåíèå: #7   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïí Äåê 22, 2008 7:09 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

AndreyN ïèñàë(à):
"Îñíîâíîþ ñêëàäîâîþ ðåôîðìóâàííÿ ìåäè÷íî¿ ãàëóç³ ìຠñòàòè çàïðîâàäæåííÿ îáîâ'ÿçêîâîãî ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ (ÎÌÑ)..."

Çà ì ³í³ö³àòèâè òà ïðè ï³äòðèìö³ ãîëîâíîãî ðåäàêòîðà, íà øïàëüòàõ ãàçåòè "Íîâèíè ìåäèöèíè ³ ôàðìàö³¿" ðîçïî÷àòà äèñêóñ³ÿ íà òåìó "×òî âûëå÷èò íàøó áîëüíóþ ìåäèöèíó? Ìåäèöèíñêîå ñòðàõîâàíèå èëè ÷òî-ëèáî åùå?". Ñâî¿ äóìêè, ïðîïîçèö³¿, ðîçäóìè ïðîñèìî íàäñèëàòè íà E-mail - redactor@mednews.donetsk.ua (áóäóòü îïóáë³êîâàí³). Ãîëîâíèé ðåäàêòîð ãàçåòè - Áðàíä³ñ Òåòÿíà ßê³âíà. Çàïðîøóþ óñ³õ äî ó÷àñò³. Îëåã.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Îëåã



Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.11.2008
Ñîîáùåíèÿ: 32

Ñîîáùåíèå: #8   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïí Äåê 22, 2008 7:17 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

AndreyN ïèñàë(à):
"Îñíîâíîþ ñêëàäîâîþ ðåôîðìóâàííÿ ìåäè÷íî¿ ãàëóç³ ìຠñòàòè çàïðîâàäæåííÿ îáîâ'ÿçêîâîãî ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ (ÎÌÑ)..."

Ïðîòåñòóþ! Ìåäèöèíñêîå ñòðàõîâàíèå - åùå íå ðåôîðìà. Ýòî îäíà èç ñîñòàâíûõ ÷àñòåé ðåôîðìû.

Âè ïðîñòî íàïèñàëè ïî ³íøîìó. "Ýòî îäíà èç ñîñòàâíûõ ÷àñòåé ....", àëå îñíîâíèõ, çàâäÿêè ÿê³é ³ â³äáóäóòüñÿ ðåôîðìè â ìåäèöèí³. ×è Âè áà÷èòå ÿêèéñü ³íøèé âàð³àíò âèõîäó ìåäè÷íî¿ ãàëóç³ ç ÀÃÎͲ¯? ßêùî òàê, òî ÿ ðàäèé çà Âàñ ³ çã³äíèé ï³äòðèìàòè, ÿêùî........ Îëåã.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
AndreyN



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 1380
Îòêóäà: Kiev, UKRAINE

Ñîîáùåíèå: #9   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Âò Äåê 23, 2008 9:48 am    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Óâàæàåìûé Îëåã, ÿ òîëüêî òåì è çàíèìàþñü (óæå ãîä), ÷òî ïðåäëàãàþ âûõîäû. Ñòàòüè ðàçáðîñàíû çäåñü ïî âñåìó ôîðóìó â ñîîòâåòñòâóþùèõ ðóáðèêàõ. Õîòÿ ìîæíî è ñïèñêîì:

17.12.2008
Ñîöèàëüíàÿ ðîëü âðà÷à â ïîñòñîâåòñêîì îáùåñòâå. ×àñòü 2
http://experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=34056

13.12.2008
Ñîöèàëüíàÿ ðîëü âðà÷à â ïîñòñîâåòñêîì îáùåñòâå. ×àñòü 1
http://experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=33979

18.11.2008
Èíôðàñòðóêòóðíî-êàäðîâàÿ ñìåðòü: ñêîëüêî íàì îñòàëîñü?
http://www.privatmed.in.ua/viewtopic.php?t=171

11.11.2008
Ïåðåæèâåò ëè çäðàâîîõðàíåíèå êðèçèñ?
http://experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=32783

29.07.2008
Òåçèñû ê ðåôîðìèðîâàíèþ ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ â Óêðàèíå (îáñóæäåíèå). ×àñòü ²².
http://experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=29492

28.07.2008
Òåçèñû ê ðåôîðìèðîâàíèþ ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ â Óêðàèíå (îáñóæäåíèå). ×àñòü ².
http://experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=29438

29.05.2008
Ïñèõîëîãèÿ ïàöèåíòà ïðîòèâ ïñèõîëîãèè âðà÷à
http://www.privatmed.in.ua/viewtopic.php?t=38

08.05.2008
Îõîðîíà çäîðîâ’ÿ â Óêðà¿í³: Õòî âîëî䳺 ãàëóççþ?
http://www.privatmed.in.ua/viewtopic.php?t=20

03.03.2008
Êîå-÷òî î ñòàòüå 49 Êîíñòèòóöèè Óêðàèíû
http://experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=26618

31.10.2007
Íåðåôîðìèðîâàíèå çäðàâîîõðàíåíèÿ êàê ñïîñîá óíè÷òîæåíèÿ ñòðàíû
http://experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=22958
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Àëåêñàíäð Áàáóøêèí



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 846
Îòêóäà: ×åðíèãîâ

Ñîîáùåíèå: #10   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Âò Äåê 23, 2008 11:42 am    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Îëåã ïèñàë(à):
Íàøèì êåð³âíèêàì ìåäèöèíè çì³íè àæ í³ÿê íå ïîòð³áí³, áî áóäå ïîñåðåäíèê(è), ÿê³ íå äàäóòü ìîæëèâîñò³ ÄÅÐÈÁÀÍÈÒÈ. ¯ì íàðîä äî ëàìïî÷êè, îäíèì ì³ëüéîíîì á³ëüøå, îäíèì ìåíøå, ¿õ öå íå ö³êàâèòü. ÁÀÁËÎ - ïðèíöèï ðîáîòè òåïåð³øí³õ êåð³âíèê³â ìåäè÷íî¿ ãàëóç³. Îëåã.
Ñ ýòèì ìû íà 100% ñîãëàñíû. Âîò óæå ñîñòîÿëèñü äâà ôîðóìà ãëàâíûõ âðà÷åé ëå÷ ó÷ðåæäåíèé ïîä ïðåäâîäèòåëüñòâîì ìèíèñòðà ÇÎ Êíÿçåâè÷à. Ïîëàãàþ, ÷òî ïóáëè÷íî ãîâîðÿ î íåîáõîäèìîñòè ââåäåíèÿ ñòðàõîâîé ìåäèöèíû, îíè ïðî ñåáÿ äóìàëè: ïîïè....èì, ïîïèç...èì - ïóñòü äóìàþò, ÷òî ìû àêòèâèñòû, à íà ñàìîì äåëå äëÿ íàñ ãëàâíîå ïðîäåðæàòüñÿ ïîäîëüøå ó âëàñòè ñâîèõ êëèíèê, áþäæåòíûå äåíåæêè ïîäåðèáàíèòü (íå ìåíåå 20%), ñâîèõ "ðàáîâ-ìåäèêîâ" ïîøìàíàòü çà ïîë-ñòàâêè ñîâìåñòèòåëüñâà, çà äîëæíîñòü..... À Íàøè ïîëèòèêè èì íðàâÿòñÿ, ïîñêîëüêó ñò. 49 íå áóäóò ìåíÿòü, çàêîí î ñòðàõîâàíèè î÷åðåäíîé ðàç ïðîâàëÿò - èì æå íà âûáîðû ñêîðî èäòè, íå÷åãî ðåéòèíã ïîðòèòü ñåáå....
À âîò ÷òî Âû, óâàæàåìûé Îëåã ìîæåòå ïðåäëîæèòü ñäåëàòü äëÿ òîãî, ÷òîáû îíè (ïîëèòèêè) íà÷àëè ïðèíèìàòü Çàêîíû, íåîáõîäèìûå äëÿ ðåôîðìèðîâàíèÿ íàøåé îòðàñëè?

_________________
Òâîðè äîáðî.
Òåë.: (0462)-936226; 097-0017623
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Volodymyr Karavaiev



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 405
Îòêóäà: ã. Ëüâîâ, Óêðàèíà

Ñîîáùåíèå: #11   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Âò Äåê 23, 2008 4:05 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Óâàæàåìûé Îëåã!
Îëåã ïèñàë(à):
ß º àâòîðîì çàêîíîïðîåêòó ïî ÎÌÑ (â áåðåçí³ ïîòî÷íîãî ðîêó ïîäàíèé â êîì³òåò ÂÐ ïî îõîðîí³ çäîðîâ`ÿ)

Îá ýòîì ïðîåêòå èä¸ò ðå÷ü?
http://gska2.rada.gov.ua/pls/zweb_n/webproc4_1?id=&pf3511=31885

_________________
Ñ óâàæåíèåì,
Âëàäèìèð Êàðàâàåâ
÷àñòíîïðàêòèêóþùèé ïñèõîòåðàïåâò
www.cbt-therapist.net
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Îòïðàâèòü e-mail Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Îëåã



Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.11.2008
Ñîîáùåíèÿ: 32

Ñîîáùåíèå: #12   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ñá Äåê 27, 2008 4:33 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Êàðàâàåâ Â.Í. ïèñàë(à):
Óâàæàåìûé Îëåã!
Îëåã ïèñàë(à):
ß º àâòîðîì çàêîíîïðîåêòó ïî ÎÌÑ (â áåðåçí³ ïîòî÷íîãî ðîêó ïîäàíèé â êîì³òåò ÂÐ ïî îõîðîí³ çäîðîâ`ÿ)

Îá ýòîì ïðîåêòå èä¸ò ðå÷ü?
http://gska2.rada.gov.ua/pls/zweb_n/webproc4_1?id=&pf3511=31885

ͳ. Îëåã.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Îëåã



Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.11.2008
Ñîîáùåíèÿ: 32

Ñîîáùåíèå: #13   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ñá Äåê 27, 2008 4:45 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Àëåêñàíäð Áàáóøêèí ïèñàë(à):
Îëåã ïèñàë(à):
Íàøèì êåð³âíèêàì ìåäèöèíè çì³íè àæ í³ÿê íå ïîòð³áí³, áî áóäå ïîñåðåäíèê(è), ÿê³ íå äàäóòü ìîæëèâîñò³ ÄÅÐÈÁÀÍÈÒÈ. ¯ì íàðîä äî ëàìïî÷êè, îäíèì ì³ëüéîíîì á³ëüøå, îäíèì ìåíøå, ¿õ öå íå ö³êàâèòü. ÁÀÁËÎ - ïðèíöèï ðîáîòè òåïåð³øí³õ êåð³âíèê³â ìåäè÷íî¿ ãàëóç³. Îëåã.
Ñ ýòèì ìû íà 100% ñîãëàñíû. Âîò óæå ñîñòîÿëèñü äâà ôîðóìà ãëàâíûõ âðà÷åé ëå÷ ó÷ðåæäåíèé ïîä ïðåäâîäèòåëüñòâîì ìèíèñòðà ÇÎ Êíÿçåâè÷à. Ïîëàãàþ, ÷òî ïóáëè÷íî ãîâîðÿ î íåîáõîäèìîñòè ââåäåíèÿ ñòðàõîâîé ìåäèöèíû, îíè ïðî ñåáÿ äóìàëè: ïîïè....èì, ïîïèç...èì - ïóñòü äóìàþò, ÷òî ìû àêòèâèñòû, à íà ñàìîì äåëå äëÿ íàñ ãëàâíîå ïðîäåðæàòüñÿ ïîäîëüøå ó âëàñòè ñâîèõ êëèíèê, áþäæåòíûå äåíåæêè ïîäåðèáàíèòü (íå ìåíåå 20%), ñâîèõ "ðàáîâ-ìåäèêîâ" ïîøìàíàòü çà ïîë-ñòàâêè ñîâìåñòèòåëüñâà, çà äîëæíîñòü..... À Íàøè ïîëèòèêè èì íðàâÿòñÿ, ïîñêîëüêó ñò. 49 íå áóäóò ìåíÿòü, çàêîí î ñòðàõîâàíèè î÷åðåäíîé ðàç ïðîâàëÿò - èì æå íà âûáîðû ñêîðî èäòè, íå÷åãî ðåéòèíã ïîðòèòü ñåáå....
À âîò ÷òî Âû, óâàæàåìûé Îëåã ìîæåòå ïðåäëîæèòü ñäåëàòü äëÿ òîãî, ÷òîáû îíè (ïîëèòèêè) íà÷àëè ïðèíèìàòü Çàêîíû, íåîáõîäèìûå äëÿ ðåôîðìèðîâàíèÿ íàøåé îòðàñëè?

Çàïèòàííÿ íå ïðîñòå (â ïëàí³ âèêîíàííÿ), îäíîçíà÷íî â³äïîâ³ñòè ñêëàäíî. Äóìàþ, â ïåðøó ÷åðãó, íåîáõ³äíî çíÿòè óñ³ ïðåâ³ëå㳿 äëÿ "á³ëèõ òà ïóõíàñòèõ", âêëþ÷àþ÷è ÷ëåí³â ñ³ì`¿, â ïëàí³ ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ (Ôåîôàí³ÿ òîùî). ÔÀÍÒÀÑÒÈÊÀ, îñîáëèâî ó íàø³é "äåìîêðàòè÷í³é" êðà¿í³. Íåõàé ë³êóþòüñÿ ÿê óñ³ ãðîìàäÿíè (òàê º â öèâ³ë³çîâàíèõ êðà¿íàõ). ßêùî íå âëàøòîâóº, º àëüòåðíàòèâà-ïðèâàòí³ ìåäçàêëàäè, çàêîðäîíí³ êë³í³êè òîùî, íî çà êåø.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Îëåã



Çàðåãèñòðèðîâàí: 28.11.2008
Ñîîáùåíèÿ: 32

Ñîîáùåíèå: #14   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ñá Äåê 27, 2008 4:57 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

AndreyN ïèñàë(à):
Óâàæàåìûé Îëåã, ÿ òîëüêî òåì è çàíèìàþñü (óæå ãîä), ÷òî ïðåäëàãàþ âûõîäû. Ñòàòüè ðàçáðîñàíû çäåñü ïî âñåìó ôîðóìó â ñîîòâåòñòâóþùèõ ðóáðèêàõ. Õîòÿ ìîæíî è ñïèñêîì:

17.12.2008
Ñîöèàëüíàÿ ðîëü âðà÷à â ïîñòñîâåòñêîì îáùåñòâå. ×àñòü 2
http://experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=34056

13.12.2008
Ñîöèàëüíàÿ ðîëü âðà÷à â ïîñòñîâåòñêîì îáùåñòâå. ×àñòü 1
http://experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=33979

18.11.2008
Èíôðàñòðóêòóðíî-êàäðîâàÿ ñìåðòü: ñêîëüêî íàì îñòàëîñü?
http://www.privatmed.in.ua/viewtopic.php?t=171

11.11.2008
Ïåðåæèâåò ëè çäðàâîîõðàíåíèå êðèçèñ?
http://experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=32783

29.07.2008
Òåçèñû ê ðåôîðìèðîâàíèþ ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ â Óêðàèíå (îáñóæäåíèå). ×àñòü ²².
http://experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=29492

28.07.2008
Òåçèñû ê ðåôîðìèðîâàíèþ ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ â Óêðàèíå (îáñóæäåíèå). ×àñòü ².
http://experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=29438

29.05.2008
Ïñèõîëîãèÿ ïàöèåíòà ïðîòèâ ïñèõîëîãèè âðà÷à
http://www.privatmed.in.ua/viewtopic.php?t=38

08.05.2008
Îõîðîíà çäîðîâ’ÿ â Óêðà¿í³: Õòî âîëî䳺 ãàëóççþ?
http://www.privatmed.in.ua/viewtopic.php?t=20

03.03.2008
Êîå-÷òî î ñòàòüå 49 Êîíñòèòóöèè Óêðàèíû
http://experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=26618

31.10.2007
Íåðåôîðìèðîâàíèå çäðàâîîõðàíåíèÿ êàê ñïîñîá óíè÷òîæåíèÿ ñòðàíû
http://experts.in.ua/baza/analitic/index.php?ELEMENT_ID=22958

Ñòàòò³ äóæå ö³êàâ³, çàñëóãîâóþòü íà óâàãó ³ ò. ä. Âè ìîëîäåöü, ïðàâäà. Çàïèòàííÿ: à ùî äàëüøå? Âàæëèâèé ê³íöåâèé ðåçóëüòàò - ÐÅÔÎÐÌÈ! Áî ÿêùî íå áóäå çì³í, òî â ñêîðîìó ÷àñ³ ìåäèöèí³ ïðèéäå ï..... . ×è ìè -ë³êàð³ òà çàö³êàâëåí³ îñîáè, ìîæåìî ùîñü çì³íèòè??? Íàéã³ðøå òå, ùî íàøó ïðîãíèëó òà êîðóìïîâàíó ïñåâäîåë³òó ö³ ïèòàííÿ íå ö³êàâëÿòü, òà é çäîðîâ`ÿ íàðîäó â ö³ëîìó òàêîæ. Îñòàíí³ ¿ì ïîòð³áí³ âèêëþ÷íî äëÿ ãàëî÷êè íà âèáîðàõ, à ïîò³ì öå "â³äïðàöüîâàíèé ìàòåð³àë", ÿêèé í³êîìó ç íèõ íå ïîòð³áíèé. Öå òðàãåä³ÿ, ÿêà ìຠì³ñöå â íàø³é äåðæàâ³.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
AndreyN



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 1380
Îòêóäà: Kiev, UKRAINE

Ñîîáùåíèå: #15   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ñá Äåê 27, 2008 5:06 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Íà ñàìîì äåëå áåëûé ïóøèñòûé ñåâåðíûé çâåðåê ê íàøåé ìåäèöèíå óæå ïðèøåë, íî ìû åùå íå ïîíÿëè, ÷òî îí çäåñü. Íåäàâíèå íà÷àëüñòâåííûå òåëîäâèæåíèÿ îçíà÷àþò âñåãî-íàâñåãî, ÷òî îíè ïîíÿëè, ÷òî êîðìóøêà èñ÷åçàåò, êðèìèíàëüíûå äîõîäû óìåíüøàþòñÿ. Îíè âñåãî ëèøü ïûòàþòñÿ ñïàñòè ñâîé ðûíîê êðèìèíàëüíûõ äîõîäîâ, âåäü âåñü ñìûñë èõ ñóùåñòâîâàíèÿ ñîñòîèò òîëüêî â ðàñïèëå áþäæåòà. Ñîòðóäíè÷àòü ñ íèìè èëè íåò - ðåøàòü êàæäîìó ëè÷íî. Íî, óæå ÿñíî, ÷òî ýòè ëþäè íàñòîÿùóþ ðåôîðìó íå íà÷íóò íèêîãäà.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:   
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Îáùèå âîïðîñû ìåäñòðàõîâàíèÿ ×àñîâîé ïîÿñ: GMT + 2
Íà ñòðàíèöó 1, 2, 3, 4  Ñëåä.
Ñòðàíèöà 1 èç 4

 
Ïåðåéòè:  
Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ
Âû íå ìîæåòå âêëàäûâàòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ñêà÷èâàòü ôàéëû


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group,
File Attachment © by Meik Sievertsen





© Êàðàâàåâ Â.Í.