Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû
Ôîðóì ïîñâÿù¸í âîïðîñàì ðàçâèòèÿ â Óêðàèíå ÷àñòíîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè
 
 Îòñëåæèâàåìûå òåìûÎòñëåæèâàåìûå òåìû   FAQFAQ   ÏîèñêÏîèñê   ÏîëüçîâàòåëèÏîëüçîâàòåëè   ÃðóïïûÃðóïïû   ÐåãèñòðàöèÿÐåãèñòðàöèÿ 
 RSSRSS   ÏðîôèëüÏðîôèëü   Âîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿÂîéòè è ïðîâåðèòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ   ÂõîäÂõîä 

Çðàçîê çàïîâíåííÿ (ñêëàäàííÿ) "³äîìîñòåé ïðî ñòàí ÌÒÁ.
Íà ñòðàíèöó Ïðåä.  1, 2
 
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Êàê ñòàòü ÷àñòíûì âðà÷îì?
Ïðåäûäóùàÿ òåìà :: Ñëåäóþùàÿ òåìà  
Àâòîð Ñîîáùåíèå
Àëåêñàíäð Áàáóøêèí



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 846
Îòêóäà: ×åðíèãîâ

Ñîîáùåíèå: #16   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïò Èþí 14, 2013 2:57 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Ìèíçäðàâ ïðåäîñòåðåã ëèöåíçèàòîâ îò èñïîëüçîâàíèÿ íàçâàíèÿ "êëèíèêà"

12 èþíÿ 2013 ãîäà Îòäåë ëèöåíçèðîâàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû äàë ðàçúÿñíåíèÿ îòíîñèòåëüíî íàèìåíîâàíèé ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ, â ÷àñòíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ ñëîâà «êëèíèêà». Ïðåäñòàâèòåëè äàííîãî îòäåëà â î÷åðåäíîé ðàç ïðåäîñòåðåãëè ëèöåíçèàòîâ îòíîñèòåëüíî íåäîïóñòèìîñòè èñïîëüçîâàíèÿ íàçâàíèÿ «êëèíèêà», îòìåòèâ, ÷òî «… ðÿäå ñëó÷àåâ ñóáúåêòû õîçÿéñòâîâàíèÿ óêàçûâàþò â íàèìåíîâàíèè ó÷ðåæäåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ íàçâàíèå, êîòîðîìó îíè íå ñîîòâåòñòâóþò ïî ñâîåìó ñòàòóñó. Ýòî îïðåäåëåííûì îáðàçîì ìîæåò âëèÿòü íà ïîâûøåíèå ñïðîñà íà ìåäèöèíñêèå óñëóãè â òàêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ ïóòåì ââåäåíèÿ â çàáëóæäåíèå ïàöèåíòîâ, â ò.÷. ïî íåçíàíèþ ñîîòâåòñòâóþùèõ íîðìàòèâíî-ïðàâîâûõ äîêóìåíòîâ.

Íàïðèìåð, î÷åíü ÷àñòî â íàèìåíîâàíèè þðèäè÷åñêîãî ëèöà èñïîëüçóåòñÿ ñëîâî «Êëèíèêà», õîòÿ ñîãëàñíî òðåáîâàíèÿì Ïåðå÷íÿ ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ, óòâåðæäåííîãî ïðèêàçîì Ìèíçäðàâà Óêðàèíû îò 28 îêòÿáðÿ 2002 ¹ 385, çàðåãèñòðèðîâàííîãî â Ìèíèñòåðñòâå þñòèöèè Óêðàèíû 12 íîÿáðÿ 2002 çà ¹ 892/7180, êëèíè÷åñêèì ÿâëÿåòñÿ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîå ó÷ðåæäåíèå çäðàâîîõðàíåíèÿ, êîòîðîå íå ìåíåå ÷åì íà 50% èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ðàçìåùåíèÿ ñòðóêòóðíûõ íàó÷íûõ è ó÷åáíûõ ïîäðàçäåëåíèé (êàôåäðû, ëàáîðàòîðèè è äð.) âûñøèõ ìåäèöèíñêèõ ó÷åáíûõ çàâåäåíèé III, IV óðîâíåé àêêðåäèòàöèè, çàâåäåíèé ïîñëåäèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ, íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèõ èíñòèòóòîâ è ñîâìåñòíîé ðàáîòû ïî îáåñïå÷åíèþ ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêîãî ïðîöåññà, ïîäãîòîâêè, ïåðåïîäãîòîâêè è ïîâûøåíèÿ êâàëèôèêàöèè ìåäèöèíñêèõ êàäðîâ è ïðîâåäåíèÿ è âíåäðåíèÿ â ïðàêòèêó ìåäèöèíñêèõ èññëåäîâàíèé.

Ïðåäîñòàâëåíèå ó÷ðåæäåíèþ çäðàâîîõðàíåíèÿ ñòàòóñà êëèíè÷åñêîãî óðåãóëèðîâàí ïðèêàçîì ÌÇ Óêðàèíû îò 14.09.1998 ¹ 273 «Î ïðåäîñòàâëåíèè ñòàòóñà êëèíè÷åñêèõ çàâåäåíèé ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèì ó÷ðåæäåíèÿì çäðàâîîõðàíåíèÿ Àâòîíîìíîé Ðåñïóáëèêè Êðûì, Äíåïðîïåòðîâñêîé, Îäåññêîé, Âèííèöêîé, Õàðüêîâñêîé, Êèåâñêîé, Äîíåöêîé, Çàïîðîæñêîé, Òåðíîïîëüñêîé, Ïîëòàâñêîé, Ëüâîâñêîé, Âîëûíñêîé, ×åðíîâèöêîé, Õåðñîíñêîé îáëàñòåé è ã. Êèåâà».

Äëÿ ïðàêòè÷åñêîãî óðåãóëèðîâàíèÿ ýòîãî âîïðîñà â êîíòåêñòå îñóùåñòâëåíèÿ õîçÿéñòâåííîé äåÿòåëüíîñòè ïî ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå, ïóíêòîì 2.8 Ëèöåíçèîííûõ óñëîâèé îñóùåñòâëåíèÿ õîçÿéñòâåííîé äåÿòåëüíîñòè ïî ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå îïðåäåëåíî, ÷òî â íàèìåíîâàíèè þðèäè÷åñêîãî ëèöà äîëæíî ñîäåðæàòüñÿ íàèìåíîâàíèå òîëüêî îäíîãî èç âèäîâ ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ ñîãëàñíî Ïåðå÷íþ ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ", óòâåðæäåííîãî ïðèêàçîì ÌÇ Óêðàèíû îò 28 îêòÿáðÿ 2002 ¹ 385, çàðåãèñòðèðîâàííîãî â Ìèíèñòåðñòâå þñòèöèè Óêðàèíû 12 íîÿáðÿ 2002 çà ¹ 892/7180.

Óêàçàííûå òðåáîâàíèÿ òàêæå ñâÿçàíû ñ èçìåíåíèÿìè â çàêîíîäàòåëüñòâå, à èìåííî ñ ðåäàêöèåé ñòàòüè òðåòüåé «Îñíîâ çàêîíîäàòåëüñòâà Óêðàèíû î çäðàâîîõðàíåíèè», â êîòîðîé îïðåäåëåíî, ÷òî «ó÷ðåæäåíèå çäðàâîîõðàíåíèÿ – ýòî þðèäè÷åñêîå ëèöî ëþáîé ôîðìû ñîáñòâåííîñòè è îðãàíèçàöèîííî-ïðàâîâîé ôîðìû èëè åãî îáîñîáëåííîå ïîäðàçäåëåíèå, îñíîâíîé çàäà÷åé êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ îáåñïå÷åíèå ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ íàñåëåíèÿ íà îñíîâå ñîîòâåòñòâóþùåé ëèöåíçèè è ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêèõ (ôàðìàöåâòè÷åñêèõ) ðàáîòíèêîâ».

Ïîëîæåíèåì î Ìèíèñòåðñòâå çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû, óòâåðæäåííûì Óêàçîì Ïðåçèäåíòà Óêðàèíû îò 13 àïðåëÿ 2011 ¹ 467, îïðåäåëåíî, ÷òî Ìèíçäðàâ Óêðàèíû èìååò èñêëþ÷èòåëüíîå ïðàâî óòâåðæäàòü ïåðå÷íè ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ.
Òàêèì îáðàçîì, ñîãëàñíî äåéñòâóþùåìó çàêîíîäàòåëüñòâó þðèäè÷åñêèå ëèöà èëè îáîñîáëåííûå ñòðóêòóðíûå ïîäðàçäåëåíèÿ þðèäè÷åñêèõ ëèö, îñíîâíîé çàäà÷åé êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ îáåñïå÷åíèå ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ íàñåëåíèÿ, äîëæíû â ñâîåì íàèìåíîâàíèè óêàçûâàòü âèä ó÷ðåæäåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ñîãëàñíî ïåðå÷íþ, óòâåðæäåííîìó Ìèíçäðàâîì Óêðàèíû.

Òàêæå îòìå÷àåì, ÷òî þðèäè÷åñêèå ëèöà, ïîëó÷èâøèå áåññðî÷íûå ëèöåíçèè íà îñóùåñòâëåíèå õîçÿéñòâåííîé äåÿòåëüíîñòè ïî ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå äî âñòóïëåíèÿ â ñèëó íîâîé ðåäàêöèè Ëèöåíçèîííûõ óñëîâèé, äîëæíû ïðèâåñòè ñâîå íàèìåíîâàíèå â ñîîòâåòñòâèå ñ íîâûìè òðåáîâàíèÿìè.

Þðèäè÷åñêèì ëèöàì, êîòîðûå áûëè ñîçäàíû äî âñòóïëåíèÿ â ñèëó íîâîé ðåäàêöèè Ëèöåíçèîííûõ óñëîâèé è ïîëó÷èëè ñîîòâåòñòâóþùåå çàêëþ÷åíèå ãîñóäàðñòâåííîé ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ýêñïåðòèçû, Ìèíçäðàâ Óêðàèíû íå áóäåò îòêàçûâàòü â âûäà÷å ëèöåíçèè íà ìåäèöèíñêóþ ïðàêòèêó íà îñíîâàíèè íåñîîòâåòñòâèÿ íàèìåíîâàíèÿ, íî ïðè óñëîâèè, ÷òî íàèìåíîâàíèå áóäåò ïðèâåäåíî â ñîîòâåòñòâèå ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ëèöåíçèè, î ÷åì îðãàí ëèöåíçèðîâàíèÿ óáåäèòñÿ âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ïëàíîâûõ (âíåïëàíîâûõ) ïðîâåðîê ñîáëþäåíèÿ ó÷ðåæäåíèåì Ëèöåíçèîííûõ óñëîâèé.

Ïîïóòíî íàïîìèíàåì î òîì, ÷òî íîâûå Ëèöåíçèîííûå óñëîâèÿ îñóùåñòâëåíèÿ õîçÿéñòâåííîé äåÿòåëüíîñòè ïî ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå, óòâåðæäåíû ïðèêàçîì ÌÇ Óêðàèíû îò 30 íîÿáðÿ 2012 ¹ 981 «Î âíåñåíèè èçìåíåíèé â ïðèêàç ÌÇ Óêðàèíû îò 2 ôåâðàëÿ 2011 ¹ 49», çàðåãèñòðèðîâàííûì â Ìèíèñòåðñòâå þñòèöèè Óêðàèíû 20 äåêàáðÿ 2012 ïî ¹ 2131/22443 è îïóáëèêîâàííûì â Îôèöèàëüíîì âåñòíèêå Óêðàèíû 8 ÿíâàðÿ 2013 ïîä ¹ 100».

Ïðåññ-ñëóæáà Ìèíçäðàâà Óêðàèíû
http://www.the-medical-practice.com/news/nwminzdclinic

_________________
Òâîðè äîáðî.
Òåë.: (0462)-936226; 097-0017623
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Àíòîí
Ãîñòü





Ñîîáùåíèå: #17   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Âò Èþë 09, 2013 9:33 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Äîáðûé âå÷åð. Õî÷ó îòâåòèòü Âëàäèìèðó, ïî ïîâîäó ãðàôû 6,ï 7.5 âåäîìîñòè ÌÒÁ, ó ìåíÿ áûëà òàêàÿ æå ïðîáëåìà. ß íàïèñàë "Ðîáî÷èé,
2012 ð., âëàñíå ìàéíî", è âòîðîé ðàç óæå íå áûë óêàçàí ýòîò ïóíêò â îòâåòíîì ïèñüìå.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Àíòîí
Ãîñòü





Ñîîáùåíèå: #18   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Âò Èþë 09, 2013 9:35 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Àëåêñàíäð, ó ìåíÿ ê âàì âîïðîñ, ÷òî íóæíî óêàçûâàòü ï.2 âåäîìîñòè ÌÒÁ? Îñîáåííî â ïóíêòå "Ìåòîäè, ùî çàñòîñîâóþòüñÿ ó ìåäè÷í³é ïðàêòèö³". ß õî÷ó îòêðûòü êàáèíåò ïî ñïåöèàëüíîñòè îôòàëüìîëîãèÿ. Çàðàíåå ñïàñèáî.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Àëåêñàíäð Áàáóøêèí



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 846
Îòêóäà: ×åðíèãîâ

Ñîîáùåíèå: #19   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ñð Èþë 10, 2013 3:30 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Ïðèâåò, Àíòîí. Äåëàþ òåáå âûïèñêó èç Ïðèêàçà îò 02.02.2011 ¹ 49 :"çä³éñíþâàòè ìåäè÷íå âòðó÷àííÿ (çàñòîñóâàííÿ ìåòîä³â ä³àãíîñòèêè, ïðîô³ëàêòèêè àáî ë³êóâàííÿ, ïîâ'ÿçàíèõ ³ç âïëèâîì íà îðãàí³çì ëþäèíè) â³äïîâ³äíî äî âèìîã ñòàòåé 42-44 Îñíîâ çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè ïðî îõîðîíó çäîðîâ'ÿ". Ïîëàãàþ , ÷òî íóæíî ïèñàòü èíâàçèâíûå èëè/è íåèíâàçèâíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè, ëå÷åíèÿ, ïðîôèëàêòèêè. Ìîæíî íàïèñàòü òåðàïåâòè÷åñêèå (íåîïåðàòèâí³) è/èëè õèðóðãè÷åñêèå; àìáóëàòîðíûå èëè/è ñòàöèîíàðíûå. Ñìîòðè Ñò 44 -"Ñòàòòÿ 44. Çàñòîñóâàííÿ ìåòîä³â ïðîô³ëàêòèêè, ä³àãíîñòèêè, ë³êóâàííÿ, ðåàá³ë³òàö³¿ òà ë³êàðñüêèõ çàñîá³â
Ó ìåäè÷í³é ïðàêòèö³ çàñòîñîâóþòüñÿ ìåòîäè ïðîô³ëàêòèêè,
ä³àãíîñòèêè, ë³êóâàííÿ, ðåàá³ë³òàö³¿ òà ë³êàðñüê³ çàñîáè,
äîçâîëåí³ äî çàñòîñóâàííÿ öåíòðàëüíèì îðãàíîì âèêîíàâ÷î¿ âëàäè, ùî
çàáåçïå÷óº ôîðìóâàííÿ äåðæàâíî¿ ïîë³òèêè ó ñôåð³ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ".

_________________
Òâîðè äîáðî.
Òåë.: (0462)-936226; 097-0017623
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Àíòîí
Ãîñòü





Ñîîáùåíèå: #20   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ñð Èþë 10, 2013 4:13 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Àëåêñàíäð, ñïàñèáî çà îòâåò. Åù¸ ìåíÿ èíòåðåñóåò ï.8 âåäîìîñòè ÌÒÁ. Òàì óêàçûâàåòñÿ èçìåðèòåëüíàÿ òåõíèêè, êàêàÿ íàõîäèòñÿ â èñïîëüçîâàíèè è òðåáóåò ìåòðîëîãè÷åñêîé ïîâåðêè. Ó ìåíÿ òàêîé òåõíèêè íåò, íî ìíå âñ¸ ðàâíî óêàçûâàþò ýòãò ïóíêò,, êàê çàïîëíåíûé íåïðàâèëüíî
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Àíòîí
Ãîñòü





Ñîîáùåíèå: #21   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ñð Èþë 10, 2013 5:59 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Àëåêñàíäð, ñïàñèáî çà îòâåò. Åù¸ ìåíÿ èíòåðåñóåò ï.8 âåäîìîñòè ÌÒÁ. Òàì óêàçûâàåòñÿ èçìåðèòåëüíàÿ òåõíèêè, êàêàÿ íàõîäèòñÿ â èñïîëüçîâàíèè è òðåáóåò ìåòðîëîãè÷åñêîé ïîâåðêè. Ó ìåíÿ òàêîé òåõíèêè íåò, íî ìíå âñ¸ ðàâíî óêàçûâàþò ýòãò ïóíêò,, êàê çàïîëíåíûé íåïðàâèëüíî
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Àëåêñàíäð Áàáóøêèí



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 846
Îòêóäà: ×åðíèãîâ

Ñîîáùåíèå: #22   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: ×ò Èþë 11, 2013 9:37 am    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

À òîíîìåòð åñòü? Âî âñÿêîì ñëó÷àå, îí äîëæåí áûòü â ëþáîì ìåä ïóíêòå, ëå÷åáíîì ó÷ðåæäåíèè íà ñëó÷àé îêàçàíèÿ ýêñòðåííîé ìåäïîìîùè. Ìåõàíè÷åñêèå òîíîìåòðû (à ìîæåò è ýëåêòðîííûå?) äîëæíû ïîâåðÿòüñÿ êàæäûé ãîä.
_________________
Òâîðè äîáðî.
Òåë.: (0462)-936226; 097-0017623
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Àëåêñàíäð Áàáóøêèí



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 846
Îòêóäà: ×åðíèãîâ

Ñîîáùåíèå: #23   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïò Èþë 12, 2013 2:54 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Çàáåçïå÷åííÿ ÿêîñò³ â ìåäèöèí³: Òîòàëüíèé êîíòðîëü ÷è âèùèé ï³ëîòàæ óïðàâë³ííÿ?
http://www.vz.kiev.ua/zabezpechennya-yakosti-v-medicini-totalnij-kontrol-chi-vishhij-pilotazh-upravlinnya/

Çàáåçïå÷åííÿ ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè — íàéá³ëüø ïðîáëåìíà «òî÷êà» ñèñòåì îõîðîíè çäîðîâ’ÿ â óñüîìó ñâ³ò³. Òîæ çðîçóì³ëî, ÷îìó ñàìå âîíà º îñíîâíîþ ì³øåííþ äëÿ êðèòèêè óêðà¿íñüêèõ ðåàë³é: äî êîæíî¿ ç³ ñêëàäîâèõ öüîãî ïîíÿòòÿ (áåçïåêà, åôåêòèâí³ñòü, ð³âí³ñòü, ðàö³îíàëüí³ñòü, â÷àñí³ñòü, â³äïîâ³äí³ñòü ñó÷àñíèì ñòàíäàðòàì òîùî) ³ñíóº áåçë³÷ ïðåòåíç³é. Êîëè íàøà ìåäèöèíà îòðèìຠçàñëóæåíèé çíàê ÿêîñò³? ² ùî äëÿ öüîãî ïîòð³áíî — áàò³ã, ïðÿíèê ÷è çîëîòå ïðàâèëî: «Õî÷åø ìàòè ³íøèé ðåçóëüòàò — çì³íè ñèñòåìó»?
Òåòÿíà Äîí÷åíêî: «Êðåäèò äîâ³ðè òðåáà ïîâåðòàòè»

˳öåíçóâàííÿ, àêðåäèòàö³ÿ ³ ñòàíäàðòèçàö³ÿ — òðè êèòè, íà ÿêèõ òðèìàºòüñÿ êîíòðîëü ÿêîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íèõ ïîñëóã. Íàñê³ëüêè ì³öíî âîíè éîãî óòðèìóþòü ³ ÷è íå ïîòðåáóþòü ïåðåãëÿäó óÿâëåííÿ ïðî òå, ÿê öåé êîíòðîëü çä³éñíþºòüñÿ — íàøà ðîçìîâà ç íà÷àëüíèêîì óïðàâë³ííÿ êîíòðîëþ ÿêîñò³ ìåäè÷íèõ ïîñëóã ÌÎÇ Óêðà¿íè Òåòÿíîþ ÄÎÍ×ÅÍÊÎ.

ÂÇ Íàïðèê³íö³ ìèíóëîãî ðîêó áóëî çàòâåðäæåíî íîⳠ˳öåíç³éí³ óìîâè ïðîâàäæåííÿ ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³ ç ìåäè÷íî¿ ïðàêòèêè. ×îìó âèíèêëà òàêà íåîáõ³äí³ñòü?
— г÷ ó ò³ì, ùî, ïî÷èíàþ÷è ç 2010 ðîêó, çàâäÿêè äåðåãóëÿö³¿ ï³äïðèºìíèöüêî¿ ä³ÿëüíîñò³ ïðîöåñ îòðèìàííÿ ë³öåí糿 äëÿ ñóá’ºêò³â ãîñïîäàðþâàííÿ áóëî äóæå ñïðîùåíî. Çîêðåìà, âïðîâàäæåíî ïðèíöèï äåêëàðàòèâíî¿ ïîäà÷³ çàÿâè, â òîìó ÷èñë³ ³ íà ìåäè÷íó ïðàêòèêó. Òîáòî ñóá’ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ ïîäຠíàì â³äîìîñò³ ùîäî ñòàíó ìàòåð³àëüíî-òåõí³÷íî¿ áàçè, íîðìàòèâíî-ïðàâîâîãî çàáåçïå÷åííÿ òà êâàë³ô³êàö³¿ ïåðñîíàëó, àëå ö³ äàí³ íå ï³äêð³ïëþþòüñÿ íàâ³òü êîï³ÿìè â³äïîâ³äíèõ äîêóìåíò³â, ó òîìó ÷èñë³ é äîêóìåíò³â ùîäî êâàë³ô³êàö³éíîãî ð³âíÿ. Âèõîäèòü, ùî êðåäèò äîâ³ðè äåðæàâè ï³äïðèºìöþ — áåçìåæíèé. Àëå áóäü-ÿê³ êðåäèòè ïîòð³áíî ïîâåðòàòè — ó äàíîìó ðàç³ âèñîêîþ â³äïîâ³äàëüí³ñòþ ñóá’ºêòà ï³äïðèºìíèöòâà çà ñâîþ ä³ÿëüí³ñòü. Íàñïðàâä³ æ ðåçóëüòàòè íàøèõ ïåðåâ³ðîê (ïëàíîâèõ òà ïîçàïëàíîâèõ) íå çàâæäè ï³äòâåðäæóþòü íàÿâí³ñòü òàêî¿ â³äïîâ³äàëüíîñò³. Äóæå ÷àñòî ìè ïåðåêîíóâàëèñÿ â òîìó, ùî, ïðèì³ðîì, ôàõ³âåöü ³ç òåðàïåâòè÷íî¿ ñòîìàòîëî㳿 âèêîðèñòîâóº ó ñâî¿é ðîáîò³ ò³ ìåòîäè, ÿê³ ìîæå çàñòîñîâóâàòè õ³áà ùî ñòîìàòîëîã-õ³ðóðã. Àáî æ ñòîìàòîëîã-îðòîïåä çàñòîñîâóº ìåòîäè, äîçâîëåí³ ëèøå ñòîìàòîëîãó-õ³ðóðãó. Äî òîãî æ ³íîä³ ïîäàþòüñÿ íåäîñòîâ³ðí³ â³äîìîñò³ ùîäî ìàòåð³àëüíî-òåõí³÷íî¿ áàçè àáî íîðìàòèâíî-ïðàâîâîãî çàáåçïå÷åííÿ. Ö³ àñïåêòè òàêîæ º äóæå âàæëèâèìè, àäæå ìåäè÷í³ ñòàíäàðòè àáî óí³ô³êîâàí³ êë³í³÷í³ ïðîòîêîëè çàïðîâàäæåí³ â ïðàêòèêó ñàìå äëÿ òîãî, ùîá ÿê³ñòü ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè áóëà ãàðàíòîâàíîþ.

 òîé æå ÷àñ ÌÎÇ íå ìຠìîæëèâîñò³ ïëàíîâî ïåðåâ³ðèòè âñ³ ñóá’ºêòè ãîñïîäàðþâàííÿ, ÿê³ îòðèìàëè ë³öåíç³þ íà ìåäè÷íó ïðàêòèêó (íà ñüîãîäí³ â Óêðà¿í³ ¿õ áëèçüêî 20 òèñÿ÷), çîêðåìà ³ ÷åðåç â³äñóòí³ñòü ó ì³í³ñòåðñòâà òåðèòîð³àëüíèõ îðãàí³â, ÿê³ ìîãëè á çä³éñíþâàòè òàê³ ïåðåâ³ðêè â³äïîâ³äíî äî âèìîã çàêîíîäàâñòâà ó ö³é ñôåð³.

ÂÇ Íà ì³ñöÿõ í³÷èì çàðàäèòè íåìîæëèâî?
— Ó 2012 ðîö³ ̳í³ñòåðñòâî þñòèö³¿ çàðåºñòðóâàëî ÿê íîðìàòèâíèé ïðàâîâèé àêò íàêàç, ï³äãîòîâëåíèé ÌÎÇ, ïðî ïîðÿäîê êîíòðîëþ ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, ÿêèé âïåðøå ðîçïîâñþäæóºòüñÿ íå ò³ëüêè íà þðèäè÷íèõ îñ³á óñ³õ ôîðì âëàñíîñò³, à é íà ô³çè÷íèõ îñ³á-ï³äïðèºìö³â. Ó íüîìó çàçíà÷åíî: ì³ñöåâ³ îðãàíè óïðàâë³ííÿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ íà ì³ñöÿõ ìîæóòü çä³éñíþâàòè êîíòðîëü ÿêîñò³ ìåääîïîìîãè.

Õî÷à ëèøå ÌÎÇ ìîæå ïåðåâ³ðèòè äîòðèìàííÿ ˳öåíç³éíèõ óìîâ, âèäàòè ÷è àíóëþâàòè ë³öåíç³þ, óïðàâë³ííÿ íà ì³ñöÿõ, ÿê³ öèõ ïîâíîâàæåíü íå ìàþòü, ìîæóòü ñòâîðèòè êîì³ñ³þ äëÿ ïåðåâ³ðêè ÿêîñò³ òà îáñÿãó ìåääîïîìîãè ó ïåâíîìó çàêëàä³, ³ çà ¿¿ ðåçóëüòàòàìè íàäàòè â³äïîâ³äíó ³íôîðìàö³þ ÌÎÇ, ÿêå çà ïîòðåáè ïåðåâ³ðèòü, ÷è ìàþòü ì³ñöå ïîðóøåííÿ ˳öåíç³éíèõ óìîâ. Òàêèì ÷èíîì, ó ïåâíîìó ðÿä³ âèïàäê³â ìè ñïðÿìîâóºìî êîíòðîëü òóäè, äå ìîæóòü âèíèêíóòè àáî âèíèêàþòü ïðîáëåìè. Íèí³ ÌÎÇ íàïðàöþâàëî íàêàç ïðî êë³í³êî-åêñïåðòí³ êîì³ñ³¿, ¿õíþ ä³ÿëüí³ñòü áóäå óäîñêîíàëåíî ÷åðåç îáîâ’ÿçêîâå çàëó÷åííÿ äî ¿õ ñêëàäó ïðåäñòàâíèê³â ãðîìàäñüêèõ îðãàí³çàö³é. Íåùîäàâíî â ÌÎÇ â³äáóëàñÿ çóñòð³÷ ³ç ãðîìàäñüêèìè îðãàí³çàö³ÿìè, äå ìè ïðåçåíòóâàëè âñ³ íàø³ ïðîïîçèö³¿ ñòîñîâíî ë³öåíçóâàííÿ òà àêðåäèòàö³¿. Òàì áóëè ïðèñóòí³ ³ ïðåäñòàâíèêè ïðîôåñ³éíèõ ë³êàðñüêèõ àñîö³àö³é, óñ³, õòî õî÷å ñï³âïðàöþâàòè ç íàìè â öüîìó íàïðÿìêó.

ÂÇ Ùî âæå âäàëîñÿ çì³íèòè?
— Ïî-ïåðøå, íîâèìè ˳öåíç³éíèìè óìîâàìè ïåðåäáà÷åíî, ùî ô³çè÷íà îñîáà-ï³äïðèºìåöü, òîáòî ë³êàð, ÿêèé ìຠë³öåíç³þ ÌÎÇ, ìîæå ïðèéìàòè äî ñåáå íà ðîáîòó çà òðóäîâèì äîãîâîðîì íå á³ëüøå 10 îñ³á ³ ëèøå ôàõ³âö³â éîãî ñïåö³àëüíîñò³, íà ÿêó âèäàíî ë³öåíç³þ. Äî òîãî ë³êàð-ñòîìàòîëîã, íàïðèêëàä, ì³ã íàéíÿòè íà ðîáîòó àêóøåðà-ã³íåêîëîãà, îðòîïåäà-òðàâìàòîëîãà òîùî. Òàêîæ ë³êàð, ÿêèé îòðèìàâ ë³öåíç³þ, ïîâèíåí ìàòè âèùó êâàë³ô³êàö³éíó êàòåãîð³þ, òîáòî â³í çìîæå íàëåæíèì ÷èíîì îðãàí³çóâàòè ³ ïðîêîíòðîëþâàòè ä³ÿëüí³ñòü ñâîãî êîëåêòèâó. Ïî-äðóãå, õ³ðóðã³÷í³ âòðó÷àííÿ â³äòåïåð ìîæóòü çä³éñíþâàòèñÿ ëèøå â çàêëàäàõ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. Òîáòî, êîëè º þðèäè÷íà îñîáà, òî º é ïåâíà â³äïîâ³äàëüí³ñòü — ¿¿ íåñóòü êåð³âíèêè çàêëàä³â. Ïî-òðåòº, áóëî çì³íåíî ôîðìè äîêóìåíò³â, ÿê³ ïîäàþòüñÿ íà îòðèìàííÿ ë³öåí糿. Ðàí³øå á³ëüø³ñòü ïèòàíü áóëà ïîâ’ÿçàíà ç þðèäè÷íèìè àñïåêòàìè: ÿêèé çàêëàä ñòâîðåíî, ÿêà íîðìàòèâíà áàçà, òî ñüîãîäí³ æ çðîáëåíî àêöåíò ñàìå íà íàäàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè. Ñóá’ºêò, ùî ìຠíàì³ð îòðèìàòè ë³öåíç³þ, ïîâèíåí çàäåêëàðóâàòè, ÿêèé ñàìå âèä ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè — âòîðèííèé, òðåòèííèé òîùî — â³í íàäàâàòèìå. À òàêîæ îäðàçó âêàçàòè, ÿê³ ìåòîäè âèêîðèñòîâóâàòèìå: ïðîô³ëàêòèêó, ë³êóâàííÿ, ä³àãíîñòèêó àáî æ õ³ðóðã³÷í³ âòðó÷àííÿ. ßêùî ë³êàð àïð³îð³ çà ñâîºþ êâàë³ô³êàö³ºþ íå ìîæå çàñòîñîâóâàòè, ïðèì³ðîì, çíåáîëåííÿ, àëå âêàçóº, ùî ìຠíàì³ð öå ðîáèòè, éîìó â³äìîâëÿòü. Ö³ äàí³ íàì äîïîìîæóòü ³ ï³ä ÷àñ ïåðåâ³ðîê íà â³äïîâ³äí³ñòü çàäåêëàðîâàíîãî òîìó, ùî â³äáóâàºòüñÿ íà ïðàêòèö³. Òàêèé ï³äõ³ä óçãîäæóºòüñÿ ç ºâðîïåéñüêèìè íîðìàìè, õî÷à, â³äâåðòî êàæó÷è, ñàìå öåé ïóíêò ˳öåíç³éíèõ óìîâ âèêëèêàâ ÷è íå íàéá³ëüøå çáóðåííÿ ñåðåä ë³öåíç³àò³â â Óêðà¿í³. Ó ªâðîï³ ë³öåíç³àò, ÿêèé ïîðóøóº ïðàâèëà ³ çàéìàºòüñÿ òèì, ùî éîìó íå äîçâîëåíî â ìåæàõ éîãî êâàë³ô³êàö³¿, íåñå çà öå ïîâíó â³äïîâ³äàëüí³ñòü ³ á³ëüøå í³êîëè íå îòðèìຠë³öåíç³þ, îñîáëèâî êîëè öå ïðèçâåëî äî ïîã³ðøåííÿ çäîðîâ’ÿ àáî ñìåðò³ ïàö³ºíòà. Ìè íàïðàöþâàëè ê³ëüêà ïðîåêò³â íîðìàòèâíî-ïðàâîâèõ àêò³â, çã³äíî ç ÿêèìè ïðîïîíóºìî çà óìîâè ïîãîäæåííÿ â³äïîâ³äíèõ çàö³êàâëåíèõ öåíòðàëüíèõ îðãàí³â âèêîíàâ÷î¿ âëàäè çì³íèòè ïåðåë³ê äîêóìåíò³â, ùî äîäàþòüñÿ äî çàÿâ íà îòðèìàííÿ ë³öåí糿. Íèí³ âîíè ùå íà åòàï³ îáãîâîðåííÿ.

ÂÇ ² ÿêà ðåàêö³ÿ íà íîâîââåäåííÿ?
— Íîâ³ óìîâè ë³öåíçóâàííÿ âèêëèêàëè íåçàäîâîëåííÿ áàãàòüîõ. Àäæå äîñ³ öåé ñåãìåíò ïîñëóã áóâ çàéíÿòèé ïîñåðåäíèöüêèìè ñòðóêòóðàìè, ÿê³ â³äòåïåð ìîæóòü çàëèøèòèñÿ áåç ðîáîòè. Íîâà ðåäàêö³ÿ ˳öåíç³éíèõ óìîâ îïîñåðåäêîâàíî ñïðèÿº òîìó, ùîá äîêóìåíòè ïðè ïîäàíí³ çàÿâè íà îòðèìàííÿ ë³öåí糿 çàïîâíþâàâ îñîáèñòî êåð³âíèê ìåäè÷íîãî çàêëàäó àáî ô³çè÷íà îñîáà-ï³äïðèºìåöü. ² ÿêùî ðàí³øå ìè îòðèìóâàëè äîêóìåíòè â³ä ð³çíèõ çàÿâíèê³â, çàïîâíåí³ «ï³ä êîï³ðêó», òà íå ìàëè â³äáîþ â³ä ïîñåðåäíèê³â, òî òåïåð ìè áà÷èìî â îáëè÷÷ÿ êåð³âíèê³â ìåäè÷íèõ çàêëàä³â àáî ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â, ÿê³ îñîáèñòî çàïîâíþþòü óñ³ äîêóìåíòè, ñòàâëÿòü ñâî¿ ï³äïèñè, òîáòî öå ò³ ëþäè, ç ÿêèìè ìè ïðàöþâàòèìåìî, ñï³ëüíî ðîçâ’ÿçóâàòèìåìî ïðîáëåìè, ñï³ëüíî â³äïîâ³äàòèìåìî çà ï³äâèùåííÿ ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, ÷îãî ³ âèìàãຠïðîöåñ ë³öåíçóâàííÿ ìåäè÷íî¿ ïðàêòèêè ÿê ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³.

ÂÇ À ÷è ïåðåäáà÷åíî çì³íè â ñèñòåì³ àêðåäèòàö³¿ çàêëàä³â?
— Òàê. Íèí³ àêðåäèòàö³ÿ — îáîâ’ÿçêîâà âèìîãà, ïåðåäáà÷åíà äëÿ âñ³õ çàêëàä³â îõîðîíè çäîðîâ’ÿ (êð³ì ôàðìàöåâòè÷íèõ ó íàéáëèæ÷³ 2 ðîêè) ÿê ïîñòàíîâîþ Óðÿäó, òàê ³ ˳öåíç³éíèìè óìîâàìè. Îäíàê ñòàòèñòèêà ñâ³ä÷èòü, ùî ó íàñ àêðåäèòîâàíî ëèøå áëèçüêî 16% çàêëàä³â! ×è ðåàëüíî ïðè òàêîìó «îõîïëåíí³» îö³íèòè ð³âåíü ÿêîñò³, ìàòåð³àëüíî-òåõí³÷íîãî çàáåçïå÷åííÿ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â ÷è äîòðèìàííÿ íèìè ñòàíäàðò³â íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè? Çâ³ñíî, í³. Äëÿ ïîë³ïøåííÿ ñèòóàö³¿ ÌÎÇ Óêðà¿íè ðîçðîáèëî ïðîåêò óäîñêîíàëåíîãî Ïîðÿäêó àêðåäèòàö³¿ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â, äå ïðîïîíóºòüñÿ çðîáèòè ¿¿ äîáðîâ³ëüíîþ. Êîíñóëüòàö³¿ ç ìåäè÷íîþ ãðîìàäñüê³ñòþ ï³äòâåðäèëè: ìåäè÷í³ çàêëàäè çàö³êàâëåí³ â ïðîâåäåíí³ ìåäè÷íîãî
àóäèòó. Äëÿ öüîãî ïåðåäáà÷åíî çàëó÷åííÿ åêñïåðòíèõ óñòàíîâ — òåõí³÷íèõ åêñïåðò³â, ñïåö³àëüíî íàâ÷åíèõ àóäèòîð³â, ùî çìîæóòü çðîçóì³òè é àáñîëþòíî ÷³òêî îö³íèòè, ÿêèì ÷èíîì âèêîðèñòàíèé óí³ô³êîâàíèé êë³í³÷íèé ïðîòîêîë ïðè òîìó ÷è ³íøîìó çàõâîðþâàíí³, ÿê³ êðèòå𳿠ÿêîñò³ â çàêëàä³ ðîçðîáëåí³ òîùî. Ìè ïðîïîíóºìî ðåçóëüòàòè àêðåäèòàö³¿ êîæíîãî çàêëàäó çáåð³ãàòè â åëåêòðîííîìó ðåºñòð³ ÌÎÇ, ÿêèé îíîâëþâàòèìåòüñÿ îíëàéí (íàïðèêëàä, â³äîìîñòÿìè ïðî òå, ùî çàêëàä îòðèìàâ íîâå óñòàòêóâàííÿ, ³íôîðìàö³ºþ ïðî ê³ëüê³ñòü îáñòåæåíèõ ³ ïðîë³êîâàíèõ òîùî). Öå äàñòü çìîãó ñòâîðèòè ö³ë³ñíó êàðòèíó íàøèõ çàêëàä³â. À ï³ä ÷àñ çàïðîâàäæåííÿ ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ â Óêðà¿í³ öå áóäå îð³ºíòèðîì äëÿ ¿õ âèáîðó ñòðàõîâèìè êàìïàí³ÿìè. Àäæå ÿêùî êîëåêòèâ çàêëàäó äîòðèìóºòüñÿ âñ³õ âèìîã, òî â³í áóäå çàö³êàâëåíèé â àêðåäèòàö³¿ ³ äîáðîâ³ëüíî ¿¿ ³í³ö³þâàòèìå, à îòæå, çàö³êàâèòü ñòðàõîâèêà ÿê òàêèé, ùî ãàðàíòóº ÿê³ñòü ñâ ðîáîòè. Çàçíà÷åíà ³í³ö³àòèâà ÌÎÇ º îäí³ºþ ç ïåðåäóìîâ äëÿ çàïðîâàäæåííÿ çàãàëüíîîáîâ’ÿçêîâîãî ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ ³ âîäíî÷àñ — ïåðåõ³äíèì åòàïîì äî âïðîâàäæåííÿ ñåðòèô³êàö³¿ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â â³äïîâ³äíî äî ºâðîïåéñüêîãî äîñâ³äó.

ÂÇ Íàñê³ëüêè áëèçüêîþ äî âò³ëåííÿ º ³äåÿ íåçàëåæíèõ öåíòð³â îö³íþâàííÿ ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè â Óêðà¿í³?
— Ïëàíóºòüñÿ ñòâîðèòè ìåðåæó åêñïåðòíèõ óñòàíîâ, ÿê³ çä³éñíþâàòèìóòü îö³íêó ìåäè÷íèõ çàêëàä³â íà â³äïîâ³äí³ñòü ñòàíäàðòàì äëÿ ïðîõîäæåííÿ àêðåäèòàö³¿. Íèí³ ôàõ³âö³ ÌÎÇ â³äïðàöüîâóþòü ïîðÿäîê ïðîâåäåííÿ åêñïåðòèçè òàêèìè óñòàíîâàìè, à òàêîæ âèìîãè äî ¿õ ä³ÿëüíîñò³, êâàë³ô³êàö³¿ ïåðñîíàëó, éîãî ê³ëüêîñò³ òîùî. ³äá³ð åêñïåðòíèõ îðãàí³çàö³é â³äáóâàòèìåòüñÿ íà êîíêóðñí³é îñíîâ³, àëå ëèøå ñåðåä òèõ, ÿê³ â³äïîâ³äàòèìóòü âñòàíîâëåíèì êðèòåð³ÿì ÌÎÇ Óêðà¿íè. Ìåäè÷í³ çàêëàäè òàêîæ ìàòèìóòü ïðàâî íà âèá³ð åêñïåðòíèõ óñòàíîâ. Íèí³ äî ðîáîòè â àêðåäèòàö³éíèõ êîì³ñ³ÿõ çàëó÷àþòü çäåá³ëüøîãî ë³êàð³â-ïðàêòèê³â, ùî âíîñèòü ïåâíèé ñóá’ºêòèâ³çì ó ¿õí³ îö³íêè (ùîá íå ïñóâàòè ñòîñóíêè ³ç êîëåãàìè). Àóäèò íåçàëåæíîþ åêñïåðòíîþ óñòàíîâîþ äîçâîëèòü íàì îòðèìàòè îá’ºêòèâíó êàðòèíó ìîæëèâîñòåé çàêëàäó.

ÂÇ Ñèñòåìà çâ³òíîñò³ äëÿ îö³íêè ÿêîñò³ ðîáîòè ìຠâåëèêå çíà÷åííÿ. Àëå âîíà íèí³ òàêîæ íåäîñêîíàëà…
— Ó 2012 ðîö³ ÌÎÇ ïðèéíÿëî íàêàç, ÿêèé «îíîâëþº» ïåðåë³ê çâ³òíèõ ôîðì. ² ë³öåíç³àòè ìàþòü ¿õ çàïîâíþâàòè. Ïèòàííÿ ëèøå â òîìó, ùî öå ñòàíåòüñÿ, ìîæëèâî, íå òàê øâèäêî, ÿê òîãî õîò³ëîñÿ á. Á³ëüø³ñòü ë³êàð³â íå çíàþòü ïðî íîâ³ çâ³òí³ ôîðìè, ³ òîìó óçàãàëüíåíà ³íôîðìàö³ÿ, ÿêà íà ñüîãîäí³ º â óïðàâë³ííÿõ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ, ì’ÿêî êàæó÷è, â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä ðåàëüíîãî ñòàíó ðå÷åé. Òîìó ï³ä ÷àñ ïëàíîâèõ ïåðåâ³ðîê ìè ñòàâèìî çà ìåòó íå ò³ëüêè âêàçàòè íà íåäîë³êè, à é ï³äíÿòè ð³âåíü íîðìàòèâíèõ çíàíü ó ë³öåíç³àò³â — â³í ïîêè ùî íåäîñòàòí³é. Òîìó â ïèòàíí³ íàâ÷àííÿ ë³êàð³â ³ç öèõ ïèòàíü ðîçðàõîâóºìî ³ íà äîïîìîãó ôàõîâèõ àñîö³àö³é. dz ñâîãî áîêó ìè ãîòîâ³ áðàòè â öüîìó àêòèâíó ó÷àñòü ³ ï³äòðèìóâàòè àñîö³àö³¿ â ìåòîäè÷í³é, ëåêö³éí³é ³ ñåì³íàðñüê³é ðîáîò³. Òàêîæ ìè çàïðîøóºìî ôàõîâ³ àñîö³àö³¿ áðàòè ó÷àñòü ó ïåðåâ³ðêàõ íàøèõ êîì³ñ³é.

ÂÇ Ôàõ³âö³ àêòèâíî ïðàöþþòü íàä ïîøóêàìè äîñêîíàëèõ ³íäèêàòîð³â îö³íêè ÿêîñò³ ìåääîïîìîãè. ßêèé ³ç íèõ ââàæàºòüñÿ ãîëîâíèì?
— Íà ñüîãîäí³ îñíîâíèì ïîêàçíèêîì ÿê³ñíî¿ ìåääîïîìîãè â ºâðîïåéñüêèõ êðà¿íàõ º çàäîâîëåí³ñòü ïàö³ºíòà. ϳä ÷àñ ïåðåâ³ðîê ìè òàêîæ ââàæàºìî íàéîá’ºêòèâí³øèì êðèòåð³ºì â³äñóòí³ñòü ñêàðã ïàö³ºíò³â. Îäíàê ïåðåâ³ðÿºìî áàãàòî ñêëàäîâèõ — ÿêèì ÷èíîì ïðîâîäèëîñü ë³êóâàííÿ, ÿê³ ïðåïàðàòè çàñòîñîâóâàëèñÿ, ÷è áóëè ïðîâåäåí³ âñ³ ä³àãíîñòè÷í³ îáñòåæåííÿ, ÷è íå áóëî ¿õ çàáàãàòî ³ ÷è íå ìàëà ì³ñöå ïîë³ïðàãìàç³ÿ, ÷è âñå öå â³äïîâ³äàëî çàòâåðäæåíèì ïðîòîêîëàì ³ ñòàíäàðòàì ë³êóâàííÿ. Äî ðå÷³, ðåçóëüòàòè íàøèõ ïåðåâ³ðîê çàñâ³ä÷èëè: ó äåðæàâíèõ òà êîìóíàëüíèõ êë³í³êàõ, ÿê³ ï³äïîðÿäêîâàí³ óïðàâë³ííÿì îõîðîíè çäîðîâ’ÿ ÎÄÀ, ïåâíèì ÷èíîì çàñòîñîâóþòü ñòàíäàðòè òà ïðîòîêîëè íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, çàòâåðäæåí³ ÌÎÇ, âåëèêà æ ê³ëüê³ñòü ïðèâàòíèõ óñòàíîâ, à ùå á³ëüøå ô³çè÷íèõ îñ³á-ï³äïðèºìö³â ¿õ íå òå ùî íå äîòðèìóþòüñÿ, à ïðîñòî íå çíàþòü. Óñ³ àñïåêòè ïîòð³áíî àíàë³çóâàòè êîìïëåêñíî, îö³íþþ÷è çà òèìè êðèòåð³ÿìè, ÿê³ ðîçðîáèâ äëÿ ñåáå çàêëàä. Íà æàëü, ö³ êðèòå𳿠íèí³ íå º óí³ô³êîâàíèìè, òîìó íà ÷àñ³ — ¿õ óí³ô³êàö³ÿ.

ÂÇ Íàñê³ëüêè 䳺âèìè º òàê³ ïåðåâ³ðêè ÌÎÇ?
— Çà ïåðøèé êâàðòàë 2013 ðîêó áóëî çä³éñíåíî 50 ïåðåâ³ðîê ³ ç ÷èñëà ïåðåâ³ðåíèõ ñóá’ºêò³â àíóëüîâàíî ïðèáëèçíî 50% ë³öåíç³é. Çîêðåìà, ê³ëüê³ñòü àíóëþâàíü ë³öåíç³é ÷åðåç âèÿâëåííÿ íåäîñòîâ³ðíèõ äàíèõ ó äîêóìåíòàõ, ÿê³ äîäàâàëèñÿ äî çàÿâè íà îòðèìàííÿ ë³öåí糿, çðîñëà ç 1% ó ² êâàðòàë³
2012 ð. äî 17% — ó ² êâàðòàë³ 2013 ð. À ê³ëüê³ñòü àíóëþâàíü, ñïðè÷èíåíèõ íåâ³äïîâ³äí³ñòþ ˳öåíç³éíèì óìîâàì, çá³ëüøèëàñü íà 37%. Òàêèìè ñóâîðèìè çàõîäàìè ìè çàêëèêàºìî äî â³äïîâ³äàëüíîñò³. Àäæå ìåäèöèíà — îñîáëèâà ñôåðà ä³ÿëüíîñò³: áóäü-ÿêèé íåâ³ðíèé êðîê ìîæå êîøòóâàòè æèòòÿ ëþäèíè. ßê ïðèêëàä — êðè÷óùèé âèïàäîê, ùî ñòàâñÿ ó ñ³÷í³ 2013 ð. ó Òåðíîïîë³. Ìîëîäà ä³â÷èíà çàõâîð³ëà íà â³ðóñíó ³íôåêö³þ ³ ïîòðàïèëà â ì³ñüêó ë³êàðíþ Òåðíîïîëÿ. Êîëè âèíèêëà íåîáõ³äí³ñòü ä³àãíîñòè÷íîãî îáñòåæåííÿ (ÊÒ) â ë³êàðí³ øâèäêî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, õâîðó ïåðåâîçèëè â íåïðèñòîñîâàíîìó àâòîìîá³ë³, áåç êèñíåâîãî áàëîíà (ïðè òîìó ùî ó íå¿ áóëî ä³àãíîñòîâàíî äèõàëüíó íåäîñòàòí³ñòü òðåòüîãî ñòóïåíÿ!). ϳñëÿ îáñòåæåííÿ ä³â÷èíà ïîìåðëà ïðÿìî ï³ä êàá³íåòîì, òîìó ùî ¿é íå âèñòà÷èëî êèñíþ â áàëîí³, ÿêèé ¿é íàäàëè â ë³êàðí³. Òàêîæ âèÿâëåíî íèçêó ïîðóøåíü ó íàäàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ïðè ïåðåâåçåíí³, îáñòåæåíí³. Êàá³íåò, ó ÿêîìó ïðàöþâàâ êîìï’þòåðíèé òîìîãðàô, íàëåæàâ ïðèâàòíîìó ï³äïðèºìöþ, ùî îá³éìàâ êåð³âíó ïîñàäó â óïðàâë³íí³ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. Êîì³ñ³ÿ ÌÎÇ ïðèéíÿëà ð³øåííÿ ïðî àíóëþâàííÿ ë³öåí糿 çãàäàíîãî ïðèâàòíîãî ï³äïðèºìöÿ, ³ ïîâ³ðòå, òàêå ð³øåííÿ äàëîñÿ íåïðîñòî. Õî÷à éîãî ï³äòðèìàëà Äåðæàâíà ñëóæáà Óêðà¿íè ç ðåãóëÿòîðíî¿ ïîë³òèêè òà ï³äïðèºìíèöòâà. Ìè çâåðòàëèñÿ ³ äî ì³ñüêî¿ ðàäè Òåðíîïîëÿ, ³ äî îáëàñíî¿ àäì³í³ñòðàö³¿, ùîá ïåðåãëÿíóòè êàòåãî𳿠âñ³õ ë³êàð³â, ÿê³ áðàëè ó÷àñòü ó ë³êóâàíí³ ö³º¿ ïàö³ºíòêè, ³ç ïðîõàííÿì íàïðàâèòè ¿õ íà àòåñòàö³þ â ÌÎÇ. Âîíè ïðîõîäÿòü ¿¿ â³äïîâ³äíî äî ãðàô³êà, êîìóñü êàòåãîð³þ ï³äòâåðäæóþòü, äåêîìó — í³. Ìè â³ä÷óëè áàãàòî ñïðîòèâó ç áîêó ì³ñüêî¿ âëàäè ï³ä ÷àñ ïåðåâ³ðêè öüîãî âèïàäêó. Íàì íå çàâæäè ñòâîðþþòü íàëåæí³ óìîâè äëÿ ïðîâåäåííÿ îá’ºêòèâíèõ ïåðåâ³ðîê. ² â öüîìó âèïàäêó äîâåëîñÿ íàïðàâëÿòè ëèñòè äî Ãåíïðîêóðàòóðè Óêðà¿íè, ùîá ðîç³áðàòèñÿ â òîìó, ÿê íàäàâàëàñü ìåäè÷íà äîïîìîãà, ÿê âèêîðèñòîâóþòüñÿ ïðèì³ùåííÿ, ÿê³ º êîìóíàëüíîþ, äåðæàâíîþ âëàñí³ñòþ, ÿê ïðîâîäèòüñÿ ðîçñë³äóâàííÿ ö³º¿ ñïðàâè ç áîêó ì³ñöåâî¿ ïðîêóðàòóðè. Ìè íàìàãàºìîñÿ ðîáèòè âñå, ùîá ïîä³áí³ âèïàäêè íå ïîâòîðþâàëèñÿ.

Ðîçìîâó âåëà Ñâ³òëàíà ÒÅÐÍÎÂÀ, «ÂÇ»

ÒÎ×ÊÀ ÇÎÐÓ

Âîëîäèìèð ÊÎÐÎËÅÍÊÎ,
çàñòóïíèê íà÷àëüíèêà óïðàâë³ííÿ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íî¿ äîïîìîãè Äåïàðòàìåíòó îõîðîíè çäîðîâ’ÿ Êè¿âñüêî¿ ÎÄÀ, êàíäèäàò ìåäè÷íèõ íàóê

Ïèòàííÿ êîíòðîëþ ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè º îäíèì ³ç íàéá³ëüø àêòóàëüíèõ äëÿ ä³ÿëüíîñò³ â³ò÷èçíÿíî¿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. Íèí³ âîíî ðåãëàìåíòóºòüñÿ íàêàçîì ÌÎÇ Óêðà¿íè â³ä 28.09.2012 ¹ 752 «Ïðî çàòâåðäæåííÿ Ïîðÿäêó êîíòðîëþ ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè». Îäíàê êëþ÷îâîìó ïîíÿòòþ — «ÿê³ñòü îõîðîíè çäîðîâ’ÿ» — äàíî óçàãàëüíþþ÷å âèçíà÷åííÿ, ç ÿêîãî âèïëèâàº, ùî ÿê³ñòü ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè — öå íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ïðîâåäåííÿ ³íøèõ çàõîä³â ùîäî îðãàí³çàö³¿ íàäàííÿ çàêëàäàìè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè â³äïîâ³äíî äî ñòàíäàðò³â ó ñôåð³ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. Ç öüîãî ïðèâîäó åêñïåðò ³ç îõîðîíîçäîðîâ÷îãî ïðàâà ².ß. Ñåíþòà â³äçíà÷ຠíàÿâí³ñòü äèñîíàíñó ì³æ öèì âèçíà÷åííÿì òà âèçíà÷åííÿìè òåðì³í³â «ÿê³ñòü» ³ «ìåäè÷íà äîïîìîãà», íàâåäåíèìè ó íàêàç³ ÌÎÇ Óêðà¿íè â³ä 20.07.2011 ð. ¹ 427 «Ïðî çàòâåðäæåííÿ ªäèíîãî òåðì³íîëîã³÷íîãî ñëîâíèêà (Ãëîñàð³é) ç ïèòàíü óïðàâë³ííÿ ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè» òà Çàêîí³ Óêðà¿íè «Îñíîâè çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè ïðî îõîðîíó çäîðîâ’ÿ».

Çàçíà÷åíèé ó íàçâ³ íàêàçó «ïîðÿäîê êîíòðîëþ ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè» íàñïðàâä³ â íüîìó âèïèñàíèé íåäîñòàòíüî. Äîñèòü ñõåìàòè÷íî îêðåñëåí³ îñíîâí³ ïðîöåäóðí³ ïèòàííÿ: ÿêèì ÷èíîì êîìïåòåíòí³ îðãàíè çä³éñíþâàòèìóòü êîíòðîëü, ÿê ìຠáóòè îðãàí³çîâàíà ðîáîòà êë³í³êî-åêñïåðòíèõ êîì³ñ³é ÷è ìåäè÷íèõ ðàä, ÿê ôîðìóâàòèìóòüñÿ êîì³ñ³¿, ÿêèìè ïðàâàìè íàä³ëåí³ çàÿâíèêè ïðè ðîçãëÿä³ ñêàðã êîì³ñ³ÿìè. ׳òêî âèçíà÷åíî ëèøå òåðì³í ïðîâåäåííÿ êë³í³êî-åêñïåðòíî¿ îö³íêè ÿêîñò³ òà îáñÿã³â ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè.

Çîâñ³ì â³äñóòíº â öüîìó íàêàç³ ïîíÿòòÿ «³íäèêàòîðè ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè». ²íøèé íèí³ ÷èííèé íàêàç ÌÎÇ Óêðà¿íè â³ä 02.11.2011 ð. ¹ 743 «Ïðî çàòâåðäæåííÿ ³íäèêàòîð³â ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè» âèçíà÷ຠ¿õ ëèøå äëÿ ï³ëîòíèõ ðåã³îí³â — íå íàäàþ÷è âèçíà÷åííÿ òà ïîðÿäêó îö³íêè ÿêîñò³ çà ¿õ äîïîìîãîþ. Âîäíî÷àñ êë³í³÷í³ ³íäèêàòîðè — öå êëþ÷îâà ÷àñòèíà ñèñòåìè óïðàâë³ííÿ îõîðîíîþ çäîðîâ’ÿ ïðàêòè÷íî âñ³õ êðà¿í ªÑ, ³íøèõ ðîçâèíåíèõ êðà¿í (Àâñòðàë³ÿ, ÑØÀ). Çîêðåìà, çà âèçíà÷åííÿì Íàö³îíàëüíî¿ ñëóæáè îõîðîíè çäîðîâ’ÿ Âåëèêî¿ Áðèòàí³¿, «êë³í³÷íèé ³íäèêàòîð — öå ³íñòðóìåíò, çà äîïîìîãîþ ÿêîãî ìîæíà âèçíà÷èòè ìîæëèâ³ ïðîáëåìè òà/÷è ìîæëèâîñò³ äëÿ ï³äâèùåííÿ ÿêîñò³ îáñëóãîâóâàííÿ ïàö³ºíò³â àáî áåçïîñåðåäíüîãî ïðîöåñó ë³êóâàííÿ. Ïðè íàëåæíîìó âèêîðèñòàíí³ ³íäèêàòîðè ìîæíà çàñòîñîâóâàòè äëÿ ïîð³âíÿííÿ âàð³àíò³â íàäàííÿ àíàëîã³÷íèõ ìåäè÷íèõ ïîñëóã ó ð³çíèõ çàêëàäàõ òà äëÿ îö³íêè ð³âíÿ öèõ ïîñëóã â³äíîñíî íàö³îíàëüíèõ ñòàíäàðò³â. ²íäèêàòîðè ìîæóòü âèêîðèñòîâóâàòèñÿ ÿê îñíîâà äëÿ îö³íêè ñó÷àñíî¿ ïðàêòèêè òà ñëóãóâàòè â³äïðàâíîþ òî÷êîþ äëÿ ïî÷àòêó ïðîöåñó âäîñêîíàëåííÿ äîãëÿäó çà õâîðèìè».

Ïðè ïîäàëüø³é ðîçðîáö³ ñèñòåìè ³íäèêàòîð³â ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè â Óêðà¿í³ äîö³ëüíî âçÿòè äî óâàãè çàãàëüíîâèçíàíó ì³æíàðîäíó ïðàêòèêó â³äìîâè â³ä ¿õ âèêîðèñòàííÿ äëÿ ïðÿìèõ ïîð³âíÿíü òà îö³íîê ä³ÿëüíîñò³ îêðåìèõ çàêëàä³â àáî ðåã³îíàëüíèõ îðãàí³â îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. Âèêîðèñòàííÿ ³íäèêàòîð³â äëÿ ïðÿìîãî ïîð³âíÿííÿ ó âèãëÿä³ «ðåéòèíãó», ñâîºð³äíèõ «òóðí³ðíèõ òàáëèöü» º íåêîíñòðóêòèâíèì, îñê³ëüêè ìîæå ïðèçâåñòè äî ñïðîá ô³êòèâíî «ïîêðàùèòè» ðåçóëüòàòè ñâ ä³ÿëüíîñò³ çà äîïîìîãîþ ìàí³ïóëÿö³é ³ç ïîêàçíèêàìè. ²íäèêàòîðè ÿêîñò³ ïîêëèêàí³ ñëóãóâàòè ³äåíòèô³êàö³¿ ìîæëèâèõ ïðîáëåì òà ìîæëèâîñòåé âäîñêîíàëåííÿ ÿêîñò³ é ïîâèíí³ ñâîº÷àñíî ïðèâåðòàòè óâàãó äî òèõ ïèòàíü, äå äîö³ëüíî ïðîâåñòè ñïåö³àëüí³ äîñë³äæåííÿ àáî âæèòè çàõîä³â ùîäî âäîñêîíàëåííÿ ÿêîñò³.

Âàæëèâèì ìîìåíòîì ó çä³éñíåíí³ êîíòðîëþ º éîãî íåçàëåæí³ñòü. Öå ÷àñòêîâî ïåðåäáà÷åíî ÷èííèì íàêàçîì ÌÎÇ, ùî ïåðåäáà÷ຠÿê âíóòð³øí³é êîíòðîëü ñèëàìè çàêëàäó îõîðîíè çäîðîâ’ÿ ÷è ñòâîðåíî¿ â íüîìó ìåäè÷íî¿ ðàäè, òàê ³ çîâí³øí³é êîíòðîëü ç áîêó îðãàí³â äåðæàâíî¿ âèêîíàâ÷î¿ âëàäè. Âîäíî÷àñ íàéâèùîþ ³íñòàíö³ºþ çîâí³øíüîãî êîíòðîëþ çàëèøàºòüñÿ Óïðàâë³ííÿ êîíòðîëþ ÿêîñò³ ìåäè÷íèõ ïîñëóã ÌÎÇ Óêðà¿íè, âíàñë³äîê ÷îãî ÌÎÇ êîíòðîëþº ñàìå ñåáå. Òîìó, ìîæëèâî, îïòèìàëüíèì âàð³àíòîì áóëî á âèîêðåìèòè öåé ï³äðîçä³ë, íàäàâøè éîìó ñòàòóñ Äåðæàâíî¿ ñëóæáè ³ ï³äïîðÿäêóâàâøè áåçïîñåðåäíüî Êàá³íåòó ̳í³ñòð³â Óêðà¿íè, òà ñôîðìóâàòè â³äïîâ³äí³ òåðèòîð³àëüí³ ï³äðîçä³ëè.

ͳíà ÊÎËßÄÅÍÊÎ, äîêòîð ìåäè÷íèõ íàóê, äîöåíò

Âàæëèâîþ ïðîáëåìîþ îö³íêè ÿêîñò³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè º ðîçóì³ííÿ ñóòíîñò³ êðèòåð³¿â óñï³øíîñò³ ä³ÿëüíîñò³ ìåäè÷íîãî çàêëàäó. г÷ ó ò³ì, ùî ñòàòèñòè÷í³ ïîêàçíèêè çàõâîðþâàíîñò³, ñìåðòíîñò³, ð³âíÿ ìàòåð³àëüíî-òåõí³÷íî¿ çàáåçïå÷åíîñò³ çàêëàä³â îõîðîíè çäîðîâ’ÿ òîùî º óçàãàëüíåíèìè, çíåîñîáëåíèìè. Òîáòî, âîíè äàþòü ëèøå çàãàëüíå óÿâëåííÿ ïðî ñòàí çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ, ùî ìîæíà ðîçãëÿäàòè ÿê îïîñåðåäêîâàíèé ðåçóëüòàò ä³ÿëüíîñò³ ìåäè÷íèõ çàêëàä³â. À îò îö³íèòè êâàë³ô³êàö³éíèé ð³âåíü, ïðîôåñ³éí³ òà îñîáèñò³ñí³ ÿêîñò³ êîíêðåòíèõ ë³êàð³â ³ ìåäè÷íèõ ñåñòåð, çàäîâîëåí³ñòü îêðåìîãî ê볺íòà íàäàíîþ éîìó ìåäè÷íîþ ïîñëóãîþ íà îñíîâ³ òàêèõ êðèòåð³¿â íåìîæëèâî. Âîäíî÷àñ â³ä êåð³âíèê³â çàêëàä³â îõîðîíè çäîðîâ’ÿ âèìàãàþòü ñòàíäàðòèçîâàíèõ ïîêàçíèê³â çâ³òíîñò³, ÿêó òðàäèö³éíî âèêîðèñòîâóþòü äëÿ îö³íêè ä³ÿëüíîñò³ çàêëàäó. ² âèíèêຠïîøèðåíèé ó â³ò÷èçíÿí³é ìåäèöèí³ ïàðàäîêñ, êîëè, íàïðèêëàä, ïîë³êë³í³êó îö³íþþòü íå çà ¿¿ ïðîô³ëàêòè÷íîþ ä³ÿëüí³ñòþ (ð³âåíü çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ íà ä³ëüíèö³ º çàäîâ³ëüíèì, ëþäè õâîð³þòü ð³äêî, îòæå, ìåíøå çâåðòàþòüñÿ äî ë³êàð³â), à çà ê³ëüê³ñòþ â³äâ³äóâàíü (ùî íàâïàêè ñâ³ä÷èòü ïðî çá³ëüøåííÿ çàõâîðþâàíîñò³).

Ñåðåä ñêëàäîâèõ ÿê³ñíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè — ¿¿ äîñòóïí³ñòü, ñâîº÷àñí³ñòü, àäåêâàòí³ñòü, ôàõîâ³ñòü, åêîíîì³÷í³ñòü ³ ê볺íòîöåíòðîâàí³ñòü, êîòðà ìຠáóòè âèçíà÷àëüíèì êðèòåð³ºì ÿêîñò³.

Äëÿ òîãî, ùîá îö³íèòè, íàñê³ëüêè â ïðîöåñ³ íàäàííÿ ìåäè÷íèõ ïîñëóã äîòðèìàíî ïðèíöèïó ê볺íòîöåíòðîâàíîñò³ òà ÷è ñòàâèòüñÿ ë³êàð (àáî ôàõ³âåöü ìóëüòèäèñöèïë³íàðíî¿ êîìàíäè) äî ïàö³ºíòà ÿê äî îñîáèñòîñò³, ïðîïîíóºòüñÿ âèçíà÷àòè áàëàíñ ì³æ ñïðÿìóâàííÿì ïîñëóã íà ïàö³ºíòà àáî íà çàêëàä îõîðîíè çäîðîâ’ÿ. Ïðè ï³äõîä³, ñïðÿìîâàíîìó íà çàêëàä îõîðîíè çäîðîâ’ÿ, ïð³îðèòåòîì º ïîë³ïøåííÿ ïîêàçíèê³â çâ³òíîñò³. Çà òàêîãî ï³äõîäó ôàõ³âåöü ââàæຠñâî¿ì çàâäàííÿì íàäàííÿ ïîñëóãè ÿê òàêî¿, áåç óðàõóâàííÿ îñîáèñò³ñíèõ îñîáëèâîñòåé ïàö³ºíòà. ³í êåðóºòüñÿ ñòåðåîòèïíèìè óÿâëåííÿìè ïðî ñîö³àëüíó íåñïðîìîæí³ñòü ïàö³ºíò³â, íàìàãàþ÷èñü âèêîíóâàòè ³íñòðóêö³¿ òà ïîñòàíîâè, à ñõâàëåííÿ êåð³âíèöòâà äëÿ íüîãî âàæëèâ³øå, í³æ óñï³øí³ñòü ë³êóâàííÿ òà çàäîâîëåííÿ ³íòåðåñ³â õâîðîãî.

ßêùî æ ï³äõ³ä äî íàäàííÿ ìåäè÷íèõ ïîñëóã ñïðÿìîâàíèé íà ëþäèíó, òî êîæåí ïàö³ºíò ñïðèéìàºòüñÿ ë³êàðåì ÿê íàéá³ëüøà ö³íí³ñòü. Ó òàêîìó âèïàäêó ôîðìóþòüñÿ ïàðòíåðñüê³ â³äíîñèíè íà îñíîâ³ òîëåðàíòíîãî ñòàâëåííÿ, ïîðîçóì³ííÿ, óâàãè äî ïåðåæèâàíü òà î÷³êóâàíü ïàö³ºíòà. Ñâîþ ïðîôåñ³éíó ä³ÿëüí³ñòü ë³êàð ðîçó쳺 ÿê ñëóæ³ííÿ ëþäÿì, à ¿¿ óñï³øíèì ðåçóëüòàòîì ââàæຠäîñÿãíåííÿ ïàö³ºíòîì áàæàíî¿ ÿêîñò³ æèòòÿ.

_________________
Òâîðè äîáðî.
Òåë.: (0462)-936226; 097-0017623
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
mixaell
Ãîñòü





Ñîîáùåíèå: #24   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïí Èþë 22, 2013 10:37 am    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Óâàæàåìûé, Àëåêñàíäð! Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî çà ñîçäàíèå òàêîé âàæíîé è î÷åíü íóæíîé òåìû. ß ñåé÷àñ îôîðìëÿþ çàÿâëåíèå ïî íîâîé ôîðìå.  îáùåì-òî îíà, ïðàêòè÷åñêè, ãîòîâà, ìîãó ñêèíóòü ïîêà òî, ÷òî åñòü. Smile Íå ñîâñåì ïîíÿòíî, åñëè â ïóíòêå 4.2 (ñòðóêòóðà áîëüíèöû), ò.ê. ó íàñ áîëüíèöà íà ìíîãî îòäåëåíèé, îòäåëüíî àäìèí. êîðïóñ è õîç. ÷àñòü, òî ïèñàòü, íàïðèìåð, ÷òî â ïåðâîì îòäåëåíèå åñòü îðäèíàòîðñêàÿ è ñåñòðèíñêàÿ èëè ïðîñòî 1 îòäåëåíèå òàêîå-òî?
Òàêæå, ìíå ñêàçàëè ï. 4.2 äîëæåí ñîîòâåòñòâîâàòü ï. 7.5. (ïåðå÷åíü ïîìåùåíèé è îáîðóäîâàíèÿ), íî òîãäà íå ñîâïàäàåò ïî ïëîùàäÿì, ò.ê. â ï. 4.2., íå ó÷èòûâàëàñü â àäìèí. êîðïóñå ïðè¸ìíàÿ ãë. âðà÷à, òóàëåòû, êîðèäîðû, êîìíàòà ñ íàðêîòèêàìè.
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Àëåêñàíäð Áàáóøêèí



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 846
Îòêóäà: ×åðíèãîâ

Ñîîáùåíèå: #25   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïí Èþë 22, 2013 2:47 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Ïðèâåò, mixaell! Ñïàñèáî çà æåëàíèå ïîäåëèòüñÿ èíôîðìàöèåé ïî çàïîëíåíèþ íîâûõ Âèäîìîñòåé (ìîæåøü ñáðîñèòü íà ìîé ìåéë bab@ok.net.ua , à ÿ ïîòîì çàïîñòþ íà ñàéò), íî ëó÷øå áûëî áû ýòî ñäåëàòü ïîñëå îäîáðåíèÿ Ëèö. êîìèññèåé è ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ëèöåíçèè. À âäðóã ÷òî-òî íå òàê áóäåò çàïîëíåíî è ìû ââåä¸ì â çàáëóæäåíèå ïîòåíöèàëüíûõ ëèöåíçèàòîâ?
Åñëè ÷åñòíî, òî ÿ íå î÷åíü ðàçáèðàþñü â çàïîëíåíèè Âèäîìîñòåé ïî ëå÷åáíûì ó÷ðåæäåíèÿì, ïîñêîëüêó èìåë îïûò òîëüêî ïî çàïîëíåíèþ ðåêâèçèòîâ êàáèíåòîâ ÔÎÏîâ. Ïîëàãàþ, ÷òî Âàñ ïðàâèëüíî èíôîðìèðîâàëè íà ñ÷¸ò ñîîòâåòñòâèÿ ïëîùàäåé ïîìåùåíèé â ðàçíûõ ïóíêòàõ Âèäîìîñòåé. Íî â ï.4.2 íå óêàçàíî, ÷òî íóæíî îòìå÷àòü ïëîùàäü ýòèõ ïîìåùåíèé. Òàêæå ïîëàãàþ, ÷òî ÷åì ïîäðîáíåé Âû îïèøåòå óñòðîéñòâî áîëüíèöû, òåì ìåíåå ïðîáëåìàòè÷íåé áóäåò ïîëó÷èòü ëèöåíçèþ, à ïîòîì ëåã÷å áóäåò ïîäòâåðæäàòü ïðàâèëüíîñòü çàïîëíåíèÿ Âèäîìîñòåé ïðè ïðîâåðêàõ èç ÌÎÇà.
Ñåé÷àñ çàïîñòþ ôîðìû íîâûõ Âèäîìîñòåé èç äâóõ èñòî÷íèêîâ (íå çàïîëíåííûõ).

_________________
Òâîðè äîáðî.
Òåë.: (0462)-936226; 097-0017623
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Àëåêñàíäð Áàáóøêèí



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 846
Îòêóäà: ×åðíèãîâ

Ñîîáùåíèå: #26   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ïí Äåê 15, 2014 4:46 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Ìîæåò ñåé÷àñ äîñòó÷èìñÿ äî ýòèõ áþðîêðàòîâ - êîððóïöèîíåðîâ? https://www.facebook.com/186217974810925/photos/a.307188886047166.73531.186217974810925/687307114702006/?type=1&theater
_________________
Òâîðè äîáðî.
Òåë.: (0462)-936226; 097-0017623
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Àëåêñàíäð Áàáóøêèí



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 846
Îòêóäà: ×åðíèãîâ

Ñîîáùåíèå: #27   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: Ñð Äåê 17, 2014 10:23 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

Ïåðâàÿ ðåàêöèÿ íà çàïðîñ îò Ãîñïðåäïðèíèìàòåëüñòâà.




Àëåêñàíäð Áàáóøêèí Ýòî ïîâòîðíûé çàïðîñ íà óïðîùåíèå ëèöåíçèðîâàíèÿ. Ïåðâîå ïèñüìî áûëî íàïðàâëåíî â íîÿáðå 2012 ãîäà. Ìû òóò http://www.privatmed.in.ua/viewtopic.php?t=927 ïûòàåìñÿ ïîìî÷ü ðàçâèâàòüñÿ ÷àñòíîìó è ÷åñòíîìó ìåäèöèíñêîìó áèçíåñó, íî ñ íûíåøíèì çàêîíîäàòåëüñò...Åùå

×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû :: Ïðîñìîòð...
privatmed.in.ua



Äåðæï³äïðèºìíèöòâî Ïàíå Îëåêñàíäðå, äÿêóºìî çà íàäàíó ³íôîðìàö³þ ïðî íàÿâí³ñòü ïðîáëåìè òà ïðîïîçèö³þ ùîäî ¿¿ âèð³øåííÿ.
Íðàâèòñÿ · 15 äåêàáðÿ â 17:39



Âîëîäèìèð Êàðàâàºâ ßêùî çàðàç ìàêñèìàëüíî (íàñê³ëüêè öå ìîæëèâî) íå ñïðîñòèòè îòðèìàííÿ ë³öåíç³é íà ìåäè÷íó ïðàêòèêó, òî äóæå ñêîðî ë³êóâàòèñü â Óêðà¿í³ áóäå äóæå íåáåçïå÷íî òà äóæå äîðîãî, à ïðè òîìó ùå ïîòð³áíîãî ë³êàðÿ òðåáà áóäå äîâãî äîâãî øóêàòè... Âæå çàðàç öÿ ïðîáëåìà ³ñíóº, àëå êîæíîãî ðîêó âîíà íàáëèæàºòüÿ äî êàòàñòðîôè÷íî¿. Íå êàæ³òü ïîò³ì, ùî âàñ íå ïîïåðåäæàëè



Àëåêñàíäð Áàáóøêèí Õòîñü òàì ãîâîðèâ ïðî ºäèíèé ìåäè÷íèé ïðîñò³ð, à ë³êàð³â ÔÎϳâ íàøå çàêîíîäàâñòâî ðîçö³íþº ò³ëüêè, ÿê ï³äïðèºìö³â, à íå ìåäèê³â. Òàê, ùîá îòðèìàòè ë³öåíç³þ äî òåáå âèìîãè íà ð³âåíü âèù³, í³æ äî ìåäèê³â ³ç äåðæàâíèõ óñòàíîâ, à ùîá äîâåñòè ñâ³é ñòàòóñ ë³êàðÿ ³ ï³òè íà ïåíñ³þ çà ñòàæåì 20 - 25 ðîê³â, òî òè âæå íå íàø, à ÷àñòíèê.... . ² ÷îìóñü äëÿ íàéìàíèõ ïðàö³âíèê³â ìåäè÷íî¿ ñôåðè ó âåëèêèõ ïðèâàòíèõ çàêëàäàõ öÿ íîðìà ï³ëüãè çàñòîñîâóºòüñÿ. Äå æ òóò ñîö³àëüíà ñïðàâåäëèâ³ñòü, ÿêèé òóò ºäèíèé ìåäè÷íèé ïðîñò³ð? À ìè æ ùå é ïîäàòêè ïëàòèìî íåìàë³ â Äåðæàâíèé áþäæåò ³ õàáàð³â, ³ íåçàêîííèõ âèíàãîðîäæåíü íå îòðèìóºìî. Ìîæå ³ òóò ïîðÿäîê òà ñïðàâåäëèâ³ñòü íàëàãîäèòå?

Àëåêñàíäð Áàáóøêèí Õî÷ó åù¸ äîáàâèòü äëÿ óòî÷íåíèÿ: çàïèñè â òðóäîâûõ êíèæêàõ, ïî êîòîðûì èñ÷èñëÿåòñÿ òðóäîâîé ñòàæ, íà÷èñëÿåòñÿ ïåíñèÿ, ïðîâîäÿòñÿ â ãîñ. ó÷ðåæäåíèÿõ è íà¸ìíûì ðàáîòíèêàì ÷àñòíûõ êëèíèê. À âîò äëÿ ïðåäïðèíèìàòåëåé (ÔÎÏ), â ò.÷. è ìåäèêîâ, òàêàÿ ôîðìà ó÷¸òà íå ïðåäóñìîòðåíà. È ýòî íå ñìîòðÿ íà òî, ÷òî â Åäèíîì ãîñ ðååñòðå þðèäè÷åñêèõ è ôèçè÷åñêèõ ëèö-ïðåäïðèíèìàòåëåé óêàçàí âèä äåÿòåëüíîñòè, íàïð., ìåäèöèíñêàÿ ïðàêòèêà. Íî ýòîò ðååñòð íå ÿâëÿåòñÿ äîêóìåíòîì äëÿ èñ÷èñëåíèÿ ñòàæà è ïð. È âîò ïðèìåð: äîêòîð ãîñ ó÷ðåæäåíèÿ æåëàåò âûéòè íà ïåíñèþ ïðè 25-ëåòíåì ñòàæå - ïîæàëóéñòà, íî îí íå ìîæåò â äàëüíåéøåì ðàáîòàòü â ìåäèöèíå, â ò.÷. è ÷àñòíîé.  òàêîì ñëó÷àå îí ñ÷èòàåòñÿ ìåäèêîì è íå ìîæåò çàíèìàòüñÿ ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêîé äàæå êàê ïðåäïðèíèìàòåëü, à âðà÷ó-÷àñòíèêó íå çàñ÷èòûâàåòñÿ âðà÷åáíûé ñòàæ äëÿ ïîëó÷åíèÿ ïåíñèè. Ýòî æå äâîéíûå ñòàíäàðòû è ñîöèàëüíàÿ íåñïðàâåäëèâîñòü.

Äåðæï³äïðèºìíèöòâî Ïàíå Îëåêñàíäðå, äÿêóºìî Âàì çà àêòèâí³ñòü òà ïðèéìàºìî äî óâàãè Âàø³ ïðîïîçèö³¿.
Íðàâèòñÿ · 10 ìèí. íàçàä (18.12.14ã. 12.00)

https://www.facebook.com/pages/Äåðæï³äïðèºìíèöòâî/186217974810925?fref=photo

_________________
Òâîðè äîáðî.
Òåë.: (0462)-936226; 097-0017623
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Àëåêñàíäð Áàáóøêèí



Çàðåãèñòðèðîâàí: 09.09.2008
Ñîîáùåíèÿ: 846
Îòêóäà: ×åðíèãîâ

Ñîîáùåíèå: #28   ÑîîáùåíèåÄîáàâëåíî: ×ò ßíâ 08, 2015 9:15 pm    Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ: Îòâåòèòü ñ öèòàòîé

ϳäïðèºìöÿì ñêëàäíî îòðèìàòè ë³öåíç³þ íà ìåäè÷íó ïðàêòèêó
26.12.2014


Äåðæï³äïðèºìíèöòâî çâåðíóëîñÿ äî Óðÿäó ç ïðîõàííÿì äîðó÷èòè ÌÎÇó âèêëþ÷èòè ç ïîñòàíîâè ¹756 íîðìó ïðî íåîáõ³äí³ñòü ïîäàâàòè äîäàòêîâ³, êð³ì çàÿâè, äîêóìåíòè íà ë³öåíç³þ íà ìåäïðàêòèêó




Çà ³íôîðìàö³ºþ, íàäàíîþ ñóá’ºêòàìè ãîñïîäàðþâàííÿ, ÿê³ çàéìàþòüñÿ ìåäè÷íîþ ïðàêòèêîþ â Óêðà¿í³, äëÿ îòðèìàííÿ ë³öåí糿 íà ïðîâàäæåííÿ ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³ ç ìåäè÷íî¿ ïðàêòèêè ðàçîì ³ç çàÿâîþ ïîòð³áíî ïîäàòè, ñåðåä ³íøîãî,

â³äîìîñò³ ïðî íàÿâí³ñòü íîðìàòèâíî-ïðàâîâèõ äîêóìåíò³â, ó òîìó ÷èñë³ íîðìàòèâíèõ äîêóìåíò³â ç ïèòàíü ñòàíäàðòèçàö³¿, íåîáõ³äíèõ äëÿ ïðîâàäæåííÿ â³äïîâ³äíîãî âèäó ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³.

Îäíàê, óðàõîâóþ÷è ïîñò³éíó çì³íó é óäîñêîíàëåííÿ íîðìàòèâíî-ïðàâîâî¿ áàçè ó â³äïîâ³äí³é ñôåð³, ñóá’ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ ìîæå íàäàòè â³äîìîñò³, ÿê³ º çàñòàð³ëèìè. Òàêèì ÷èíîì, çàÿâà çàëèøàºòüñÿ áåç ðîçãëÿäó, à çàÿâíèê ïîâèíåí ãîòóâàòè íîâèé ïàêåò äîêóìåíò³â.

³äïîâ³äíî äî Ïåðåë³êó äîêóìåíò³â, ÿê³ äîäàþòüñÿ äî çàÿâè ïðî âèäà÷ó ë³öåí糿 äëÿ îêðåìîãî âèäó ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³, çàòâåðäæåíîãî Ïîñòàíîâîþ ¹756, äî çàÿâè ïðî âèäà÷ó ë³öåí糿 íà ïðîâàäæåííÿ ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³ ç ìåäè÷íî¿ ïðàêòèêè äîäàþòüñÿ, ñåðåä ³íøîãî, â³äîìîñò³ çà ï³äïèñîì çàÿâíèêà - ñóá’ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (çà ôîðìîþ, âñòàíîâëåíîþ ë³öåíç³éíèìè óìîâàìè) ïðî íàÿâí³ñòü íîðìàòèâíî-ïðàâîâèõ äîêóìåíò³â, ó òîìó ÷èñë³ íîðìàòèâíèõ äîêóìåíò³â ç ïèòàíü ñòàíäàðòèçàö³¿, íåîáõ³äíèõ äëÿ ïðîâàäæåííÿ â³äïîâ³äíîãî âèäó ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³.

Äåðæï³äïðèºìíèöâî çâåðòຠóâàãó, íà ñüîãîäí³øí³é äåíü íàÿâí³ñòü ö³º¿ íîðìè ó Ïîñòàíîâ³ ¹756 ïðèçâîäèòü äî éîãî íåîäíîçíà÷íîãî ðîçóì³ííÿ ñóá’ºêòàìè ãîñïîäàðþâàííÿ, ÿê³ ïîâèíí³ âèêîíóâàòè â³äïîâ³äí³ âèìîãè, òà íà ïðàêòèö³ ñòâîðþº ïåðåäóìîâè âèíèêíåííÿ êîðóïö³éíî¿ ñêëàäîâî¿ âíàñë³äîê ñóá’ºêòèâíîãî âèçíà÷åííÿ â³äïîâ³äíîñò³ çàêîíîäàâñòâó òà ë³öåíç³éíèì óìîâàì ç áîêó îðãàí³â äåðæàâíî¿ âëàäè.

Óðàõîâóþ÷è âèêëàäåíå, ç ìåòîþ âðåãóëþâàííÿ äàíîãî ïèòàííÿ, Äåðæï³äïðèºìíèöòâî çâåðíóëîñÿ äî Êàá³íåòó ì³í³ñòð³â ç ïðîõàííÿì äîðó÷èòè ÌÎÇó âæèòè çàõîä³â ùîäî ñïðîùåííÿ ìåõàí³çìó îòðèìàííÿ, ïåðåîôîðìëåííÿ, àíóëþâàííÿ, îòðèìàííÿ äóáë³êàòà àáî êîﳿ ë³öåí糿 íà ïðîâàäæåííÿ ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³ ç ìåäè÷íî¿ ïðàêòèêè, øëÿõîì âèêëþ÷åííÿ ç ðåäàêö³¿ Ïîñòàíîâè ¹756 ïîëîæåííÿ ïðî íåîáõ³äí³ñòü ïîäàííÿ äîäàòêîâî ³ç çàÿâîþ ïðî âèäà÷ó ë³öåí糿 â³äîìîñòåé ïðî íàÿâí³ñòü íîðìàòèâíî-ïðàâîâèõ äîêóìåíò³â, ó òîìó ÷èñë³ íîðìàòèâíèõ äîêóìåíò³â ç ïèòàíü ñòàíäàðòèçàö³¿, íåîáõ³äíèõ äëÿ ïðîâàäæåííÿ â³äïîâ³äíîãî âèäó ãîñïîäàðñüêî¿ ä³ÿëüíîñò³.

http://www.dkrp.gov.ua/info/4071

_________________
Òâîðè äîáðî.
Òåë.: (0462)-936226; 097-0017623
Âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó
Ïîñìîòðåòü ïðîôèëü Îòïðàâèòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:   
Íà÷àòü íîâóþ òåìó   Îòâåòèòü íà òåìó    Ñïèñîê ôîðóìîâ ×àñòíàÿ ìåäèöèíà è ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû -> Êàê ñòàòü ÷àñòíûì âðà÷îì? ×àñîâîé ïîÿñ: GMT + 2
Íà ñòðàíèöó Ïðåä.  1, 2
Ñòðàíèöà 2 èç 2

 
Ïåðåéòè:  
Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ
Âû íå ìîæåòå âêëàäûâàòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ñêà÷èâàòü ôàéëû


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group,
File Attachment © by Meik Sievertsen





© Êàðàâàåâ Â.Í.