Частная медицина и реформа здравоохранения Украины

[AndreyN]

Медицина в Украине станет качественной и платной
MIGnews.com.ua

Система здравоохранения должна быть реформирована, и если эксперимент в отдельных регионах будет успешным, в 2014 году начнется реформа всей системы. Об этом рассказал министр здравоохранения Александр Анищенко в интервью газете "КоммерсантЪ-Украина".

Он отметил, "пациенты и медицинские работники недовольны существующей системой здравоохранения". "Статья 49 Конституции гарантирует бесплатное предоставление медицинской помощи. Но существующее финансирование системы здравоохранения, дефицит кадров и плохое материально-техническое обеспечение не позволяют нам оказывать медицинскую помощь бесплатно и одновременно качественно", - признал Анищенко.

Он также признал, что "сейчас, приходя к врачу, мы должны искать средства на лечение из собственного кошелька". Министр считает, что Украине надо стремиться к созданию сетей учреждений первичной помощи.

"В Украине сегодня 43,6% пациентов обращаются с жалобами не к терапевту, а сразу к профильному специалисту, которого выбирают самостоятельно. Выбирают зачастую неправильно, что приводит к пустым тратам времени и денег. Все эти проблемы должна решить начатая нами реформа системы здравоохранения", - сказал он.

По словам Анищенко, "реформирование подразумевает разделение медицинской помощи на виды и финансирование каждого из этих видов отдельно". "Сначала изменения коснутся пилотных регионов (Винницкой, Донецкой, Днепропетровской областей и Киева) - там будут создаваться центры первичной медицинской помощи. Этот этап предполагается завершить до конца I квартала 2012 года", - сообщил министр.

"Затем будут созданы служба экстренной медицинской помощи и госпитальные округа, после чего произойдет перепрофилирование больниц. В каждом госпитальном округе должна работать одна больница интенсивного лечения для пациентов с острыми заболеваниями, кроме того, будут больницы планового лечения, восстановительного лечения, хосписы", - добавил он.

"В 2013 году эта модель будет испытываться, чтобы в 2014 году можно было судить о результатах. Если все пройдет удачно, с середины 2014 года мы можем начинать реформирование системы здравоохранения всей страны", - сообщил Анищенко.

При этом, по его словам, ни один человек не будет уволен, но врачи смогут менять специализацию: "Мы не можем никого сокращать, ведь в Украине не хватает более 20 тысяч врачей!".

Также Анищенко сообщил, что финансирование системы медицинской помощи будет осуществляться по программно-целевому принципу. "Бюджетные средства будут поступать не на больницу, район, область, как это происходит сейчас, а по уровням медпомощи на пациента. Мы создаем новый тип медицинских учреждений на базе уже существующих. О закрытии больниц речь не идет", - заверил он.

http://mignews.com.ua/ru/articles/78631.html

[AndreyN]

Очень странные вещи говорит министр.

"...существующее финансирование системы здравоохранения, дефицит кадров и плохое материально-техническое обеспечение не позволяют нам оказывать медицинскую помощь бесплатно и одновременно качественно"
- т.е. разделение единого потока финасирование по видам оказания помощи может увеличить финансирование? Странный тезис... Боюсь, что в наших условиях увеличится только число бухгалтеров в министерстве и облздравах, теперь они будут сидеть "по видам помощи".

Министр считает, что Украине надо стремиться к созданию сетей учреждений первичной помощи.
- а разве раньше их не было? Что такое ЦРБ с поликлиникой, жен.консультацией, роддомом и травмпунком, как не учреждение первичной помощи? Кому это он говорит, врачам или бабушкам у подъезда? Именно на содержание сети ЦРБ у государства сейчас нет денег ваще... откуда они появятся на новую сеть?

"В Украине сегодня 43,6% пациентов обращаются с жалобами не к терапевту, а сразу к профильному специалисту, которого выбирают самостоятельно. Выбирают зачастую неправильно, что приводит к пустым тратам времени и денег. Все эти проблемы должна решить начатая нами реформа системы здравоохранения"
- идут к узким специалистам потому, что квалификация врачей первого контакта (терапевтов и участковых педиатров) упала ниже плинтуса, фактически, это профессия маргинализировалась. Если вы хотите иметь врачей первого контакта, к которым бы шли - их надо подготовить, оборудовать, и самое главное, начать им платить (70-80% нагрузки должны быть на них). Т.е. это опять вопрос денег. Нужно просто немножко меньше воровать...

"В каждом госпитальном округе должна работать одна больница интенсивного лечения для пациентов с острыми заболеваниями, кроме того, будут больницы планового лечения, восстановительного лечения, хосписы"
- а разве раньше так не было? Что такое городская БСМП как не заявленная министром в качестве новации "больница интенсивного лечения для пациентов с острыми заболеваниями"? Что такое больница планового лечения? Есть подозрение, что это больница, которая уже не примет пациента с аппендицитом... будете возить ВСЕ аппендициты в единую экстренную больницу? Вы представляете, что вам скажут пациенты, когда увидят очередь на неотложное лечение? В чем реформа, если все усилия направлены на создание того, что уже есть? Больницы восстановительного лечения есть и сейчас, до реформы. Простая отмывка денег?

"ни один человек не будет уволен, но врачи смогут менять специализацию: "Мы не можем никого сокращать, ведь в Украине не хватает более 20 тысяч врачей!".
- не хватает не просто врачей, а терапевтов, педиатров, фтизиатров, рентгенологов - т.е. непопулярных, малооплачиваемых специальностей! И как же узкий специалист с налаженной системой неформальных платежей пойдет менять специализацию на терапевта или уч.педиатра? Даже если прямо сейчас зарплату терапевта увеличить в 3 раза, узкий специалист не пойдет переучиваться на терапевта. Он скорее положит диплом под сукно или эмигрирует из страны. Т.е. то, что говорит министр, не произойдет НИКОГДА! Сокращать никого не придется - они уйдут сами, т.е. дефицит терапевтов осложнится еще и дефицитом узких специалистов. Единственным результатом такой реформы будет резкий рост черных цен на услуги узких специалистов (если их станет меньше - цены возрастут).

"Мы создаем новый тип медицинских учреждений на базе уже существующих. О закрытии больниц речь не идет"
- игра словами. Если вместо ЦРБ создается хоспис, для населения это выглядит именно как закрытие больницы.