Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû
Ôîðóì ïîñâÿù¸í âîïðîñàì ðàçâèòèÿ â Óêðàèíå ÷àñòíîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè
 
 Îòñëåæèâàåìûå òåìûÎòñëåæèâàåìûå òåìû   FAQFAQ   ÏîèñêÏîèñê   ÏîëüçîâàòåëèÏîëüçîâàòåëè   ÃðóïïûÃðóïïû   ÐåãèñòðàöèÿÐåãèñòðàöèÿ 
 RSSRSS   ÏðîôèëüÏðîôèëü   Âîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿÂîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ   ÂõîäÂõîä 

Ýêîíîìèêà è çäðàâîîõðàíåíèå

 
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ðåôîðìà çà ðóáåæîì
Ïðåäûäóùàÿ òåìà :: Ñëåäóþùàÿ òåìà  
Àâòîð Ñîîáùåíèå
AndreyN



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 1380
Îòêóäà: Kiev, UKRAINE

Ñîîáùåíèå: #1   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ñá Ìàð 06, 2010 10:57 am    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Ýêîíîìèêà è çäðàâîîõðàíåíèå Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Ýêîíîìèêà è çäðàâîîõðàíåíèå

Àíàëèçèðóÿ íûíåøíåå ñîñòîÿíèå äåë â íàøåì çäðàâîîõðàíåíèè ïðèõîäèòñÿ êîíñòàòèðîâàòü, ÷òî îäíîé èç ïðè÷èí îáùåé ìåäèöèíñêîé ñòàãíàöèè (çà ðåäêèì èñêëþ÷åíèåì) ÿâëÿåòñÿ îòñóòñòâèå ýêîíîìè÷åñêèõ ðåãóëÿòîðîâ â óïðàâëåíèè íàøèì Ðîññèéñêèì çäðàâîîõðàíåíèåì. Ñ ìîìåíòà îáðàçîâàíèÿ Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ ýòè òåíäåíöèè (òåíäåíöèè ñàìîâûæèâàíèÿ) òîëüêî óñèëèâàþòñÿ. Ñåé÷àñ âîîáùå â ïðåññå (äàæå ñïåöèàëèçèðîâàííîé) íåëüçÿ ÍÈ×ÅÃÎ ïðî÷åñòü î áóäóùåé ýêîíîìèêå íàøåé ìåäèöèíû. Âûñøèå ÷èíîâíèêè Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ ê ñîæàëåíèþ, âêëþ÷àÿ è ìèíèñòðà, ïîäàâëÿþùóþ ÷àñòü ñâîåãî âðåìåíè (äóìàþ è ìûñëåé) çàíèìàþòñÿ ïðîáëåìàìè áåçðàáîòèöû, ïåíñèîííîé ïðîáëåìàòèêîé è ò. ä. È âñå ýòî âàæíî è íóæíî! Íî íà ìåäèöèíå îñòàâëåíà îäíà Â.Ñêâîðöîâà, â ïðîøëîì â ãîñóäàðñòâåííîì äà è â ðåãèîíàëüíîì ìåäèöèíñêîì «ñòðîèòåëüñòâå» íå çàìå÷åííàÿ. Ÿ êðàòêèå ïîëóýêîíîìè÷åñêèå êîììåíòàðèè ïîêàçûâàþò îòñóòñòâèå öåëîñòíûõ Ãîñóäàðñòâåííûõ âçãëÿäîâ íà ýêîíîìè÷åñêèå àñïåêòû ìåäèöèíñêîãî ðåôîðìèðîâàíèÿ. Æàëü, ÷òî äîëæíîñòè çàì. ìèíèñòðà íå êîíêóðñíûå.

Âûìûâàíèå ìåäèêîâ (÷òî ïðîèçîøëî äîâîëüíî ñòðåìèòåëüíî) èç âûñøåãî çâåíà Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ (òàê è õî÷åòñÿ íàçâàòü – èç Ìèíçäðàâà) è çàìåíà èõ âûõîäöàìè èç ôèíàíñèñòîâ âðÿä ëè áóäåò ñïîñîáñòâîâàòü äåëó ìîäåðíèçàöèè íàøåãî çäðàâîîõðàíåíèÿ.  óñëîâèÿõ êðèçèñà â îòðàñëü äîëæåí áûòü ïðèâëå÷åí ðÿä ìåäèêîâ – ñïåöèàëèñòîâ, ÓÆÅ ÍÀ ÑÅÃÎÄÍß èìåþùèõ óñòîÿâøèåñÿ ñîâðåìåííûå âçãëÿäû íà ìåäèöèíñêèé òîï-ìåíåäæìåíò. Íåäàâíî â Èíòåðíåòå ïðî÷åë ðåïîðòàæ â ôîðìàòå «Êðóãëîãî ñòîëà» ïîä ýãèäîé «Ì.Ê.» — è Ïàâëà Ãóñåâà êàê Ãëàâíîãî ðåäàêòîðà è ÷ëåíà Îáùåñòâåííîé ïàëàòû. Îäíè èìåíà ó÷àñòíèêîâ – ÷åãî ñòîÿò !!!
— Å.Ïðèìàêîâ, Ì.Äàâûäîâ, À.Âîðîáüåâ , Èîñåëèàíè, Áðîíøòåéí è ò. ä…. È îíè äîâîëüíî æåñòêî ãîâîðèëè ÷òî ìèíèñòåðñòâî Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ íå êîíòàêòèðóåò ñ ó÷åíûìè , íå ñîâåòóåòñÿ ñî ñïåöèàëèñòàìè â âûðàáîòêå ïóòåé ðåôîðìèðîâàíèÿ ìåäèöèíû ñòðàíû.

×ðåçâû÷àéíî áåñêîìïðîìèññíû áûëè ñëîâà À. Âîðîáüåâà î ðóêîâîäñòâå Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ. (Âïðî÷åì – êàê âñåãäà! Ìíîãî åãî ñëóøàë ðàíüøå è â Ãîñ.Äóìå è â Ñîâåòå Ôåäåðàöèè è âñåãäà áûë ïðèçíàòåëåí çà òàêóþ åãî ïðÿìîòó).  êîíöå ðåïîðòàæà ñ èçóìëåíèåì óâèäåë äàòó ïðîâåäåíèÿ òîãî «Êðóãëîãî ñòîëà» — îòíîñÿùóþñÿ ê 2004 ãîäó.

Ïðîøëî 5 ëåò, à «Êðóãëûé ñòîë», âåðíåå âûñêàçûâàíèÿ íà íåì ñåðü¸çíûõ ñïåöèàëèñòîâ îñòàëèñü àêòóàëüíû è ñåãîäíÿ — îñòàëèñü «on line». Ýòî òî è îáèäíî. Ïðîãðåññà â óïðàâëåíèè íåò, ïîòîìó ÷òî ìû ïðîäîëæàåì æåñòêî ðóêîâîäèòü ìåäèöèíîé, à íå ñîçäàâàòü âîçìîæíîñòè äëÿ ðàáîòû. È ïîñðåäñòâåííî ðóêîâîäÿò ìåäèöèíîé, à òî÷íåå ïëîõî — ïðåæäå âñåãî â ãîñóäàðñòâåííîì ìàñøòàáå.

Ïåðåäàëè Ë.Ï.Ó. â ñòðàíå â ðóêè ãëàâíûõ âðà÷åé (ñâîåãî ðîäà â êîíöåññèþ), íî íå ñíàáäèëè èõ ïðàâèëàìè ýêîíîìè÷åñêîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñ îñòàëüíûìè, – ñîïðÿæåííûìè ñ ìåäèöèíîé ñòðóêòóðàìè (Ò.Ô. Î.Ì.Ñ., Ñ.Ì.Ê, Ðåãèîíàëüíûìè óïðàâëåíèÿìè). À íàëè÷èå ìóíèöèïàëüíîé ïîä÷èíåííîñòè äëÿ ìíîãèõ ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé, è âîîáùå âåðòèêàëü óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ — ñäåëàëî è âîâñå âåñüìà øàòêîé.

Êâîòèðîâàíèå âûñîêîñïåöèàëèçèðîâàííîé ïîìîùè, ñòðîèòåëüñòâî Öåíòðîâ âûñîêèõ òåõíîëîãèé: – âñå ýòî îò ïëîõîãî ìåíåäæìåíòà â íàøåé ìåäèöèíå, îò îòñóòñòâèÿ ýêîíîìè÷åñêèõ ðåãóëÿòîðîâ, îò îòñóòñòâèÿ êîíêóðåíòíîñòè. Ïðîøëà èíôîðìàöèÿ, íàäåþñü îøèáî÷íàÿ, — ÷òî âðà÷åáíûå êàäðîâûå ïðîáëåìû îäíîãî èç Öåíòðîâ âûñîêèõ òåõíîëîãèé ïëàíèðóåòñÿ âîñïîëíÿòü âàõòîâûì ìåòîäîì. Ìîæåò ýòî ìíå ïðèñíèëîñü? Âñå ýòî î÷åíü õàðàêòåðèçóåò îòíîøåíèå ê áîëüíûì â ñèñòåìíîì óïðàâëåíèè. Òàê íå äîëæíî áûòü!

Çäðàâîîõðàíåíèþ íåîáõîäèìû èíôîðìàöèîííûå âûñîêîïðîèçâîäèòåëüíûå òåõíîëîãèè ðàñ÷åòà ðåàëüíîé ñòîèìîñòè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, â òîì ÷èñëå — âûñîêîñïåöèàëèçèðîâàííîé.

È ýòà ñòîèìîñòü ìåäèöèíñêîé ïîìîùè (ìåäèöèíñêèå òàðèôû) äîëæíà ôóíêöèîíèðîâàòü â êîíêóðåíòíîì ïîëå íàøåé ìåäèöèíû. Íî ýòî ïîëå ïîêà òàê è íå ñîçäàíî, õîòÿ ïåðâûå øàãè ïðîñìàòðèâàþòñÿ è íà ãîñóäàðñòâåííîì óðîâíå.

Òåõ ÷èòàòåëåé, êîìó íåâûíîñèìà ñàìà ìûñëü î íåîáõîäèìîñòè êîíêóðåíöèè â çäðàâîîõðàíåíèè (÷èòàé — îá ýêîíîìè÷åñêîì ñîðåâíîâàíèè ìåæäó ïðîèçâîäèòåëÿìè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè), îòñûëàþ íà çàñåäàíèå Ïðàâèòåëüñòâà Ð.Ô. îò 26.02.2009 ãîäà, – ïðîõîäèâøåì ïîä ïðåäñåäàòåëüñòâîì Â.Ïóòèíà. Âûäåðæêà èç òåêñòà ïðèíÿòîãî Ïîñòàíîâëåíèÿ: « …...î ðàçâèòèè êîíêóðåíòíîñòè â îòäåëüíûõ ñôåðàõ, â òîì ÷èñëå â çäðàâîîõðàíåíèè, â ïðîèçâîäñòâå ôàðìàöåâòè÷åñêîé è ìåäèöèíñêîé ïðîäóêöèè …... è äàëåå ïî òåêñòó».

Åñëè áóäåò ïîëíîöåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ ýêîíîìèêà, áóäåò êîíêóðåíöèÿ ìåæäó ïðîèçâîäèòåëÿìè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, îñíîâàííàÿ ïðåæäå âñåãî íà áîðüáå çà ðåçóëüòàò äëÿ ïàöèåíòà, òî íà÷íåòñÿ è ðåàëüíàÿ ìîäåðíèçàöèÿ íàøåé ìåäèöèíñêîé ñèñòåìû.

×åðåç íåáîëüøîå âðåìÿ ñîáðàâ è îáðàáîòàâ Ïåðñîíèôèöèðîâàííóþ áàçó èíäèâèäóàëüíûõ ñ÷åòîâ (ñîçäàííûõ èç Ý.È.Á.) ìû ñìîæåì â êîíêðåòíîì ðåãèîíå íàó÷íî îáîñíîâàòü íåîáõîäèìîå êîëè÷åñòâî ñïåöèàëèçèðîâàííûõ êîåê.  íàñòîÿùåå âðåìÿ â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ îòäåëåíèÿõ çà÷àñòóþ ëåæàò áîëüíûå, íå íóæäàþùèåñÿ â ñòàöèîíàðíîì ëå÷åíèè, — â òî æå âðåìÿ îñòðî íóæäàþùèõñÿ áîëüíûõ èëè íå ãîñïèòàëèçèðóþò èëè ãîñïèòàëèçèðóþò â òó áîëüíèöó, ãäå íåò ðåàëüíûõ âîçìîæíîñòåé äëÿ ñïåöèàëèçèðîâàííîé ïîìîùè.

Ðàçâå ìîæíî â îáëàñòíîì öåíòðå áîëüíîãî ñ îñòðûì êîðîíàðíûì ñèíäðîìîì ãîñïèòàëèçèðîâàòü (èëè ïðåäëàãàòü ãîñïèòàëèçàöèþ – êàê áûëî ñî ìíîé) â áîëüíèöó, ãäå íåò àíãèîõèðóðãè÷åñêèõ òåõíîëîãèé è âîçìîæíîñòåé, – à ðÿäîì â 500 ìåòðàõ èìååòñÿ áîëüíèöà — ãäå âñå ýòî èìååòñÿ. Íî ñåé÷àñ ýòî äåëàåòñÿ äîâîëüíî ÷àñòî.

Ýôôåêòèâíîñòü è ïðîèçâîäèòåëüíîñòü òðóäà áîëüøèíñòâà íàøèõ áîëüíèö ïîçîðíî íèçêè. Áåäà â òîì, ÷òî, ïîõîæå, ýòî íå î÷åíü âîëíóåò áîëüøèíñòâî íàøèõ ãëàâíûõ âðà÷åé. Èõ âçãëÿäû äà è ëè÷íûå äîõîäû ëåæàò ñîâñåì â äðóãîé ñôåðå !

Îòñóòñòâèå (âåðíåå ÍÅÂÎÑÒÐÅÁÎÂÀÍÍÎÑÒÜ) ýêîíîìè÷åñêèõ èíôîðìàöèîííûõ òåõíîëîãèé âûñîêîãî êà÷åñòâà è ñèñòåì ýêîíîìè÷åñêîé ìîòèâàöèè ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî äàæå â îáëàñòíûõ öåíòðàõ ïðè íàëè÷èè ïðèëè÷íîãî (è âåñüìà äîðîãîñòîÿùåãî) àíãèîãðàôà — íåò êîðîíàðíûõ ñòåíòîâ — èëè ñîâñåì (âçÿòî èç Èíòåðíåòà – ã. Í.Íîâãîðîä), èëè èìåþòñÿ ñòåíòû íà 1-2 áîëüíûõ.

È åùå — (èíôîðìàöèÿ èç Èíòåðíåòà) – ã.Àðõàíãåëüñê – ðåïîðòàæ ñ ìèòèíãà ïðîòåñòóþùèõ âðà÷åé – õèðóðãîâ íà ïëîùàäè ãîðîäà. Òàì ñîòíè âðà÷åé (â îñíîâíîì õèðóðãè÷åñêîé ãðóïïû) ïîäíèìàþò ýêîíîìè÷åñêèå âîïðîñû çäðàâîîõðàíåíèÿ ÷åðåç ìèòèíãè ïðîòåñòà. Òðåáîâàíèÿ ýêîíîìè÷åñêîãî õàðàêòåðà, ïðîòåñòóþùèå Àðõàíãåëîãîðîäöû âûñòàâëÿþò äîâîëüíî áåçãðàìîòíî è íå àðãóìåíòèðîâàííî. Íî, êàê âàæíî èõ æåëàíèå, ÷òî-òî óëó÷øèòü!. Âîò áû èõ ïðèíÿòü äëÿ áåñåäû ñàìîìó Ïðåçèäåíòó?

×òî ïîëó÷àåòñÿ? Íà êîðîíàðíûå ñòåíòû íåò äåíåã!?
Íî, â òî æå âðåìÿ â êàðäèîëîãè÷åñêèõ îòäåëåíèÿõ ýòèõ æå ñàìûõ áîëüíèö, íàõîäèòñÿ 10 – ìîæåò è âñå 20 áîëüíûõ (ìîæíî ìåíÿ ïðîâåðèòü), êîòîðûå ïîëó÷àþò ìíîãîäíåâíîå îáñëåäîâàíèå èëè ëå÷åíèå, âïîëíå âîçìîæíîå è â àìáóëàòîðíûõ óñëîâèÿõ.

È ñðåäñòâà, çàòðà÷èâàåìûå íà ýòèõ æå ò.í. «ñòàöèîíàðíûõ áîëüíûõ» è äîëæíû ïðè ýôôåêòèâíîé ìåäèöèíñêîé ýêîíîìèêå íàïðàâëÿòüñÿ íà ïðèîáðåòåíèå òåõ æå êîðîíàðíûõ ñòåíòîâ. È òàê ïî ìíîãèì ïîçèöèÿì.

Òðåáóþò ñâîåãî ðàçâèòèÿ è ýêîíîìèêà îòäåëåíèé Èíòåíñèâíûõ òåõíîëîãèé (ò.å. ðåàíèìàöèé ðàçëè÷íîé ñïåöèàëèçàöèè).

Íà Çàïàäå ýòî äàâíî óæå âîñïðèíèìàþò êàê ýêîíîìè÷åñêóþ öåëåñîîáðàçíîñòü èìåòü â ñòðóêòóðå ñâîèõ ãîñïèòàëåé äî 20- 25% êîåê èíòåíñèâíîãî ëå÷åíèÿ. Ó íàñ âðÿä ëè ãäå ýòîò ïîêàçàòåëü äîñòèãàåò 5 %.

Íóæíû ýêîíîìè÷åñêèå òåõíîëîãèè ïî ôèíàíñîâûì ðàñ÷åòàì ìåæäó Ñ.Ì.Ê. è Ë.Ï.Ó. çà ëå÷åíèå áîëüíûõ ðàçëè÷íîé ñòåïåíè òÿæåñòè (â ðåàíèìàöèîííûõ îòäåëåíèÿõ).

Òðåóãîëüíèê : ìåäèöèíà – êà÷åñòâî – ñòîèìîñòü òàêæå ïîäëåæèò ïåðåîñìûñëåíèþ â ïëàíå ýêîíîìè÷åñêîé ïàðàäèãìû. Ïàðàëëåëüíî ñ ðîñòîì êà÷åñòâà ëå÷åíèÿ, ñíèæàåòñÿ ñòîèìîñòü ëå÷åíèÿ, ÷òî íåìàëîâàæíî â óñëîâèÿõ ôèíàíñîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

Äîëæåí ðàáîòàòü ïðèíöèï «ñäåëàòü âñå ïðàâèëüíî ñ ïåðâîãî ðàçà».

Îòíîøåíèå ê ýêîíîìèêå çäðàâîîõðàíåíèÿ, ê êëþ÷ó ýêîíîìè÷åñêèõ ïðåîáðàçîâàíèé â çäðàâîîõðàíåíèè — êîèì ÿâëÿþòñÿ òàðèôû íà ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, — íåîáõîäèìî ìåíÿòü êàðäèíàëüíî – è ìåíÿòü íåîáõîäèìî â ìàñøòàáå âñåãî ãîñóäàðñòâà.

Ãîñóäàðñòâî äîëæíî ó÷àñòâîâàòü â öåíîîáðàçîâàíèè ìåäèöèíñêèõ òàðèôîâ, êàê â Ôåäåðàëüíûõ öåíòðàõ, òàê è â ìóíèöèïàëüíûõ Ë.Ï.Ó., â Ë.Ï.Ó. ðàçëè÷íîé ôîðìû ñîáñòâåííîñòè – âêëþ÷àÿ è ÷àñòíûé ñåêòîð. Âìåøàòåëüñòâî ãîñóäàðñòâà â öåíîîáðàçîâàíèå ïî ÷àñòíîìó ñåêòîðó äîëæíî áûòü öèâèëèçîâàííûì, êîîðäèíàöèîííûì, íî íå ðåïðåññèâíûì!

Ãîñóäàðñòâî íà ñâîåì óðîâíå ó÷àñòâóåò â òåõíîëîãè÷åñêîì ôîðìèðîâàíèè ñîñòàâëÿþùèõ ìåäèöèíñêèõ òàðèôîâ íà âñå âèäû ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, ñ ïîìîùüþ ñâîèõ Ðåãèîíàëüíûõ ñòðóêòóð îïðåäåëÿåò ðåàëüíóþ ðûíî÷íóþ ñòîèìîñòü ýòèõ óñëóã â êîíêðåòíîì ðåãèîíå, êîòîðàÿ ïîäëåæèò ìåñòíîìó íàëîãîâîìó ó÷åòó êàê ñåáåñòîèìîñòü ïðîäóêöèè. À âñå òî, ÷òî ÷àñòíûå ìåäèöèíñêèå ñòðóêòóðû (êàê ñåãîäíÿ) âûñòàâëÿþò ñâåðõ ýòîãî, ò.å. ñâåðõ ñòîèìîñòè ãîñóäàðñòâîì è ðåãèîíîì îòêîððåêòèðîâàííûõ òàðèôîâ- äîëæíî ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê ïðèáûëü, — ñ âûòåêàþùèìè ñòàâêàìè íàëîãîîáëîæåíèÿ. Òàêîé ïîäõîä áóäåò íåñîìíåííî ñäåðæèâàòü ðîñò òàðèôîâ (âåðíåå öåí) íà ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü îêàçûâàåìóþ â íåãîñóäàðñòâåííîì ñåêòîðå, äà è â ãîñóäàðñòâåííîì òàêæå, – íî îôîðìëÿåìîì êàê «ïëàòíûå óñëóãè».

Ïîñìîòðèòå ñòîèìîñòü íà âûñîêèå òåõíîëîãèè â ÷àñòíûõ êëèíèêàõ, äà è â Ôåäåðàëüíûõ öåíòðàõ (âíå ãîñóäàðñòâåííûõ êâîò). Öåíû çàîáëà÷íûå è íå ïîäêðåïëåíû íèêàêèìè ýêîíîìè÷åñêèìè äàííûìè. Âñå èñ÷èñëÿåòñÿ òûñÿ÷àìè ðóáëåé òàì, ãäå ñåáåñòîèìîñòü âñåãî òî 500 — 800 ðóáëåé. È îòâåò îäèí – ýòî ðûíîê!?

À ãîñóäàðñòâî, íå ñîçäàâ ñâîè ïðàâèëà âçàèìîäåéñòâèÿ â ìåäèöèíñêîì ðûíêå – íå ìîæåò îãðàíè÷èòü ìåäèöèíñêèõ îëèãàðõîâ!

Ðûíîê çäðàâîîõðàíåíèÿ, — ýòî îñîáûé âèä ðûíî÷íûõ îòíîøåíèé, êàê ïî ñâîèì âîçìîæíîñòÿì, òàê è ïî ñòåïåíè âëèÿíèÿ ãîñóäàðñòâà ïîñðåäñòâîì ýêîíîìè÷åñêèõ ðåãóëÿòîðîâ. È åñëè ãîñóäàðñòâî êîãäà — òî ñêàæåò, ÷òî îíî ñîçäàåò ñîâðåìåííîå çäðàâîîõðàíåíèå, ó÷èòûâàþùåå ýêîíîìè÷åñêèå çàêîíû – òî â ýòîì ñëó÷àå è ìåäèöèíñêèå òàðèôû äîëæíû âêëþ÷àòü ÂÑÅ ÑÒÀÒÜÈ ÐÀÑÕÎÄΠ— ò.å. áûòü ïîëíîöåííûìè.

 ìåäèöèíñêèõ òàðèôàõ äîëæíà ó÷èòûâàòüñÿ è íåîáõîäèìàÿ ðåíòàáåëüíîñòü è óðîâåíü ïðåäñòîÿùåé èíôëÿöèè.

Ó÷åò çàêîíîâ ýêîíîìèêè â çäðàâîîõðàíåíèè ïîòðåáóåò êîððåêöèè ìíîãèõ äåéñòâóþùèõ ðåãëàìåíòèðóþùèõ àêòîâ è èíñòðóêöèé. Î ïðîäîëæèòåëüíîñòè ðàáî÷åãî âðåìåíè, î ïðîöåíòå íåïðÿìûõ çàòðàò âðåìåíè è ò.ä... Ïî ñëîæíûì òåõíîëîãèÿì âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ íàäî áóäåò ôîðìèðîâàòü ñåòåâûå ãðàôèêè, ÷òîáû âûâåñòè ýêîíîìè÷åñêè ãðàìîòíûå íîðìàòèâû ïî íàãðóçêå íà âðà÷åé è ñðåäíèé ìåäèöèíñêèé ïåðñîíàë.

Ðàçâå íîðìàëüíî, ÷òî ïî íîðìàòèâàì â ãîñóäàðñòâåííûõ ãåìîäèàëèçíûõ öåíòðàõ âðà÷ ðàáîòàåò ñ 5 — 6 áîëüíûìè, à â áîëüíèöå ¹ 20 â Ìîñêâå – â ÷àñòíîì Öåíòðå (èíîãäà òîò æå âðà÷) – ðàáîòàåò, êàê ìèíèìóì, ñ 10 — 12 ïàöèåíòàìè. È âñå ïðè ýòîì áîëåå ÷åòêî, ÷èñòî, óõîæåíî !!!

Ìîãó óòâåðæäàòü íà îñíîâå êîìïüþòåðíûõ ðàñ÷åòîâ, ÷òî íà ýêîíîìèêó çäðàâîîõðàíåíèÿ ÷ðåçâû÷àéíîå âíèìàíèå îêàçûâàåò çàäàâàåìàÿ ñìåííîñòü ðàáîòû ìåäèöèíñêîãî îáîðóäîâàíèÿ, êîòîðàÿ íà ñåãîäíÿ ôàêòè÷åñêè â òàðèôíûõ ðàñ÷åòíûõ òåõíîëîãèÿõ íå èñïîëüçóåòñÿ, ò.å. íå ñîçäàåòñÿ ýêîíîìè÷åñêàÿ ìîòèâàöèÿ ê ìíîãîñìåííîìó èñïîëüçîâàíèþ ñïåöèàëüíîãî îáîðóäîâàíèÿ è àïïàðàòóðû.

Âàæíî ñîçäàâàòü âîçìîæíîñòè äëÿ øèðîêîãî âíåäðåíèÿ ñèñòåìû àóòñîðñèíãà â íàøå çäðàâîîõðàíåíèå.

Âåäü íà çàïàäå ýòî äàâíî ïðàêòèêóåòñÿ äîñòàòî÷íî øèðîêî. Íàïðèìåð, áîëüíè÷íîå áåëüå èç Ôðàíöèè âîçÿò ôóðàìè äëÿ ñòèðêè è ãëàæêè â Ïîëüøó. Òàê îêàçûâàåòñÿ äåøåâëå!

Ñåé÷àñ ïîíèìàíèå ýêîíîìèêè çäðàâîîõðàíåíèÿ, å¸ çàäà÷è è ôóíêöèè , ïîäõîäû, â ñðåäå ýêîíîìèñòîâ ðàáîòàþùèõ â ìåäèöèíå ñàìûå ðàçíûå.

Îäíî âèäåíèå ïðîáëåì ó ýêîíîìèñòà Ë.Ï.Ó., ñîâñåì äðóãîå ó ýêîíîìèñòîâ Ò.Ô. Î.Ì.Ñ., òðåòüå ó ýêîíîìèñòîâ Ñ.Ì.Ê. È îíè äåéñòâóþò çà÷àñòóþ êàê Ëåáåäü, Ðàê è Ùóêà ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè ðåçóëüòàòàìè.

Íàì íåîáõîäèìî îáúåäèíèòü ó÷àñòíèêîâ ïðîöåññà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè (â òîì ÷èñëå âñåõ ýêîíîìèñòîâ îòðàñëè), — îäíîé çàäà÷åé – ñäåëàòü ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü â ñòðàíå áîëåå äîñòóïíîé è êà÷åñòâåííîé.

È åñëè Ñòàòüÿ Ïðåçèäåíòà Ð.Ô. Ä.Ìåäâåäåâà îò 10 ñåíòÿáðÿ 2009 ãîäà áóäåò íàïîëíÿòüñÿ ðåàëüíûì ñîäåðæàíèåì, òî âîçìîæíî è ñíàáæåíèå íàøåãî çäðàâîîõðàíåíèÿ ìîæåò óëó÷øàòüñÿ áîëåå áûñòðûìè òåìïàìè.

Ïÿòûé âåêòîð â âîïðîñàõ ýêîíîìè÷åñêîé ìîäåðíèçàöèè íàøåé ñòðàíû îòíîñèòñÿ íåïîñðåäñòâåííî ê çäðàâîîõðàíåíèþ. Ïðåçèäåíò ïðèçûâàåò âûñêàçûâàòüñÿ âñåì, êîìó åñòü ÷òî ñêàçàòü â âîïðîñàõ ïðîäâèæåíèÿ íàøåé ñòðàíû âïåðåä.

ß â ñâîþ î÷åðåäü ïðèçûâàþ Ïðåçèäåíòà áîëåå âíèìàòåëüíî îòíåñòèñü ê Ýêîíîìèêå çäðàâîîõðàíåíèÿ.

Ñ óâàæåíèåì,

Äèðåêòîð èííîâàöèîííîé ëàáîðàòîðèè «ÝÌÑÈ»

Íèêîëàé Íàãëûé. ã. Ìóðìàíñê

P.S.
Êàþñü, íî äâà íåáîëüøèõ ïðåäëîæåíèÿ â ýòîì òåêñòå — ÷èñòûé ïëàãèàò èç ñòàòüè Ä.Ìåäâåäåâà.

Êòî çàìåòèò è ñîîáùèò òåêñò ïëàãèàòà, – áóäåò ãîíîðàð
http://medreforma.org.ua/category/ekonomika
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå Ïîñåòèòü ñàéò àâòîðà
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:   
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Ðåôîðìà çà ðóáåæîì ×àñîâîé ïîÿñ: GMT + 2
Ñòðàíèöà 1 èç 1

 
Ïåðåéòè:  
Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ
Âû íå ìîæåòå âêëàäûâàòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ñêà÷èâàòü ôàéëû


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group,
File Attachment © by Meik Sievertsen





© Êàðàâàåâ Â.Í.