AndreyN
Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008 Ñîîáùåíèÿ: 1380 Îòêóäà: Kiev, UKRAINE
|
Ñîîáùåíèå: #1 Äîáàâëåíî: Âò ßíâ 03, 2012 6:16 pm Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Òå, ùî óðÿä ïðîïèñàâ |
|
|
Òå, ùî óðÿä ïðîïèñàâ
²ç 1 ñ³÷íÿ íà Äîíå÷÷èí³, Äí³ïðîïåòðîâùèí³, ³ííè÷÷èí³ òà â Êèºâ³ íàäàâàòèìóòü ìåäè÷íó äîïîìîãó ïî-íîâîìó. Íà ï³ëîòíèõ ðåã³îíàõ âèïðîáîâóþòü ðåôîðìó îõîðîíè çäîðîâ’ÿ, ÿêó â íàðîä³ âæå âñòèãëè îõðåñòèòè «åêñïåðèìåíòîì ³ç âèæèâàííÿ»
Ìàòåð³àë äðóêîâàíîãî âèäàííÿ
¹ 52 (217)
â³ä 22 ãðóäíÿ 2011
«Óêðà¿íñüêèé òèæäåíü»
Áåçïëàòíà ìåäèöèíà äàâíî ñòàëà ô³êö³ºþ, à çàãàëîì ñèñòåìà â³ò÷èçíÿíî¿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ íå â³äïîâ³äຠïîòðåáàì ñó÷àñíîãî ñóñï³ëüñòâà. Ïîðÿòóíîê ðåôîðìàòîðè âáà÷àþòü ó çàïðîâàäæåíí³ ñ³ìåéíî¿ ìåäèöèíè, ÿêó òðàäèö³éíî ïðàêòèêóþòü íà Çàõîä³, òà ïîë³ïøåíí³ ÿêîñò³ íàäàííÿ ïîñëóã. «Ðîçäóòèé» ë³æêîâèé ôîíä, ùî ïåðåéøîâ ó ñïàäîê â³ä ÑÐÑÐ, ïîòðåáóº ðåîðãàí³çàö³¿ çàäëÿ åôåêòèâí³øîãî ïåðåðîçïîä³ëó êîøò³â. Çà ñëîâàìè ãîëîâè ïðîô³ëüíîãî êîì³òåòó ÂÐ Òåòÿíè Áàõòººâî¿, 80% áþäæåòíîãî ô³íàíñóâàííÿ íèí³ ñïðÿìîâóºòüñÿ íà ñòàö³îíàðíó, 15% – íà àìáóëàòîðíó ³ ëèøå 5% – íà ïåðâèííó äîïîìîãó. À ñàìå îñòàííüî¿, çà ï³äðàõóíêàìè ÌÎÇ, ñüîãîäí³ ïîòðåáóº 75% íàñåëåííÿ. Òîæ íîâà êîíöåïö³ÿ ãàëóç³ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ ðîáèòü àêöåíò íà ïåðâèíí³é ìåäè÷í³é äîïîìîç³, íàäàííÿì ÿêî¿ â³äíèí³ îï³êóâàòèìóòüñÿ ñ³ìåéí³ ë³êàð³.
Ïîçèòèâí³ çðóøåííÿ óêðà¿íö³ çìîæóòü â³ä÷óòè âæå 2012 ðîêó, îá³öÿþòü óðÿäîâö³. Ìåäèöèíà ìຠñòàòè äîñòóïí³øîþ, à ñëóæáà øâèäêî¿ äîïîìîãè – ñïðèòí³øîþ. Ïëàíóþòü ñòâîðèòè ºäèíó ñèñòåìó åêñòðåíî¿ ìåääîïîìîãè òà ðîçøèðèòè ìåðåæó øâèäêî¿, ÿêà ìຠäî¿æäæàòè íà âèêëèê çà 10 õâèëèí ó ì³ñò³ é çà 20 – ó ñåë³. Íîâàö³¿ â ñèñòåì³ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ âèïðîáîâóþòü íà ï³ëîòíèõ ðåã³îíàõ: Äîíå÷÷èí³, Äí³ïðîïåòðîâùèí³, ³ííè÷÷èí³ òà Êèºâ³. ßêùî æ åêñïåðèìåíò âèÿâèòüñÿ âäàëèì, äîñâ³ä ïîøèðÿòü íà ðåøòó êðà¿íè.
ѲÌÅÉͲ ÊÀÄÐÈ
Ó öèõ ðåã³îíàõ íèí³ çàâåðøóºòüñÿ ïåðøèé åòàï ðåôîðìóâàííÿ, à âæå â³ä ïî÷àòêó 2012 ðîêó çì³íèòüñÿ ñõåìà íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè íàñåëåííþ. Âîíà ìàòèìå òðè ð³âí³. Íà ïåðâèííîìó ç’ÿâëÿòüñÿ àìáóëàòî𳿠ñ³ìåéíî¿ ìåäèöèíè, ó ÿêèõ áåçïëàòíî ìîæíà áóäå îòðèìàòè ïåðøó ë³êàðñüêó, äîë³êàðñüêó òà íåâ³äêëàäíó äîïîìîãó. Ïîêè ãîòóþòü ñ³ìåéíèõ ìåäèê³â, ó Öåíòðàõ ïåðâèííî¿ äîïîìîãè ïàðàëåëüíî ïðàöþâàòèìóòü ä³ëüíè÷í³ ïåä³àòðè ³ òåðàïåâòè. Çà ïîòðåáè ñ³ìåéíèé ë³êàð äàâàòèìå íàïðàâëåííÿ äî âóçüêîãî ñïåö³àë³ñòà â çàêëàä íà âòîðèííèé àáî òðåòèííèé ð³âåíü.
Äî 2020-ãî ñ³ìåéí³ ë³êàð³ ïîâèíí³ ö³ëêîâèòî çàì³íèòè òåðàïåâò³â ³ ïåä³àòð³â. Âîíè ìàþòü çíàòèñÿ íà áëèçüêî 20 ñïåö³àëüíîñòÿõ ³ ñóïðîâîäæóâàòè â³ä 1200 äî 1500 ââ³ðåíèõ ¿ì ïàö³ºíò³â â³ä íàðîäæåííÿ äî ñìåðò³. Çà õâîðèìè æ çàëèøàòü ïðàâî îáèðàòè ñîá³ «ðÿò³âíèêà».
ßê ðîçïîâ³â Òèæíþ çàâ³äóâà÷ êàôåäðè çàãàëüíî¿ ïðàêòèêè ñ³ìåéíî¿ ìåäèöèíè Äîíåöüêîãî íàö³îíàëüíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó ³ì. Ì. Ãîðüêîãî ³ äèðåêòîð ²íñòèòóòó íåâ³äêëàäíî¿ òà â³äíîâëþâàíî¿ õ³ðóð㳿 Âëàäèñëàâ Ãðèíü, âèø âèïóñêຠñ³ìåéíèõ ë³êàð³â ³ç ÷èñëà ³íòåðí³â (äâà ðîêè íàâ÷àííÿ) òà ìåäèê³â, ùî âèÿâèëè áàæàííÿ ïðîéòè ïåðåï³äãîòîâêó (ø³ñòü ì³ñÿö³â). «2012-ãî ìè ìàºìî äàòè Äîíå÷÷èí³ äî 400 òàêèõ ôàõ³âö³â. Äëÿ ïîð³âíÿííÿ: çà îñòàíí³ ñ³ì ðîê³â êàôåäðà âèïóñòèëà áëèçüêî 530 ìåäèê³â çàãàëüíî¿ ïðàêòèêè. Ïðîòå äëÿ åôåêòèâíîãî íàâ÷àííÿ ñ³ìåéíèõ ë³êàð³â ³ ìåäñåñòåð ïîòð³áí³ öåíòðè, ó ÿêèõ âîíè çäîáóâàëè á ïðàêòè÷í³ íàâè÷êè. Ïîêè ùî òàêèõ íåìົ, – çàóâàæóº åêñïåðò.
Çàïðîâàäæåííÿ ñ³ìåéíî¿ ìåäèöèíè òà îïòèì³çàö³þ ìåðåæ³ ë³êàðåíü ï³äòðèìóº ãîëîâíèé ë³êàð Êë³í³êè ëàçåðíî¿ ìåäèöèíè ²íñòèòóòó äåðìàòîëî㳿 òà êîñìåòîëî㳿 Îëüãà Áîãîìîëåöü. Ïðîòå, íà äóìêó çàñëóæåíîãî ìåäèêà, ñàìà ïî ñîá³ ðåôîðìà ñèñòåìè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ íå çìîæå äîêîð³ííî âïëèíóòè íà ñèòóàö³þ ³ç çàõâîðþâàí³ñòþ òà ñìåðòí³ñòþ â êðà¿í³. «Íåîáõ³äíå áàæàííÿ ëþäèíè áóòè çäîðîâîþ. Ñüîãîäí³ íàéá³ëüøà ïðîáëåìà ñóñï³ëüñòâà – õðîí³÷íà äåïðåñ³ÿ óêðà¿íö³â. Öå íàñë³äîê åêîíîì³÷íî¿ ³ ïîë³òè÷íî¿ íåñòàá³ëüíîñò³. Ëþäè, ÿê³ íå áà÷àòü ìàéáóòíüîãî ó ñâî¿é äåðæàâ³, íå ìàþòü ñòèìóëó äëÿ òîãî, ùîá áóòè çäîðîâèìè», – çàçíà÷èëà Îëüãà Áîãîìîëåöü.
«ÏÅÐÅÊÐȪÌÎ ÒÐÀÑÓ»
Ðîçïî÷àòèé åêñïåðèìåíò âäàðèâ ïî ñ³ëüñüê³é òà ñåëèùí³é ìåäèöèí³. Äî õðîí³÷íîãî áðàêó ë³êàð³â äîäàëîñÿ çìåíøåííÿ ê³ëüêîñò³ îáñëóãîâóþ÷îãî ïåðñîíàëó òà ìåäïðàö³âíèê³â (õî÷à ÿêðàç íå ñêîðî÷óâàòè øòàò îá³öÿëè â ÷èñëåííèõ ³íòåðâ’þ ³äåîëîãè íîâî¿ êîíöåïö³¿). ˳êàð³ Äîíå÷÷èíè íå íà äèêòîôîí âèçíàþòü: íàðàç³ ñåíñ ðåôîðìè çâåëè äî ïåðåòàñóâàííÿ ìàòåð³àëüíî¿ áàçè òà æîðñòêî¿ åêîíî쳿 áþäæåòíèõ êîøò³â. Çâè÷àéí³ æ ïàö³ºíòè ïîë³ïøåííÿ, íà æàëü, íå â³ä÷óþòü. Ó òå, ùî çà ï³âðîêó ìîæíà ïåðåâ÷èòè ã³íåêîëîãà ÷è îòîëàðèíãîëîãà íà ôàõ³âöÿ äëÿ âñ³º¿ ðîäèíè, ëþäè ³ ñ³ëüñüê³ ìåäèêè íå â³ðÿòü, ÿê ³ â òå, ùî ïîêðàùóâàòèìóòü ìàòåð³àëüíó áàçó àìáóëàòîð³é. Óÿâ³òü, ùî îçíà÷ຠäëÿ ö³ëîãî ðàéîíó ôàêòè÷íå çàêðèòòÿ ä³ëüíè÷íî¿ ë³êàðí³, ó ÿê³é çàëèøàòüñÿ ëèøå ñòàö³îíàð íà äåñÿòîê ë³æîê ³ ê³ëüêà ë³êàð³â òà ìåäñåñòåð. Âçèìêó ðîçáèòèìè ñåëèùíèìè øëÿõàìè äî ðàéöåíòðó, êóäè ïåðåâîäÿòü âóçüêèõ ñïåö³àë³ñò³â, ñàìîòóæêè ä³ñòàòèñÿ âêðàé ñêëàäíî, à íà øâèäêó òóò íå íàäòî ðîçðàõîâóþòü. ßêùî íå â³äðåìîíòóþòü äîðîãè ³ íå çàì³íÿòü ñòàðåçí³ êàðåòè íà íîâ³, âèêîíàòè 20-õâèëèííèé «íîðìàòèâ» áóäå íåìîæëèâî.
Íà Äîíå÷÷èí³ âæå ç’ÿâèëèñÿ ïåðø³ ñïàëàõè ïðîòåñòó. Ó ì³ñò³ ʳðîâñüêîìó äåïóòàòè ì³ñüêðàäè òðèâàëèé ÷àñ â³äìîâëÿëèñÿ ðîçïî÷èíàòè ðåôîðìóâàííÿ. Ó Çóãðåñ³ ëþäè âèéøëè íà àêö³¿ ñïðîòèâó, íàìàãàþ÷èñü óðÿòóâàòè â³ä çàêðèòòÿ õ³ðóðã³÷íå â³ää³ëåííÿ ë³êàðí³. Ó ñåëèù³ Ñïàðòàê ßñèíóâàòñüêîãî ðàéîíó ç³áðàëè ç ï³âòèñÿ÷³ ï³äïèñ³â ï³ä çâåðíåííÿì äî Òåòÿíè Áàõòººâî¿ òà ì³í³ñòðà ÌÎÇ Îëåêñàíäðà Àí³ùåíêà «âæèòè âñ³õ ìîæëèâèõ çàõîä³â ³ç çàõèñòó ñ³ëüñüêî¿ ìåäèöèíè ï³ä ÷àñ åêñïåðèìåíòó».
Ìåøêàíö³ ñåëèùà Êëåáàí-Áèê (Êîñòÿíòèí³âñüêèé ðàéîí) óçàãàë³ ïîãðîæóþòü âëàä³ ãîëîäóâàííÿì ³ áëîêóâàííÿì àâòîøëÿõó â ðàç³ çàêðèòòÿ ì³ñöåâî¿ ä³ëüíè÷íî¿ ë³êàðí³. «Âîíè êàæóòü: òóò ñàì³ ïåíñ³îíåðè. À ìè õ³áà íå ëþäè?! Íàø ë³êàð äàâíî ïðàöþº çà òðüîõ, äîïîìàãຠâñ³ì, à â ì³ñò³, êóäè íàñ â³äïðàâëÿòèìóòü çãîäîì, ìè í³êîìó íå ïîòð³áí³. Ïðîòÿãîì òðüîõ ì³ñÿö³â óæå íàìàãàºìîñÿ â³äñòîÿòè ìåäçàêëàä. Çáèðàëè ì³òèíã – íå äîïîìîãëî. ßêùî íàñ íå ïî÷óþòü, òî òðàñó íà Äîíåöüê ïåðåêðèºìî», – ð³øó÷å çàÿâëÿº 75-ð³÷íà ͳíà Ñîðîêà ³ç ñåëà Êàòåðèí³âêà (ñåëèùå Êëåáàí-Áèê). Òóòåøíÿ ä³ëüíè÷íà ë³êàðíÿ îáñëóãîâóº 19 ñåëèù ó ðàä³óñ³ 40 êì. Ó í³é ëåæàòü âàæêîõâîð³ ïåíñ³îíåðè, á³ëüø³ñòü ïîõèëîãî â³êó, ÿêèì äî ì³ñüêî¿ ìåäè÷íî¿ óñòàíîâè â ðàéöåíòð³ çà 20 êì íå ä³ñòàòèñÿ. Äî òîãî æ, çà ñëîâàìè ä³ëüíè÷íîãî òåðàïåâòà Âîëîäèìèðà Øàë³ìîâà, íåð³äêî çâ³äòè õâîðèõ êîëãîñïíèê³â íàâ³òü ï³ñëÿ ³íñóëüòó õîëîäíîêðîâíî â³äïðàâëÿþòü íàçàä… Ïðè öüîìó àâòîáóñè â ì³ñòî õîäÿòü òðè÷³ íà äåíü, à âçèìêó â õóðòîâèíó äíÿìè õë³áà íå ïðèâîçÿòü. Çã³äíî æ ³ç ðåôîðìîþ â ë³êàðí³ ïëàíóþòü çàëèøèòè àìáóëàòîð³þ, äåííèé ñòàö³îíàð íà 15 ë³æîê, îäíîãî ñ³ìåéíîãî åñêóëàïà ³ çìåíøåíèé óäâ³÷³ øòàò äîïîì³æíîãî ïåðñîíàëó. Íà äóìêó Øàë³ìîâà, ùî ñïðàâä³ ïîòðåáóº «ñêîðî÷åííÿ», òî öå îáñÿã ùîäåííî¿ ïàïåðîâî¿ ðîáîòè, ÿêèé çàâàæຠíàäàâàòè ÿê³ñíó äîïîìîãó. Ïðî ùî, ÿê ³ ïðî ïîñèëåííÿ â³äïîâ³äàëüíîñò³ ìåäèê³â òà ïðîòèä³þ êîðóïö³¿, â ïðîãðàì³ åêñïåðèìåíòó íàðàç³ íå éäåòüñÿ.
ÙÎ ÇÀËÈØÈÒÜÑß?
Ãîëîâà Äîíåöüêî¿ îáëàñíî¿ àñîö³àö³¿ ë³êàð³â çàãàëüíî¿ ïðàêòèêè ñ³ìåéíî¿ ìåäèöèíè Ñåðã³é Ñåâåðèí ï³äîçðþº, ùî ïåðâèííó ìåäè÷íó äîïîìîãó ãîòóþòü äî ïðèõîäó â öþ ãàëóçü ïðèâàòíèõ ñòðóêòóð. «Â³äáóâàþòüñÿ ñêîðî÷åííÿ íå ëèøå ìåäèê³â, à é îáñëóãîâóþ÷îãî ïåðñîíàëó: ñòîðîæ³â, ñàí³òàðîê, ðåºñòðàòîð³â âî䳿â. ³äòåïåð ë³êàðÿì ³ ìåäñåñòðàì äîâåäåòüñÿ ÿêèìîñü äèâîì âèêîíóâàòè é ö³ ôóíêö³¿, ïàðàëåëüíî ïðèéìàþ÷³ ïàö³ºíò³â. Òî ïðî ÿêå ïîêðàùåííÿ ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè éäåòüñÿ?» – çàïèòóº ôàõ³âåöü. ³í ïîíàä 10 ðîê³â î÷îëþº îäíó ç ïåðøèõ íà Äîíå÷÷èí³ àìáóëàòîð³þ ñ³ìåéíî¿ ìåäèöèíè â ñåëèù³ Ñïàðòàê ßñèíóâàòñüêîãî ðàéîíó. Ñâî¿ êðèòè÷í³ çàóâàæåííÿ òà ðåêîìåíäàö³¿ Ñåâåðèí íå ðàç íàäñèëàâ êåð³âíèêàì îðãàí³â îõîðîíè çäîðîâ’ÿ, à òàêîæ ïðîô³ëüíîìó ì³í³ñòåðñòâó. Ïðîòå âñ³ çàïèòàííÿ òà ïðîïîçèö³¿ òàê ³ çàëèøèëèñÿ áåç â³äïîâ³ä³.
Ùî êàçàòè, ÿêùî ³äåîëîãè ðåôîðìè ïîâñÿê÷àñ ³ãíîðóâàëè çàóâàæåííÿ Ãîëîâíîãî þðèäè÷íîãî óïðàâë³ííÿ Âåðõîâíî¿ Ðàäè. Éîãî åêñïåðòè, çîêðåìà, íàãîëîøóâàëè, ùî Çàêîí «Ïðî âíåñåííÿ çì³í äî Îñíîâ çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè ïðî îõîðîíó çäîðîâ’ÿ ùîäî óäîñêîíàëåííÿ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè», ÿêèé íàáèðຠ÷èííîñò³ 1 ñ³÷íÿ 2012 ðîêó, «íå ì³ñòèòü ìåõàí³çì³â îðãàí³çàö³¿ ³ ïðîâåäåííÿ ïåðâèííî¿, âòîðèííî¿, òðåòèííî¿ òà åêñòðåíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, ÷³òêèõ òà çðîçóì³ëèõ óìîâ íàïðàâëåííÿ ïàö³ºíò³â äëÿ îòðèìàííÿ áåçîïëàòíî¿ âòîðèííî¿, òðåòèííî¿ òà åêñòðåíî¿ äîïîìîãè». ³äïîâ³äàëüí³ñòü çà íåíàäàííÿ òàêî¿ äîïîìîãè òåæ íå ïåðåäáà÷åíà.
Íåàáèÿêå çàíåïîêîºííÿ â ïàíà Ñåâåðèíà âèêëèêຠêðèçà, ÿêà âæå ñêîðî ìîæå ïîãëèíóòè íåâ³äêëàäíó äîïîìîãó. «Â íàêàç³ ÌÎÇ ¹ 645 óçàãàë³ íå éäå ìîâà ïðî îðãàí³çàö³éíó ñòðóêòóðó ñëóæáè íåâ³äêëàäíî¿ äîïîìîãè. ßêùî ðàí³øå â äîêóìåíòàõ ì³í³ñòåðñòâà éøëîñÿ ïðî ñòâîðåííÿ òàêèõ ïóíêò³â ïðè àìáóëàòîð³ÿõ ó ì³ñòàõ ³ ðàéîíàõ, òî òåïåð ïðî íèõ óæå íå çãàäóþòü. Ïåðâèíí³ ìåäçàêëàäè áóäóòü çîáîâ’ÿçàí³ çàáåçïå÷èòè ùå é íåâ³äêëàäíó äîïîìîãó, – ïîÿñíþº Ñåâåðèí. – Ðàí³øå øâèäêà ÷àñòêîâî âèêîíóâàëà é ö³ ôóíêö³¿: âè¿æäæàëà íà òàê³ ñêàðãè, ÿê ãîëîâíèé á³ëü, ã³ïåðòîí³ÿ, âèñîêà òåìïåðàòóðà â ä³òåé òîùî. ϳñëÿ ñòâîðåííÿ ñëóæáè åêñòðåíî¿ ìåääîïîìîãè äî ïðèéîìó âèêëèê³â ñòàâèòèìóòüñÿ ïðèñê³ïëèâ³øå, òîìó õâîðèì áåç îçíàê óðàæåííÿ æèòòºâî âàæëèâèõ ôóíêö³é äîâåäåòüñÿ çâåðòàòèñÿ äî ñ³ìåéíîãî ë³êàðÿ àáî ôåëüäøåðà. Îäíàê äîäàòêîâèõ øòàò³â ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â, ÿê ³ äîäàòêîâîãî ñàí³òàðíîãî òðàíñïîðòó òà ïàëüíî-ìàñòèëüíèõ ìàòåð³àë³â äëÿ çàáåçïå÷åííÿ òàêî¿ äîïîìîãè, â àìáóëàòîðíèõ çàêëàäàõ íàðàç³ íå ïåðåäáà÷àºòüñÿ».
Íà äóìêó îïèòàíèõ åêñïåðò³â, ³ç ïðîñóâàííÿì ðåôîðìè âàðòî î÷³êóâàòè àêòèâíî¿ åì³ãðàö³¿ ìåäïðàö³âíèê³â, ÿê³ é äî öüîãî ðåãóëÿðíî â³ä’¿æäæàëè äî ÐÔ òà ªâðîïè. Óæå òåïåð ï³ä äâåðèìà ïîìåøêàíü òÿìóùèõ ïåíñ³îíåð³â-ë³êàð³â ó ì³ñòàõ ³ ñåëàõ çáèðàþòüñÿ ÷åðãè õâîðèõ. Ïðîòå âîíè ðàíî ÷è ï³çíî ïðèïèíÿòü ïðàöþâàòè, à ìîëîä³ ôàõ³âö³, ùî íå âè¿õàëè çà êîðäîí, âòå÷óòü ó ôàðìàöåâòè÷íèé á³çíåñ. Òîæ ïîêè ùî ìåäèêè ³ ãðîìàäñüê³ îðãàí³çàö³¿ ï³ëîòíîãî Äîíåöüêîãî ðåã³îíó íàìàãàþòüñÿ äîñòóêàòèñÿ äî âëàäè é äîìîãòèñÿ âíåñåííÿ íåîáõ³äíèõ çì³í äî íîðìàòèâíî¿ áàçè.
http://www.ut.net.ua/Society/38317 |
|